Atenolol Nycomed
Használati útmutató:
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Felhasználási javallatok
- 3. Ellenjavallatok
- 4. Az alkalmazás módja és adagolása
- 5. Mellékhatások
- 6. Különleges utasítások
- 7. Gyógyszerkölcsönhatások
- 8. A tárolás feltételei
Az Atenolol Nycomed antihipertenzív, antiaritmiás, antianginális hatású, kardioszelektív béta 1 -adrenoreceptor blokkoló.
Kiadási forma és összetétel
Adagolási forma - filmtabletta: mindkét oldalán domború, kapszula alakú, fehér, elválasztó vonallal és "AB55" vagy "AB57" metszettel (30 db. Műanyag palackban).
1 tabletta a következőket tartalmazza:
- hatóanyag: atenolol - 50 mg ("AB55") vagy 100 mg ("AB57");
- segédkomponensek: nátrium-lauril-szulfát, kukoricakeményítő, magnézium-sztearát, magnézium-karbonát, zselatin;
- héjösszetétel: titán-dioxid, propilén-glikol, hipromellóz E15, talkum.
Felhasználási javallatok
- artériás magas vérnyomás;
- szívritmuszavarok: a supraventrikuláris tachyarrhythmia, a sinus tachycardia megelőzése;
- stabil angina pectoris rohamainak megelőzése (kivéve Prinzmetal angináját).
Ellenjavallatok
- kardiogén sokk, hipovolémiás sokk és egyéb sokkos állapotok;
- sinoatrial (SA) blokk;
- atrioventrikuláris (AV) blokk II-III fok;
- súlyos bradycardia (pulzusszám (HR) kevesebb, mint 40 ütés / perc);
- dekompenzált krónikus szívelégtelenség vagy akut szívelégtelenség;
- beteg sinus szindróma;
- Prinzmetal anginája;
- súlyos artériás hipotenzió (szisztolés vérnyomás (BP) myocardialis infarctussal 100 Hgmm alatt);
- kardiomegalia krónikus szívelégtelenség jelei nélkül;
- monoamin-oxidáz inhibitorok (MAO) egyidejű beadása;
- feokromocitoma (alfa-blokkolókkal történő egyidejű kezelés hiányában);
- a szoptatás ideje;
- életkor 18 évig;
- a gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciája.
Az Atenolol Nycomed körültekintő felírása ajánlott I. fokú AV blokád, kompenzált krónikus szívelégtelenség, 1. és 2. típusú diabetes mellitus, hipoglikémia, metabolikus acidózis, allergiás reakciók története, bronchiális asztma, krónikus obstruktív tüdőbetegség, tüdő emphysema, perifériás érrendszeri megbetegedések megszüntetése esetén. (Raynaud-szindróma, időszakos claudikáció), májelégtelenség, myasthenia gravis, krónikus veseelégtelenség, feokromocitóma (csak alfa-blokkolók egyidejű alkalmazásával), tirotoxikózis, pikkelysömör, depresszió (beleértve a kórtörténetet is), terhesség alatt, idős betegeknél.
Az alkalmazás módja és adagolása
A tablettákat szájon át étkezés előtt, egészben lenyelve és sok folyadékot fogyasztva.
A felvétel gyakorisága naponta 1 alkalommal.
Ajánlott adagolási rend:
- artériás hipertónia: a kezdeti adag 50 mg, stabil hipotenzív hatás jelentkezik 1-2 hét rendszeres bevitel után. Elégtelen hipotenzív hatás esetén a napi adag 100 mg-ra emelhető. Nagyobb adagokat nem szabad alkalmazni, nem fokozzák a hipotenzív hatást;
- angina pectoris: a kezdeti adag 50 mg, optimális terápiás hatás hiányában egy hét terápia után az adagot napi 100-200 mg-ra emelik.
Károsodott vesekiválasztási funkció esetén és idős betegeknél az adagolási rend módosítása szükséges.
Veseelégtelenség esetén az adagot a kreatin-clearance (CC) figyelembevételével írják elő:
- CC 15–35 ml / perc: legfeljebb 50 mg naponta vagy 100 mg 1 alkalommal 2 nap alatt;
- CC kevesebb, mint 15 ml / perc: legfeljebb 50 mg 1 alkalommal 2 nap alatt, vagy 100 mg 1 alkalommal 4 nap alatt.
A hemodializált betegek 25 vagy 50 mg-ot írnak fel, a tablettát minden egyes dialízis után azonnal be kell venni, kórházban, mivel a vérnyomás jelentős csökkenése lehetséges. Az idős betegek kezdeti dózisát 25 mg-ban kell beadni, majd a klinikai hatás elérése érdekében a vérnyomás és a pulzus ellenőrzése alatt növelhető. Mivel a 100 mg feletti napi dózis a terápiás hatás fokozása nélkül növeli a mellékhatások kockázatát, ezért nem ajánlott használni.
Mellékhatások
- a szív- és érrendszer részéről: gyakran - hideg lábak, hipotenzió, bradycardia; ritkán - aritmiák, krónikus szívelégtelenség kialakulása vagy súlyosbodása, mellkasi fájdalom, AV blokád, perifériás ödéma, ortosztatikus hipotenzió, ájulás, szívvezetési zavarok, Raynaud-szindróma;
- az emésztőrendszerből: gyakran - hasi fájdalom, székrekedés, hasmenés, hányinger, hányás; ritkán - kolesztázis, a szájnyálkahártya szárazsága;
- az idegrendszerből: gyakran - izomgyengeség, aszténia; ritkán - alvászavarok (álmatlanság, álmosság); ritkán - pszichózis, fejfájás, rémálmok, depresszió, hallucinációk, zavartság, rövid távú memóriavesztés, szédülés, szorongás, a végtagok paresztéziája (időszakos claudikációval és Raynaud-szindrómával), ízzavarok, görcsök; nagyon ritkán - myasthenia gravis;
- a légzőrendszerből: ritkán - orrdugulás, hörgőgörcs, légszomj (nagy dózisok bevétele, egyéni hajlam mellett), zihálás;
- érzékekből: a könnyfolyadék szekréciójának csökkenése, kötőhártya-gyulladás, homályos látás, a szem fájdalma és szárazsága;
- a bőr részéről: ritkán - bőrviszketés, bőrkiütés, purpura, reverzibilis alopecia, a pikkelysömör súlyosbodása; nagyon ritkán - lupusszerű szindróma, pikkelysömörhöz hasonló bőrkiütés, túlérzékenységi reakciók (beleértve a csalánkiütést, angioödémát);
- az endokrin rendszer részéről: ritkán - hyperthyreosis tünetei, hypoglykaemia (inzulin alkalmazásával), hyperglykaemia (2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegeknél);
- laboratóriumi javallatok: ritkán - a májenzimek aktivitásának növekedése; ritkán - leukopenia, agranulocytosis, hyperbilirubinemia, thrombocytopenia; nagyon ritkán - pozitív teszt antinukleáris antitestekre;
- mások: ritkán - csökkent potencia; nagyon ritkán - csökkent libidó.
Különleges utasítások
Az Atenolol Nycomed alkalmazását a vérnyomás és a pulzus rendszeres ellenőrzésével kell kísérnie (naponta - a kezelés kezdetén, majd 3-4 havonta). Ezenkívül 4-5 havonta egyszer cukorbetegségben szenvedő betegeknél ellenőrizzük a vér glükózkoncentrációjának szintjét, idős betegeknél pedig a vesefunkciót.
A beteget ki kell képezni a pulzus önszámításának módszerére, és figyelmeztetni kell arra, hogy orvoshoz kell fordulni, ha a pulzusszám kevesebb, mint 50 ütés / perc.
Thyrotoxicosisban szenvedő betegeknél a gyógyszer elfedheti a tachycardiát és a betegség egyéb klinikai tüneteit. Ellenjavallt a terápia hirtelen megszakítása, mivel a tünetek fokozódhatnak. Cukorbetegség esetén a gyógyszer szedése elrejtheti a hipoglikémia okozta tachycardiát. Az atenolol szinte nem növeli az inzulin használata során kialakult hipoglikémiát, és nem késlelteti a helyreállítási folyamatot a vércukorszint normális szintjére.
Az iszkémiás szívbetegségben szenvedő betegeknél a gyógyszer törlését fokozatos (két vagy több héten át tartó) dóziscsökkentéssel kell végrehajtani, mivel a hirtelen megvonás az anginás rohamok gyakoriságának vagy súlyosságának növekedésének kockázatával jár.
A obstruktív légúti patológiában szenvedő betegeknél kardioszelektív béta-blokkolók alkalmazását csak abszolút javallat esetén szabad előírni, vagy béta 2 -adrenomimetikumokat kell javasolni.
Hörgőgörcsös megbetegedések esetén a gyógyszer hatástalanság és / vagy más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel szembeni intolerancia esetén alkalmazható. A kezelést szigorúan az adagolási rend betartásával kell elvégezni a hörgőgörcs kialakulásának megakadályozása érdekében.
Tervezett műtéti beavatkozás esetén a gyógyszert 48 órával az érzéstelenítés kezdete előtt abba kell hagyni; érzéstelenítőként egy minimálisan negatív inotrop hatású gyógyszert alkalmaznak.
Klonidinnel kombinált terápia esetén az Atenolol Nycomed-et 1-3 nappal korábban abba kell hagyni, hogy ne okozzon megvonási szindrómát.
A rezerpin és más olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a katekolaminok mennyiségét, fokozhatják a béta-blokkolók hatását, ezért ezeknek a gyógyszereknek a kombinálásakor a betegeknek gondos vérnyomás-szabályozást kell biztosítaniuk a kifejezett csökkenés vagy a bradycardia elkerülése érdekében.
Depresszió esetén, amelynek kialakulása összefügg a béta-blokkolók alkalmazásával, a terápia abbahagyását ajánlják.
A Verapamil intravénásan beadható legkorábban 48 órával a gyógyszer utolsó adagját követően.
A gyógyszer hirtelen visszavonása súlyos ritmuszavarok és miokardiális infarktus kialakulását okozhatja, ezért a terápiát abba kell hagyni az adag két vagy több héten át történő fokozatos csökkentésével, 25% -kal 3-4 naponta.
A kontaktlencsével rendelkező betegeknek figyelembe kell venniük a gyógyszer hatását a könnytermelés csökkentésére.
Az Atenolol Nycomed idős betegeknél történő alkalmazásának hátterében artériás hipotenzió (szisztolés vérnyomás 100 Hgmm alatt), növekvő bradycardia (kevesebb, mint 40 ütés / perc), AV blokád, kamrai aritmiák, súlyos máj- és / vagy vesefunkciós rendellenességek vagy hörgőgörcs alakulhat ki., ebben az esetben csökkenteni kell az adagot vagy meg kell szakítani a kezelést.
A katekolaminok, a vanilil-mandulasav, a normetanephrin vizeletben és a vérben, az antinukleáris antitest-titerek meghatározására irányuló vizsgálatok elvégzése előtt 1-2 nap alatt hagyja abba a gyógyszer szedését.
A dohányzás csökkenti a béta-blokkolók hatékonyságát.
A gyógyszer hatása károsíthatja a koncentrációt és csökkentheti a pszichomotoros reakciók sebességét, ezért a betegeknek azt javasoljuk, hogy legyenek óvatosak járművek és mechanizmusok vezetése közben.
Gyógyszerkölcsönhatások
Az Atenolol Nycomed egyidejű alkalmazásával:
- verapamil vagy diltiazem - kölcsönösen megerősítik a cselekvést;
- inzulin, orális hipoglikémiás szerek - fokozzák hatásukat;
- a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek különböző csoportjai, nitrátok - fokozzák a vérnyomáscsökkentő hatást;
- nifedipin - a vérnyomás jelentős csökkenése lehetséges;
- ösztrogének, NSAID-k, glükokortikoszteroidok - gyengítik a gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatását;
- amiodaron, szívglikozidok - növelik az AV vezetési rendellenességek és a bradycardia kialakulásának kockázatát;
- xantin-származékok, ergotamin - csökkentik az atenolol hatékonyságát;
- lidokain - csökkenti a kiválasztás sebességét, megnő a toxikus hatásának kockázata;
- fenotiazin-származékok - növelik az egyes gyógyszerek szérumkoncentrációját;
- rezerpin, metildopa, klonidin, verapamil - súlyos bradycardiát okozhat;
- aminofillin, teofillin - a terápiás hatások kölcsönös csökkenését okozhatja;
- cimetidin - lassítja az anyagcserét, növeli a vérplazma koncentrációját;
- triciklusos és tetraciklusos antidepresszánsok, antipszichotikumok, altatók és nyugtatók, etanol - fokozzák a központi idegrendszerre gyakorolt depresszív hatást;
- kumarinok, nem depolarizáló izomlazítók - meghosszabbítják hatásuk időtartamát;
- inhalációs szerek érzéstelenítéshez (szénhidrogén származékok) - növelik az artériás magas vérnyomás kockázatát, a szívizom működésének elnyomását;
- allergén kivonatok bőrvizsgálatokhoz, immunterápiás allergénekhez használják - növelik a súlyos szisztémás allergiás vagy anafilaxiás reakciók kialakulásának kockázatát.
Az Atenolol Nycomed szedése közben a diltiazem és a verapamil intravénás (IV) beadása szívmegállást, jódtartalmú röntgen kontrasztanyagokat okozhat - növeli az anafilaxiás reakciók kockázatát.
A fenitoin intravénás beadása, az általános érzéstelenítéshez használt gyógyszerek (szénhidrogének származékai) növelik a vérnyomás csökkentésének valószínűségét és a kardiodepresszáns hatás súlyosságát.
MAO-gátlókkal történő egyidejű kezelés esetén a gyógyszer hipotenzív hatása jelentősen megnő, ezért ez a kombináció ellenjavallt. Az egyes gyógyszerek használatát csak legalább 14 napos szünet után kezdheti el.
A tárolás feltételei
Tárolja fénytől és nedvességtől védett helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten. Gyermekektől elzárva tartandó.
Az eltarthatósági idő 5 év.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
