Alkoholos Mérgezés - Jelek, Kezelés, Okok, Formák, Diagnózis

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Alkoholos mérgezés

A cikk tartalma:

1. Okoz
2. Formák és fokozatok

3. Jelek

   1. Enyhe alkoholmérgezés
   2. Mérsékelt alkoholos mérgezés
   3. Erős alkoholos mérgezés
   4. Az egyszerű alkoholos mérgezés megváltozott formái
   5. Kóros alkoholos mérgezés
4. Diagnosztika
5. Kezelés
6. Megelőzés
7. Következmények és szövődmények

Az alkoholmérgezés átmeneti állapot, amely alkoholfogyasztás után alakul ki. Az etanol pszichoaktív hatása váltja ki, és a megváltozott fiziológiai, mentális és neurológiai reakciók részletes tünetegyüttese.

Az alkoholos mérgezés megváltoztatja az emberi viselkedési funkciókat

Az alkohol mámorító hatása a központi idegrendszer mögöttes struktúráinak gerjesztése révén valósul meg az agykéreg magasabb központjainak elnyomásának körülményei között. Az idegrendszer perifériás részének stimulálása szintén némi jelentőséggel bír.

Az alkohol bevétele után a 2. óra végére meghatározzák maximális vérkoncentrációját, a mérgezés mértéke nemcsak az elfogyasztott ital mennyiségétől, hanem a fogyasztás mértékétől is függ. Ugyanaz a térfogatú alkohol, amelyet különböző ideig ittak, másképp hat a testre: egy középkorú felnőtt férfiban, ha a kiválasztó szervek egyidejű patológiája nincs, 200 ml vízmentes alkohol, 4-5 óra alatt megitatva, tartós mérgezést okoz, 1– 2 óra - akut mérgezés.

Az alkohol szelektíven halmozódik fel az agy szöveteiben, ahol koncentrációja 75% -kal magasabb, mint a véráramban. Normális esetben egy órán belül az egészséges máj kb. 10 ml alkoholt inaktivál vízmentes alkoholban kifejezve.

Az alkoholfogyasztás okozta halálozás az Egészségügyi Világszervezet átlagos adatai szerint a férfiaknál 6,3%, a nőknél 1,1%. A legmagasabb halálozási arány Kelet-Európa országaiban figyelhető meg: például 1990 és 2001 között a 15–54 éves orosz férfiak több mint fele az alkoholfogyasztással közvetlenül összefüggő okok miatt halt meg (többek között tüdőgyulladás, tuberkulózis, mérgező májkárosodás, vesekárosodás, sérülések)).

Szinonima: alkoholmérgezés.

Amikor az etanoltól fizikai és szellemi függőség jelentkezik, krónikus alkoholmérgezés alakul ki - alkoholizmus.

Okoz

Az alkoholmérgezés oka az alkoholfogyasztás.

A mérgezés súlyossága közvetlenül sok tényezőtől függ: nemtől, kortól, egy személy súlyától, a táplálékfelvételhez való kapcsolattól, genetikailag meghatározott jellemzőktől (például egy alkoholt lebontó enzim aktivitása, a test toleranciája), az időegységenként elfogyasztott alkohol mennyiségétől, típusától, minőségétől és erősségétől …

Formák és fokozatok

Az alkoholos mérgezést súlyossága és formája szerint osztályozzák.

A mérték (a szisztémás keringés alkoholtartalma szerint, ppm-ben jelezve) a mérgezést a következő típusokra osztja:

1. Kevesebb mint 0,3 ‰ - nincs alkohol hatása a testre.
2. 0,3–0,5 ‰ - az alkohol enyhe hatása.
3. 0,5 és 1,5 ‰ között - enyhe mérgezés.
4. 1,5 és 2,5 ‰ között - mérsékelt mérgezés.
5. 2,5 és 3,0 ‰ között - erős mérgezés.
6. 3,0 és 5,0 ‰ között - alkoholmérgezés, halál lehetséges.
7. Több mint 5,0 ‰ (egyes források szerint - 6,0 ‰) - mérgezés, amely nem kompatibilis az élettel.

Az alkoholos mérgezés a következő formákat ölti fel:

1. Egyszerű részegség.
2. Megváltozott egyszerű mérgezés (diszforikus, hebephrenicus, paranoid és hisztérikus változatok).

Hajlamosító tényezők jelenlétében akut átmeneti pszichózis alakulhat ki, amely félhomályos tudatfelhőzet formájában alakul ki (a tudat hirtelen leállása, mély dezorientációval).

Alkoholos mérgezéssel a tudat elhomályosulása és a mély dezorientáció lehetséges

Ezt az állapotot kóros mérgezésnek nevezik, formái:

1. Epileptoid.
2. Paranoid (hallucinációs-paranoid).

Jelek

A dózistól, a testbe jutás útjától, a test egyéni örökletes jellemzőitől, valamint a test toleranciájától az etanol mérgező dózisai mellett a különböző pszichofiziológiai hatások megnyilvánulása és súlyosságuk mértéke jelentősen változhat.

Enyhe alkoholmérgezés

Az enyhe mértékű mérgezésnek a következő tünetei vannak:

• fokozott koncentrációt igénylő kis mozgások csökkent pontossága;
• figyelemelterelés (könnyű váltás, figyelemelterelés);
• enyhe változás a beszédben;
• önelégült hangulat, pszichológiai kényelmi állapot;
• gyengülő önkritika és mások iránti kritikus hozzáállás;
• élénk, kifejező magatartás, enyhe izgatottság;
• a hajtások (étkezési, szexuális) gátlása;
• a bőr hiperémia;
• tachycardia, megnövekedett vérnyomás;
• túlzott izzadás.

Az enyhe alkoholos mérgezés általában több perctől több óráig tart. A mérgezés semlegesítése után némi hangulathiány, letargia és enyhe motoros retardáció figyelhető meg. Nincsenek negatív következményei, a mámor állapotának emlékei nem torzulnak, maradéktalanul megőrződnek.

Mérsékelt alkoholos mérgezés

A közepes súlyosságú mérgezést a következők jellemzik:

• a mozgások koordinációjának megsértése (söpörés, hanyagság);
• beszédjellemzők (homályos, lelassult beszéd, szándékosan helyes artikuláció);
• bizonytalan, lendületes, ingatag járás;
• részleges dezorientáció időben és helyen;
• a mentális tapasztalatok töredezettsége;
• a történés észlelésének és értékelésének nehézségei;
• a saját állapotára és viselkedésére vonatkozó kritika éles csökkenése;
• impulzivitás és cselekedetek alaptalansága;
• éles hangulatváltozás - az önelégültségtől az agresszív ingerlékenységig, melankolikus, gonosz állapot;
• depressziós érzelmi reakciók.

Másnaposság-szindróma alkoholmérgezés után

Az ilyen mérgezés általában mély alvással végződik, ébredés után kifejezett poszt-mérgezéssel (letargia, émelygés, fejfájás, gyengeség érzése). Néhány mámor állapotban zajló esemény (általában az utolsó epizódok) kiesik az emlékezetből.

Erős alkoholos mérgezés

A súlyos alkoholos mérgezést az alkohol ilyen toxikus hatásainak klinikai képében tapasztalható túlsúly és a központi idegrendszer aktivitásának gátlásának jelenségei jellemzik:

• a tudat elnyomása;
• teljes dezorientáció;
• néha akaratlan bélmozgás, vizelés;
• a mentális élmények kapcsolatának elvesztése;
• letargia, beszéd következetlensége, hosszú szünetek a szavak között;
• hányinger, hányás;
• az arckifejezés hiánya;
• a testtartás instabilitása;
• a bőr és a nyálkahártyák súlyos cianózisa;
• a végtagok hidegsége;
• alacsony elérhetőség vagy teljes elérhetetlenség egy kapcsolattartó számára;
• tachycardia, hipotenzió;
• a tanulók gyenge reakciója a fényre;
• ritka rekedt légzés.

Rendkívül súlyos esetekben alkoholos kóma alakul ki, mentális aktivitás és ingerekre adott reakció jelei nélkül.

A mérgezés állapotából való felépülés után súlyos mérgezés utáni rendellenességek figyelhetők meg, több napos fogyatékosság, képtelenség emlékezni a megtörtént eseményekre.

Az egyszerű alkoholos mérgezés megváltozott formái

Az egyszerű mámor megváltozott formáinak is vannak jellemző tulajdonságai:

1. Diszforikus lehetőség. Az eufória és az emelkedett hangulat szakasza hiányzik. Komor hangulat jellemzi ingerlékenységgel, haraggal és konfliktusokkal, agresszióra való hajlammal.
2. Paranoiás lehetőség. Megnyilvánul a fokozott gyanakvás, harag és válogatós. Mások szavait és cselekedeteit a beszélgetőtárs megbántására és megalázására tett kísérletnek tekintik, a mindennapi cselekedetekben pedig rosszindulatú szándék látható.
3. Hebephrenikus mámor. Ostobaság, gúnyolódás, ostoba hangulat és cselekedetek nyilvánul meg.
4. Részegség hisztérikus vonásokkal. Jellemző a cselekvések színpadi jellege, a túlzott bánatos élmények, a demonstratív, magasztos cselekedetekre vagy szándékos öngyilkossági kísérletekre való hajlam, amelyek célja a figyelem felkeltése.

Kóros alkoholos mérgezés

A kóros mérgezés hirtelen kezdődik, motiválatlan érzelmi kitörésekben nyilvánul meg delíriummal, kifejezett félelemmel, szorongással, ellenőrizhetetlen motoros és beszédi izgalommal, gyakran agresszív cselekedetekkel önmagával és másokkal szemben. A kóros alvásmérgezés ugyanolyan hirtelen fejeződik be, amikor megkezdődik, ébredés után amnézia alakul ki vagy homályos töredezett emlékek maradnak fenn. Az ilyen mérgezés a következő formákban fordul elő:

1. Epileptoid. Jellemzője a hirtelen időbeni és tájékozódási zavar, a valósággal való kapcsolat elvesztése, éles izgalom (intenzív, értelmetlen, kaotikus cselekedetek), rosszindulat, a félelem és a harag hatása.
2. Paranoid (hallucinációs-paranoid). Nyilvánulása a hirtelen bekövetkezett delírium, a valósággal való kapcsolat elvesztése, a gyanakvás és az éberség. Az érintett személyek bonyolult műveleteket hajthatnak végre, viselkedésük az eltorzultan érzékelt környezetet tükrözi. A beszéd töredékes (különálló szavak vagy kifejezések formájában).

A paranoid mérgezés delíriumban és a valósággal való kapcsolat elvesztésében nyilvánul meg

Diagnosztika

Az alkoholmérgezés fő diagnosztikai kritériuma az alkohol szájából fakadó éles szag.

A megváltozott vagy kóros formájú egyszerű mérgezés, valamint más (beleértve a kábítószer) anyagokkal való mérgezés differenciáldiagnózisához számos vizsgálatot kell elvégezni:

• anamnesztikus adatok gyűjtése (információk a korábbi bántalmazásról, neuropszichiátriai betegségekről, koponya-agyi traumákról, esetleges alkoholfogyasztásról, az ital mennyiségének és erősségének meghatározása);
• általános ellenőrzés;
• az etanol koncentrációjának laboratóriumi meghatározása a vérben;
• vizeletelemzés kábítószerek és metabolitjaik nyomainak megállapítására;
• immunokromatográfiai teszt alkohol jelenlétére a nyálban;
• Rappoport reakció (0,5% -os rózsaszínű kálium-permanganát oldat elszíneződése csepp kénsav hozzáadásával, amikor átfújják);
• Mokhov-Sinkarenko reakció (a reagens színének megváltoztatása sárgáról zöldre vagy kékre, ha króm-anhidriddel és kénsavval kezelt finomszemcsés szilikagélt tartalmazó speciális üveg indikátorcsövekbe fújnak).

Szükség van szakemberek (neurológus, narkológus, pszichiáter) konzultációjára is.

Kezelés

Enyhe mértékű mérgezés esetén a kezelés nem szükséges. Mérsékelt súlyosságú mérgezés esetén a terápiás intézkedések iránti igény a kardiovaszkuláris és a légzőrendszer aktivitásának változásából adódik. A súlyos mérgezés és az alkoholos kóma a sürgősségi orvosi ellátás abszolút javallata, amely a következőkből áll:

• Gyomormosás;
• enteroszorbensek fogadása;
• méregtelenítő terápia;
• ha szükséges - gyógyszerek a szív- és légzési aktivitás stimulálására;
• hipertóniával, tachycardia - béta-blokkolók;
• az oxidánsok parenterális beadása.

Megelőzés

Az alkoholmérgezés kialakulásának fő megelőző intézkedése, amely az egészség hirtelen romlását vonja maga után, az az elutasítás, hogy rövid idő alatt, éhgyomorra túlzott mennyiségű alkoholt fogyasszunk.

A rendszeres alkoholfogyasztás negatívan befolyásolja a test működését

Következmények és szövődmények

Az alkoholos mérgezés következményei nem annyira ártalmatlanok, mint azt általában gondolják. Közöttük:

• a krónikus alkoholizmus kialakulása;
• akut alkoholmérgezés;
• toxikus hepatitis;
• akut májelégtelenség;
• akut veseelégtelenség;
• akut hasnyálmirigy;
• alkoholos delírium ("delirium tremens");
• alkoholos kóma;
• kóros mérgezés;
• alkoholista pszichózis;
• alkoholos polineuropátia;
• epilepsziás szindróma;
• alkoholos encephalopathia.

A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:

Olesya Smolnyakova Terápia, klinikai farmakológia és farmakoterápia A szerzőről

Iskolai végzettség: magasabb, 2004 (GOU "Kurszki Állami Orvostudományi Egyetem" VPO), "Általános orvoslás" szak, "Orvos" képesítés. 2008-2012 - a KSMU Klinikai Farmakológiai Tanszékének posztgraduális hallgatója, az orvostudomány kandidátusa (2013, "Farmakológia, klinikai farmakológia" szakterület). 2014-2015 - szakmai átképzés, "Menedzsment az oktatásban" szak, FSBEI HPE "KSU".

Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!