Aminazine
Aminazin: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Alkalmazása időseknél
- 14. Gyógyszerkölcsönhatások
- 15. Analógok
- 16. A tárolás feltételei
- 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 18. Vélemények
- 19. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Aminazine
ATX kód: N05AA01
Hatóanyag: klórpromazin (klórpromazin)
Gyártó: PJSC "Valenta Pharmaceuticals" (PJSC "Valenta Pharm") (Oroszország), Novosibkhimpharm (Oroszország)
Leírás és fotófrissítés: 2019.09.09
Árak a gyógyszertárakban: 132 rubeltől.
megvesz
Az aminazin nyugtató antipszichotikum.
Kiadási forma és összetétel
- filmtabletta: kerek, mindkét oldalán domború alakú, a héj színe 25 mg-os adagnál fehér, sárgás árnyalatú, 50 mg-os adagnál - barna-rózsaszín, 100 mg-os adagnál - vöröses-barnától barnáig; a törés magja fehér vagy csaknem fehér (10 db buborékfóliában: 25 mg tabletta - 1, 2 vagy 3 csomagolású kartondobozban, 50 mg és 100 mg tabletta - 1 vagy 3 kartondobozban);
- pirula: gömb alakú, színe az adagolástól függ: 25 mg tabletta - fehér, 50 mg tabletta - barna-rózsaszín sötétebb fröccsenéssel, 100 mg tabletta - barna sötétebb fröccsenéssel (10 db buborékfóliában, kartondobozban 3, 5 vagy 10 csomag kórházak számára: kartondobozban vagy műanyag fóliatasakban, egyenként 100 buborékfólia; pergamen / pergamen / viaszos papírzacskóban lévő polimer dobozban: 25 mg drazsé - 3200 db. ± 5%, 50 mg tabletta - 2285 db ± 5%, 100 mg tabletta - 1600 db + 5%, 18 polimer doboz szállítótartályban);
- oldat intravénás (i / v) és intramuszkuláris (i / m) beadáshoz: színtelen vagy gyengén színezett átlátszó folyadék (1, 2, 5 vagy 10 ml ampullákban: 10 ampulla kartondobozban, nyitókéssel / ampulla hegesztővel, vagy 5 vagy 10 ampulla buborékcsomagolásban, kartondobozban 1 vagy 2 buborékcsomagolás nyitó késsel / ampulla hegesztővel A törésgyűrűvel vagy törésponttal ellátott ampullákkal ellátott csomagolás nem tartalmaz nyitó kést / ampulla hősítőt).
Minden csomag az Aminazin használatára vonatkozó utasításokat is tartalmaz.
1 tabletta összetétele:
- hatóanyag: klórpromazin-hidroklorid (100% klór-promazinban kifejezve) - 25, 50 vagy 100 mg;
- segédanyagok: burgonyakeményítő, MCC (mikrokristályos cellulóz), laktóz-monohidrát, kopovidon, kroszkarmellóz-nátrium, magnézium-sztearát;
- tabletta héja 25 mg: Opadray II 85F38209 (részben hidrolizált polivinil-alkohol - 40%, makrogol-3350 - 20,2%, talkum - 14,8%, titán-dioxid E171 - 24,89%, sárga vas-oxid festék E172 - 0, tizenegy%);
- tabletta héja 50 mg: Opadray II 85F240048 (részben hidrolizált polivinil-alkohol - 40%, makrogol-3350 - 20,2%, talkum - 14,8%, titán-dioxid E171 - 22,7%, vörös vas-oxid festék E172 - 1, 3%, a sárga vas-oxid festék E172 - 0,8%, a fekete vas-oxid festék E172 - 0,2%);
- tabletta héja 100 mg: Opadray II 85F25509 (részben hidrolizált polivinil-alkohol - 40%, makrogol-3350 - 20,2%, talkum - 14,8%, vörös vas-oxid festék E172 - 20,2%, fekete vas-oxid festék E172 - 4%, festék sárga vas-oxid E172 - 0,8%).
1 tabletta összetétele:
- hatóanyag: klórpromazin-hidroklorid (100% klór-promazinban kifejezve) - 25, 50 vagy 100 mg;
- segédanyagok: zselatin, viasz, talkum, szacharóz, keményítőszirup, titán-dioxid, napraforgóolaj, vörös vas-festék.
1 ml oldat összetétele:
- hatóanyag: klórpromazin-hidroklorid (100% klór-promazinban kifejezve) - 25 mg;
- segédanyagok: nátrium-diszulfit, vízmentes nátrium-szulfit, nátrium-klorid, aszkorbinsav, injekcióhoz való víz.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
Az aminazin - klórpromazin - hatóanyaga neuroleptikus, az alifás fenotiazin-származékok csoportjába tartozik, antipszichotikus hatású.
A klórpromazin kifejezett antipszichotikus és nyugtató hatású, csökkenti a motoros aktivitást, meghosszabbítja és fokozza a fájdalomcsillapítók, altatók, helyi érzéstelenítők, görcsoldók és alkohol hatását. Extrapiramidális rendellenességeket okoz, serkenti a prolaktin szekrécióját az agyalapi mirigy által.
Az anyag antipszichotikus hatása összefügg az agy mezolimbikus és mezokortikális rendszereinek posztszinaptikus dopaminerg receptorainak blokkolásával. Ez a pszichózis olyan produktív tüneteinek megszüntetésében nyilvánul meg, mint a téveszmék és a hallucinációk. Az aminazin gátolja a pszichotikus félelmet és agresszivitást, elnyomja a pszichomotoros izgatás különféle típusait.
A szedáció az agytörzs retikuláris képződésének adrenerg receptorainak blokádjának köszönhető. A klórpromazin legfontosabb minősége (összehasonlítva más fenotiazinokkal) a nyugtató hatás súlyossága, amely megőrzött tudat mellett a kondicionált reflex aktivitás (elsősorban motoros-defenzív reflexek) gyengülésével, a spontán motoros aktivitás csökkenésével, a vázizmok ellazulásával, az endo- és exogén ingerek.
Az antiemetikus hatást a dopamin D 2 -receptorok blokádja biztosítja a hányásközpont kiváltó zónájában. Ezenkívül az aminazin csillapítja a csuklást, és hipotermikus hatását a hipotalamusz dopaminreceptorainak blokkolása biztosítja, és kifejezett alfa-adrenerg blokkoló hatása van, enyhe hatással van a kolinerg receptorokra. Csökkenti vagy megszünteti a vérnyomás (vérnyomás) emelkedését és az adrenalin által okozott egyéb hatásokat, kivéve a hiperglikémiát, és erős kataleptogén hatással is rendelkezik.
Az aminazin gátolja az interoceptív reflexeket, csökkenti a kapillárisok permeabilitását, gyenge antihisztamin és helyi irritáló hatást fejt ki. A gyógyszer hatása alatt a vérnyomás csökken, és tachycardia gyakran kialakulhat.
A szedáció 15 perccel az aminazin i / m beadása után következik be.
Farmakokinetika
Szájon át történő beadás után a klórpromazin nem szívódik fel teljesen. A C max (maximális plazmakoncentráció) 2–4 óra elteltével figyelhető meg, az i / m adagolás eredményeként az anyag jól és gyorsan felszívódik, a C max elérésének ideje 1-2 óra.
Szájon át történő alkalmazásakor a plazmafehérjékhez több mint 90% -on kötődik, intramuszkulárisan 90–99%.
A klórpromazin gyorsan kiválasztódik a keringési rendszerből, és egyenetlenül halmozódik fel a különböző szervekben. Jól áthalad a vér-agy gáton, míg az anyag koncentrációja az agyban meghaladja a plazma koncentrációt. Nincs közvetlen összefüggés a klórpromazin / metabolitok plazmakoncentrációja és a gyógyszer terápiás hatása között.
A klórpromazin nagymértékben metabolizálódik a máj első áthaladása során (preszisztémás elimináció), 30% -os oxidációval, 30% -os hidroxilezéssel és 20% demetilezéssel jár. Az oxidált hidroxilezett metabolitok farmakológiai aktivitással bírnak: inaktiválódnak glükuronsavval történő kötéssel vagy további oxidációval inaktív szulfoxidokká.
Az anyag kiválasztódik a vizelettel és az epével. Az átlagos felezési idő (T 1/2) 30 óra, a bevett dózis körülbelül 20% -a 24 óra alatt, 1-6% változatlan formában ürül a vizelettel. A terápia abbahagyása után a vizeletben lévő klórpromazin-metabolitok nyomai akár 12 hónap elteltével is kimutathatók.
A nagyfokú fehérjekötődés következtében a klórpromazin gyakorlatilag nem esik hemodialízis alá.
Felhasználási javallatok
Az Aminazin filmtabletta pszichotikus állapotok (különösen paranoid), köztük mánia, hipomania és skizofrénia kezelésére ajánlott. Rövid távú kiegészítő kezelésként ezt a dózisformát szorongó pszichomotoros izgatottság, erőszakos és / vagy veszélyes impulzív viselkedés kezelésére írják fel.
Az aminazint tabletták és oldat formájában használják i / v és i / m beadására:
- pszichiátriai gyakorlat: különféle típusú pszichotikus állapotok és pszichomotoros izgatottság kezelésére skizofrénia, mániás izgatottság és mániás-depressziós pszichózis, valamint más, különböző eredetű mentális betegségek esetén, szorongás, félelem, izgatottság, álmatlanság kíséretében; pszichopátiákból eredő hangulati rendellenességek, pszichotikus rendellenességek a központi idegrendszer (központi idegrendszer) szerves rendellenességei és epilepsziája esetén; alkoholizmus / szerrel való visszaélés esetén az elvonási tünetek enyhítésére;
- terápiás, neurológiai és sebészeti gyakorlat: a fájdalomcsillapítók hatékonyságának növelése a tartós fájdalom esetén, a csuklás csillapítása, olyan betegségekben, amelyek következtében az agyi érrendszeri balesetek stb. miatt az izomtónus megnő. A parenterális aminazint a pszichomotoros izgatottság enyhítésére és antiemetikus szerként is alkalmazzák (beleértve a műtétet is), az aneszteziológiában (a lítikus keverékek részeként) a testhőmérséklet csökkentésére.
A parenterális komplikációk elkerülése érdekében az Aminazint szigorúan az orvos receptje szerint kell alkalmazni!
Ellenjavallatok
Abszolút ellenjavallatok az aminazin felszabadulásának minden formájához:
- a központi idegrendszer gátlása, beleértve a gyógyszeres mérgezést is;
- különböző etiológiájú kóma;
- a csontvelő hematopoiesis funkciójának elnyomása;
- terhesség, szoptatás;
- a gyermekek életkora: tabletták esetén - legfeljebb 12 év, tabletták esetében - legfeljebb 3 év, oldatok esetén - legfeljebb 6 hónap;
- egyéni túlérzékenység bármely alkatrész iránt.
Az aminazin tabletták laktózt tartalmaznak, ezért ebben a dózisformában a gyógyszer ellenjavallt laktóz intoleranciában, laktázhiányban, glükóz-galaktóz malabszorpcióban szenvedő betegeknél történő felírásra.
További abszolút ellenjavallatok a gyógyszerhez tabletták formájában:
- a máj, a vesék, a vérképző szervek betegségei, amelyek funkcióik megsértéséhez vezetnek;
- traumás agysérülés;
- az agy / gerincvelő progresszív szisztémás betegségei;
- a gyomor és a nyombél peptikus fekélye az akut fázisban;
- szívbetegség a dekompenzáció stádiumában (miokardiális dystrophia, szívhibák, reumás szívbetegségek stb.);
- tromboembóliás szövődmények kockázatával járó betegségek;
- súlyos artériás hipotenzió;
- sarokzáró glaukóma (a megnövekedett intraokuláris nyomás kockázata miatt);
- bronchiectasis (BEB) a dekompenzáció szakaszában;
- myxedema;
- a prosztata hiperpláziája.
Az Aminazin további abszolút ellenjavallatai intravénás és intramuszkuláris alkalmazásra szolgáló oldat formájában:
- krónikus szívelégtelenség (CHF) a dekompenzáció szakaszában;
- traumás agysérülés;
- artériás hipotenzió;
- az agy / gerincvelő progresszív szisztémás betegségei.
Óvatosan, az Aminazine minden adagolási formáját aktív alkoholizmusban (a hepatotoxikus reakciók fokozott kockázata miatt), Parkinson-kórban, emlőrákban, epilepsziában, légzési elégtelenséggel járó krónikus betegségekben (különösen gyermekkorban), cachexiában, Reye-szindrómában, hányásban szenvedő betegeknél írják fel. (mivel a fenotiazinok hányáscsillapító hatása elfedheti más gyógyszerek túladagolása okozta hányást) és idős korban.
Az Aminazin további relatív ellenjavallatai intravénás és intramuszkuláris alkalmazásra adott oldat formájában: szögzáró glaukóma, hematopoietikus rendellenességek (vérkép kóros rendellenességei), máj- / veseelégtelenség, prosztata hiperplázia klinikai tünetekkel, tromboembóliás szövődmények fokozott kockázatával járó betegségek, Reye-szindróma a kórelőzményben (fokozott a hepatotoxicitás kialakulásának kockázata gyermekkorban és serdülőkorban), myxedema.
Aminazine, használati utasítás: módszer és adagolás
Ez a gyógyszer bevehető orálisan, intramuszkulárisan vagy intravénásan.
Az aminazint a következő séma szerint írják fel: felnőttek naponta 3-4 alkalommal, 10-100 mg, míg a napi adag nem haladhatja meg a 600 mg-ot.
Az 5 évesnél idősebb gyermekek a felnőtt adag 1 / 3-1 / 2-ét használhatják.
Az 1-5 éves gyermekek esetében az egyetlen adagot úgy számítják ki, hogy a gyógyszer 500 μg-ját megszorozzuk a gyermek súlyával, 4-6 óránként kell bevenni.
Az Aminazine pontosabb adagolási rendjét a kezelőorvos határozza meg, az indikációktól függően.
Mellékhatások
- CNS: extrapiramidális rendellenességek - akathisia, remegés, hiperkinézis, dystonikus reakciók, akinetikus-merev szindróma (amiosztatikus tünetegyüttes), autonóm rendellenességek, a gyógyszer okozta parkinsonizmus tünetei (izommerevség, hypokinesia, poszturális instabilitás), a nyelv korai paroxysmalis dyskinesiája nyak, szájpadlás és okulogyrikus krízisek, és hosszan tartó terápiával - késői vagy tardív dyskinesia; neuroleptikus malignus szindróma (NMS), amelynek tünetei lehetnek hipertermia, izommerevség, mentális rendellenességek, az autonóm idegrendszer funkcionális rendellenességei által okozott szomatikus rendellenességek; szédülés, álmosság, alvászavarok, mentális közömbösség, késleltetett reakció a külső ingerekre,hangulati labilitás, szorongás, izgatottság, álmatlanság, neuroleptikus depresszió;
- szív- és érrendszer: tachycardia, ortosztatikus hipotenzió, szívritmuszavarok (kamrai ritmuszavarok, beleértve az "ünnep" típust is, amelyek kockázata nagyobb kezdeti bradycardia, hypokalemia, elhúzódó QT-intervallumú betegeknél, szívbetegség a történelemben, időseknél az életkor és az aminazin triciklusos antidepresszánsokkal történő szedése közben), a T- és U-hullámok változása, a QT-intervallum meghosszabbodása, vénás tromboembólia (beleértve a tüdő- és mélyvénás trombózist);
- légzőrendszer: orrdugulás, légzési depresszió;
- Emésztőrendszer (gyomor-bél traktus): hányinger / hányás, hasmenés, szájszárazság, székrekedés vagy ileus, étvágytalanság;
- máj- és epebetegségek: kolesztatikus sárgaság, májkárosodás, főleg kolesztatikus, hepatocelluláris vagy kevert (a sárgaság kialakulásához a klórpromazin megszüntetése szükséges);
- Urogenitális rendszer: dysuria, oliguria, impotencia, frigiditás, amenorrhoea, oligomenorrhoea, priapizmus;
- endokrin rendszer: galactorrhea, hyperprolactinemia, gynecomastia;
- a vérképző szervek: fokozott véralvadás, lymphopenia, vérszegénység, leukopenia, agranulocytosis (a vérkép kontrollálása ajánlott);
- érzékszervek: a szaruhártya és a lencse elhomályosulása, a szállás zavarai;
- bőr: fényérzékenység, pigmentáció, melanosis;
- immunrendszer: a nyálkahártya és a bőr túlérzékenységi reakciói, arcödéma, angioödéma, csalánkiütés, hörgőgörcs, anafilaxiás reakciók, SLE (szisztémás lupus erythematosus);
- egyéb hatások: hiperglikémia, hiperkoleszterinémia, székletzáródás, súlyos bélelzáródás, megakolon; ezenkívül a fenotiazin-származékok glükóz intoleranciát okozhatnak;
- helyi reakciók: i / m bevezetés - beszivárog; IV bevezetés - phlebitis; érintkezés az oldattal a bőrön és a nyálkahártyán - irritáció.
Túladagolás
A klórpromazin túladagolásának tünetei lehetnek: areflexia / hyperreflexia, látásromlás, szájszárazság, mydriasis, hyperpyrexia (hipotermia), hányás, izommerevség, légzési depresszió, tüdőödéma. Kardiotoxikus hatások - szívelégtelenség, aritmia, vérnyomásesés, QRS-hullám változása, sokk, tachycardia, kamrai fibrilláció, szívmegállás. Neurotoxikus hatások - izgatottság, rohamok, zavartság, dezorientáció, álmosság, kábulat vagy kóma.
Nagy adag Aminazin bevétele esetén a gyomrot meg kell mosni, és aktív szenet kell bevenni. Kerülni kell a hányás kiváltását, mivel a túladagolás, a tudatzavarok és a nyak és a fej izmainak dystonikus reakciói miatt a hányás aspirációja lehetséges.
Továbbá (parenterális túladagolással - azonnal) tüneti kezelés javasolt:
- kollaptoid állapot: koffein, kordiamin, mezaton parenterális beadása;
- a központi idegrendszer gátlása a légzőközpont működésének gátlása nélkül: parenterális adagolás pervitin, fenamin, koffein-nátrium-benzoát mérsékelt adagjaiban (a légzőközpont depressziójában szenvedő betegek ellenjavallt az analeptikumok alkalmazása);
- neurológiai szövődmények: a klórpromazin dózisának csökkenése, trihexifenidil alkalmazása;
- neuroleptikus depresszió: antidepresszánsok és pszichostimulánsok alkalmazása;
- szívritmuszavarok: intravénás fenitoin adagolása 9–11 mg / kg dózisban;
- szívelégtelenség: szívglikozidok;
- a vérnyomás jelentős csökkenése: intravénás folyadékok vagy vazopresszor gyógyszerek (noradrenalin, fenilefrin) bevezetése. Kerülni kell az α- és β-adrenerg agonisták, például az adrenalin alkalmazását, mivel ez paradox vérnyomáscsökkenéshez vezethet az a-adrenerg receptorok klórpromazin általi blokkolása következtében;
- görcsök: diazepam. Kerülni kell a barbiturátok alkalmazását, mivel ez a központi idegrendszer későbbi depressziójához és légzési depresszióhoz vezethet;
- parkinsonizmus: difeniltropin, difenhidramin alkalmazása;
- hipertermia, amely az NMS egyik tünete: dantrolén parenterális beadása.
Ezenkívül legalább öt napig szükséges a központi idegrendszer, a szív- és érrendszer, a légzésfunkciók aktivitásának figyelemmel kísérése, a testhőmérséklet mérése, ajánlott pszichiáter konzultációja is. A klórpromazin eliminációjára szolgáló dialízis hatástalan.
Különleges utasítások
Az Aminazine-kezelés alatt rendszeresen ellenőrizni kell a pulzust, a vérnyomást, a máj / vese működését és a vérképet. A teljes vérképet a kezelés kezdetén hetente, majd 3-4 havonta kell elvégezni. A leukociták számának 3-3,5 × 10 9 / l-re történő csökkenésével és a neutrofilek számának 1,5–2 × 10 9 / l-re történő csökkentésével ezeket a mutatókat hetente kétszer ellenőrizni kell, és amikor leukocytosis és granulocytopenia diagnosztizálható, a kezelést meg kell szakítani. …
A gyógyszer szedésének megkezdése előtt az orvosnak figyelmeztetnie kell a betegeket arra, hogy ha fertőző betegségek jelei jelennek meg, például láz, torokfájás stb., Erről haladéktalanul tájékoztatni kell a szakembert.
A klórpromazint nem ajánlott alkohollal kombinálni, mivel a klórpromazin súlyosbítja az etanol központi idegrendszerre gyakorolt nyomasztó hatását.
Az elvonási szindróma kialakulásának elkerülése érdekében fokozatosan abba kell hagyni az Aminazine szedését.
Feokromocitómában szenvedő betegeknél a klórpromazin hamis pozitív eredményeket adhat a katekolaminok vérben való koncentrációjának meghatározásakor.
Az aminazin fényérzékenységet válthat ki, ezért a betegeknek kerülniük kell az ultraibolya sugárzást.
Az oldat parenterális beadására szolgáló eljárást hanyatt fekvő helyzetben hajtjuk végre annak elkerülése érdekében, hogy a gyógyszer beadása után a vérnyomás hirtelen csökkenjen. Az eljárás végén a páciensnek legalább 1,5–2 órán keresztül fekvő helyzetben kell maradnia, mivel a függőleges helyzetbe történő éles átmenetsel ortosztatikus összeomlás alakulhat ki.
Ki kell zárni az oldat bőrre és nyálkahártyára jutásának lehetőségét.
Az aminazin olyan gyógyszer, amely gátló hatást gyakorol a központi idegrendszerre; az ajánlott dózisok alkalmazásakor nem okoz hipnotikus hatást.
Az aminazin dózisának növelése nemcsak az általános szedáció növekedését okozza, hanem a motoros védekező reflexek gátlását, a motoros aktivitás csökkenését és bizonyos mértékig a vázizmok relaxációját is.
Annak ellenére, hogy az Aminazine nagy dózisban történő bevétele után a külső és belső ingerekkel szembeni reakcióképesség csökken, a tudat megőrződik.
Az aminazin kombinálható tartós fájdalom-szindróma fájdalomcsillapítóival, valamint álmatlanság esetén nyugtatókkal és altatókkal. Az aminazin fokozza az altatók, fájdalomcsillapítók és helyi érzéstelenítők használatának hatását.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
Az aminazin-kezelés során ajánlott tartózkodni a potenciálisan veszélyes munkák elvégzésétől, amelyek fokozott figyelemkoncentrációt és a pszichomotoros reakciók nagy sebességét igénylik.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
A klórpromazin áthalad a placenta gáton, laktáció alatt kiválasztódik az anyatejbe, és meghosszabbítja a vajúdást. Állatokon végzett kísérletek során kiderült, hogy a klórpromazin képes fejlődési patológiákat okozni az embriofetális periódusban. Bizonyíték van az újszülöttek kialakulásának potenciális kockázatára, akiknek anyja a terhesség harmadik trimeszterében szedte az Aminazine-t, extrapiramidális rendellenességek és megvonási szindróma. A terhesség alatt nagy dózisú klórpromazin alkalmazása miatt bizonyos esetekben újszülötteknél emésztési rendellenességeket figyeltek meg, amelyek a gyógyszer atropin-szerű hatásához kapcsolódnak.
A fentiek kapcsán az Aminazin felírása terhesség alatt ellenjavallt. A kezelés alatt abba kell hagyni a szoptatást.
Gyermekkori használat
Ha szükséges a klórpromazin alkalmazása a gyermekgyógyászatban, célszerű speciális, gyermekek számára szánt adagolási formákat használni.
Ajánlott adagolás gyermekek számára: orálisan vagy parenterálisan (IM) 550 mcg / kg vagy 15 mg / testfelület 1 m 2 -re, szükség esetén 6–8 óránként.
Az adagolás és az életkor korlátozásai a kibocsátás formájától függően:
- filmtabletta: 12 éves kor felett használható; legfeljebb 46 kg gyermek testtömeg esetén a gyógyszer napi adagja nem haladhatja meg a 75 mg-ot;
- drazsé: 3 éves kor felett megengedett. A gyógyszer napi adagja nem haladhatja meg: 3-5 éves gyermekek számára, testtömegük legfeljebb 23 kg - 40 mg; 5–12 éves gyermekek számára, testtömegük 23–46 kg - 75 mg;
- oldat intravénás és intramuszkuláris alkalmazásra: 6 hónapos kor felett alkalmazható. A gyógyszer napi adagja nem haladhatja meg: 6 hónapos és 5 éves gyermekek számára, testtömegük legfeljebb 23 kg - 40 mg; 5–12 éves gyermekek számára, testtömegük 23–46 kg - 75 mg.
Gyermekgyógyászati betegeknél, különösen az akut betegségek kezelésében, a fenotiazinok alkalmazása növeli az extrapiramidális tünetek kialakulásának valószínűségét.
Károsodott vesefunkcióval
A Dragee Aminazine ellenjavallt károsodott vesefunkció esetén.
Az intravénás és intramuszkuláris beadásra szolgáló oldatot óvatossággal írják fel veseelégtelenségben szenvedő betegek számára.
A májműködés megsértése esetén
A gyógyszer minden adagolási formáját óvatosan írják fel, ha fokozott a hepatotoxikus reakciók kialakulásának kockázata (például aktív alkoholizmusban szenvedő betegeknél).
A Dragee Aminazine ellenjavallt májműködés megsértése esetén.
Májelégtelenségben szenvedő betegeknél óvatossággal írnak elő oldatot intravénás és intramuszkuláris alkalmazásra.
Alkalmazása időseknél
A fenotiazinok alkalmazása idős betegeknél növeli a túlzott hipotenzív és nyugtató hatások kockázatát.
Az Aminazine maximális napi adagja idős és legyengült betegeknél nem haladhatja meg a 300 mg-ot.
Gyógyszerkölcsönhatások
- a központi idegrendszer működését lenyomó gyógyszerek (kábító fájdalomcsillapítók, általános érzéstelenítésre szánt gyógyszerek, etanoltartalmú gyógyszerek és alkoholos italok, nyugtatók stb.): növelhetik a központi idegrendszer depresszióját és a légzési depressziót;
- barbiturátok: csökkenthetik a szérum klórpromazint;
- fájdalomcsillapítók és lázcsillapítók: hosszan tartó együttes alkalmazás esetén hipertermia alakulhat ki (nemkívánatos kombináció);
- triciklusos antidepresszánsok, maprotilin, monoamin-oxidáz (MAO) inhibitorok: növeli a rosszindulatú neuroleptikus szindróma valószínűségét;
- epinefrin, egyéb szimpatomimetikumok, epilepszia elleni gyógyszerek: a fenotiazin-származékok antagonistáik, csökkenthetik a rohamküszöböt;
- pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek: klórpromazinnal kombinálva növelik az agranulocitózis kockázatát;
- extrapiramidális reakciókat kiváltó gyógyszerek: az extrapiramidális patológiák gyakorisága és súlyossága növekedhet;
- érzéstelenítők, lassú kalciumcsatorna-blokkolók, egyéb vérnyomáscsökkentők, trazodon: a fenotiazin-származékok fokozzák hipotenzív hatékonyságukat;
- idegsejt blokkolók (guanetidin), amfetaminok, klonidin: a klórpromazin gátolja terápiás hatásukat;
- angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlók: súlyos ortosztatikus hipotenzió léphet fel;
- β-blokkolók: a klórpromazin növeli az artériás hipotenzió kockázatát, beleértve az ortosztatikust is, a β-blokkolók által okozott szívteljesítmény csökkenésének összegzése és a klórpromazin értágító hatása miatt; a tardív dyskinesia, az irreverzibilis retinopathia kialakulásának kockázata nő;
- Ia és III osztályú antiaritmiás gyógyszerek, β-blokkolók, néhány kalciumcsatorna-blokkoló, digitalis gyógyszerek, pilokarpin, antikolinészteráz gyógyszerek: klórpromazinnal kombinálva bradycardia és a szív kamrai tachycardia kialakulásának fokozott kockázata (beleértve a "pirouette" típusú aritmiákat is) "); ha szükséges, ez a kombináció ajánlott az EKG monitorozásához;
- nitrátok: a klórpromazin fokozza az értágító hatást, növelve az ortosztatikus hipotenzió kockázatát;
- tiazid diuretikumok: a hyponatremia fokozódhat;
- brómkriptin: a klórpromazin növeli a prolaktin plazmakoncentrációját, megzavarva a brómokriptin működését;
- triciklusos antidepresszánsok, az atropin, H 1 -histaminoblockers, antiparkinson antikolinerg (antimuszkarin) görcsoldók, fenotiazin antipszichotikumok, dizopiramid, klozapin, más gyógyszerek antikolinerg fellépés: lehetőség van, hogy növelje az ilyen antikolinerg mellékhatások, mint a vizelet-elzáródás, száraz vizelet reakciók, mint például a., valamint a glaukóma akut rohamának kiváltása;
- efedrin: érszűkítő hatása csökkenhet;
- epinefrin: hatásának lehetséges elferdülése a vérnyomás csökkenésével; túladagolás esetén az adrenalin használata nem megengedett;
- levodopa: a klórpromazin blokkolja a dopamin receptorokat, ezáltal csökkentve annak antiparkinson hatását;
- proklorperazin (kémiailag rokon a klórpromazinnal): egyidejű alkalmazás esetén hosszan tartó eszméletvesztést okozhat;
- savkötők és antiparkinson gyógyszerek: gátolhatják a klórpromazin felszívódását; ne vegyen be savkötőt 2 órával az Aminazin előtt és 2 órával azután;
- lítiumsók: klórpromazinnal kombinálva csökkentik annak felszívódását, növekszik a lítium vese kiválasztása, növekszik az extrapiramidális szövődmények kockázata;
- ototoxikus gyógyszerek (például antibiotikumok): a klórpromazin elfedheti az ototoxicitás egyes jeleit (szédülés, fülzúgás);
- egyéb hepatotoxikus gyógyszerek: növelik a gyógyszer által kiváltott májkárosodás kialakulásának kockázatát;
- az eritropoézist gátló gyógyszerek: növekszik a mieloszuppresszió kockázata;
- maláriaellenes gyógyszerek: növeli a klórpromazin plazmakoncentrációját a vérben és annak toxikus hatásainak kialakulásának kockázatát;
- cimetidin: megváltoztathatja (növelheti / csökkentheti) a vérplazma klórpromazin szintjét;
- hipoglikémiás gyógyszerek: a klórpromazin nagy adagokban (napi 100 mg-tól) gátolja hipoglikémiás hatásukat az inzulin szekréciójának csökkentésével és a vércukorszint növelésével;
- egyéb antikolinerg gyógyszerek: fokozhatja a klórpromazin mérsékelt antikolinerg aktivitását, vagy a klórpromazin növelheti más gyógyszerek antikolinerg hatását, míg saját antikolinerg hatása csökkenhet.
Analógok
Az aminazin analógok az aminazin-ferin, klórpromazin-hidroklorid.
A tárolás feltételei
Gyermekektől elzárva tartandó. A tablettákat és az oldatot sötét helyen tárolja. Tárolási hőmérséklet: tabletták és drazsék - legfeljebb 25 ° С, oldat - 5–25 ° С.
Felhasználhatósági időtartam: tabletta - 2 év, tabletta - 5 év, oldat intravénás és intramuszkuláris alkalmazásra - 3 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények az Aminazinról
A betegek javasolják az Aminazine otthoni orvosi szekrényben tartását, mivel változatos terápiás hatása miatt alkalmazható mind az erősen megemelkedett vérnyomás csökkentésére és az izom hipertónia enyhítésére, mind nyugtatóként pszichomotoros izgatottság esetén. Ezenkívül a gyógyszer hatékonyan megnyugtatja a hosszan tartó csuklást, és hányáscsillapítóként hasznos lehet az elvonási tünetek felépülésében.
Az Aminazine legtöbb értékelésében a betegek hangsúlyozzák annak magas hatékonyságát és jó toleranciáját, feltéve, hogy az orvosnak az adagolási rendre vonatkozó összes ajánlását betartják. Vitathatatlan előnynek számít a gyógyszer mérsékelt költsége is.
Az Aminazin ára a gyógyszertárakban
Az Aminazin becsült árai:
- tabletta / drazsé (10 db. csomagolásban): 25 mg-os adagban - 135–160 rubel, 50 mg-os adagban - 204–248 rubel, 100 mg-os adagban - 276–310 rubel;
- oldat intravénás és intramuszkuláris beadásra (25 mg / ml, 2 ml ampullában, 10 ampulla csomagolásban) - 159-190 rubel.
Aminazin: árak az online gyógyszertárakban
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
Aminazin 25 mg filmtabletta 10 db. 132 RUB megvesz |
Aminazin tabletta pp. 25mg 10 db. 143 r megvesz |
Aminazin 25 mg / ml oldat intravénás és intramuszkuláris beadáshoz 2 ml 10 db. 165 rubel megvesz |
Aminazin 50 mg filmtabletta 10 db. 205 RUB megvesz |
Aminazin oldat intravénás és intramuszkuláris injekcióhoz. 2,5% 2ml 10 db. 206 RUB megvesz |
Aminazin tabletta pp. 50mg 10 db. 239 r megvesz |
Aminazin 100 mg filmtabletta 10 db. 287 r megvesz |
Aminazin 100 mg drazsé 10 db. 299 r megvesz |
Aminazin tabletta pp. 100mg 10 db. 305 RUB megvesz |
Tekintse meg a gyógyszertárak összes ajánlatát |
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!