Anizocitózis
A cikk tartalma:
- Okoz
- Fajták
- Jelek
- Gyermekek és terhes nők tanfolyamának jellemzői
- Diagnosztika
- Kezelés
- Megelőzés
Az anizocitózis az általános vérvizsgálatban a normál méretűnél nagyobb vagy kisebb sejtek megjelenése. Az átmérő növekedése vagy csökkenése különböző kóros állapotokban jellemző az eritrocitákra.
A normális emberi eritrocita egy nem mag alakú, kerek alakú, bikonkáv alakú sejt, amelynek átmérője 6,8-7,7 mikron (gyakrabban 7,2-7,5). A normál méretű vörösvérsejtek a teljes mennyiség 70% -át teszik ki; a megváltozott vörösvértestek maximálisan megengedett százaléka 30%.
A vérlemezkék anizocitózisa sokkal ritkábban fordul elő. A vérlemezkék nem mag nélküli, kerek (vagy lekerekített) alakú képződmények, az úgynevezett vérlemezkék. Az átlagos vérlemezke-méret 1-3 mikron. A vérlemezkék méretének a normál értékektől való eltérésének mértéke 14–17% -on belül változik, nagyobb számú megváltozott vérlemezke jelenléte patológiát jelez.
Az anisocytosis olyan kóros állapot, amelyben az eritrociták méretében változás következik be
Okoz
Leggyakrabban az anisocytosis a következő állapotokat kíséri:
- Vashiányos vérszegénység;
- szideroblasztos vérszegénység;
- B12 foláthiányos vérszegénység;
- hipovitaminózis A;
- hatalmas vérveszteség;
- vérátömlesztés;
- a vörös csontvelő károsodása a pluripotens őssejtek változásával;
- onkológiai betegségek;
- krónikus májbetegség;
- terhesség;
- pajzsmirigy alulműködés;
- néhány akut mérgezés; satöbbi.
Fajták
Az eritrocita anisocytosis a vérsejtek mérete szerint az alábbiak szerint osztályozódik:
- mikrocitózis (a vérsejtek mérete kisebb, mint 6,7 mikron);
- makrocitózis (átmérője több mint 7,8 mikron);
- megalocitózis (12 mikronnál nagyobb átmérőjű vörösvértestek);
- vegyes anizocitózis (a vérben különböző méretű vörösvértestek jelenléte).
A megváltozott sejtek százalékos aránya alapján az eritrocita anisocytosis teljes számából a súlyosság szerint osztják az alábbiak szerint:
- jelentéktelen (a mikro-, makro- és megalociták az eritrociták teljes tömegének legfeljebb 25% -át teszik ki), laboratóriumi formában "+" -ként jelölik;
- mérsékelt (a megváltozott sejtek tartalma eléri az 50% -ot) - "++";
- kifejezett (a megváltozott eritrociták száma jelentősen érvényesül a normálissal szemben - 50-75%) - "+++";
- kritikus anizocitózis - "++++" (a normál sejtek teljes helyettesítése megváltozott).
Skizociták és skizocitózis
Külön-külön, vannak olyan változások a laboratóriumi paraméterekben, mint a skizocitózis (a perifériás vérben nagyszámú 2–3 µm méretű vörösvértest-fragmens jelenléte) és a mikroszferocitózis (a vörösvérsejtek gömb alakúak, 4–6 µm átmérőjűek).
Jelek
Mivel a vörösvérsejtek fő feladata a gázok szállítása, az anisocytosis tüneteit elsősorban a szervek és szövetek oxigén éhezése határozza meg, és ezek a következők:
- progresszív gyengeség;
- csökkent teljesítmény;
- gyors fáradtság;
- csökkent koncentrálóképesség;
- képtelenség a szokásos fizikai tevékenység végzésére;
- megnövekedett pulzusszám;
- nehézlégzés;
- a bőr és a nyálkahártya sápadtsága;
- gyakori fejfájás, szédülés epizódjai;
- az "alvás - ébrenlét" rendszer megsértése (álmosság, álmatlanság).
Ezenkívül az anisocytosis klinikai képét kiegészítik az alapbetegség megnyilvánulásai.
Gyermekek és terhes nők tanfolyamának jellemzői
Kimondott fiziológiai makrocitózis figyelhető meg az újszülötteknél az élet első 2 hetében, a vérkép függetlenül normalizálódik 1-2 hónapon belül.
A kisgyermekek átvitt fertőző betegségei után reaktív mérsékelt anizocitózis figyelhető meg.
A terhesség és a szoptatás során a nőknek néha mérsékelt mikrocitózisuk van, vagy éppen ellenkezőleg, megalocytosisuk, ami jelezheti az anaemia kialakulását.
Diagnosztika
Az anisocytosis fő diagnosztikai kritériuma a vér általános elemzésénél jellegtelen méretű sejtek jelenléte.
A vérvizsgálat kóros méretű sejteket tár fel
Ritka esetekben további diagnosztikára van szükség - egy Price-Jones hisztogram elkészítése (az eritrociták eloszlása átmérő szerint). Az egészséges emberek eritrocitometriai görbéje szabályos háromszög alakú, magas csúcsú és keskeny alapú, a 6-8 mikron átmérőjű vörösvértestek dominálnak, amelyek az összes vörösvértest 70-75% -át teszik ki. A mikro- és a makrociták körülbelül azonos számban (12-15%) találhatók. Az erythrocytometrikus görbe szélessége tükrözi az anisocytosis mértékét és a maximum helyzetét - az eritrocita átlagos átmérője. Mikrocitózis esetén a görbe balra tolódik, aszimmetrikussá válik, szélessége növekszik. Makrocitózis esetén az Price-Jones görbe jobbra tolódik, ellaposodik, alapja kitágul.
Kezelés
Mivel az anizocitózis a patológiás folyamat markere, és nem önálló betegség, speciális kezelését nem hajtják végre.
Ha az általános vérvizsgálatban nagyszámú, jellegtelen méretű sejt található, akkor a betegnek ajánlott szakemberek konzultációja, műszeres és laboratóriumi vizsgálatok a diagnózis tisztázása érdekében.
Az anisocytosis okának azonosítása és a helyes diagnózis felállítása után specifikus terápiát írnak elő:
- vitamin- és vaskészítmények - vérszegénység ellen;
- méregtelenítő terápia;
- kemoterápia vagy sugárterápia - onkológiai folyamatokhoz;
- pajzsmirigy gyógyszerek;
- vitaminkészítmények; stb.
Az alapbetegség sikeres kezelése után az anisocytosis jelenségei megszűnnek.
Megelőzés
Az anisocytosis kialakulása megelőzhető az azt kiváltó alapbetegség megelőző intézkedéseinek megfigyelésével.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Olesya Smolnyakova Terápia, klinikai farmakológia és farmakoterápia A szerzőről
Iskolai végzettség: magasabb, 2004 (GOU "Kurszki Állami Orvostudományi Egyetem" VPO), "Általános orvoslás" szak, "Orvos" képesítés. 2008-2012 - a KSMU Klinikai Farmakológiai Tanszékének posztgraduális hallgatója, az orvostudomány kandidátusa (2013, "Farmakológia, klinikai farmakológia" szakterület). 2014-2015 - szakmai átképzés, "Menedzsment az oktatásban" szak, FSBEI HPE "KSU".
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
