No-shpa forte
No-shpa forte: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Gyógyszerkölcsönhatások
- 14. Analógok
- 15. A tárolás feltételei
- 16. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 17. Vélemények
- 18. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: No-Spa forte
ATX kód: A03AD02
Hatóanyag: drotaverin (Drotaverine)
Gyártó: CHINOIN Pharmaceutical and Chemical Works Private, Co. Ltd. (Magyarország)
Leírás és fotófrissítés: 2019.08.08
Az árak a gyógyszertárakban: 65 rubeltől.
megvesz
A No-shpa forte myotropikus görcsoldó.
Kiadási forma és összetétel
Adagolási forma - tabletta: hosszúkás, mindkét oldalán domború, sárga, narancssárga vagy zöldes árnyalatú, egyik oldalán törésvonal, a másikon NOSPA metszet (10 db. Polimerrel laminált alumíniumfólia / alumíniumfólia buborékfóliában) vagy PVC / alumínium fóliából készült buborékfóliák, kartondobozban 1-2 buborékfólia; 24 db PVC / alumínium fóliából készült buborékfóliában, kartondobozban 1 buborékfólia; minden doboz tartalmaz utasításokat a No-shpa forte használatára is.)
1 tabletta összetétele:
- hatóanyag: drotaverin-hidroklorid - 80 mg;
- segédkomponensek: kukoricakeményítő, povidon, talkum, laktóz-monohidrát, magnézium-sztearát.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A drotaverin-hidroklorid görcsoldó szer, amely izokinolinból származik, kémiai szerkezete és farmakológiai tulajdonságai szerint közel áll a papaverinhez, de hosszabb és hangsúlyosabb hatást fejt ki.
A drotaverin erőteljes görcsoldó hatást fejt ki a simaizomzatra, amelynek oka az adenozin-monofoszfát (AMP) és a ciklikus adenozin-monofoszfát (cAMP) hidrolíziséhez szükséges enzim, a foszfodiészteráz (PDE) gátlása. A PDE gátlása miatt a cAMP koncentrációja megnő, ami kaszkádreakciót vált ki: a cAMP magas koncentrációja aktiválja a miozin könnyű lánc kináz (MLCK) cAMP-függő foszforilációját. Az MLCK foszforilezése a Ca 2+ -kalmodulin komplex iránti affinitásának csökkenését okozza, amely hozzájárul az izomlazítás fenntartásához az MLCK inaktivált formája révén. Ezenkívül a cAMP hatással van a szarkoplazmatikus retikulumra is. A Ca 2+ transzportjának serkentésévelaz extracelluláris térbe (extracelluláris mátrix) csökkenti a Ca 2+ ion citoszol koncentrációját. A drotaverin hatása, amely csökkenti a Ca 2+ iontartalmat, meghatározza a gyógyszer antagonista aktivitását a Ca 2+ -val szemben.
In vitro körülmények között a drotaverin gátolja a PDE4-et, míg nem gátolja a PDE3 és PDE5 izoenzimeket, aminek következtében a gyógyszer hatékonysága a szövetekben lévő PDE4 szintjétől függ. Ennek az enzimnek fontos szerepe van a simaizmok kontraktilis aktivitásának elnyomásában, ezért a PDE4 szelektív gátlása jótékony hatással lehet hiperkinetikus diszkinéziában szenvedő betegeknél és a gasztrointesztinális traktus spasztikus állapotával járó különféle betegségekben (GIT).
A vaszkuláris simaizomban és a szívizomban a cAMP hidrolízise főként a PDE3 izoenzim részvételével történik. Ez megmagyarázza, hogy a drotaverin magas görcsoldó aktivitása ellenére nincsenek súlyos mellékhatások a kardiovaszkuláris rendszerből, és nincsenek kifejezett hatásai.
A No-shpa forte hatékony mind az izom, mind a neurogén eredetű simaizom görcsök esetén. Az autonóm beidegzés típusától függetlenül a drotaverin ellazítja az urogenitális rendszer, az epeutak, az emésztőrendszer simaizmait, és ennek eredményeként javítja a szövetek vérellátását.
Farmakokinetika
- felszívódás: orális beadás után a drotaverin gyorsan és teljesen (100%) felszívódik a gyomor-bél traktusból. Ennek hatása a máj első áthaladása, amely után a kapott dózis körülbelül 65% -a bejut a szisztémás keringésbe. A maximális plazmakoncentrációt (Cmax) 45-60 perc alatt érik el;
- eloszlás: in vitro a drotaverin 95–98% -kal kötődik a plazmafehérjékhez (főleg albuminhoz, β- és γ-globulinokhoz). A szövetekben egyenletesen oszlik el, behatol a simaizomsejtekbe és kis mennyiségben a placenta gáton keresztül. Nem hatol át a vér-agy gáton;
- anyagcsere: a drotaverin szinte teljesen metabolizálódik a májban O-desetilezéssel, amelynek eredményeként olyan metabolitok képződnek, amelyek gyorsan konjugálódnak a glükuronsavhoz. A fő metabolit a 4'-dezetildrotaverin. Meghatározzák azokat a metabolitokat is, mint a 4'-dezetildrotaverin és a 6-dezetildrotaverin;
- Kiválasztás: a felezési idő (T 1/2) 8-10 óra. A gyógyszer 72 órán belül szinte teljesen kiválasztódik a szervezetből. Több mint 50% -át a vesék választják ki, körülbelül 30% -át az epe az epével. A változatlan drotaverin a vizeletben nem mutatható ki, főleg metabolitok formájában ürül.
Felhasználási javallatok
A No-shpa forte-t a sima izmok görcseinek kiküszöbölésére vagy megelőzésére használják a következő lokalizációjú betegségekben:
- epeutak: kolecisztitisz, kolangitisz, kolangiolithiasis, kolecisztolithiasis, papillitis, pericholecystitis;
- húgyúti rendszer: hólyaggörcsök, hólyaghurut, urethrolithiasis, nephrolithiasis, pyelitis.
Kiegészítő terápiaként a gyógyszert a következő esetekben alkalmazzák:
- a gyomor-bél traktus simaizmainak görcsei: vastagbélgyulladás, gyomorhurut, bélgyulladás, gyomorfekély és nyombélfekély, a cardia és a pylorus görcsei, székrekedéssel, puffadással és irritábilis bél szindrómával járó spasztikus vastagbélgyulladás;
- algodismenorrhoea;
- feszültség fejfájás.
Ellenjavallatok
Abszolút:
- súlyos máj- / veseelégtelenség;
- súlyos szívelégtelenség (csökkent szívteljesítmény);
- örökletes laktóz-intolerancia, laktázhiány, glükóz-galaktóz felszívódási szindróma, galaktozémia (a tablettákban laktóz jelenléte miatt);
- a szoptatás ideje;
- gyermekkor;
- túlérzékenység a No-shpa forte komponenseivel szemben.
A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni artériás hipotenzióban szenvedő betegeknél és terhes nőknél.
No-shpa forte, használati utasítás: módszer és adagolás
A No-shpa forte tablettákat szájon át kell bevenni.
A napi adag felnőtteknek 120-240 mg drotaverin (1,5-3 tabletta), 2-3 adagra osztva.
Mellékhatások
A No-shpa forte általában jól tolerálható. Bizonyos esetekben (<1/10 000) a következő mellékhatásokat észlelik:
- az immunrendszerből: kiütés, viszketés, csalánkiütés, angioödéma;
- az emésztőrendszerből: hányinger, székrekedés;
- a szív- és érrendszer részéről: szívdobogás, csökkent vérnyomás;
- az idegrendszerből: álmatlanság, fejfájás, szédülés.
Túladagolás
Túladagolás esetén a szívritmus és a vezetés megsértése lehetséges, a kötegág teljes blokkolásáig és a szívmegállásig, amely végzetes lehet.
Gondos orvosi felügyelet, tüneti és támogató terápia ajánlott a létfontosságú testfunkciók fenntartására.
Különleges utasítások
A No-shpa forte csökkentheti a vérnyomást, ezért az artériás hipotenzióban szenvedő betegeknél a kezelés ideje alatt külön megfigyelésre van szükség.
Minden tabletta 104 mg laktózt tartalmaz. A gyógyszer ellenjavallt laktázhiányban, galaktozémiában vagy glükóz / galaktóz malabszorpciós szindrómában szenvedő betegeknél, mivel ajánlott dózisban történő alkalmazáskor legfeljebb 156 mg laktóz (1,5 tabletta) kerülhet a szervezetbe, ami tele van a gyomor-bélrendszeri rendellenességek kialakulásával.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
A terápiás dózisokban alkalmazott drotaverin nem okoz olyan zavarokat, amelyek befolyásolják az autóvezetés képességét, és olyan feladatokat hajthatnak végre, amelyek pontosságot, figyelmet és a reakciók gyorsaságát igénylik.
Bármely mellékhatás esetén a korlátozás mértékét egyénileg kell megvitatni. Azoknak a betegeknek, akik szédülést tapasztalnak a No-shpa forte szedése alatt, kerülni kell a potenciálisan veszélyes tevékenységeket.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
Állatkísérletek és a drotaverin emberben történő alkalmazására vonatkozó korlátozott információk szerint a terhesség alatt a gyógyszernek nincs teratogén és embriotoxikus hatása, nem befolyásolja a terhesség lefolyását. A babát váró nők esetében azonban a No-shpa forte-ot csak orvos írhatja fel, miután felmérte az előnyöket és a lehetséges kockázatokat.
Azt, hogy a gyógyszer behatol-e az anyatejbe, nem sikerült megállapítani, ezért a No-shpa forte ellenjavallt szoptatás alatt.
Gyermekkori használat
Gyermekeknél a drotaverin alkalmazásával kapcsolatos klinikai vizsgálatokat nem végeztek, amelyek következtében a gyógyszert nem használják a gyermekgyógyászati gyakorlatban.
Károsodott vesefunkcióval
Súlyos veseelégtelenség esetén a No-shpa forte alkalmazása ellenjavallt.
A májműködés megsértése esetén
Súlyos májelégtelenség esetén a No-shpa forte alkalmazása ellenjavallt.
Gyógyszerkölcsönhatások
A No-shpa forte egyidejű alkalmazásával csökkentheti a levodopa antiparkinson hatását, amely a remegés és a merevség növekedésével nyilvánul meg.
A gyógyszer fokozza a bendazol, a papaverin és más görcsoldók, köztük az m-antikolinerg szerek görcsoldó hatását, és csökkenti a morfin görcsoldó aktivitását.
A drotaverin hatását fokozza a fenobarbitál együttes beadása.
Analógok
A No-shpa forte analógjai: Veremed, Galidor, Dibazol, Doverin, Drotaverin, Duspatalin, Mebeverin, No-shpa, Niaspam, Nosh-bra, Papaverin, Papazol, Spazmonet, Spazmol, Spazmomen, Spakovit, Spazoverin stb., Sparek
A tárolás feltételei
Gyermekektől elzárva tartandó, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten.
A tabletták eltarthatósága PVC / alumínium fólia buborékfóliákban 3 év, alumínium fólia / polimerrel laminált alumínium fólia buborékfóliákban - 5 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény nélkül kapható.
Vélemények a No-shpa erődről
A vélemények szerint a No-shpa forte univerzális görcsoldó szer, amely különféle körülmények között segít, simaizomgörcsök kíséretében. Fejfájás, vastagbélgyulladás, bél- és hólyaggörcsök, hólyaghurut és még fogfájás esetén is alkalmazzák.
Sok nő használja ezt a gyógyszert algodismenorrhoea kezelésére. Az orvosok gyakran írnak fel No-shpa forte tablettákat terhesség alatt, fokozott méh tónussal. A terhes nők maguk is érzéstelenítőként használják a drotaverint, mivel a legtöbb fájdalomcsillapító gyógyszer ebben az időszakban ellenjavallt.
Jelentések vannak a No-shpa forte hatékonyságáról a túlterhelés vagy a túlzott fizikai aktivitás miatti izomgörcsök esetén.
Elszigetelt negatív véleményekben a betegek arra panaszkodnak, hogy esetükben a gyógyszer szedésének hatása nem megfelelő.
A No-shpa forte ára a gyógyszertárakban
24 darab, egyenként 80 mg-os tabletta csomagolásakor a No-shpa forte ára a gyógyszertári lánctól függően körülbelül 156-192 rubel lehet.
No-shpa forte: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
No-shpa forte 80 mg tabletta 10 db. 65 rubel megvesz |
|
No-shpa Forte tabletta 80mg 10 db. 70 RUB megvesz |
|
No-shpa forte 80 mg tabletta 24 db. 128 rubel megvesz |
|
No-shpa Forte tabletta 80mg 24 db. 150 RUB megvesz |
Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről
Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
