Nozokomiális fertőzés
Kórházba kerülve a legkevésbé egy ember arra számít, hogy itt új betegséget talál, ahelyett, hogy megszabadulna a meglévőtől. Közben néha ez megtörténik. Azokat a fertőző betegségeket, amelyekkel az ember kórházban tartózkodva megbetegedett, kórházi vagy kórházi fertőzésnek nevezzük. Mind a betegek, mind az egészségügyi intézmények alkalmazottai megbetegednek tőle, és ez sokkal gyakrabban fordul elő, mint szeretnénk. Valójában a kórházi fertőzések jelentik az egész világon az egészségügyi intézmények egyik fő problémáját.
Honnan származik a kórházi fertőzés
Valójában világos, hogy a fertőzés honnan származik azon a helyen, ahová a betegek folyamatosan érkeznek. Egy másik dolog nem teljesen világos - miért nem pusztítják el ott, hanem megmarad, sőt elterjed. Ennek számos oka van:
- Az antiszeptikus szerek nem megfelelő használata eredményeként megjelenik a rezisztens mikrobatörzs;
- A kórház elégtelen technikai felszereltsége: szűk helyiségek, rossz vagy hibás szellőzés, elavult vízvezeték, elavult sterilizáló készülék stb.;
- Az ápolói és ápolószemélyzet hiánya, egyszerűen a megfelelő tisztaság fenntartásához szükséges kézhiány;
- Antiszeptikus gyógyszerek hiánya vagy gyenge minőségük;
- A kórház helytelen körzete, amikor a fertőző betegségben szenvedő betegek vagy a fokozott fertőző veszélyű helyiségek nincsenek jól elkülönítve a többitől;
- A higiéniai szabályok figyelmen kívül hagyása mind az egészségügyi személyzet, mind a betegek és látogatóik részéről.
Milyen kórokozók maradnak életben leggyakrabban egy kórházban
A kórházi fertőzés kórokozói némileg eltérnek a szokásos mikroflórától. Jellemzőjük: fokozott agresszivitás, patogenitás, ellenállás és képesség a hosszú távú túlélésre. A kórházi fertőzést a mikroorganizmusok, baktériumok, vírusok és gombák széles skálája képviseli, a leggyakoribbak a következő mikrobacsaládok:
- Staphylococcusok;
- Streptococcusok;
- Escherichia, különösen Escherichia coli;
- Salmonella;
- Klebsiella;
- Proteus;
- Enterobacteriaceae;
- Herpesz, influenza, adenovírus, hepatitis vírusok;
- Enterovírusok;
- Rotavírusok;
- Citomegalovírus;
- Élesztőszerű gombák;
- Penészgombák;
- Sugárzó gombák.
A kórházi fertőzés által okozott domináns betegségek a tüdőgyulladás (37%), a húgyúti fertőzések (23%), a katéterezés által kiváltott bakterémia (katéterrel összefüggő bakterémia, 12%).
Ki a leginkább veszélyeztetett
A kórházi fertőzés terjedése természetesen elsősorban a kórház osztályától függ. Teljesen nyilvánvaló, hogy a neurológiai és kardiológiai osztályon a fertőzés kockázata alacsonyabb, mint a fertőző vagy égési osztályon, de egyik osztályon sincs teljesen kizárva.
Nem minden beteg egyformán sérülékeny a baktériumok iránt. Veszélyeztetettek az emberek, akiknek legyengült immunrendszere van: idősek, koraszülöttek és legyengült gyermekek, onkológiai, endokrin, hematológiai, allergiás és egyéb immunbetegségekben, tüdőbetegségekben, anyagcserezavarokban szenvedő betegek, akiket nagy műtéten estek át, hosszan tartó kórházi tartózkodás, ágyhoz kötött.
Veszélyes eljárások
Egyes manipulációk veszélyesebbek, mint mások a kórházi fertőzés megfertőződésének lehetősége szempontjából. A kockázat különösen nagy, ha a következő eljárásokat hajtja végre:
- Vérvétel;
- Venesekció (a beteg vénáinak integritásának megsértésével járó manipulációk);
- Szúrás;
- Hangzó;
- Endoszkópos eljárások;
- Injekciók;
- Transzfúziók (gyógyszerek vagy vér transzfúziója);
- Operatív beavatkozások;
- Intubáció;
- Inhalációs érzéstelenítés;
- Mesterséges tüdőszellőzés;
- Katéterezés;
- Hemodialízis.
Amint a fenti felsorolásból látható, a test belső környezetébe való behatolással járó szinte minden terápiás és diagnosztikai manipuláció valamilyen módon a fertőzés fokozott kockázatával jár, ezért az egészségügyi személyzet részéről nagyon felelősségteljes megközelítést igényel.
A legveszélyesebb fertőző orvosi műszerek és eszközök
Van egy orvosi ellátás osztályozása veszélyük mértéke szerint a fertőzés megfertőződésének lehetősége szerint, az úgynevezett Spalding osztályozás. Ebben az összes orvosi eszköz három csoportra oszlik - kritikus, félkritikus és nem kritikus. Kritikusak azok, amelyeknél a fertőzés kockázata maximális, ezért sterilizálni kell őket. A félkritikus tárgyakat nem kell sterilizálni, de alaposan fertőtleníteni kell. Elég csak kritikátlannak lenni, csak tisztának lenni.
- Kritikus elemek: sebészeti eszközök, endoprotézisek és implantátumok, tűk és injekciós rendszerek, katéterek és minden olyan folyadék, amelyet parenterálisan (a véráramba) injektálnak;
- Félkritikus: érzéstelenítéshez, inhalációhoz, endoszkópokhoz, rektális hőmérőkhöz, beöntéshegyekhez - vagyis a nyálkahártyákkal való érintkezéshez;
- A nem kritikus elemek közé tartoznak a bőrrel érintkező összes tárgyak, például a vérnyomásmérő mandzsetták, hőmérők, mankók, ágyneműk, edények, ágybetétek stb.
Hogyan kezeljük a kórházi fertőzést
Annak érdekében, hogy sikeresen ellen tudjon állni a kórházi fertőzésnek, amelynek kockázata mindig fennáll a kórházakban, az egészségügyi személyzetnek gondosan be kell tartania az összes terápiás és diagnosztikai eljáráshoz kidolgozott utasításokat. A védőfelszerelést nem szabad elhanyagolni: a folyamatosan felvett és levett maszkok és eldobható kesztyűk, bár nagyon fárasztóak és nem mindig kényelmesek, megmenthetik az életet és az egészséget, és nemcsak az egészségügyi dolgozónak. Emellett minden egészségügyi személyzetnek évente megelőző vizsgálatokat kell elvégeznie, mivel mindannyian magas kockázatú csoportba tartoznak.
A betegeknek be kell tartaniuk a biztonsági szabályok tőlük függő részét. Ez magában foglalja az alapvető higiéniai szabályok betartását, a kezelőorvos ajánlásainak szigorú betartását, valamint az antibakteriális gyógyszerek meggondolatlan használatának megtagadását. Sajnos az antibiotikumok nagyon elterjedt önkezelése, az esetek elsöprő többségében helytelen, a rezisztens mikroflóra növekedéséhez vezet. Egy ilyen rezisztens flóra megjelenése hatástalanná teszi a rendelkezésre álló antibakteriális szereket, és folyamatosan szükségessé teszi az új, egyre erőteljesebb antibiotikumokat.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
