Nebilong - Utasítások A Tabletták Használatára, ár, Analógok, Visszahívások

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Nebilong

Nebilong: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Károsodott vesefunkció esetén
11. 11. A májműködés megsértése esetén
12. 12. Alkalmazása időseknél
13. 13. Gyógyszerkölcsönhatások
14. 14. Analógok
15. 15. A tárolás feltételei
16. 16. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
17. 17. Vélemények
18. 18. Ár a gyógyszertárakban

Latin név: Nebilong

ATX kód: C07AB12

Hatóanyag: nebivolol (nebivololum)

Gyártó: Micro Labs Limited (India)

Leírás és fotófrissítés: 2018.10.25

Árak a gyógyszertárakban: 259 rubeltől.

megvesz

A Nebilong egy szelektív béta1-blokkoló.

Kiadási forma és összetétel

Adagolási forma Nebilong - tabletta: lapos hengeres, fehér vagy csaknem fehér, egyik oldalán letöréssel és bevágással (10 darab buborékfóliában, 1, 3 vagy 5 buborékfóliában; 15 darab buborékfóliában, kartondobozban 1, 4 vagy 7 hólyag).

1 tabletta összetétele:

• hatóanyag: nebivolol-hidroklorid - 2,78 / 5,56 / 11,11 mg, amely megfelel a nebivolol tartalmának - 2,5 / 5/10 mg;
• segédkomponensek: mikrokristályos cellulóz, laktóz-monohidrát, betadex, nátrium-dokuzát, kroszkarmellóz-nátrium, povidon, kolloid szilícium-dioxid, talkum, magnézium-sztearát.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A Nebivolol értágító tulajdonságokkal rendelkező kardioszelektív béta1-blokkoló. A gyógyszer blokkolja a béta1-adrenerg receptorokat, átalakítva az endoteliális relaxációs faktor termelését. A vérnyomás (BP) csökkenését csökkenéssel érhetjük el: a teljes perifériás vaszkuláris rezisztencia (OPSR), a szívteljesítmény, a keringő vér térfogata, a renin képződésének gátlása és a beroreceptorok érzékenységének csökkenése.

A gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatása általában a bevételt követő 1-2 héten belül érhető el, a nyomás stabilizálása pedig 4 hét alatt elérhető. A Nebilong csökkenti a pulzusszámot mind a testmozgás, mind a nyugalom alatt, csökkenti a szívizom oxigénigényét, javítja a diasztolés töltést, csökkenti a tömeg és a szívizom tömegindexét, és pozitív hatással van a vérnyomás cirkadián ritmusára. Nem befolyásolja a lipid anyagcserét.

Farmakokinetika

A nebivolol gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból. A kapcsolat a plazmafehérjékkel 98%. A gyógyszer áthalad a vér-agy gáton. A nebivolol a májban metabolizálódik. A nebivolol glükuronidok formájában ürül a vizelettel és az ürülékkel.

Felhasználási javallatok

• artériás magas vérnyomás;
• krónikus szívelégtelenség (más gyógyszerekkel kombinálva);
• iszkémiás szívbetegség (a stabil angina pectoris támadásainak megelőzésére).

Ellenjavallatok

Abszolút ellenjavallatok:

• súlyos májműködési zavar;
• akut szívelégtelenség;
• Kardiogén sokk;
• dekompenzált krónikus szívelégtelenség (inotrop terápiát igényel);
• atrioventrikuláris blokk II és III fokozat (mesterséges pacemaker nélkül);
• beteg sinus szindróma, beleértve a sinoatrialis blokkot;
• feokromocitóma (alfa-blokkolók használata nélkül);
• broncho-obstruktív szindróma bronchiális asztmában vagy krónikus obstruktív tüdőbetegségben;
• bronchiális asztma és krónikus obstruktív tüdőbetegség súlyos formában a történelemben;
• metabolikus acidózis;
• depresszió;
• bradycardia [pulzus (HR) ˂ 60 ütés / perc];
• súlyos artériás hipotenzió (szisztolés vérnyomás ˂ 90 Hgmm);
• súlyos perifériás érelmeszesedés;
• laktóz-intolerancia, laktáz-hiány, glükóz-galaktóz felszívódási zavar;
• közös fogadás floktapheninnel, szultopriddal;
• életkor 18 évig;
• fokozott érzékenység a Nebilong vagy más béta-blokkolók összetevőivel szemben.

Relatív ellenjavallatok:

• májműködési zavar;
• veseelégtelenség;
• cukorbetegség;
• pajzsmirigy-túlműködés;
• a bronchospasmusok kórtörténete;
• allergiás betegségek kórtörténete (az allergének iránti fokozott érzékenység, az allergiás reakciók súlyosbodásának, az adrenalinra adott válasz csökkenésének kockázata miatt);
• I. fokú atrioventrikuláris blokk, Prinzmetal anginája;
• pikkelysömör;
• krónikus obstruktív légúti betegség;
• perifériás érelmeszesedés;
• 65 év feletti életkor.

A Nebilong alkalmazására vonatkozó utasítások: módszer és adagolás

Az utasítások szerint a Nebilong-ot naponta egyszer, szájon át kell bevenni, étkezéstől függetlenül. A tablettákat egészben, sok folyadékkal kell lenyelni.

Ajánlott adagolás:

• artériás hipertónia: 5 mg / nap (ha szükséges, lehetséges az adag 10 mg / napra emelése), a gyógyszer hatása 1-2 hét (bizonyos esetekben legfeljebb 4 hét) után figyelhető meg. Lehetséges a Nebilong alkalmazása monoterápiában és komplex terápia részeként is;
• krónikus szívelégtelenség: a gyógyszer adagját fokozatosan kell növelni (legalább 2 hetes időközönként, a beteg adott dózistűrő képességétől függően), amíg az egyéni optimális fenntartást el nem érik. A kezdeti dózis 1,25 mg / nap, majd 2,5–5 mg / napra, majd 10 mg / napra növelhető (a maximálisan ajánlott adag). A gyógyszer első adagjának bevétele után, valamint a dózis minden további növelése után a betegnek 2 órán keresztül orvos felügyelete alatt kell maradnia. A titrálási periódus alatt ajánlott rendszeresen ellenőrizni a vérnyomást és a pulzusszámot, valamint a krónikus szívelégtelenség tüneteinek súlyosságát. Abban az esetben, ha a beteg állapota a titrálási periódus alatt romlik, vagy a gyógyszer intolerancia tünetei jelentkeznek, a Nebilong adagját csökkenteni kell, vagy abba kell hagyni (kifejezett rteriális hipotenzióval, a krónikus szívelégtelenség súlyosbodásával, akut tüdőödémával, kardiogén sokk, tüneti bradycardia, AV blokád kialakulásával).

Mellékhatások

• idegrendszer: fejfájás, szédülés, gyengeség, fáradtság, paresztézia, depresszió, zavartság, élénk álmok, álmatlanság, hallucinációk, ájulás, amnézia;
• Emésztőrendszer (gyomor-bél traktus): hasmenés, székrekedés, hányinger, hányás, puffadás, dyspepsia;
• szív- és érrendszer: akut szívelégtelenség, bradycardia, atrioventrikuláris blokád, perifériás keringési rendellenességek, ortosztatikus hipotenzió, nehézlégzés, Raynaud-szindróma, szívritmuszavarok, perifériás ödéma, cardialgia, krónikus szívelégtelenség súlyosbodása (különösen a gyógyszeradag titrálási ideje alatt), kifejezett a vérnyomás csökkentése;
• a bőr és a bőr alatti szövetek: viszketés, erythemás bőrkiütés, a bőr hiperémia, alopecia, a pikkelysömör lefolyásának súlyosbodása, angioödéma;
• légzőrendszer: hörgőgörcs;
• egyéb: látássérülés, száraz szem, szexuális diszfunkció, fotodermatosis, hyperhidrosis.

Túladagolás

A Nebilong túladagolásának tünetei: bradycardia, a vérnyomás jelentős csökkenése, súlyos intrakardiális vezetési zavarok, aszisztolia, sokk, légzésleállás, eszméletvesztés, hörgőgörcs, görcsök, kóma, hányinger, hányás, cianózis, hiperkalémia, hipoglikémia.

Kezelés: ajánlott gyomormosás, aktív szén bevitele.

További tüneti terápia egyedi esetekben:

• a vérnyomás kifejezett csökkenése: adjon vízszintes helyzetet a betegnek, emelje fel a lábát, ha szükséges, folyadék és vazopresszorok intravénás (IV) beadása lehetséges;
• bradycardia: egyetlen intravénás atropint adjon be 0,5–2 mg dózisban. Szükség esetén transzvenous vagy intracardialis mesterséges pacemaker beállítása lehetséges;
• AV blokád (II - III fokozat): béta-adrenerg agonisták intravénás injekciója, hatástalanságuk esetén mesterséges pacemakerre lehet szükség;
• szívelégtelenség: szívglikozidok, valamint diuretikumok bevezetése ajánlott, ha nincs hatás, dopamint, dobutamint vagy értágítót alkalmaznak;
• hörgőgörcs: béta2-adrenerg agonisták intravénás beadása;
• görcsök: intravénás diazepam;
• kamrai idő előtti ütem: lidokain használata ajánlott (az IA osztályú antiaritmiás gyógyszerek bevezetése tilos).

Különleges utasítások

A gyógyszer törlését fokozatosan, 10-14 nap alatt kell elvégezni.

A Nebilong szedésének kezdetén a vérnyomás és a pulzus napi ellenőrzése szükséges. Az idős betegeknek 4-5 hónaponként ellenőrizniük kell a veseműködést.

Erőszakos anginában szenvedő betegeknél a Nebilong kiválasztott adagjának 55–60 ütés / perc nyugalmi pulzusszámot kell biztosítania, legfeljebb 110 ütés / perc terhelés mellett.

A Nebilong alkalmazása előtt a pikkelysömörben szenvedő betegeknek gondosan korrelálniuk kell a gyógyszer várható előnyeivel és a pikkelysömör lefolyásának súlyosbodásának lehetséges kockázatával.

A béta-blokkolók szedésekor csökkenthető a könnyfolyadék termelődése, amelyet figyelembe kell venni a kontaktlencsék használatakor.

Közelgő műtéti beavatkozás esetén tájékoztatni kell a sebészt és az altatóorvost a Nebilong kinevezéséről.

A cukorbetegségben szenvedő betegeknek tisztában kell lenniük azzal, hogy a nebivolol, bár nem befolyásolja a vércukorszintet, elfedheti a hipoglikémia egyes tüneteit, például a tachycardiát.

A pajzsmirigy hiperfunkciójában szenvedő betegeknél a Nebilong megszünteti a tachycardiát.

A dohányzás csökkenti a béta-blokkolók hatékonyságát.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

A Nebilong szedése alatt körültekintően kell eljárni a járművezetés során, valamint más olyan komplex mechanizmusokra, amelyek megkövetelik a pszichomotoros reakciók sebességét.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A Nebilong terhesség alatt történő alkalmazása bradycardiát, artériás hipotenziót, hipoglikémiát és légzési bénulást okozhat egy újszülöttnél, és csak egészségügyi okokból lehetséges, abban az esetben, ha az anya várható előnye meghaladja a magzatra gyakorolt lehetséges kockázatot.

A szülés előtt 48-72 órával hagyja abba a Nebilong szedését. Ha ez nem lehetséges, az újszülöttet szigorúan ellenőrizni kell a szülés utáni első 48–72 órában.

Ha a szoptatás ideje alatt szükség van a gyógyszer alkalmazására, a szoptatást abba kell hagyni.

Károsodott vesefunkcióval

Az artériás magas vérnyomás kezelését veseelégtelenségben szenvedő betegeknél 2,5 mg / nap dózissal kell kezdeni, majd 5 mg / napra emelhető. Súlyos vesekárosodás esetén (kreatinin-clearance ˂ 20 ml / perc) a maximális napi adag nem haladhatja meg a 10 mg-ot.

A májműködés megsértése esetén

A Nebilong kinevezése ellenjavallt súlyos májműködési zavarok esetén. Az artériás magas vérnyomás kezelésében májbetegségben szenvedő betegek nem haladhatják meg a gyógyszer maximális napi adagját - 10 mg.

Alkalmazása időseknél

A 65 évesnél idősebb betegeknek 2,5 mg / nap dózissal kell elkezdeniük a kezelést, majd 5 mg / napra emelhető.

Gyógyszerkölcsönhatások

Farmakológiai kölcsönhatás:

• amiodaron, dronedaron, prokainamid, kinidin: a nebivolollal történő egyidejű alkalmazás ellenjavallt a szotalol által okozott kamrai aritmia kockázata miatt;
• acetilszalicilsav, olvassa el az NSAID-okat (nem szteroid gyulladáscsökkentők): nebivolollal együtt alkalmazható;
• floktafenin: A Nebilong képes gyengíteni a szív- és érrendszer kompenzációs mechanizmusait sokkban vagy artériás hipotenzióban, amelyet a floktafenin bevétele okoz;
• szultoprid: növekszik a kamrai aritmiák kockázata, különösen a "pirouette" típusú;
• a lassú kalciumcsatornák blokkolói (BMCC) (verapamil, diltiazem): negatív hatások a szívizom kontraktilitására és az AV vezetőképességére. Az intravénás verapamil ellenjavallt a nebivolol terápiában;
• vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, nitroglicerin és BMCC: súlyos artériás hipotenzió kockázata, különösen prazosin alkalmazásakor;
• antiaritmiás szerek: a bradycardia és a cardiodepresszáns hatás kockázata;
• amiodaron: az atrioventrikuláris blokk kockázata;
• szívglikozidok: az AV vezetőképességének növekedését vagy csökkenését nem észlelték;
• gyógyszerek általános érzéstelenítésre: lehetséges a reflex tachycardia elnyomása és az artériás hipotenzió kialakulásának kockázatának növelése;
• gestagének, ösztrogének, glükokortikoszteroidok: csökkentik a béta-blokkolók vérnyomáscsökkentő hatását;
• triciklusos antidepresszánsok, barbiturátok, fenotiazin-etanol-származékok, szorongásoldók, altatók: fokozhatják a nebivolol vérnyomáscsökkentő hatását;
• allergének és allergén kivonatok (immunterápiával és bőrpróbákkal): növelik a súlyos szisztémás allergiás reakciók és az anafilaxia kialakulásának kockázatát;
• jód és röntgen kontrasztanyagok intravénás beadáshoz: növelik az anafilaxiás reakciók kockázatát.

Farmakokinetikai interakció:

• digoxin, ranitidin-etanol, warfarin, furoszemid, hidroklorotiazid: nincs kölcsönhatás;
• nikardipin: a gyógyszerek koncentrációja a vérplazmában növekszik, de ennek nincs klinikai jelentősége;
• a szerotonin újrafelvétel gátlói, valamint a CYP2D6 izoenzim részvételével biotranszformáló gyógyszerek: lelassítják a nebivolol metabolizmusát, ami bradycardia kialakulásához vezethet;
• cimetidin: növeli a nebivolol koncentrációját a vérplazmában;
• rifampicin: fokozza a nebivolol metabolizmusát;
• inzulin, hipoglikémiás gyógyszerek: a hipoglikémia tünetei, például remegés, tachycardia elfedhetők.

Analógok

A Nebilong analógjai: Bivotenz, Binelol, Nebivator, Nebivolol, Nebikor, Adipharm, Nebilet, Nevotenz, OD-sky stb.

A tárolás feltételei

Tárolja száraz, fénytől távol. Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten. Gyermekektől elzárva tartandó.

Az eltarthatóság 3 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Nebilong-ról

A Nebilong véleménye a betegek és az orvosok körében többnyire pozitív. A gyógyszer elősegíti a beteg vérnyomásának gyors normalizálódását és a hipertóniás krízisek elkerülését.

A Nebilong ára a gyógyszertárakban

A Nebilong hozzávetőleges ára 5 mg-os tablettákra vonatkozik: 30 db. a csomagban - 370 rubel, 50 db-ért. - 603 rubel; 10 mg-os tablettákhoz 30 db. a csomagban - 625 rubel.

Nebilong: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Nebilong 5 mg tabletta 30 db. 259 r megvesz

Nebilong 2,5 mg tabletta 30 db. 319 RUB megvesz

Nebilong tabletta 2,5mg 30 db. 324 r megvesz

Nebilong 5mg tabletta 30 db. 348 r megvesz

Nebilong 5 mg tabletta 50 db. 382 r megvesz

Nebilong AM 5 mg + 5 mg tabletta 30 db. 465 RUB megvesz

Nebilong 10 mg tabletta 30 db. 499 rubel megvesz

Nebilong N 12,5 mg + 5 mg tabletta 30 db. 524 RUB megvesz

Nebilong AM tabletta 5mg + 5mg 30 db. 532 RUB megvesz

Nebilong 10mg tabletta 30 db. 610 rubel megvesz

Nem hosszú fül. 12,5 mg + 5 mg 30. sz 610 rubel megvesz

Nebilong tabletta 5mg 50 db. 654 r megvesz

Tekintse meg a gyógyszertárak összes ajánlatát

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!