Intercostalis neuralgia
A cikk tartalma:
- Intercostalis neuralgia okai és kockázati tényezői
- A betegség formái
- Intercostalis neuralgia tünetei
- Az intercostalis neuralgia diagnosztikája
- Intercostalis neuralgia kezelés
- Lehetséges szövődmények és következmények
- Előrejelzés
- Megelőzés
Az intercostalis neuralgia az intercostalis idegek elváltozása, amelyet intenzív fájdalom kísér. Maga a patológia nem jelent veszélyt az életre, azonban a súlyos betegségek elfedhetők az interkostalis neuralgia tünetei alatt, amelyek mindenekelőtt a szív- és érrendszeri patológiákat, különösen a szívinfarktust foglalják magukban. Bizonyos esetekben az intercostalis neuralgia más betegségek jelenlétét jelzi, például a gerincvelő vagy a mellkas szerveinek neoplazmái, mellhártyagyulladás.
Az intercostalis neuralgia az emberi idegrendszer egyik leggyakoribb betegsége.
A bordaközi idegek mind szenzoros, mind motoros, mind szimpatikus rostokat tartalmaznak. Az emberi testben az interkostalis régióban 12 idegpár található, amelyek mindegyike a neurovaszkuláris köteg részeként halad át a megfelelő borda széle alatt az interkostális térben. Az interkostális idegek beidegzik a bőrt és az izmokat a hashártya, a mellhártya és a mellhártya részei, az elülső hasfal, az emlő, a mellkas. A neuralgia akkor fordul elő, amikor a bordaközi idegek gyökerei összenyomódnak azon a ponton, ahol kilépnek a gerincből, általában izomgörcs eredményeként.
Az intercostalis neuralgia férfiaknál és nőknél egyaránt gyakran fordul elő. A betegségre való hajlam az életkor előrehaladtával növekszik.
Szinonimák: bordaközi ideg neuralgia, mellkasi isiász.
Intercostalis neuralgia okai és kockázati tényezői
Az intercostalis ideg neuralgia leggyakoribb okai a következők:
- osteochondrosis, spondylitis, spondylitis ankylopoetica és a mellkasi gerinc egyéb betegségei;
- a mellkasi gerincvelő daganatai;
- túlzott fizikai aktivitás;
- hirtelen sikertelen mozgás;
- mellkasi trauma;
- kényszerített kényelmetlen testhelyzet;
- a test általános hipotermiája, a mellkas és a hát hipotermiája;
- a felső emésztőrendszer patológiája;
- herpesz fertőzés.
Nőknél a bordaközi neuralgiát szűk fehérnemű viselése, valamint alulsúlya okozhatja. Gyermekeknél és serdülőknél az intercostalis neuralgia előfordulhat a csontváz intenzív növekedésének időszakában.
Az intercostalis neuralgia a túlzott testmozgás következménye lehet
A hozzájáruló tényezők a következők:
- anyagcserezavarok (diabetes mellitus);
- az életkorral kapcsolatos változások az erekben;
- immunhiány;
- az idegrendszer betegségei;
- fertőző és gyulladásos betegségek;
- a test mérgezése;
- kényelmetlen munkahely.
A betegség formái
Az intercostalis neuralgia két fő formája létezik:
- radikuláris - a gerincvelő gyökereinek irritációja miatt, és fájdalommal jár a mellkasi régióban, szívpatológiának lehet álcázni;
- reflex - az intercostalis terek izomfeszültsége miatt következik be.
A lokalizációtól függően az intercostalis neuralgia egy- és kétoldalúra osztható. Ez utóbbi gyakran az immunhiány, a sugárbetegség, a herpeszfertőzés és számos más betegség hátterében jelentkezik.
Intercostalis neuralgia tünetei
A bordaközi neuralgia fő tünete a paroxizmális szúró fájdalom, amely lehet lövöldözés, égő, szúró, áramütésre hasonlító. A fájdalom nevetéssel, köhögéssel, mély lélegzéssel, a test megfordításával, a felső végtagok emelésével fokozódik. Ezenkívül a fájdalomérzet az érintett terület tapintásával fokozódik, és elviselhetetlenné válhat a beteg számára. A beteg a test kényszerhelyzetét (antalgikus testhelyzetek) veszi a fájdalom csökkentésére vagy leállítására. A fájdalom hosszan tartó, gyakran éjjel-nappal fennáll, bár az intenzitás változhat.
A fájdalom különböző lokalizációjú lehet. A nőknél a klimaxos és / vagy posztmenopauzális időszakban bekövetkező hormonális változások hátterében gyakran a fájdalmat észlelik a szív vetülete területén, a fájdalom sugározhat az emlőmirigybe. A férfiaknál a fájdalom gyakrabban az alsó bordák szintjén lokalizálódik, a mellkas bal oldalán. Az elváltozás helyétől függően fájdalom adható a szív, lapocka, epigastrium régiójában. A fájdalom lokalizálásával egy vagy két bordaközi ideg mentén övsömörre tehet szert.
Nőknél az intercostalis neuralgiával járó fájdalom adható az emlőmirigyben.
Az intercostalis neuralgia jellegzetes jele, hogy a fájdalom éjszaka nem csökken. A betegség korai szakaszában a mellkasi fájdalom kevésbé intenzív lehet, bizsergésként nyilvánul meg, de a patológia előrehaladtával fokozódik. Az intercostalis neuralgia fájdalma egyoldalú és kétoldalú is lehet. A kóros állapot kialakulását követő első napokban az intercostalis neuralgia támadásai alvászavarhoz (álmatlanságig) és a beteg általános állapotának romlásához vezethetnek.
Gyermekeknél az intercostalis neuralgia súlyos fájdalommal jelentkezik az érintett területen, és görcsök, alvászavarok, fokozott ingerlékenység és beszédzavarok kísérik.
A betegség klinikai képe a következőket foglalhatja magában:
- izomgörcsök az érintett területen;
- az érintett terület zsibbadása;
- fokozott izzadás (hiperhidrózis);
- a bőr sápadtsága vagy bőrpírja;
- kúszó kúszások érzése;
- légszomj (a hiányos légzés miatt a fájdalom rohama alatt); stb.
A bordaközi neuralgia jelei, amelyeket herpesz vírusfertőzés okoz, a bőrkiütés és viszketés, amely még a kiütés megjelenése előtt jelentkezik. A bőrkiütések rózsaszín foltok, amelyek hólyagokká alakulnak és kiszáradnak. A kiütés az intercostalis tér bőrén lokalizálódik. A kiütés elemeinek helyén a lábadozás időszakában a bőr átmeneti hiperpigmentációja van.
Az intercostalis neuralgia diagnosztikája
Az intercostalis neuralgia elsődleges diagnózisát a panaszok és az anamnézis összegyűjtése, valamint a beteg objektív vizsgálata alapján végezzük. Gyakran a kapott adatok elegendőek a betegség diagnosztizálására. Nehéz diagnosztikai esetekben, valamint a differenciáldiagnózis céljából más, hasonló megnyilvánulású patológiákkal további vizsgálatot végeznek, amely a javallatoktól függően a következőket tartalmazza:
- mágneses rezonancia és számítógépes tomográfia (a neoplazmák, sérvek kizárására);
- A mellkas és a gerinc röntgenvizsgálata frontális, laterális és ferde vetületekben;
- elektroneurográfia (a sérülések következményeinek gyanújával);
- elektrokardiográfia (a szív- és érrendszeri betegségek kizárására);
- ultrahangos eljárás;
- kontrasztos diszkográfia;
- gasztroszkópia (a gyomor-bél traktus patológiáinak kizárására);
- általános és biokémiai vérvizsgálat;
- általános vizeletelemzés;
- szerológiai vérvizsgálat; stb.
Az intercostalis neuralgia diagnózisa röntgenvizsgálatot jelent
A számítógépes tomográfia információtartalma növekszik, ha a gerincvelő cerebrospinalis folyadékpályáinak röntgen kontrasztvizsgálatával együtt végezzük (mielográfia).
Lehetséges korai stádiumban azonosítani a patológiát, valamint monitorozni lehet a kezelés hatékonyságát elektrospondilográfiával. A módszer lehetővé teszi a gerinc állapotának felmérését és a károsodás mértékének meghatározását.
Az intercostalis neuralgia és más betegségek differenciáldiagnózisára van szükség:
- szív- és érrendszeri patológia (angina pectoris, szívkoszorúér-betegség, szívinfarktus);
- csigolyaközi sérv;
- mellkasi isiász;
- mellhártyagyulladás;
- tüdőrák és a mellkas egyéb daganatai;
- a gyomor-bél traktus betegségei (gyomorhurut, akut hasnyálmirigy-gyulladás, gyomorfekély);
- atipikus tüdőgyulladás;
- vese kólika; satöbbi.
Intercostalis neuralgia kezelés
A bordaközi neuralgiában szenvedő betegek számára több naptól több hétig tartó ágynyugalom látható.
Az intercostalis neuralgiát kísérő akut fájdalom szindrómát fájdalomcsillapítók parenterális beadásával állítják le. Ha ez nem elég, az interkostális idegek novokain-blokkolásához folyamodnak. Miután a fájdalom intenzitása csökken, a beteget fájdalomcsillapító gyógyszerek parenterális beadására fordítják.
Súlyos fájdalom szindrómával novokain blokádot hajtanak végre
Az intercostalis neuralgia kezelése összetett. Megnövekedett izomtónus esetén központi hatású izomlazítókat alkalmaznak. Az érintett terület ödémáját diuretikus gyógyszerekkel, valamint venotonikumokkal szüntetik meg. A kóros folyamatban részt vevő ideg működésének javítása érdekében az aszkorbinsav és a B-vitaminok parenterális használatát jelzik. A javallatok szerint nem szteroid gyulladáscsökkentőket alkalmaznak (gyomorégésben, gyomorhurutban vagy peptikus fekélybetegségben szenvedő betegeknél kinevezésüket az organotrop gyomor-bélrendszeri gyógyszerek csoportjával kiegészítik), nyugtatókkal, antidepresszánsok, vitamin komplexek.
A herpesz fertőzés hátterében kialakuló intercostalis neuralgia kialakulása esetén vírusellenes gyógyszereket, antihisztaminokat írnak fel. A kezelést kiegészíti az antiherpetikus gyógyszerek helyi alkalmazása kenőcs formájában.
Az intercostalis neuralgia fő kezelésének kiegészítéseként a fájdalom lokalizációja területén mustárvakolatok, borogatások, gyulladáscsökkentők gélek és kenőcsök formájában alkalmazhatók. Az interkostalis neuralgia esetén a helyi gyógyszerek alkalmazásának pozitív oldala, hogy ezek a gyógyszerek nem jutnak át a májon, ezért koncentrációjuk nem csökken.
Ki kell zárni a testre nehezedő stresszt, a stresszt, az alkoholt.
Az akut tünetek alábbhagyása után fizioterápiát írnak elő az remisszió felgyorsítása és a visszaesések megelőzése érdekében. A terápiás hatást a következő módszerek biztosítják:
- a mellkas ultraibolya sugárzása;
- UHF terápia;
- gyógyszerek elektroforézise;
- darsonvalizáció;
- iszapterápia, paraffin terápia.
Az intercostalis neuralgia akut tüneteinek enyhítése után fizioterápiát és manuális terápiát alkalmaznak
A csigolyák elmozdulása vagy az osteochondrosis okozta intercostalis neuralgia esetén kímélő manuális terápia vagy a gerincoszlop vontatása végezhető. Az interkostalis neuralgia esetén, amely a gerinc patológiáinak hátterében alakult ki, ajánlott a fő kezelést fizioterápiás gyakorlatokkal kiegészíteni, beleértve a helyreállító gyakorlatok komplexét.
Neoplazma okozta bordaközi neuralgiával a kezelést az onkológiai osztályon végzik.
Lehetséges szövődmények és következmények
Megfelelő kezelés hiányában az intercostalis neuralgia szövődményekkel járhat:
- keringési rendellenességek az izmok és a belső szervek patológiáinak későbbi kialakulásával;
- gerincferdülés;
- krónikus fájdalom szindróma;
- az emésztőrendszer krónikus betegségeinek súlyosbodása;
- megnövekedett vérnyomás, hipertóniás krízis;
- átmeneti iszkémiás roham, stroke;
- angina pectoris támadása intenzív fájdalom hátterében; satöbbi.
Előrejelzés
Időszerű terápiával a betegség prognózisa kedvező. Herpeszfertőzés okozta intercostalis neuralgia esetén gyakori a visszaesés.
Megelőzés
Az intercostalis ideg neuralgia specifikus megelőzését nem fejlesztették ki, a helyreállító intézkedések segítenek megakadályozni a patológia kialakulását. Ajánlott:
- egészséges életmód, beleértve a rendszeres mérsékelt fizikai aktivitást és a kiegyensúlyozott étrendet;
- a test megkeményedése;
- a gerinc betegségeinek időben történő kezelése, mellkasi sérülések, a belső szervek patológiái;
- intézkedések a gerinc görbületének megakadályozására vagy a meglévő görbület kezelésére;
- a test hipotermiájának elkerülése;
- kényelmes körülmények között, hosszan kényszerített testhelyzetben dolgozzon, tartson szünetet egy rövid bemelegítés érdekében.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Anna Aksenova orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: 2004-2007 "Első Kijevi Orvosi Főiskola" szak "Laboratóriumi diagnosztika".
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
