Arthralgia
A cikk tartalma:
- Okoz
- Az arthralgia típusai
- Arthralgia tünetei
- A gyermekek artralgia lefolyásának jellemzői
- Diagnosztika
- Kezelés
- Megelőzés
- Következmények és szövődmények
Az ízületi fájdalom tartós fájdalom az ízületekben, amelyek az ízületi szövetek szerves elváltozásainak előhírnökei vagy egy súlyos, ízületen kívüli kóros folyamat jelei lehetnek.
A legtöbb esetben az arthralgia a nagy ízületekben (váll, könyök, csípő, térd) jelentkezik, sokkal ritkábban a kóros folyamat a kis ízületeket érinti (interphalangealis, csukló, boka stb.). A gyermekeknél az arthralgia különös figyelmet igényel, mivel ennek figyelmen kívül hagyása súlyos kóros folyamat elmaradásához vezethet, néha visszafordíthatatlan következményekkel jár.
Az ízületi fájdalom az ízületi fájdalom általános neve
Okoz
Az arthralgia előfordulásának okainak meghatározása nagy differenciáldiagnosztikai értékkel bír.
Az arthralgia gyakori oka az osteoarthritis és a vírusos polyarthrosis, amelyekben a fertőző ágensek általában influenza, rubeola, bárányhimlő, mumpsz, hepatitis A és B vírusok, valamint citomegalovírus és parvovírus. Az arthralgia bakteriális fertőzés, autoimmun gyulladás, HIV-fertőzés, rosszindulatú daganatok, endokrin betegségek (hypothyreosis, hyperparathyreosis, petefészek-diszfunkció stb.) Hátterében is előfordul. Az arthralgia kialakulásának lehetséges okai a túlsúly, az izom-csontrendszer rendellenességei, az ízületek túlzott terhelése és mikrotraumái, bizonyos gyógyszerekkel történő hosszan tartó gyógyszeres kezelés, nehézfémekkel való mérgezés, posztallergiás reakciók, neurózisok stb.ahol a térdízület állandó terhelést jelent, és a csípőízület ízületi fájdalma gyakran fordul elő a súlyemelőknél.
A térdízület ízületi gyulladása a térd gyakori stresszével alakul ki
Mivel a krónikus hipotermia rizikófaktor az arthralgia kialakulásában, a patológiát gyakran megfigyelik a bányászoknál, matrózoknál, halászoknál stb.
Az arthralgia típusai
A fájdalom intenzitásától függően az arthralgia lehet:
- gyenge;
- mérsékelt;
- erős.
Az arthralgia típusai, a helytől függően
A megnyilvánulás gyakoriságától függően az arthralgia tartós és átmeneti.
Az érintett ízületek száma alapján a kóros folyamat a következőképpen oszlik fel:
- monoarthralgia - a fájdalom csak egy ízületben lokalizálódik;
- oligoarthralgia - fájdalom kevesebb, mint öt ízületben;
- polyarthralgia - fájdalom több mint öt ízületben jelentkezik.
A lokalizációtól függően vannak:
- a térdízület ízületi fájdalma;
- csípőizület;
- könyökízület;
- vállízület;
- egyéb lokalizáció arthralgia (ujjak, csukló, bokaízület ízületei).
A gyulladás etiológiájától és jellegétől függően:
- arthralgia az akut fertőző folyamatok hátterében;
- arthralgia akut vagy visszatérő ízületi gyulladásban;
- gyulladás utáni és poszttraumás ízületi fájdalom;
- nagy ízületek hosszú távú jelenlegi monoarthralgia;
- oligo- vagy polyarthralgiás szindróma, amelyben a szinoviális membránok részt vesznek a kóros folyamatban, vagy a porc degeneratív-dystrophiás változásai figyelhetők meg;
- pseudoarthralgia - a fájdalom ízületi fájdalomnak érzi magát, bár extranartikuláris okok (például fibromyalgia) okozzák.
Arthralgia tünetei
Az arthralgia fő megnyilvánulása az ízületi fájdalom.
Annak a ténynek köszönhetően, hogy az arthralgia számos betegség klinikai képére jellemző, az alapbetegség jelei általában előtérbe kerülnek, különösen akkor, ha akut formában halad.
A kóros folyamat korai szakaszában az ízületi fájdalom lehet a betegség egyetlen tünete. Ebben az esetben a fájdalmas érzések eltérő természetűek (akutak vagy unalmasak, állandóak vagy időszakosak, fájóak vagy lüktetőek, éjszaka vagy kezdőek). Néhány patológiát a migráló ízületi fájdalom jellemez.
Az arthralgia fő tünete az ízületi fájdalom
A fájdalom általában megerõsödik az erõfeszítéssel. Gyulladásos folyamat jelenlétében a bőr hiperémia, az ízület duzzanata, a megnövekedett bőrhőmérséklet, az érintett ízület mozgásának korlátozása és deformációja hozzáadódik az arthralgia tüneteihez. Az ízületi fájdalmat gyakran myalgiával (izomfájdalommal) kombinálják.
A gyermekek artralgia lefolyásának jellemzői
A gyermekeknél az artralgia leggyakrabban az akut fertőző betegség jele. Ezekben az esetekben ízületi és izomfájdalom jelentkezhet még a prodromális időszakban is, majd láz és a test mérgezésének jelei csatlakoznak hozzájuk (fejfájás, a közérzet általános csökkenése, gyengeség, étvágytalanság). A fertőző etiológia ízületi fájdalma a felső és az alsó végtagok ízületeiben jelentkező fájdalmak panaszával jár. Ebben az esetben az ízületek mobilitása nem változik. A legtöbb esetben az alapbetegség okozta toxikus szindróma csökkenésével az arthralgia is eltűnik. Az arthralgia tartós fennmaradása a fertőző folyamat alábbhagyása után jelezheti a reaktív arthritis kialakulását.
A reumatikus betegségek hátterében álló gyermekeknél az oligoarthralgia és a polyarthralgia intenzív ízületi fájdalom formájában jelentkezik. Általában az alsó végtagok nagy ízületei vesznek részt a kóros folyamatban, míg mozgékonyságuk korlátozott.
Az arthralgia hosszú időn át tartó fokozatos fejlődése azt jelezheti, hogy a gyermek deformáló osteoarthritisben vagy más degeneratív-dystrophiás folyamatokban szenved az ízületekben. Általános szabály, hogy ilyen esetekben a gyermeknek térdízületi artralgiája van, vagy részt vesz a csípőízület kóros folyamatában. A gyermekek panaszkodhatnak egy tompa, fájdalmas fájdalomról, amely fizikai erőfeszítések során jelentkezik és nyugalmi állapotban enyhül, az ízületek mozgásait általában ropogás kíséri. Bizonyos esetekben a betegek meteorológiai függőséggel rendelkeznek.
Gyermekeknél az arthralgia leggyakrabban a fertőző betegség jele.
Az oligo- vagy polyarthralgia kialakulása gyermekeknél, az ujjak és a körmök disztális falainak deformációjával együtt („Hippokratészi ujjak”, alsócomb-szindróma) a szív, a máj, a tüdő és más belső szervek súlyos betegségére utalhat.
Az endokrin betegségek hátterében kialakuló arthralgia kialakulásával általában izomfájdalmat figyelnek meg a gyermekeknél, valamint fájdalmat a kismedencei csontokban és a gerincben.
A gyermekek ízületeinek gyulladásával gyakran maradék artralgia alakul ki. Ugyanakkor az érintett ízületek fájdalma és a mozgás korlátozása bennük általában átmeneti és néhány hét múlva megszűnik. Bizonyos esetekben azonban a test hipotermiája, a túlzott stressz, valamint az időjárás változásai miatt relapszusok figyelhetők meg (a nedves, hideg, szeles időjárás különösen kedvezőtlen).
Diagnosztika
Mivel az arthralgia különféle betegségek megnyilvánulásaként működhet, a fő kóros folyamat diagnózisa kerül előtérbe. Először panaszokat és anamnézist gyűjtenek, valamint fizikális vizsgálatot végeznek.
A hardveres diagnosztika módszereitől az ízületek röntgenfelvételéhez, szükség esetén ultrahanghoz - számítógépes és mágneses rezonancia képalkotáshoz, artroszkópiához. Az érintett ízület diagnosztikai szúrását végezzük, majd a defekt laboratóriumi vizsgálatát.
CT és MRI szükséges lehet az arthralgia okának kiderítéséhez
A vizsgálatot laboratóriumi diagnosztika egészíti ki: általános és biokémiai vérvizsgálatok, szerológiai, bakteriológiai, immunológiai (reumatikus vizsgálatok) vizsgálatok.
Kezelés
Az arthralgiát okozó alapbetegség kezelésén túl tüneti kezelést alkalmaznak annak kiküszöbölésére.
A gyógyszeres kezelés célja az ízület gyulladásos folyamatának megszüntetése, valamint a fájdalom enyhítése. Ezekre a célokra nem szteroid gyulladáscsökkentőket és / vagy fájdalomcsillapítókat használnak, amelyek mind orálisan, mind helyben alkalmazhatók krém, kenőcs formájában vagy az érintett ízület területére történő felvitel formájában, és néha orális és helyi gyógyszerek kombinációját írják elő. A lehetséges mellékhatások minimalizálása érdekében ezeket az orális gyógyszereket rövid tanfolyamon írják fel. A fertőző etiológia betegségeiben fertőzésellenes szereket alkalmaznak, amelyek kinevezése általában a kórokozó azonosítása és a fertőző ágens gyógyszerekre való érzékenységének meghatározása után következik be. A kötőszövet patológiáihoz szteroid gyulladáscsökkentőket alkalmaznak,immunszuppresszív gyógyszerek.
A fizioterápiás módszerek hatékonyak számos betegség komplex terápiájában, amelyek megnyilvánulása az arthralgia, kiegészítve a fő kezelést. Leggyakrabban magnetoterápiát, lézerterápiát, gyógyszerek elektroforézisét, ultra-nagyfrekvenciás terápiát, hidroterápiát, valamint paraffin- és iszapterápiát alkalmaznak. A fizioterápia ellenjavallt akut gyulladásos folyamatokban (valamint a krónikusak súlyosbodásában) és autoimmun betegségek esetén.
A mágneses terápia hatékony, mint fizikoterápiás kezelés az arthralgia kezelésében.
Ha hosszú távú terápiára van szükség a test gyógyszerterhelésének csökkentése érdekében, bizonyos esetekben fitoterápiát alkalmaznak, miközben gyógynövények (kamilla virág, nyírfa rügyek, boróka), tűlevelű vagy terpentin fürdők infúzióit alkalmazzák. Az apiterápia rendkívül hatékony az arthralgia egyes formáinak kezelésében.
Megelőzés
Az arthralgia megelőzése érdekében ajánlott:
- időben történő orvoshoz jutás, ha gyanítja az ízületek kóros folyamatának kialakulását;
- a fertőző betegségek megfelelő kezelése;
- elkerülve a túlzott fizikai megterhelést, ugyanakkor a kellő fizikai aktivitást;
- rendszeres séta a friss levegőn;
- kiegyensúlyozott étrend;
- a normális testtömeg fenntartása;
- a rossz szokások elutasítása.
Következmények és szövődmények
Az időben történő diagnózis és kezelés hiánya az arthralgia jelenlétében visszafordíthatatlan rendellenességekhez vezethet az ízületi szövetekben és az ízületek megsemmisüléséhez. Arthrosis, kontraktúrák, izommerevség és ankylosis alakulhat ki, ami fogyatékossághoz vezet.
Ha az arthralgia a szervezetben jelentkező súlyos kóros folyamat jele, a megfelelő kezelés hiánya rontja az alapbetegség prognózisát.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Anna Aksenova orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: 2004-2007 "Első Kijevi Orvosi Főiskola" szak "Laboratóriumi diagnosztika".
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
