Myxedema
A myxedema olyan betegség, amely a pajzsmirigyhormonok vérbe áramlásának csökkenéséből vagy megszűnéséből ered (hypothyreosis). A myxedema bármely életkorban előfordul, beleértve a gyermekeket is, de a nők a menopauzális testváltozások során a leginkább fogékonyak rá. Ez az emberek kategóriája ötször gyakrabban szenved ebben a betegségben, mint mások.
A myxedema okai
A myxedema hypothyreosis mellett alakul ki, amely a pajzsmirigy betegségét vagy annak veleszületett elégtelenségét kíséri, illetve a betegség elsődleges és másodlagos.
Az elsődleges myxedema önálló betegségként jelentkezik, a pajzsmirigy károsodásával. A pajzsmirigy működése gyulladás, daganat, autoimmun roham, trauma, ezen belül a műtő miatt is elvész, miután a hyperthyreosis kezelésében radioaktív jódot adtak be. Néha a myxedema oka a pajzsmirigy alulműködése, a jód hiánya miatt a lakóhelyen (endémiás golyva).
A veleszületett hypothyreosis oka leggyakrabban egy nő fertőző mérgezése a terhesség alatt.
A másodlagos myxedema az agy patológiájának egyik tünete, nevezetesen a hipotalamusz-hipofízis rendszer.
A myxedema tünetei
A pajzsmirigyhormonok befolyásolják a test egészének működését, ezért a myxedema olyan betegség, amelyet az összes testrendszerből származó tünetek sokasága jellemez. Vannak azonban a myxedema jellegzetes tünetei, amelyek kombinációja ennek a betegségnek a diagnosztikai jele. Ezek a jelek a következők:
- A bőr és a bőr alatti szövet nyálkahártya-ödémája. A nyálkahártyaödéma abban különbözik az ödéma egyéb típusaitól, hogy az ujjal történő megnyomás nem hagy depressziót a bőrön, mint más típusú ödéma esetén. Az ödéma következtében az arc duzzadttá és maszkszerűvé válik, az arcvonások érdesek, a szem alatt táskák jelennek meg;
- A haj törékeny, vékony, könnyen kidől, a köröm törékeny, hámló. A myxedema ezt a tünetét a nyálkahártya ödémájából eredő dystrophiás változások okozzák a bőrben és a bőr alatti szövetekben;
- Durva, rekedtes hang, amely a hangszalagok duzzanata, a nyelv duzzanata miatt következik be, a beszéd elmosódottá, elmosódottá válhat;
A fentiekből következően a myxedema vezető tünetei ugyanazon nyálkahártyaödéma következményei.
A myxedema többi tünete a hypothyreosis minden típusára jellemző: keringési elégtelenség okozta fagyosság, szívfájdalom, fáradtság, álmosság, csökkent általános tónus, általános letargia és koncentrációromlás, étvágytalanság, székrekedés. A mozgásszervi rendszer szenved, myalgia (izomfájdalom), izomgyengeség, arthralgia (ízületi fájdalom), arthrosis jelenik meg. Van polyserositis - a belső membránok (peritoneum, pericardium, pleura) kombinált gyulladása.
A gyermekkori myxedema a fizikai, szellemi és szexuális fejlődés késésében nyilvánul meg.
A gyermekek myxedema lehet veleszületett vagy korai. Minél korábban károsodik a pajzsmirigy működése, annál súlyosabb következményekkel jár a gyermek egészsége. A veleszületett myxedema a kretinizmusban nyilvánul meg - az összes testrendszer súlyos rendellenessége, amelyek közül a legfeltűnőbb a növekedés visszamaradása, a mozgásszervi rendszer nem megfelelő fejlődése miatt kialakuló deformitás és az intelligencia jelentős csökkenése. Korai myxedema esetén a gyermek fejlődése a betegség megjelenésének pillanatától függ.
A myxedema diagnózisa
A myxedema diagnózisát a pajzsmirigyhormonok és a hipofízis hormonok tartalmának vizsgálatával állapítják meg, amelyek szabályozzák a pajzsmirigyhormonok vérbe áramlását. A pajzsmirigyet ultrahanggal és finom tűvel történő aspirációs punkcióval, valamint a kapott tartalom vizsgálatával vizsgálják.
A myxedema kezelése
A myxedema kezelése a hormonhiány kijavításából áll, pajzsmirigyhormonok kívülről történő bevezetésével. Az adagot egyedileg kell kiszámítani, a hormonokat tartalmazó gyógyszert naponta egyszer kell bevenni.
A jódhiány megállapítása esetén jódkészítményeket és jódtartalmú termékekben (tengeri moszat, tengeri halak és más tenger gyümölcsei, dió, jódozott só) gazdag étrendet írnak elő.
A pajzsmirigy elveszített funkciói nem állnak helyre, ezért a myxedema kezelésének egész életen át tartónak kell lennie.
Myxedema prognózis
A betegséget a tünetek lassú növekedése jellemzi, ezért, ha sikerül időben diagnosztizálni és megkezdeni a myxedema megfelelő kezelését, a betegség jóindulatúan halad, bár egész életen át kezelni kell.
Ami a gyermekkori myxedemát illeti, a betegség mielőbbi felismerése nagyon fontos, ami a gyakorlatban nehéz. A veleszületett myxedema esetén a prognózis gyenge, a korai myxedema esetén a beteg állapotát jelentősen javítani lehet hormonpótló kezeléssel, azonban a myxedema tüneteinek teljes megszüntetése általában nem lehetséges.
Pretibialis myxedema
Külön-külön meg kell fontolni egy olyan betegséget, mint a pretibialis myxedema vagy a pajzsmirigy dermopathia. A klasszikus myxedemától eltérően a pretibialis myxedema nem csökkent, hanem túlzottan megnövekedett pajzsmirigy-funkcióval, az úgynevezett tirotoxicózissal fordul elő. A tirotoxikózis oka leggyakrabban diffúz toxikus golyva, közismert nevén Graves-kór.
A pretibialis myxedemának helyi megnyilvánulásai vannak, ellentétben a szokásos myxedemával, amely diffúz módon nyilvánul meg. A pretibialis myxedema tünete a módosult bőrterületek megjelenése a lábak elülső felületeinek alsó részén. A bőr ezeken a területeken érdessé válik, megvastagszik, vörös vagy lila-piros színt kap, fokozott keratinizáció figyelhető meg. A bőr érintett területein kiálló szőrtüszők szabadulnak fel, majd a haj kihull. A pretibialis myxedema külső tüneteit néha súlyos viszketés érzése kíséri.
A pretibialis myxedema kezelését a pajzsmirigy rendellenességeinek korrekciójával együtt végzik, amelyek a betegség okaivá váltak. A myxedema helyi kezelése abban az esetben, ha a betegség viszketéssel jár, szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket tartalmazó kenőcsök használatából áll. A legtöbb esetben a pretibialis myxedemában szenvedő betegek csak kozmetikai hibával foglalkoznak, majd a myxedema speciális kezelését nem hajtják végre, hanem az alapbetegséget kezelik.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
