Metformin Long - Használati Utasítás, 1000 Mg, 750 és 500 Mg, ár

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Metformin hosszú

Metformin Long: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: hosszú metformin

ATX kód: A10BA02

Hatóanyag: metformin (metformin)

Gyártó: LLC "Ozon" (Oroszország); PJSC "Biosintez" (Oroszország)

Leírás és fotófrissítés: 2019.10.09

Az árak a gyógyszertárakban: 203 rubeltől.

megvesz

A metformin long orális antidiabetikus gyógyszer a biguanid csoportból.

Kiadási forma és összetétel

A metformin hosszú adagolási formái:

• retard tabletták: mindkét oldalán domború, majdnem fehértől fehérig, egyik oldalán elválasztó vonal, szinte szagtalan; 500 mg dózis - kapszula, 750 és 1000 mg dózis - ovális (3, 5 vagy 10 darab buborékfóliában, 1, 2, 3, 6, 9, 10 vagy 12 kartondobozban; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 90, 100 vagy 120 db. Polietilén-tereftalátos dobozokban, 1 dobozos kartondobozban);
• hosszan tartó hatású, filmtabletta: mindkét oldalán domború, hosszúkás, egyik oldalán elválasztó vonal található; keresztmetszetében két réteget különböztetünk meg: a filmhéj (külső) világoskék (850 mg-os adagnál) vagy kék (1000 mg-os adagnál) színű, a mag (belső) csaknem fehértől fehérig (10, 30 vagy 60) db polietilén / polipropilénből készült polimer kannákban, 1 dobozos karton csomagolásban; 5 db buborékfóliában, 2, 6, 12, 20 vagy 24 csomagolásban; 10 db buborékfóliában, csomagolásban 1, 3, 6, 10 vagy 12 karton; 20 db buborékfóliában, 3, 5 vagy 6 csomagolásban.

Minden csomag tartalmaz utasításokat a Metformin Long használatára is.

Egy retard tabletta összetétele:

• hatóanyag: metformin-hidroklorid - 500/750/1000 mg;
• segédanyagok: hipromellóz - 374,8 / 377,52 / 380,24 mg; povidon (K-25) - 16,2 / 20,88 / 25,56 mg; kolloid szilícium-dioxid - 4,5 / 5,8 / 7,1 mg; magnézium-sztearát - 4,5 / 5,8 / 7,1 mg.

Összetétel egy retard filmtablettához:

• hatóanyag: metformin-hidroklorid - 850/1000 mg;
• segédanyagok: povidon (K-30) - 120/140 mg; hipromellóz - 160,8 / 187,6 mg; laktóz-monohidrát (tejcukor) - 57,2 / 58,4 mg; kalcium-sztearát - 12/14 mg;
• filmhéj: Opadray II kék - 35/40 mg [laktóz-monohidrát (tejcukor) - 40%; hipromellóz (hidroxi-propil-metil-cellulóz 2910) - 28%; titán-dioxid - 22,78%; triacetin - 8%; festék ragyogó kék FCF (E133) alumínium lakk - 0,98%; festék fekete vas-oxid (E172) - 0,22%; festék sárga vas-oxid (E172) - 0,02%].

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A metformin, a biguanidok farmakológiai csoportjába tartozó hipoglikémiás anyag csökkenti mind a bazális, mind az étkezés utáni vérplazma glükózszintjét. Mivel a metformin nem váltja ki az inzulin szekrécióját, nem okoz hipoglikémiát.

A metformin a következő terápiás tulajdonságokkal rendelkezik:

• növeli a perifériás receptorok érzékenységét az inzulinra és fokozza a sejtek glükóz-felhasználását;
• késlelteti a glükóz felszívódását a belekben;
• csökkenti a máj glükózszintézisét a glükoneogenezis és a glikogenolízis gátlásával;
• növeli minden típusú glükóz transzporter - membrán glükóz transzporter - szállítási kapacitását;
• stimulálja a glikogén szintézist azáltal, hogy a glikogén szintázra hat;
• jótékony hatással van a lipid anyagcserére azáltal, hogy csökkenti az összkoleszterin, a trigliceridek és az alacsony sűrűségű lipoproteinek szintjét.

A Metformin Long szedése biztosítja a beteg testtömegének stabilizálódását, vagy elősegíti annak mérsékelt csökkenését.

Farmakokinetika

Átlagos idő a metformin maximális koncentrációjának (T _Cmax) elérésére a vérplazmában egyetlen dózis után:

• nyújtott hatóanyag-leadású tabletta, 500 mg (3 db) vagy 750 mg (2 db) (1500 mg adag) - 5 óra (4-12 óra tartomány);
• 1000 mg retard tabletta (étkezés után) - 5 óra (4-10 óra tartomány), a metformin maximális koncentrációjának (C _{max) értéke} a plazmában - 1214 ng / ml;
• nyújtott felszabadulású filmtabletta, 850/1000 mg (étkezés után) - 2,5 / 5 óra (4-10 óra tartomány).

A C _max és az AUC (a koncentráció-idő görbe alatti terület) egyensúlyi állapotban hasonlóak a hagyományos felszabadulású metforminéhoz, aránytalanul növekszenek a bevett dózissal. A metformin 2000 mg egyszeri adagja nyújtott hatóanyag-leadású tabletták formájában AUC-értéket biztosít, amely megegyezik a hagyományos felszabadulású tabletták napi kétszeri 1000 mg-os dózisú bevitelével. A C _max és az AUC változása ugyanabban a páciensben egy bizonyos időtartam alatt (intraindividuális variabilitás) a metformin retard tabletták szedése következtében hasonló a hagyományos felszabadulású tabletták bevétele után megfigyelthez.

A metformin egyszeri adagjával, retard tabletták formájában, 1000 mg-os dózisban étellel együtt, az AUC 77% -kal, a C _max - 26% -kal és a T _Cmax - körülbelül 1 órával nő. attól függ. Nem figyelhető meg a metformin ismételt adagolása retard tabletták formájában, legfeljebb 2000 mg dózisban.

A metformin gyorsan eloszlik a szövetekben, gyakorlatilag nem kötődik a plazmafehérjékhez, és képes felhalmozódni az eritrocitákban. A vérben a C _max értéke alacsonyabb, mint a plazmában, és körülbelül ugyanennyi idő után éri el. Az átlagos megoszlási térfogat (V _d) 63-276 liter.

A metformin-hidroklorid gyengén metabolizálódik, miután metabolitjait a szervezetbe veszi.

A gyógyszert a húgyúti rendszer változatlan formában választja ki. Egészséges önkénteseknél a metformin clearance-e meghaladja a 400 ml / perc értéket, ami négyszer nagyobb, mint az endogén kreatinin clearance-e. Ez jelzi az aktív tubuláris szekréció jelenlétét. T _1/2 (felezési idő) - körülbelül 6,5 óra.

Károsodott vesefunkciójú betegeknél a metformin clearance csökkenése figyelhető meg a kreatinin (CC), illetve a T _1/2 növekedésével arányosan, ami hozzájárul a metformin koncentrációjának növekedéséhez a vérplazmában és a kumuláció kockázatának növekedéséhez.

Felhasználási javallatok

A Metformin Long 2-es típusú diabetes mellitus kezelésére ajánlott felnőtt betegeknél (különösen túlsúlyosaknál), akiknél a táplálkozási terápia és a fizikai aktivitás hatástalan.

A gyógyszert monoterápiaként és kombinált kezelés részeként alkalmazzák inzulinnal és más orális hipoglikémiás szerekkel kombinálva.

Ellenjavallatok

Abszolút:

• diabéteszes ketoacidózis, precoma, diabéteszes kóma;
• májkárosodás / károsodott májfunkció;
• krónikus alkoholizmus, akut alkoholos mérgezés;
• veseelégtelenség / károsodott vesefunkció (CC <45 ml / perc);
• akut állapotok, amelyek kiválthatják a károsodott vesefunkció kialakulásának kockázatát: dehidráció (krónikus vagy súlyos hasmenés, ismételt hányás következtében), különféle etiológiájú sokkok, súlyos fertőző betegségek (például a légző- vagy húgyúti fertőzés);
• szöveti hipoxia, amely az akut vagy krónikus betegségek (akut szívelégtelenség, instabil hemodinamikai paraméterekkel rendelkező krónikus szívelégtelenség, légzési elégtelenség, akut miokardiális infarktus) klinikailag kifejezett megnyilvánulása;
• kiterjedt trauma és műtét az inzulinkezelésre javallt betegeknél;
• tejsavas acidózis (beleértve a történelemben szereplő információkat);
• terhesség;
• gyermekek és serdülők 18 éves korig;
• az intravénás urográfia, angiográfia és egyéb radioizotóp / radiológiai vizsgálatok előtt kevesebb mint 48 órás időtartam, amely jódtartalmú kontrasztanyag beadását igényli;
• a hipokalorikus étrend betartása, a napi kalóriatartalom kevesebb, mint 1000 kcal;
• laktázhiány, laktóz-intolerancia, glükóz / galaktóz felszívódási zavar (nyújtott hatóanyag-leadású filmtabletták esetén);
• megállapított túlérzékenység a metforminnal vagy a gyógyszer bármely segédanyagával szemben.

Óvatosan kell alkalmazni a Metformin Long-ot: 60 évesnél idősebb betegek, akik súlyos fizikai munkát végeznek, mivel fokozott a tejsavas acidózis kialakulásának kockázata; veseelégtelenségben szenvedő betegek (CC 45-59 ml / perc); nők a szoptatás alatt.

Metformin long, használati utasítás: módszer és adagolás

A Metformin Long tabletta szájon át történő alkalmazásra szolgál. Egészben kell lenyelni, nem szabad megrágni, megfelelő mennyiségű folyadékkal le kell mosni.

A hipoglikémiás szer szedésének gyakorisága naponta egyszer, esti étkezés közben vagy közvetlenül utána.

Az endokrinológus egyedileg választja ki a Metformin Long adagját, figyelembe véve a vér glükózkoncentrációjára vonatkozó adatokat.

Ajánlott adagok (naponta egyszer, vacsora közben vagy közvetlenül utána):

• kezdeti (azoknál a betegeknél, akik korábban nem kaptak metformint): ajánlott a terápiát napi 1 tabletta (Metformin Long 750 vagy 500 mg, retard filmtabletta, 850 mg retard tabletta) bevételével kezdeni; ajánlott az adagot 10-15 naponta egyszer módosítani a vérplazmában lévő glükózszintre vonatkozó adatok alapján (az adag lassú emelésével az emésztőrendszer részéről a gyógyszer toleranciája javul);
• kezdeti (ha másik hipoglikémiás gyógyszerről váltanak): a hosszú hatású metformin dózisát az előző bekezdésben leírt sémához hasonlóan választják ki, kezdve a Metformin Long 500, 750 vagy 850 mg dózisokkal, a jövőben lehetséges áttéréssel a Metformin Long 1000 mg-ra;
• terápiás: 2 tabletta - 1700 mg (2 tartós hatású tabletta, filmtabletta, 850 mg); 1 tabletta (nyújtott hatóanyag-leadású tabletta vagy nyújtott hatóanyag-leadású filmtabletta, Metformin Long 1000 mg);
• maximum: 3 tabletta - 2550 mg (3 tartós hatású tabletta, filmtabletta, 850 mg); 2 tabletta - 2000 mg (retard tabletta vagy retard filmtabletta, 1000 mg); a maximális dózis emelése elfogadható, ha az ajánlott dózisok bevételekor nem lehet megfelelő glikémiás kontrollt elérni. Ha a Metformin Long 2000 mg maximális ajánlott napi adagjának napi egyszeri bevételekor nem lehet elérni a megfelelő glikémiás kontrollt, akkor fel lehet osztani 2 adagra, 1 db 1000 mg-os tablettára: reggel (reggeli közben) és este (vacsora közben).

Tartósan felszabaduló tablettákat vagy retard filmtablettákat 1000 mg dózisban írnak fel fenntartó terápiára cukorbetegeknél, akik korábban metformint szedtek hagyományos felszabadulású tabletták formájában 1000 és 2000 mg dózisban. A Metformin Long-ra történő átálláskor a napi rendszeres felszabadulású metformin-napi adagban írják elő. Nem ajánlott váltani a nyújtott metformin-felszabadulásra azoknál a betegeknél, akik hagyományos felszabadulású tablettákat szednek 2000 mg-nál nagyobb adagokban.

A jobb glikémiás kontroll elérése érdekében a Metformin Long alkalmazható inzulin kombinált kezelés részeként. Ebben az esetben a gyógyszer szokásos kezdő adagja 500, 750 vagy 850 mg (1 tabletta) naponta 1 alkalommal a vacsora alatt. Ugyanakkor a szakember a vércukorszint-vizsgálatok eredményei alapján választja ki az inzulinadagot. A jövőben lehetőség van váltani retard tablettákra 1000 mg dózisban.

Ha a Metformin Long-ot az ajánlott maximális napi dózis mellett nem biztosítja a megfelelő glikémiás kontrollt, szükség lehet áttérni a hagyományos felszabadulású - napi 3000 mg-os - metforminra.

A Metformin Long-ot megszakítás nélkül, hosszú távú napi használatra szánják. Ha a beteget bármilyen okból kénytelen abbahagyni a terápiát, erről jelenteni kell endokrinológusának.

Ha a következő adag elmarad, a következő adagot a szokásos időben kell bevenni; dupla metformin adag nem adható be.

Mellékhatások

A rendszerek és szervek mellékhatásainak osztályozása (a fejlődés következő gyakoriságának megfelelően: nagyon gyakran - legalább 10%; gyakran - legalább 1%, de legfeljebb 10%; ritkán - legalább 0,1%, de legfeljebb 1 %; ritkán - legalább 0,01%, de legfeljebb 0,1%; rendkívül ritkán - kevesebb, mint 0,01%; a gyakoriságot nem sikerült megállapítani - ma a mellékhatások előfordulására vonatkozó adatok ismeretlenek:

• anyagcsere és táplálkozás: rendkívül ritka - tejsavas acidózis; a Metformin Long hosszú távú alkalmazása a B _12- vitamin felszívódásának csökkenését okozhatja (a megaloblasztos vérszegénység diagnosztizálásához a páciensnél figyelembe kell venni a betegség ilyen etiológiájának lehetőségét);
• idegrendszer: gyakran - dysgeusia (fémes íz megjelenése a szájban);
• gyomor-bél traktus (GIT): nagyon gyakran - hasi fájdalom, hányinger / hányás, hasmenés, étvágytalanság (leggyakrabban a terápia elején figyelhető meg, a legtöbb esetben önmagában elmúlik). A gyomor-bélrendszeri tünetek kialakulásának elkerülése érdekében a metformint ajánlott étkezés közben vagy közvetlenül étkezés után bevenni. Az adag lassú emelésével a Metformin Long gyomor-bélrendszeri toleranciája javul;
• hepatobiliaris rendszer: rendkívül ritkán - károsodott májfunkciós mutatók, hepatitis (a metformin megszüntetése után teljesen eltűnnek);
• bőr és bőr alatti szövet: rendkívül ritka - bőrpír, viszketés, csalánkiütés és egyéb bőrreakciók.

Tájékoztatnia kell kezelőorvosát a Metformin Long használati utasításában feltüntetett mellékhatások fokozásáról vagy egyéb reakciók megnyilvánulásáról.

Túladagolás

Ismert eset a metformin 85 g-os dózisban történő bevétele, amely 42,5-szer nagyobb, mint a maximálisan megengedett napi dózis. A betegnek nem volt hipoglikémiája, de észlelték a tejsavas acidózis kialakulását. A gyógyszer túladagolása vagy a kapcsolódó kockázati tényezők jelenléte esetén túlzott mennyiségű tejsav keletkezhet, amelyet a szervezet nem képes elég gyorsan metabolizálni. Tejsavas acidózis alakul ki, amelynek tünetei: myalgia, fokozott álmosság, súlyos gyengeség, hasi fájdalom és légzési rendellenességek. A betegség súlyos lefolyásában szenvedő betegeknél artériás hipotenziót és rezisztens bradyarrhythmia-t regisztráltak.

A tejsavas acidózis első jeleinek megjelenésekor a Metformin Long alkalmazását azonnal le kell állítani, és a beteget sürgősen kórházba kell helyezni. A vér laktátkoncentrációjának meghatározása után ellenőrizni kell a diagnózist. A hemodialízis a leghatékonyabb módszer a laktát és a metformin eltávolítására a szervezetből. Szükség esetén tüneti kezelést is végeznek.

Különleges utasítások

A tejsavas acidózis sürgősségi kezelés hiányában ritka, de súlyos szövődmény, magas halálozási rátával. A metformin felhalmozódása miatt alakulhat ki, leggyakrabban súlyos veseelégtelenségben szenvedő cukorbetegeknél. A tejsavas acidózis kialakulásának további kapcsolódó kockázati tényezői a ketózis, a dekompenzált diabetes mellitus, az elhúzódó koplalás, a májelégtelenség, az alkoholizmus és minden súlyos hypoxiával járó állapot. A fentiek figyelembevétele hozzájárulhat e szövődmény előfordulásának csökkentéséhez. Ezenkívül megnövekszik a tejsavas acidózis kialakulásának valószínűsége nem specifikus jelek komplexe esetén: izomgörcsök, dyspeptikus rendellenességek, hasi fájdalom és súlyos aszténia. A tejsavas acidózis tünetei izomgörcsök,súlyos rossz közérzet és általános gyengeség, hányás, hasi fájdalom, acidotikus nehézlégzés, hipotermia, majd kóma. Az állapot diagnosztikai laboratóriumi mutatói: vér pH 5 mmol / l; megnövekedett anionos rés; megnövekedett laktát / piruvát arány. Abbahagyják a Metformin Long szedését, és a tejsavas acidózis első gyanúja esetén azonnal orvoshoz kell fordulni.

Az intravaszkuláris radiopaciás jódtartalmú szerek használata veseműködési zavart okozhat a metformin fokozott felhalmozódásával, ami növeli a tejsavas acidózis valószínűségét. A veseelégtelenség súlyosságától függően a metformint 48 órával a röntgenvizsgálat előtt, vagy közvetlenül annak során rádió-átlátszatlan jódtartalmú szerekkel törlik. Legkorábban 48 órával az eljárás után folytassa a Metformin Long szedését, feltéve, hogy a vizsgálat eredményeként a vesefunkció normálisnak tekinthető.

Elektív műtéti beavatkozások esetén a Metformin Long alkalmazását le kell állítani 48 órával a végrehajtás előtt. Legkorábban 48 órával a műtét befejezése után lehet folytatni a metforminnal végzett kezelést, feltéve, hogy a vizsgálat eredményeként a vesefunkció normálisnak tekinthető.

Mivel a metformin eliminációja a vizeletrendszeren keresztül történik, a kezelés megkezdése előtt, majd azután rendszeresen meg kell határozni a kreatinin clearance-t (CC). Normális vesefunkcióval legalább évente egyszer, idős betegeknél és CC-ben szenvedő betegeknél a norma alsó határán - évente 2-4 alkalommal. Különös gondosság szükséges a vizelethajtók, vérnyomáscsökkentők vagy nem szteroid gyulladáscsökkentők egyidejű alkalmazásához idős betegeknél, akiknek károsodhat a veseműködése.

A szívelégtelenségben szenvedő betegeknél fokozott a hypoxia és a veseelégtelenség kockázata. A szívelégtelenség krónikus lefolyása során a szív- és vesefunkciók rendszeres ellenőrzése szükséges a metformin alkalmazása során. A Metformin Long alkalmazása ellenjavallt szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, amit az instabil hemodinamika súlyosbít.

A metformin-terápia megkezdése után a nap folyamán egyenletes szénhidráttartalmú étrendet kell fogyasztania, és rendszeresen gyakorolnia. Ha túlsúlyos, akkor fontos egy hipokalorikus étrend betartása (de nem kevesebb, mint 1000 kcal / nap).

Tájékoztatni kell a kezelőorvost minden terápiáról és bármilyen fertőző betegségről (légúti fertőzések, megfázás, húgyúti fertőzések stb.).

A cukorbetegség kezelésére rutin laboratóriumi vizsgálatok ajánlottak.

A metforminnal végzett monoterápia nem okoz hipoglikémiát, de a gyógyszer más hipoglikémiás szerekkel (szulfonil-karbamid-származékok, repaglinid stb.) Vagy inzulinnal kombinálva óvatosságot igényel. A hipoglikémia tünetei: fejfájás, gyengeség, szédülés, hiperhidrózis, szívdobogásérzés, homályos látás / koncentráció.

A Metformin Long tabletta összetételében lévő segédanyagok változatlan formában ürülhetnek ki a belekben, ami nem befolyásolja a gyógyszer terápiás aktivitását.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

A gyógyszerrel végzett monoterápiával a metformin hatása az emberi kognitív funkciókra gyakorlatilag hiányzik. De inzulinnal, szulfonilkarbamid-származékokkal, repagliniddel és más hipoglikémiás gyógyszerekkel kombinálva hipoglikémiát okozhat. Tünetei, például gyengeség, szédülés, látáskárosodás csökkenthetik a koncentrációs képességet és lelassíthatják a pszichomotoros reakciók sebességét, ami negatívan befolyásolja a vezetést és a komplex mechanizmusokkal való munkát.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A Metformin Long alkalmazása terhesség alatt ellenjavallt. Kapcsolatot sikerült megállapítani a dekompenzált diabetes mellitus terhes nők között, valamint az újszülöttek veleszületett rendellenességeinek és a perinatális mortalitás fokozott kockázatának között. Kevés adat áll rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy a metformin terhes nőknél nem befolyásolja a magzat / gyermek veleszületett rendellenességeinek kialakulásának kockázatát.

A terhességet tervező nőknél, valamint a terhesség bekövetkezésekor a Metformin Long szedése alatt azonnal fel kell függeszteni a gyógyszert, és inzulinkezeléssel kell helyettesíteni. A magzati rendellenességek kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében a vérplazmában a glükóz koncentrációját a normálishoz legközelebb eső szinten kell tartani.

Szoptatás alatt a metformin kiválasztódik az anyatejbe. Az újszülöttek szoptatása alatt nem észleltek mellékhatásokat, de mivel az adatok mennyisége korlátozott, nem ajánlott a gyógyszer szoptató nők számára történő alkalmazása. A szoptatás megszüntetésének döntését az előnyök és a csecsemőre gyakorolt mellékhatások lehetséges kockázatának egyensúlyán kell alapulnia.

Patkányokon végzett vizsgálatok során kiderült, hogy a metformin nem befolyásolja a hímek / nők termékenységét, feltéve, hogy olyan dózisokban alkalmazzák, amelyek háromszorosával meghaladják az ember számára ajánlott maximális napi adagot.

Gyermekkori használat

A Metformin Long gyermekgyógyászati alkalmazására vonatkozó adatok hiánya miatt kinevezése ellenjavallt gyermekek és 18 év alatti serdülők kezelésében.

Károsodott vesefunkcióval

A Metformin Long mérsékelt veseelégtelenség (CC 45-59 ml / perc) esetén csak a tejsavas acidózis kockázatát növelő egyidejű állapotok hiányában alkalmazható. A hosszú hatású metformin kezdő adagja ezeknél a betegeknél 500, 750 vagy 850 mg (1 tabletta) naponta egyszer. A maximális adag 1000 mg naponta, 1 alkalommal vagy 2 adagra osztva.

3-6 havonta szorosan ellenőrizni kell a vese működését.

Ha a CC értéke <45 ml / perc, a Metformin Long-ot azonnal le kell állítani.

A májműködés megsértése esetén

Májelégtelenség / májműködési zavar esetén a Metformin Long ellenjavallt.

Májelégtelenségben szenvedő betegeknek figyelembe kell venniük, hogy akut alkoholos mérgezés esetén fokozott a tejsavas acidózis kialakulásának kockázata.

Alkalmazása időseknél

Idős betegeknél a Metformin Long dózisának kiigazítását a vesefunkció értékelésének figyelembevételével végzik, amelyet rendszeresen, évente legalább kétszer végeznek.

A 60 évesnél idősebb, súlyos fizikai munkát végző betegeknek óvatosan kell szedniük a gyógyszert a tejsavas acidózis fokozott kockázata miatt.

Gyógyszerkölcsönhatások

A Metformin Long és a jódtartalmú röntgenkontrasztanyagok egyidejű alkalmazása radiológiai vizsgálatokban ellenjavallt. Funkcionális veseelégtelenségben és diabetes mellitusban szenvedő betegeknél egy ilyen vizsgálat a tejsavas acidózis kialakulását okozhatja.

A metformin és az alkoholtartalmú italok, valamint a gyógyszerek etanollal történő kombinációja nem ajánlott, mivel akut alkoholmérgezés esetén a tejsavas acidózis kockázata nő, különösen elégtelen táplálkozás, alacsony kalóriatartalmú étrend betartása és májelégtelenség esetén.

Olyan gyógyszerek / anyagok, amelyek metforminnal történő együttes alkalmazásakor óvatosság szükséges

• közvetett hiperglikémiás hatású gyógyszerek [tetrakozaktid, danazol, glükokortikoszteroidok szisztémás / helyi alkalmazásra, β ₂ -adrenomimetikumok, klórpromazin (napi 100 mg-ot meghaladó dózisban szedve), diuretikumok]: ez a kombináció a vércukorszint gyakoribb monitorozását igényelheti, különösen a kezelés kezdetén; a metformin dózisát szükség esetén úgy módosítják, hogy figyelembe vegyék a glikémia szintjét mind a komplex terápia során, mind annak befejezése után;
• diuretikumok: a hurok diuretikumokkal kombinálva provokálhatja a tejsavas acidózis kialakulását az esetleges veseelégtelenség miatt; A Metformin Long nem adható együtt diuretikumokkal, ha a CC <60 ml / perc;
• inzulin, szulfonilkarbamid-származékok, akarbóz, szalicilátok: hipoglikémia alakulhat ki;
• nifedipin: segíti a metformin felszívódásának és maximális koncentrációjának növelését;
• vankomicin, amilorid, digoxin, prokainamid, ranitidin, morfin, kinidin, kinin, triamterén, trimetoprim (a vesetubulusokban szekretált kationos gyógyszerek): a metformin vetélytársai a tubuláris szekréció szállító rendszereinek, képesek növelni maximális koncentrációját;
• glukagon, izoniazid, fenotiazidok, ösztrogének, fenitoin, szimpatomimetikumok, orális fogamzásgátlók, lassú kalciumcsatorna-blokkolók, nikotinsav, levotiroxin-nátrium: csökkenthetik a metformin hipoglikémiás hatását;
• cimetidin: csökkenti a metformin eliminációjának sebességét, amelynek eredményeként lehetséges a tejsavas acidózis kialakulása;
• propranolol, ibuprofen: metforminnal kombinálva egészséges önkénteseknél nem figyeltek meg változásokat a farmakokinetikai paramétereikben;
• közvetett antikoagulánsok: a metformin csökkentheti hatásukat, ezért együttes alkalmazásuk esetén a nemzetközi normalizált arány (INR) rendszeres monitorozására van szükség;
• koleszevelám: növeli a metformin plazmakoncentrációját a vérben (növeli az AUC-t a C _max jelentős növekedése nélkül); a gyógyszerek ilyen kombinációja szükségessé teheti az adag módosítását vagy a vércukorszint szigorúbb ellenőrzését a biztonságos egyidejű alkalmazás érdekében.

A Metformin Long és más gyógyszerek / készítmények együttes alkalmazása esetén orvosra kell egyeztetni, ha a beteg állapota rosszabbodik, vagy ha olyan mellékhatások, mint hányinger / hányás, hasmenés, dyspepsia, puffadás fokozódnak. Azonnali orvosi ellátásra van szükség, ha gyengeség, izomfájdalom, hidegrázás, fokozott álmosság, hasi fájdalom / kellemetlenség, légzési nehézség, lassú / szabálytalan szívverés vagy egyéb szokatlan tünetek jelentkeznek, mivel ezek egy ritka, de súlyos szövődmény első jelei lehetnek, mint pl. tejsavas acidózis.

A metformin, amely az 1. és 2. szerves kation-transzporter (Organic Cation Transporter) (OCT1 és OCT2) szubsztrátja, gyógyszerkölcsönhatása más gyógyszerekkel:

• verapamil és más OCT1 inhibitorok: képesek gátolni a metformin hipoglikémiás hatását;
• rifampicin és más OCT1 induktorok: képesek fokozni a metformin felszívódását a gyomor-bél traktusban, fokozva annak hipoglikémiás hatékonyságát;
• dolutegravir, vandetanib, ranolazin, trimetoprim, cimetidin, izavukonazol, egyéb OCT2 inhibitorok: segítenek csökkenteni a metformin vesén keresztüli eliminációját, ami hozzájárul a vérplazma koncentrációjának növekedéséhez;
• crizotinib, olaparib, egyéb OCT1 és OCT2 inhibitorok: Csökkentheti a metformin hipoglikémiás hatását.

Analógok

A Metformin Long analógjai: Bagomet, Glyformin, Glyformin Prolong, Glucophage, Diasfor, Diaformin OD, Merifatin, Metadien, Metforvel, Metformin Long Canon, Metformin MV-Teva, Metformin Sandoz, Metformin-Akrikhin, Sigduo Formethin, Long és Dr. …

A tárolás feltételei

Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó. Gyermekektől elzárva tartandó.

Az elhúzódó hatású filmtabletták eltarthatósága 2 év; retard tabletták - 3 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Metformin Long-ról

Mivel a cukorbetegség az egyik leggyakoribb betegség a világon, számos gyógyszert gyártanak különféle neveken, amelyek metformint tartalmaznak, amely a 2-es típusú cukorbetegség kezelésének első vonalbeli hatóanyaga. Ezen gyógyszerek terápiás hatékonyságáról folytatott megbeszélések során rendkívül nehéz kiemelni a Metformin Long áttekintését.

Szakértők szerint a gyomor-bél traktus nemkívánatos mellékhatásai, amelyek a metformin szedésekor alakulnak ki, kényelmetlenséget okoznak, és egyes esetekben a gyógyszer abbahagyásának oka lehet. A metformin long a hatóanyag elhúzódó felszabadulásával rendelkező gyógyszer, amely lehetővé teszi a glikémia hatékonyabb szabályozását a nap folyamán (feltéve, hogy a tablettákat naponta egyszer veszik be), összehasonlítva a hagyományos metforminnal, és jobb toleranciát biztosít a gyomor-bél traktusból.

A Metformin Long ára a gyógyszertárakban

A Metformin Long bejegyzett árai a VED (esszenciális és esszenciális gyógyszerek) listáján:

• elhúzódó hatású tabletták, filmtabletta: 850 mg adag (polimer kannában 60 db, kartondobozban 1 doboz; kontúrozott cellacsomagolásban 10 db, kartondobozban 6 csomag) - 149,48 rubel; adagolás 1000 mg (polimer kannában 30 db, kartondobozban 1 doboz; kontúrcellás csomagolásban 10 db, kartondobozban 3 csomag) - 226,98 rubel;
• retard tabletták: Metformin hosszú 500 mg (kontúrsejt csomagolásban 10 db, kartondobozban 3 csomag) - 177,24 rubel; Hosszú metformin 750 mg (polimer kannában 60 db., 1 kartondobozban) - 353,83 rubel; 1000 mg adag (polimer kannában 60 db., 1 dobozos kartondobozban) - 474,59 rubel.

Metformin long: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Metformin hosszú 850 mg filmtabletta elhúzódó hatású 60 db. 203 RUB megvesz

Metformin hosszú 500 mg filmtabletta elhúzódó hatású 30 db. 220 RUB megvesz

Metformin Long Canon 500 mg nyújtott hatóanyag-leadású tabletta 60 db. 229 r megvesz

Metformin hosszú 750 mg filmtabletta elhúzódó hatású 30 db. 263 r megvesz

Metformin hosszú fül. hosszan tartó felszabadulás 750 mg 30 db. 274 r megvesz

Metformin hosszú 1000 mg filmtabletta elhúzódó hatású 30 db. 274 r megvesz

Metformin Long Canon retard tabletta. 500mg 60 db. 275 RUB megvesz

Metformin hosszú 500 mg filmtabletta elhúzódó hatású 60 db. 327 r megvesz

Metformin hosszú fül. hosszan tartó felszabadulás 500 mg 60 db. 371 r megvesz

Metformin hosszú 750 mg filmtabletta elhúzódó hatású 60 db. 387 r megvesz

Metformin hosszú fül. hosszan tartó felszabadulás 750 mg 60 db. 398 RUB megvesz

Metformin Long Canon retard tabletta. 750mg 60 db. 402 RUB megvesz

Metformin Long Canon 750 mg retard tabletta 60 db. 402 RUB megvesz

Metformin Long Canon 1000 mg nyújtott hatóanyag-leadású tabletta 60 db. 485 RUB megvesz

Metformin Long 1000 mg retard tabletta 60 db. 513 RUB megvesz

Tekintse meg a gyógyszertárak összes ajánlatát

Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről

Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!