Siofor 500 - Utasítások A Tabletták Használatához, Vélemények, ár, Analógok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Siofor 500

Siofor 500: használati utasítások és áttekintések

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Siofor 500

ATX kód: A10BA02

Hatóanyag: metformin (metformin)

Gyártó: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Németország)

Leírás és fotófrissítés: 2018.10.24

Az árak a gyógyszertárakban: 204 rubeltől.

megvesz

A Siofor 500 hipoglikémiás gyógyszer orális alkalmazásra.

Kiadási forma és összetétel

Adagolási forma Siofor 500 - bevont tabletta: fehér, kerek, mindkét oldalán domború (10 db. Bliszterben, kartondobozban 12, 6 vagy 3 buborékfólia).

1 tabletta a következőket tartalmazza:

• hatóanyag: metformin-hidroklorid - 0,5 g;
• segédkomponensek: povidon, hipromellóz, magnézium-sztearát;
• héjösszetétel: hipromellóz, titán-dioxid (E171), makrogol 6000.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A Siofor 500 a biguanid csoport antihiperglikémiás gyógyszere. Hatóanyaga, a metformin, csökkenti az alap- és az étkezés utáni plazma glükózkoncentrációt. A gyógyszer nem okozza a hipoglikémia kialakulását, mivel nem fokozza az inzulin szekrécióját.

A metformin hatásmechanizmusa a glükoneogenezis és a glikogenolízis gátlásán alapul, ami a máj glükóztermelésének csökkenéséhez, az inzulin iránti izomérzékenység növekedéséhez vezet, ami javítja a glükóz felszívódását és hasznosítását a periférián, valamint a glükóz felszívódásának gátlásában a belekben.

A metformin hatása a glikogénszintetázra serkenti az intracelluláris glikogénszintézist. Növekszik a glükóz valamennyi membránszállító fehérjéjének szállító kapacitása.

A metformin vérplazma glükózszintre gyakorolt hatásától függetlenül jótékony hatással van a lipid anyagcserére, csökkenti a triglicerideket, az összkoleszterint és az alacsony sűrűségű koleszterint.

Farmakokinetika

A metformin orális felszívódása a gyomor-bél traktusban történik. A maximális koncentráció a vérplazmában 2,5 óra alatt jelentkezik. A maximális adag bevétele után nem haladja meg a 0,004 mg / ml-t. A gyógyszer étellel történő bevétele a felszívódás csökkenéséhez és enyhe lassulásához vezet. Egészséges betegeknél a gyógyszer biohasznosulása körülbelül 50-60%.

A hatóanyag felhalmozódása a nyálmirigyekben, a májban, a vesékben és az izmokban történik, és a metformin is behatol az eritrocitákba. A vérplazma fehérjéihez gyakorlatilag nincs kötődés. Az eloszlási térfogat 63-276 liter lehet.

A gyógyszer felezési ideje körülbelül 6,5 óra, változatlan formában ürül a vesén keresztül. A metformin renális clearance-e meghaladja a 400 ml / perc értéket.

Károsodott vesefunkció esetén a metformin clearance-e csökken a kreatinin-clearance (CC) arányában. Ez következésképpen a felezési idő meghosszabbodását és a vérplazma metforminszintjének növekedését okozza.

Felhasználási javallatok

Az utasítások szerint a Siofor 500 javallt a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében, a diétaterápia és a fizikai aktivitás hatástalansága miatt, különösen túlsúlyos betegeknél.

A gyógyszert monoterápiaként vagy inzulinnal kombinált terápia részeként írják fel. Ezenkívül felnőtteknél - más orális hipoglikémiás szerekkel kombinálva.

Ellenjavallatok

• diabéteszes precoma;
• cukorbetegség során jelentkező acetonsav felszaporodás a szervezetben;
• akut állapotok, amelyek hozzájárulhatnak a veseműködés negatív hatásához, beleértve a kiszáradást, a fertőző betegség súlyos formáját;
• károsodott vesefunkció, veseelégtelenség (CC kevesebb, mint 60 ml / perc);
• krónikus vagy akut patológiás forma, amely a szöveti hipoxia kialakulását okozhatja (beleértve a sokkot, a légzési elégtelenséget, a szívelégtelenséget, a közelmúltbeli szívinfarktusot);
• tejsavas acidózis (beleértve a kórtörténetet is);
• májelégtelenség;
• terhesség időszaka;
• szoptatás;
• az alacsony kalóriatartalmú étrend betartása (kevesebb, mint 1000 kcal naponta);
• krónikus alkoholizmus, akut alkoholos mérgezés;
• jódtartalmú kontrasztanyag intravaszkuláris beadása;
• életkor 10 évig;
• a gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciája.

Óvatosan kell eljárni, amikor a Siofor-t 500, 10–12 év közötti gyermeknek és 60 év feletti, súlyos fizikai munkát végző betegnek írják fel.

A Siofor 500 használatára vonatkozó utasítások: módszer és adagolás

A Siofor 500 tablettát szájon át étkezés közben vagy után kell bevenni.

A rend, a gyógyszer adagja, a terápia időtartama, az orvos külön-külön írja elő, figyelembe véve a vérplazma glükózkoncentrációjának szintjét.

Ajánlott adagolás felnőtteknek:

• monoterápia: kezdeti adag - 1 db. (0,5 g) naponta 1-2 alkalommal, 10-15 napig. Ezután, figyelembe véve a vérplazma glükózszintjét, az adagot fokozatosan 3-4 db-ra emelik. egy napon belül. Az adag fokozatos növelése lehetővé teszi az intolerancia tüneteinek elkerülését a gyomor-bél traktusból. A maximális napi adag 6 db. (3d), 3 adagra osztva;
• kombinált terápia inzulinnal: kezdeti adag - 1 db. Naponta 1-2 alkalommal. Az adagot fokozatosan, 7 napos intervallummal kell növelni. Az átlagos napi adag az emelés után 3-4 db. Az inzulin adagját a vércukorszint alapján határozzák meg. A gyógyszer napi adagja nem haladhatja meg a 6 db-ot. 3 adagra kell felosztani.

Egy másik antidiabetikus szer használatáról az átmenet a Siofor 500 fenti dózisokban történő korábbi és azonnali szedésének megszakításával történik.

Idős betegeknél a gyógyszer adagját rendkívül óvatosan kell előírni, csak a vérplazma kreatininszintjét figyelembe véve. A kezelést a vesefunkció állapotának rendszeres ellenőrzése mellett kell elvégezni.

A Siofor 500 ajánlott adagja 10 év feletti gyermekek számára monoterápiával és inzulinnal kombinálva: kezdeti adag - 1 db. (0,5 g) naponta egyszer. A kívánt terápiás válasz elérése 10-15 napos beadás után elkezdheti fokozatosan növelni az adagot, a vérplazma glükózszintjétől függően. A maximális napi adag 10-18 éves gyermekek számára 4 db. (2 g metformin) 2-3 adagban. Az inzulin adagját a plazma glükózszintje alapján határozzák meg.

4–6 db kinevezésekor. (2-3 g) naponta, a gyógyszer tablettáját 1 g-os adagban (Siofor 1000) használhatja.

Mellékhatások

• az emésztőrendszerből: nagyon gyakran - étvágytalanság, hányinger, hányás, hasi fájdalom, fémíz a szájban, hasmenés;
• az idegrendszer részéről: gyakran - ízlés megsértése;
• dermatológiai reakciók: nagyon ritkán - viszketés, csalánkiütés, hiperémia;
• a hepatobiliaris rendszerből: esetleg - a májenzimek fokozott aktivitása, hepatitis;
• az anyagcsere oldaláról: nagyon ritkán - tejsavas acidózis; a hosszú távú használat hátterében - a B ₁₂ -vitamin felszívódásának és koncentrációjának csökkenése a vérplazmában.

Túladagolás

Hipoglikémia eseteit nem figyelték meg, ha a metformint legfeljebb 85 g dózisban vették be.

Tünetek: jelentős túladagolás hátterében lehetséges a tejsavas acidózis kialakulása, amely súlyos gyengeséggel, álmossággal, légzési rendellenességekkel, émelygéssel, hányással, hasi fájdalommal, hasmenéssel, hipotermiával, reflexes bradyarrhythmiaval és a vérnyomás csökkenésével jár. Ezenkívül fájdalomérzetet tapasztalhat az izmokban, zavartság, eszméletvesztés. Amikor a tejsavas acidózis kialakulására utaló első jelek megjelennek, a Siofor 500 azonnali lemondására és a beteg sürgősségi kórházi kezelésére van szükség.

Kezelés: hemodialízis, amely a leghatékonyabb módszer a metformin és a laktát eltávolítására a szervezetből.

Különleges utasítások

A tejsavas acidózis súlyos patológia, amely akkor fordul elő, amikor a tejsav felhalmozódik a vérben. Ritka esetekben a metformin felhalmozódása okozza, cukorbetegségben szenvedő betegeknél gyakrabban súlyos veseelégtelenségben. Ezért a gyógyszer felírásakor fontos meghatározni az összes kapcsolódó kockázati tényezőt, amely befolyásolja a tejsavas acidózis megjelenését. Ezek közé tartozik: dekompenzált cukorbetegség, a beteg hosszan tartó éhezése, ketoacidózis, alkoholfogyasztás, hipoxiával járó állapotok, májelégtelenség. Tejsavas acidózis gyanúja esetén a betegnek abba kell hagynia a Siofor 500 szedését, és haladéktalanul orvoshoz kell fordulnia.

Az emésztőrendszer nemkívánatos hatásai, amelyek gyakran a terápia kezdetén jelentkeznek, általában spontán elmúlnak. A gyomor-bél traktus részéről a gyógyszer tolerálhatóságának javítása érdekében az adagot fokozatosan növelni kell, és napi 2-3 adagra kell osztani.

Ha a megaloblasztos vérszegénységben szenvedő betegek hosszabb ideig használják a tablettákat, figyelembe kell venni a vérplazmában előforduló B ₁₂ -vitamin tartalom esetleges csökkenését.

A metformin alkalmazásának megkezdése előtt meg kell határozni a vesefunkció állapotát és a kreatinin koncentráció szintjét a vérplazmában. A kezelési időszak alatt ajánlatos rendszeresen ellenőrizni ezeket a mutatókat. A vízhajtók, vérnyomáscsökkentők, nem szteroid gyulladáscsökkentők egyidejű alkalmazása csak orvoshoz fordulást követően kezdhető el, mivel ezek növelik a veseműködési zavar kockázatát.

Mielőtt általános érzéstelenítéssel, gerincvelői vagy epidurális érzéstelenítéssel választott műtétet végeznének, a tablettákat 48 órával azelőtt le kell állítani. Legkorábban 48 órával a műtét után lehet újrakezdeni a metformin alkalmazását, amikor a beteg állapota lehetővé teszi, hogy önállóan vegyen be ételt a szervezetbe, és a normális vesefunkció megerősítésének függvényében.

A Siofor 500 stabil terápiás hatásának biztosítása érdekében annak alkalmazását az étrendi táplálkozás szigorú betartásával és a napi testmozgással kell kombinálni, az orvos receptje szerint. A beteg étrendjének tartalmaznia kell a szénhidrátok egyenletes bevitelét a nap folyamán. A túlsúlyos betegeknek alacsony kalóriatartalmú étrendet kell fogyasztaniuk.

Rendszeresen laboratóriumi vizsgálatoknak kell alávetni a cukorbetegségben szenvedő betegek számára.

A gyógyszer alkalmazását gyermekeknél csak a 2-es típusú diabetes mellitus diagnózisának megerősítését követően szabad elkezdeni. Az egy éven belül elvégzett klinikai vizsgálatok eredményei szerint a metformin nem befolyásolja a gyermekek növekedését, fejlődését és pubertását. Mivel a gyógyszer hosszabb használatával kapcsolatban nincsenek adatok, ajánlott gondosan figyelemmel kísérni a megfelelő paramétereket gyermekgyógyászati betegeknél, különösen 10-12 éves gyermekeknél.

A szulfonilkarbamid-származékokkal vagy inzulinnal kombinált terápia során a hipoglikémia kockázata miatt óvatosság javasolt.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

A Siofor 500 monoterápiaként történő alkalmazása nem okoz hipoglikémiát, és nem befolyásolja a beteg képességét különböző járművek vagy mechanizmusok vezetésére.

A más hipoglikémiás szerekkel kombinált terápia részeként a Siofor 500 hipoglikémiás állapotok kialakulását okozhatja, ezért a betegeknek óvatosnak kell lenniük a potenciálisan veszélyes munkákkal, amelyek koncentrációt és nagy sebességű pszichomotoros reakciókat igényelnek.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A Siofor 500 alkalmazása ellenjavallt a vemhesség és a szoptatás ideje alatt.

A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeket figyelmeztetni kell arra, hogy a terhesség megtervezése vagy megkezdése esetén tájékoztatni kell az orvost, mivel ebben az időszakban a gyógyszert törölni kell, és inzulinkezelést kell alkalmazni a kismama vérplazmájában található glükózkoncentráció normalizálására vagy a lehető legközelebb. Ez csökkenti a hiperglikémia magzati fejlődésre gyakorolt kóros hatásainak kockázatát.

Figyelembe véve a gyógyszer szoptatás alatti alkalmazásának szükségességét, a kezelőorvosnak el kell döntenie a Siofor 500 törlése vagy a szoptatás leállítása mellett.

Nincs adat a metformin anyai anyatejbe való behatolásáról.

Gyermekkori használat

Nem nevezheti ki a Siofor 500-at 10 év alatti gyermekek számára.

Óvatosan kell alkalmazni a 10-12 éves gyermekek kezelésére.

A 10-18 éves gyermekek számára a Siofor 500 monoterápiában és inzulinnal kombinálva kerül alkalmazásra. A kezdeti adag 1 tabletta (0,5 g) naponta egyszer. 10-15 napos felvétel után az adag fokozatos emelése szükséges, figyelembe véve a vérplazma glükózszintjét. A maximális napi adag 4 tabletta (2 g metformin), 2-3 adagban. Az inzulin adagját a plazma glükózszintje alapján határozzák meg.

Károsodott vesefunkcióval

A gyógyszer kinevezése ellenjavallt károsodott vesefunkciójú, veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (CC kevesebb, mint 60 ml / perc).

A májműködés megsértése esetén

A Siofor 500 alkalmazása ellenjavallt májelégtelenség esetén.

Alkalmazása időseknél

Idős betegeknél (60 év felett), akiknek tevékenysége súlyos fizikai megterheléssel jár, a gyógyszert óvatosan kell előírni a tejsavas acidózis fokozott kockázata miatt.

A Siofor 500 adagját a plazma kreatininszint alapján kell meghatározni. A kezelést a vesék funkcionális állapotának rendszeres ellenőrzésével kell kísérni.

Gyógyszerkölcsönhatások

A metformin és a jódtartalmú kontrasztanyagok intravaszkuláris beadásával egyidejű alkalmazása ellenjavallt, mivel ez veseelégtelenséget és a metformin felhalmozódását okozhatja. Ezért, ha normál szérum kreatinintartalmú betegeknél röntgenvizsgálathoz jódtartalmú kontrasztanyagokat kell használni, a Siofor 500 alkalmazását 48 órával azelőtt le kell állítani, és csak 48 órával a vizsgálat után kell folytatni. Ebben az időszakban más hipoglikémiás szereket, például inzulint kell használni.

Nem ajánlott kombinálni a gyógyszer szedését etanoltartalmú szerekkel és alkoholfogyasztással. Az akut alkoholmérgezés vagy az etanoltartalmú szerek egyidejű alkalmazása, különösen májelégtelenség, zavart étrend vagy koplalás hátterében, növeli a tejsavas acidózis kockázatát.

A Siofor 500 egyidejű használatával:

• a danazol hozzájárulhat a hiperglikémiás hatás kialakulásához, ezért a beadás ideje alatt és a danazol abbahagyása után a metformin dózisának módosítására van szükség, figyelembe véve a vérplazma glükózszintjét;
• a szulfonilkarbamid-származékok, az inzulin, az akarbóz, a szalicilátok növelhetik a gyógyszer hipoglikémiás hatását;
• az orális fogamzásgátlók, az adrenalin, a glükagon, a pajzsmirigyhormonok, a fenotiazin és a nikotinsav-származékok növelhetik a glükóz koncentrációját a vérplazmában;
• a nifedipin növeli a metformin felszívódását és maximális koncentrációját a vérplazmában, lassítja annak kiválasztását;
• a cimetidin meghosszabbítja a gyógyszer eliminációját, növeli a tejsavas acidózis kockázatát;
• az amilorid, morfin, kinidin, prokainamid, ranitidin, vankomicin, triamterén (kationos gyógyszerek) a hosszan tartó használat hátterében a metformin maximális koncentrációjának növekedését okozhatja a vérplazmában;
• a közvetett antikoagulánsok gyengíthetik terápiás hatásukat;
• a furoszemid csökkenti maximális koncentrációját és felezési idejét;
• a béta-adrenomimetikumok, a diuretikumok, a glükokortikoidok hiperglikémiás aktivitással bírnak;
• vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, beleértve az angiotenzin-konvertáló enzim gátlókat, csökkenthetik a plazma glükózszintjét.

Analógok

A Siofor 500 analógjai: Bagomet, Diaformin, Glyformin, Metformin, Glucophage, Metfogamma, Formetin.

A tárolás feltételei

Gyermekektől elzárva tartandó.

Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó.

Az eltarthatóság 3 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Siofor 500-ról

A Siofor 500, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegről szóló vélemény pozitív. A gyógyszer optimális szintre csökkenti a vércukorszintet, jelentős segítséget nyújt a szénhidrátbevitel korlátozásában és normalizálja az étvágyat. Az elhízott betegek étvágyának csökkenése elősegíti a fokozatos fogyást. Más hipoglikémiás szereket szedő betegek a gyógyszer jobb tolerálhatóságáról számolnak be.

Pozitív és negatív vélemények vannak olyan egészséges betegektől, akik vérnyomáscsökkentő gyógyszert szedtek a testsúly csökkentése érdekében. A gyógyszer hatékonyságának felmérésekor csak a mérleg nyílának leolvasásának látható eredménye vezérelte őket, anélkül, hogy a metforminnak a test állapotára gyakorolt hatására gondolnánk, ami nem igényli a vércukorszint csökkentését. Ezért a betegek ezen kategóriájának értékelését nem szabad figyelembe venni.

A Siofor 500 ára a gyógyszertárakban

A 60 tablettát tartalmazó csomag Siofor 500 ára 255 rubel között mozoghat.

Siofor 500: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Siofor 500 500 mg filmtabletta 60 db. 204 RUB megvesz

Siofor 500 tabletta per os 500mg 60 db. 255 RUB megvesz

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!