Kordafen
Kordafen: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Alkalmazása időseknél
- 14. Gyógyszerkölcsönhatások
- 15. Analógok
- 16. A tárolás feltételei
- 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 18. Vélemények
- 19. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Cordafen
ATX kód: C08CA05
Hatóanyag: nifedipin (nifedipin)
Gyártó: Pharmaceutical Works POLPHARMA, SA (Lengyelország)
Leírás és fotófrissítés: 2018.10.25
A Cordafen lassú kalciumcsatorna-blokkoló.
Kiadási forma és összetétel
A Kordafen filmtabletta formájában kapható: kerek, mindkét oldalán domború, sárga (25 darab buborékfóliában, 2 buborékfólia kartondobozban).
1 tabletta a következőket tartalmazza:
- hatóanyag: nifedipin - 10 mg;
- segédkomponensek: laktóz, burgonyakeményítő, magnézium-sztearát, mikrokristályos cellulóz, talkum, zselatin;
- héjösszetétel: makrogol 6000, hipromellóz, titán-dioxid, propilén-glikol, kinolinsárga lakk (E104), talkum.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A Cordafen - nifedipin hatóanyaga az 1,4-dihidropiridin, a lassú kalciumcsatornák szelektív blokkolójának származéka. Van értágító, antianginális és antihipertenzív aktivitása. A nifedipin hatásmechanizmusa az artériák simaizomsejtjeibe (beleértve a perifériás és koszorúéreket) és a kardiomiocitákba irányuló kalciumionok áramlásának csökkentését célozza. A gyógyszer nagy dózisai gátolják a kalciumionok felszabadulását az intracelluláris raktárakból. A működő csatornák számának csökkentésével nem befolyásolja azok aktiválódásának, inaktiválásának vagy helyreállításának időszakát. A gerjesztés és az összehúzódás folyamataira hatva, amelyeket a miokardiumban a tropomiozin és a troponin, valamint a kalmodulin - az erek simaizmaiban közvetít - leválasztja őket. A gyógyszer terápiás dózisai normalizálódnak,artériás hipertónia és más kóros állapotok, a kalciumionok transzmembrán mozgásának megsértése okozza. Nem befolyásolja a vénák tónusát. A koszorúér-véráramlás erősítése segít javítani a szívizom ischaemiás zónáinak vérellátását, anélkül, hogy a "lopás" jelenségének kialakulását okozná. Aktiválja a fedezetek működését. Bővíti a perifériás ereket (főleg artériás), csökkentve azok teljes ellenállását, utóterhelését, szívizom tónusát és oxigénigényét, növeli a bal kamra diasztolés relaxációjának időtartamát. Szinte nincs hatása a sinoauricularis és atrioventrikuláris csomópontokra, nincs antiaritmiás aktivitása. A gyógyszer hatása befolyásolja a vese véráramlását, növeli azt. Mérsékelt natriuresist okoz. Negatív külföldi,A dromo- és kronotróp hatást a szimpatoadrenális rendszer reflexes aktiválása és a perifériás vazodilatációra adott pulzusszám-növekedés kompenzálja.
Szájon át történő beadás után a terápiás hatás 1/3 óra alatt jelentkezik és 4-6 órán át tart.
Farmakokinetika
A nifedipin majdnem teljes (több mint 90% -os) felszívódása a gyomor-bél traktusban történik. A gyógyszer biohasznosulása 40–70%.
Az első májba jutás során a bevett dózis 40-60% -a intenzíven metabolizálódik. 10 mg orális beadást követően a nifedipin maximális koncentrációja a vérplazmában 0,5-1 óra alatt érhető el.
A felezési idő 2-4 óra.
Albuminhoz (vérplazma fehérjék) való kötődés - 94–97%.
A nifedipin átjut a placenta gáton és kiválasztódik az anyatejbe. A dózis kevesebb mint 5% -a jut át a vér-agy gáton. A nifedipin nagyobb mértékben metabolizálódik három olyan metabolittá, amelyek nem rendelkeznek farmakológiai aktivitással.
A gyógyszer hozzávetőlegesen 60-80% -a ürül a vesén keresztül, a többi az epeutakon keresztül ürülékkel.
Felhasználási javallatok
- a vasospasztikus anginával (Prinzmetal anginája) és az angina egyéb formáival járó rohamok megelőzése szívkoszorúér-betegségben szenvedő betegeknél;
- artériás hipertónia - monoterápia vagy más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva.
Ellenjavallatok
- artériás hipotenzió (szisztolés vérnyomás kevesebb, mint 90 Hgmm);
- krónikus szívelégtelenség a dekompenzáció szakaszában;
- kardiogén sokk, összeomlás;
- beteg sinus szindróma;
- súlyos aorta szűkület;
- instabil angina;
- a szívinfarktus utáni első 4 hét időszaka;
- laktóz intolerancia;
- életkor 18 évig;
- A terhesség első 20 hete;
- laktációs időszak;
- túlérzékenység dihidropiridin-származékokkal szemben;
- a gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciája.
Óvatosan kell eljárni a Cordafen felírása esetén az aorta nyílás vagy a mitrális szelep súlyos szűkületében, súlyos bradycardia és tachycardia, hipertrófiás obstruktív kardiomiopátia, bal kamrai elégtelenséggel járó miokardiális infarktus, rosszindulatú artériás hipertónia, béta-adrenerg gátlók blokkolók vagy egyidejű alkalmazása esetén. (beleértve a hemodializált betegeket is), károsodott májműködés, súlyos cerebrovaszkuláris balesetek, idős korban.
Utasítások a Kordafen használatára: módszer és adagolás
A Cordafen tablettákat szájon át kell bevenni, egészben lenyelni, és étkezéstől függetlenül elegendő mennyiségű folyadékkal lemosni.
Ajánlott adagolás: kezdeti adag - 1 db. Naponta 3-szor. Ha szükséges a kívánt terápiás hatás elérése, az egyszeri adag 2 db-ra emelhető. és naponta 2-szer vegye be, gondosan ellenőrizve a vérnyomást (BP). A maximális napi adag nem haladhatja meg a 4 db-ot. (40 mg).
Kombinált (antianginális vagy vérnyomáscsökkentő) terápiában szenvedő, károsodott májműködésű, súlyos cerebrovaszkuláris balesetekkel vagy időskorú betegeknél alacsonyabb dózisban kell felírni a Cordafent.
Ha a beteg klinikai állapota nagyobb dózisú nifedipin alkalmazását igényli, akkor a kinevezéshez hosszan tartó hatású gyógyszereket kell alkalmazni.
Mellékhatások
- a szív- és érrendszer részéről: túlzott értágulat kialakulása (a vérnyomás tünetmentes csökkenése, az arc bőrének kipirulása, szívelégtelenség súlyosbodása vagy kialakulása, hőérzet, az arc bőrének kipirulása), szívdobogásérzés, tachycardia, aritmia, perifériás ödéma, mellkasi fájdalom; ritkán - túlzott vérnyomáscsökkenés, ájulás; esetleg - angina rohamok, amelyek megkövetelik a gyógyszer abbahagyását (gyakrabban a kezelés kezdetén); izolált esetek - szívinfarktus;
- a vérképző szervekből: tünetmentes agranulocytosis, vérszegénység, thrombocytopenia, leukopenia, thrombocytopeniás purpura;
- a központi idegrendszerből: gyengeség, fejfájás, fokozott fáradtság, álmosság, szédülés; nagy dózisú hosszú távú orális terápia hátterében - depresszió, a végtagok paresztéziája, szorongás, extrapiramidális rendellenességek (maszkszerű arc, ataxia, a karok és a lábak korlátozott mozgása, csoszogó járás, az ujjak és a kezek remegése, nyelési nehézség);
- az immunrendszer részéről: ritkán - viszketés, exanthema, urticaria, photodermatitis, exfoliatív dermatitis; nagyon ritkán - autoimmun hepatitis;
- az emésztőrendszerből: szájszárazság, dyspepsia (hányinger, hasmenés vagy székrekedés), fokozott étvágy; ritkán - íny hiperplázia (fájdalom, duzzanat, vérzés), a hosszan tartó alkalmazás hátterében - intrahepatikus kolesztázis, a májenzimek fokozott aktivitása;
- a vizeletrendszer részéről: a napi vizeletmennyiség növekedése, veseelégtelenséggel - a vesefunkció romlása;
- a mozgásszervi rendszer részéről: ízületi gyulladás; ritkán - ízületi duzzanat, a felső és az alsó végtag görcsje, arthralgia, myalgia;
- mások: ritkán - köhögés, légzési nehézség; nagyon ritkán - látáskárosodás, beleértve a tranziens vakságot a nifedipin maximális koncentrációjában a vérplazmában, hörgőgörcs, galactorrhea, tüdőödéma, hiperglikémia, súlygyarapodás, idős betegeknél - átmeneti gynecomastia.
Túladagolás
Tünetek: arcon kipirulás, fejfájás, bradycardia, bradyarrhythmia, a vérnyomás jelentős csökkenése hosszú ideig, a sinus csomópont működésének elnyomása, összeomlás.
Kezelés: a sinuscsomó depressziója esetén, összeomlás - gyomormosás, aktív szén bevitele. Az ellenszer a kalciumion-készítmények - kalcium-klorid vagy kalcium-glükonát 10% -os oldata, amelyeket lassan intravénásan injektálnak (iv), majd hosszú infúziót követnek. A vérnyomás kifejezett csökkenésével dobutamin vagy dopamin intravénás beadása javasolt. Vezetési zavar esetén - izoprenalin, atropin, ha szükséges, használjon mesterséges pacemakert. A szívelégtelenség kialakulásával a strofantint intravénásan kell beadni. A katekolaminok alkalmazása csak olyan állapotban javallt, amely veszélyezteti a beteg életét. Ennek oka az alacsony hatékonyságuk, amely nagy dózisú gyógyszer alkalmazását igényli, ami növeli az aritmia kockázatát. Figyelemmel kell kísérni a vérplazma glükóz koncentrációszintjének laboratóriumi mutatóit,kálium és kalcium. A hemodialízis hatástalan.
Különleges utasítások
Lehetséges, hogy a szívkoszorúér-betegség tünetei az akut miokardiális infarktus kialakulásáig fokozódhatnak, ezért a használat kezdetén és a gyógyszer dózisának növekedésével a beteg állapotát ellenőrizni kell.
A nifedipin felírásakor a korábban alkalmazott béta-blokkolókat nem szabad hirtelen törölni, mivel ez fokozhatja a szívizom ischaemia tüneteit.
Óvatosan kell szedni a Cordafen-t szívelégtelenség, aorta szűkület esetén, különösen a béta-blokkolókkal történő egyidejű kezelés hátterében. A nifedipin felgyorsíthatja a szívelégtelenség kialakulását vagy súlyosbíthatja a meglévő tüneteket, beleértve a perifériás ödéma megjelenését is.
Szükséges a vérnyomás rendszeres gondos ellenőrzése, különösen a kezelés kezdetén és a Cordafen adagjának emelése után, mivel a nifedipin súlyos hipotenziót okozhat.
A nifedipin hosszú távú alkalmazása a szívkoszorúér-betegség tüneteinek növekedéséhez, a szívinfarktus kialakulásához és a krónikus ischaemiás szívbetegségben vagy artériás hipertóniában szenvedő betegek mortalitásának növekedéséhez vezethet.
A Cordafen alkalmazása olyan betegek számára javallt, akik ellenállnak vagy intoleránsak a szerves nitrátokkal szemben.
Műtéti beavatkozás során, amely általános érzéstelenítő gyógyszerek alkalmazását igényli, az altatóorvost tájékoztatni kell a terápia jellegéről.
Az artériás hipotenzió kockázata miatt a Cordafen-t óvatosan kell bevenni a hemodialízisben részesülő betegek számára.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
A Kordafen alkalmazásának hátterében a pszichomotoros reakciók sebességének csökkenése lehetséges, különösen a kezelés kezdetén, ezt figyelembe kell venni a potenciálisan veszélyes tevékenységek elvégzése során, beleértve a különféle szállítási módok kezelését is.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
Az utasítások szerint a Kordafent nem javasoljuk a terhesség első 20 hetében felírni.
A nifedipin kinevezése a vemhesség későbbi szakaszában csak olyan különleges esetekben lehetséges, amikor az anya terápiájának várható terápiás hatása meghaladja a magzatot fenyegető potenciális veszélyt.
A Kordafen alkalmazása szoptatás alatt ellenjavallt.
Ha szoptatás alatt szükség van nifedipin felírására, akkor ajánlott abbahagyni a szoptatást.
Gyermekkori használat
A Cordafen kinevezése a 18 évesnél fiatalabb gyermekek kezelésére ellenjavallt, mivel nincsenek adatok a használat biztonságosságáról és hatékonyságáról.
Károsodott vesefunkcióval
Óvatosan kell eljárni, amikor a Cordafen-t veseelégtelenségben szenvedő betegeknek írják fel.
A gyógyszer adagját a vesekárosodás mértékének megfelelően kell beállítani.
A májműködés megsértése esetén
A Cordafen-t óvatosan kell alkalmazni károsodott májműködésű betegeknél, az adagnak kisebbnek kell lennie, mint az ajánlott adag.
Alkalmazása időseknél
A Cordafen-t óvatosan kell alkalmazni idős betegek kezelésére.
Az ajánlottnál alacsonyabb dózisra van szükség.
Gyógyszerkölcsönhatások
A Kordafen egyidejű használatával:
- vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, nitrátok, cimetidin, ranitidin, inhalációs érzéstelenítők, triciklikus antidepresszánsok növelik a vérnyomás csökkentésének súlyosságát;
- a kinidin csökkenti koncentrációját a vérplazmában; nem szabad megfeledkezni arról, hogy hirtelen növekedése a nifedipin törlésekor következhet be;
- az amiodaron és a kinidin fokozza negatív inotrop hatásukat, ami csökkenti a szív összehúzódásának erejét;
- a digoxin, a teofillin növelheti plazma-tartalmukat, ezért a klinikai hatás és a vérplazmában való koncentrációjuk szintjének monitorozása szükséges;
- szimpatomimetikumok, nem szteroid gyulladáscsökkentők, ösztrogének segítenek csökkenteni a gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatását;
- a rifampicin és a mikroszómális májenzimek más induktorai csökkentik a nifedipin koncentrációját;
- a kalciumkészítmények a nifedipin terápiás hatásának csökkenését okozzák;
- a nitrátok növelik a tachycardiát;
- kinin, szalicilátok, közvetett antikoagulánsok (az indandion és a kumarin származékai), a szulfinpirazon, görcsoldók, nem szteroid gyulladáscsökkentők és más olyan gyógyszerek, amelyekre nagyfokú protein-kötődés jellemző, jelentősen megnövelhetik vérplazma szintjüket;
- a prazozin és más alfa-blokkolók csökkentik anyagcseréjüket, növelve a fokozott hipotenzív hatás kockázatát;
- a lítiumkészítmények fokozzák a toxikus hatást;
- a vinkrisztin lelassítja a szervezetből való kiválasztódását, esetleg növeli mellékhatásait;
- a QT-intervallum meghosszabbítását okozó gyógyszerek (beleértve a kinidint, a prokainamidot) növelik a QT-intervallum jelentős megnyúlásának kockázatát;
- a grapefruitlé gátolja a nifedipin anyagcsere-folyamatait a szervezetben, ezért a vele való kombináció ellenjavallt.
Analógok
A Cordafen analógjai: Adalat, Depin-E, Corinfar, Anifed, Nifedipine, Vero-Nifedipine, Hypernal, Zenusin, Kordaflex, Nifedikor, Nicardia, Cordipin, Nifebene, Calcigard, Nifedex, Nifegexon, Nifiangenezidin Ekodipin, szanfidipin.
A tárolás feltételei
Gyermekektől elzárva tartandó.
Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten, sötét helyen tárolandó.
Az eltarthatóság 3 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Kordafenről
A Kordafenről szóló vélemények többnyire pozitívak. Sok más korábban alkalmazott vérnyomáscsökkentő gyógyszerrel összehasonlítva a betegek gyors és hatékony gyógyszerhatásról számolnak be. A tabletták rendszeres bevitele segít stabilizálni a magas vérnyomást.
A Cordafen ára a gyógyszertárakban
A Kordafen ára egy csomagra 64 rubel lehet.
Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről
Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
