Sultasin
Sultasin: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Károsodott vesefunkció esetén
- 11. A májműködés megsértése esetén
- 12. Gyógyszerkölcsönhatások
- 13. Analógok
- 14. A tárolás feltételei
- 15. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 16. Vélemények
- 17. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Sultasin
ATX kód: J01CR01
Hatóanyag: ampicillin + szulbaktám (ampicillin + szulbaktám)
Producer: Sintez, JSC (Oroszország)
Leírás és fotófrissítés: 2018.07.10
A szultasin antibakteriális gyógyszer (félszintetikus penicillin + β-laktamáz inhibitor).
Kiadási forma és összetétel
A Sultasin adagolási formája por intravénás (i / v) és intramuszkuláris (i / m) adagolásra: higroszkópos, sárgás árnyalatú fehér vagy fehér (10 ml-es injekciós üvegekben; 1 injekciós üveg kartondobozban).
Hatóanyagok tartalma 1 poros palackban:
- ampicillin (nátriumsó formájában) - 0,5 vagy 1 g;
- szulbaktám (nátriumsó formájában) - 0,25 vagy 0,5 g
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A szultasin széles spektrumú baktericid antibakteriális szer. A gyógyszer saválló, blokkolja a mikroorganizmusok sejtfalának peptidoglikán szintézisét. Hatóanyaga az ampicillin (félszintetikus penicillin széles spektrumú antibiotikum, amely elpusztítja a β-laktamázokat).
A szulbaktámnak, a gyógyszer második hatóanyagának nincs antibakteriális hatása (a kivétel a Neisseriaceae Hacinetobacter), gátolja a β-laktamázokat, amelyek miatt rezisztens törzsekre hat (β-laktamázokat termel).
A Sultasin antibiotikum a következő aerobokkal / anaerobokkal szemben aktív:
- gram-pozitív aerobok: Listeria monocytogenes, Streptococcus spp. viridans csoportok, Streptococcus ruogenes, Streptococcus pneumoniae (beleértve a penicillinnel szemben rezisztens törzseket), Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus (β-laktamázt termelő és nem termelő törzsek), Staphylococcus aptamase β-laktamáz és nem termelő β-laktamid-termelő adszorpta β-laktamáz törzsek);
- gram-negatív aerobok: Neisseria gonorrhoeae (β-laktamázt termelő és nem β-laktamázt termelő törzsek); Morganella morganii, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Escherichia coli, Moraxella catarrhalis (β-laktamázt termelő és nem β-laktamázt termelő törzsek), Haemophilus influenza rezisztens (beleértve az ampicillát is);
- anaerobok: Bacteroides spp., beleértve a Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Clostridium spp. (a kivétel a Clostridium difficile).
A Sultasin ellen rezisztensek a mikoplazmák, a Chlamydia spp., A Clostridium difficile, a Mycobacterium spp., A Pseudomonas aeruginosa, a Citrobacter spp., Az Enterobacter spp. Legtöbb törzse, a methicillinnel szemben rezisztens Staphylococcus spp.
Farmakokinetika
Az ampicillin és a szulbaktám jellemzői:
- felszívódás és eloszlás: i / v és i / m beadása után magas vérkoncentrációjuk érhető el; behatolnak a legtöbb testnedvbe és szövetbe, kiválasztódnak az anyatejbe; a cerebrospinalis folyadék permeabilitása a gyulladás hátterében élesen növekszik;
- anyagcsere és kiválasztás: a felezési idő (T1 / 2) 1 óra; 70-80% -a kiválasztódik a vesén és az epén keresztül, főleg változatlan; A szulbaktám alig megy át metabolikus átalakulásokon, és főként változatlan formában ürül a vesén keresztül, és körülbelül 25% -a metabolitok formájában.
Felhasználási javallatok
- a gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos patológiák: szepszis, agyhártyagyulladás, szeptikus endocarditis; ízületi és csontfertőzések; hasi tályog, peritonitis (a gyomor-bél traktus fertőzései); másodlagosan fertőzött dermatózisok, impetigo, erysipelák (a bőr és a lágy szövetek fertőzései); cholangitis, cholecystitis (epeúti fertőzések); cervicitis, komplikáció nélküli gonorrhoea, urethritis, cystitis, pyelitis, pyelonephritis (húgyúti és nemi szervek fertőzései); ENT-fertőzések, beleértve a középfülgyulladást, a mandulagyulladást, az arcüreggyulladást, a torokfájást; légúti fertőzések, beleértve a krónikus hörghurutot és a tüdőgyulladást;
- posztoperatív szövődmények a kismedencei szerveken és a hasüregen végzett műveletek során (megelőzés céljából).
Ellenjavallatok
Abszolút:
- Fertőző mononukleózis;
- a szoptatás ideje;
- a gyógyszerben található komponensek egyéni intoleranciája.
Relatív (olyan betegségek / állapotok, amelyek jelenlétében Sultasin kinevezése óvatosságot igényel):
- terhesség;
- máj- és / vagy veseelégtelenség.
Utasítások a Sultasin használatára: módszer és adagolás
A porból készített oldatot intravénásán (60-80 csepp per perc sebességgel) vagy sugárral (lassan, 3-5 perc alatt) vagy intramuszkulárisan injektáljuk.
Az első 5–7 nap alatt a Sultasin IV-es alkalmazása ajánlott, majd (ha szükséges a terápia folytatása) áttérnek IV-es alkalmazásra.
Közvetlenül beadás előtt a porból parenterális beadásra szolgáló oldatot készítenek. Ha intramuszkuláris beadás várható, 2 vagy 4 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldatot, 0,5% prokaint vagy injekcióhoz való vizet adunk az injekciós üveg tartalmához. Hígításhoz megengedett 0,5% lidokain oldat használata.
Intravénás alkalmazás esetén a Sultasin por egyetlen adagját feloldjuk 10-200 ml 5% -os dextróz vagy 0,9% nátrium-klorid oldatban.
Ajánlott adagolási rend (ampicillin és szulbaktám teljes dózisa 2: 1 arányban):
- enyhe fertőzés: 1,5–3 g naponta, 2 injekcióra osztva;
- mérsékelt fertőzésfolyamat: 3-6 g naponta, 3-4 injekcióra osztva;
- súlyos fertőzés: napi 12 g, 3-4 injekcióra osztva;
- komplikáció nélküli gonorrhoea: egyszeri adagolás 1,5 g;
- a műtéti fertőzések megelőzése: az érzéstelenítés során 1,5–3 g hatóanyagot injektálnak, majd a műtét után 24 órán belül ugyanazt az adagot adják be 6–8 óránként.
A gyermekek számára a Sultasin adagját 0,15 g / 1 kg testtömeg (0,1 g ampicillin és 0,05 g sulbactam / 1 kg testtömeg) alapján határozzák meg. A szer beadásának gyakorisága napi 3-4 alkalommal. Súlyos fertőzések esetén 1 hónapos és 12 éves gyermekek (vagy 40 kg-os testsúlyú) gyermekeknél az adagot napi 0,3 g / testtömeg-kg-ra emelik.
A 7 naposnál fiatalabb újszülötteknek és a koraszülötteknek általában 0,075 g gyógyszert írnak fel 1 kg testtömegenként naponta, 12 óránként (0,05 g ampicillin és 0,025 g szulbaktám 1 kg testtömegre).
A terápia időtartama 5 és 14 nap között változik, és szükség esetén meghosszabbítható. A Sultasin bevezetése a testhőmérséklet normalizálása és az egyéb kóros tünetek eltűnése után további 48 órán át folytatódik.
Mellékhatások
- idegrendszer: fejfájás, rossz közérzet, álmosság;
- emésztőrendszer: pseudomembranosus vastagbélgyulladás, a máj transzaminázainak fokozott aktivitása, hasmenés, csökkent étvágy, hányás, hányinger;
- vérképző szervek és vérzéscsillapító rendszer: thrombocytopenia, leukopenia, vérszegénység;
- laboratóriumi paraméterek: hiperkreatininémia, megnövekedett karbamid-koncentráció, azotémia;
- allergiás reakciók: anafilaxiás sokk, eozinofília, arthralgia, láz, kötőhártya-gyulladás, rhinitis, angioödéma, bőr hiperémia, csalánkiütés;
- helyi reakciók: intravénás alkalmazással - phlebitis; i / m - fájdalom az injekció beadásának helyén;
- mások: hosszú távú terápiával - gyógyszerrezisztens mikroorganizmusok, szuperfertőzés (candidiasis) okozzák.
Túladagolás
A fő tünetek: hasmenés, hányás, hányinger, a víz és az elektrolit egyensúlyának egyensúlyhiánya (a hasmenés és a hányás következtében), a központi idegrendszerre gyakorolt toxikus hatások megnyilvánulása (különösen veseelégtelenség hátterében).
Terápia: tüneti kezelés; hemodialízissel ürül.
Különleges utasítások
Penicillinekkel szembeni túlérzékenység esetén keresztallergiás reakciók alakulhatnak ki cefalosporin antibakteriális szerekkel.
A vese-, máj- és vérképző szervek állapotának figyelemmel kísérése természetesen szükséges a Sultasin-kezelés során.
Figyelembe kell venni a szuperfertőzés kialakulásának valószínűségét a gyógyszerre érzéketlen mikroflóra növekedése miatt, amely az antibakteriális kezelés megfelelő megváltoztatását igényli.
A Sultasin alkalmazásának idején bakterémiában szenvedő betegeknél bakteriolízis-reakciók (Jarisch-Herxheimer-reakció) alakulhatnak ki.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
A szultasin ellenjavallt szoptatás alatt; terhesség alatt óvatosan írják fel.
Károsodott vesefunkcióval
A gyógyszert óvatosan írják fel veseelégtelenség esetén. Károsodott vesefunkció és a kreatinin-clearance 1 perc alatt 30 ml alatt történő csökkenése esetén a Sultasin injekciók közötti intervallumot 12-24 órára kell növelni.
A májműködés megsértése esetén
A Sultasin antibiotikumot óvatosan írják fel májelégtelenségben szenvedő betegek számára.
Gyógyszerkölcsönhatások
Az utasítások szerint a szultasin gyógyszerészetileg nem kompatibilis az aminoglikozidokkal, a fehérje-hidrolizátumokkal vagy a vérkészítményekkel. Ha aminoglikozidokkal kombinálva írják fel, a gyógyszereket különböző területekre injektálják, és az injekciók közötti intervallum legalább 1 óra.
A bakteriosztatikus antibiotikumok, beleértve a tetraciklineket, linkozamidokat, klóramfenikolt és makrolidokat, a gyógyszerrel kombinálva antagonista hatást fejtenek ki; aminoglikozidok, baktericid antibiotikumok (beleértve a rifampicint, vankomicint, cikloserint, cefalosporinokat) - szinergetikus hatásúak.
A Sultasin hatása a gyógyszerekre / anyagokra kombinációs terápiában:
- közvetett antikoagulánsok: növeli hatékonyságukat (növeli a protrombin időt, csökkenti a K-vitamin szintézisét, elnyomja a bél mikroflóráját);
- orális fogamzásgátlók, gyógyszerek, amelyek metabolizmusának folyamatában para-amino-benzoesav és etinil-ösztradiol képződik: csökkenti hatékonyságukat és növeli az áttörő vérzés kockázatát.
A gyógyszerek / anyagok hatása a penicillinekre kombinált használat esetén:
- diuretikumok: csökkentse a clearance-ét;
- probenecid, nem szteroid gyulladáscsökkentők, fenilbutazon, allopurinol: a tubuláris szekréció csökkentésével koncentrációjuk a vérplazmában megnő.
A Sultasin allopurinollal történő egyidejű kezelésével nő az allergiás reakciók (bőrkiütés) kialakulásának kockázata.
Analógok
A Sultasin analógjai: Pensilina, Libakcil, Ampicillin + Szulbaktám.
A tárolás feltételei
Tárolja fénytől és nedvességtől védett helyen, legfeljebb 20 ° C hőmérsékleten. Gyermekektől elzárva tartandó.
Az eltarthatóság 2 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Sultasinról
A vélemények szerint a Sultasin megfizethető és hatékony széles spektrumú gyógyszer.
A Sultasin ára a gyógyszertárakban
A Sultasin por hozzávetőleges ára intravénás és intramuszkuláris beadásra alkalmas oldat előállításához (1,5 g csomagban) 42 rubel.
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
