Diflucan - Használati Utasítás, Vélemények, ár, Analógok, Kapszulák

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Diflucan

Diflucan: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin név: Diflucan

ATX kód: J02AC01

Hatóanyag: flukonazol (flukonazol)

Gyártó: Pfizer Inc. (Pfizer, Inc.) USA; Fareva Amboise (Franciaország)

Leírás és fotófrissítés: 2019.09.18

Árak a gyógyszertárakban: 131 rubeltől.

megvesz

A Diflucan gombaellenes gyógyszer.

Kiadási forma és összetétel

• kapszula 50/100/150 mg: 4. sz. / 2. sz. / 1. sz. kemény kocsonyás; türkiz fedél és fehér test / fehér fedél és test / türkiz fedél és test; fekete jelölés Pfizer és FLU-50 / FLU-100 / FLU-150 logó formájában; a kapszulák enyhén sárga vagy fehér színű port tartalmaznak (50 és 100 mg kapszula: 7 darab PVC / Al fólia buborékfóliában, kartondobozban 1 vagy 4 buborékfóliával; 150 mg kapszula: egyenként 1 vagy 4 db PVC / Al fóliából készült buborékfóliában; kartondobozban használati utasítással 1 buborékfólia 1 vagy 4 db, 2 buborékfólia 1 db, 3 hólyag 4 db);
• por orális adagolású szuszpenzió készítéséhez: majdnem fehértől fehérig, látható szennyeződés nélkül [egyenként 50 mg / 5 ml vagy 200 mg / 5 ml műanyag (HDPE) injekciós üvegben, csavaros kupakkal, gyermekvédelmi rendszerrel és az első nyílás ellenőrzése; kartondobozban használati utasítással 1 üveg műanyag mérőkanállal];
• oldat intravénás (iv) beadáshoz: tiszta színtelen folyadék (25, 50, 100 vagy 200 ml oldat színtelen, átlátszó, I típusú üveg injekciós üvegében, gumidugóval lezárva és alumínium kupakkal krimpelve, amely "letörhető" típusú műanyag betéttel van ellátva, és műanyag tartó; kartondobozban, használati utasítással 1 üveg).

1 kapszula összetétele:

• hatóanyag: flukonazol - 50/100/150 mg;
• segédkomponensek: laktóz - 49,708 / 99,415 / 149,123 mg; kukoricakeményítő - 16,5 / 33,0 / 49,5 mg; kolloid szilícium-dioxid - 0,117 / 0,235 / 0,352 mg; magnézium-sztearát - 1,058 / 2,115 / 3,173 mg; nátrium-lauril-szulfát - 0,117 / 0,235 / 0,352 mg;
• kapszulahéj: zselatin - akár 100%; [titán-dioxid (E171) - 4,47%, szabadalmaztatott kék színezék (E 131) - 0,03%] / [titán-dioxid (E171) - 3%] / [titán-dioxid (E171) - 1,47%, festék szabadalmaztatott kék (E 131) - 0,03%];
• festék a kapszulák jelölésére: sellak máz - 63%, fekete vas-oxid (E172) - 25%, N-butil-alkohol - 8,995%, ipari metilezett alkohol 74 OP - 2%, szója lecitin - 1%, habzásgátló komponens DC 1510 - 0,005 %.

Összetétel 1 ml porból készült kész szuszpenzióhoz, 50 mg / 5 ml vagy 200 mg / 5 ml:

• hatóanyag: flukonazol - 10 vagy 40 mg;
• segédkomponensek: vízmentes citromsav - 4,20 / 4,21 mg; nátrium-benzoát - 2,37 / 2,38 mg; xantángumi - 2,03 / 2,01 mg; titán-dioxid (E 171) - 1,0 / 0,98 mg; szacharóz - 576,23 / 546,27 mg; kolloid vízmentes szilícium-dioxid - 1,0 / 0,98 mg; nátrium-citrát-dihidrát - 3,17 / 3,17 mg; narancsaroma (esszenciális narancsolaj, maltodextrin, víz) - 10/10 mg.

Összetétel 1 ml oldathoz intravénás beadásra:

• hatóanyag: flukonazol - 2 mg;
• segédkomponensek: nátrium-klorid - 9 mg, injekcióhoz való víz - legfeljebb 1 ml.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A Diflucan hatóanyaga - a flukonazol, a triazol csoport tagja, gombaellenes hatással rendelkezik, amely a gomba sejtben a szterin szintézisének szelektív gátlásán alapul.

A flukonazolról kimutatták, hogy aktív a klinikai fertőzésekben és in vitro az alábbi mikroorganizmusok többségével szemben: Candida albicans, Candida parapsilosis, Candida glabrata (sok törzs közepes érzékenységet mutat), Candida tropicalis és Cryptococcus neoformans.

A flukonazol in vitro aktivitását a következő mikroorganizmusokkal szemben mutatták ki (klinikai jelentősége ismeretlen): Candida dubliniensis, Candida kefyr, Candida guilliermondii, Candida lusitaniae.

Szájon át és parenterálisan (i.v.) mind a flukonazol aktív volt az állatok gombás fertőzésének különböző modelljeiben:

• opportunista mikózisok: a Candida spp. (beleértve a generalizált kandidózist a vizsgált, elfojtott immunitással rendelkező állatokban), Cryptococcus neoformans (beleértve a koponyaűri fertőzéseket), Trichophyton spp., Microsporum spp. satöbbi.;
• endémiás mikózisok: a Blastomyces dermatitidis, a Coccidioides immitis (beleértve a koponyaűri fertőzéseket) és a Histoplasma capsulatum által okozott állatokban normál / elnyomott immunitással.

A flukonazol nagyon specifikus a CYP450-függő gombaenzimekre.

A Diflucan napi 50 mg-os adagjának 4 héten keresztül történő alkalmazása nem befolyásolja a férfiak tesztoszteron-koncentrációját a plazmában és a fogamzóképes nők szteroidszintjét. A flukonazol napi 200–400 mg-os dózisban az endogén szteroidok szintjén, valamint az ACTH (adrenokortikotrop hormon) stimulációjára adott válaszukra egészséges önkéntes férfiaknak nincs klinikailag jelentős hatása.

A flukonazollal szembeni immunitás kialakulásának a következő mechanizmusai vannak: a flukonazol - lanoszterol-14-α-demetiláz - cél enzimének kvalitatív vagy kvantitatív módosítása, vagy az ahhoz való hozzáférés csökkenése (két mechanizmus kombinációja lehetséges).

A célenzimet kódoló ERG11 gén pontmutációi a célpont módosulásához vezetnek, majd az azolok iránti affinitás csökken. Az ERG11 gén expressziójának növekedése miatt a célenzim nagy koncentrációban termelődik, ami szükségessé teszi a flukonazol szintjének növelését az intracelluláris folyadékban a sejtben lévő összes enzimmolekula elnyomása érdekében.

A rezisztencia másik jelentős mechanizmusa abban áll, hogy a flukonazolt aktívan eltávolítják az intracelluláris térből azáltal, hogy kétféle transzportert aktiválnak, amelyek szerepet játszanak az anyagok kiáramlásában (aktív eliminációjában) a gombasejtből. Az ilyen transzporterek a fő mediátorok, amelyeket a multidrug rezisztencia (MDR) gének kódolnak, és az ATP-kötő kazettás transzporterek szupercsaládja, amelyeket a Candida azol-antimikotikumok (CDR) ellenálló génjei kódolnak. Az MDR gén túlexpressziója rezisztenciát alakít ki a flukonazollal szemben, míg a CDR gének túlexpressziója különböző azolokkal szembeni rezisztencia kialakulását eredményezheti.

A Candida glabrata-val szembeni rezisztencia általában a CDR gén túlexpresszálódásából adódik, amely ellenállást okoz sok azollal szemben. Olyan törzsek esetében, amelyek minimális gátló koncentrációja (MIC), köztitermékként definiálva, 16–32 μg / ml tartományban van, ajánlott a flukonazolt maximális dózisban alkalmazni.

A Candida kruseit ellenállónak kell tekinteni a flukonazollal szemben. Rezisztenciájának mechanizmusa a célenzim csökkent érzékenységén alapszik a gyógyszer gátló hatása iránt.

Farmakokinetika

A flukonazol a CYP2C9 és CYP3A4 izoenzimek szelektív inhibitora, és a CYP2C19 izoenzim inhibitora.

Az intravénásan és orálisan alkalmazott flukonazol farmakokinetikája hasonló, és a következő jellemzőket mutatja:

• felszívódás: orális beadás után a flukonazol jól felszívódik, a plazmakoncentráció és a teljes biohasznosulás ezen mutatók több mint 90% -át teszi ki intravénás alkalmazás esetén; az egyidejű étkezés nem befolyásolja a felszívódást. Az anyag szintje a vérplazmában arányos a dózissal, és a maximális értékeket (Cmax) 0,5-1,5 órával éri el a Diflucan éhgyomorra történő bevétele után, a felezési idő (T _1/2) ~ 30 óra. Az egyensúlyi koncentráció (Css) legfeljebb 90% -a a kezelés megkezdésétől számított 4-5 napon belül elérhető (feltéve, hogy a Diflucan-t naponta egyszer veszik be). A napi szokásosnál kétszer magasabb telítő dózis első napján történő bevezetés hozzájárul a CsS 90% -ának eléréséhez a terápia 2. napjára. Az eloszlás térfogata (Vd) megközelíti a test teljes vízmennyiségét. Az anyag 11-12% -a kötődik a plazmafehérjékhez;
• eloszlás: a flukonazol jól behatol a test folyadékaiba, koncentrációja a nyálban és a köpetben hasonló a vérplazmához. A cerebrospinális folyadékban gombás agyhártyagyulladásban szenvedő betegeknél a koncentrációs index az anyag vérplazmában lévő szintjének körülbelül 80% -a. Az epidermiszben, a dermisben és az izzadságban a koncentráció meghaladja a szérumét. A flukonazol felhalmozódik az epidermisz felszíni (stratum corneum) rétegében. Napi egyszer 50 mg-os adag alkalmazása 73 nap / nap flukonazol-koncentrációt eredményez 12 nap után; 7 nappal a kezelés befejezése után a mutató 5,8 μg / g lesz. A hetedik napon, hetente egyszer 150 mg-os dózisban történő alkalmazás a corneumban 23,4 μg / g koncentrációt és a 2. dózis bevétele után 7 nappal 7,1 μg / g koncentrációt eredményez. A körömlemezekben az anyag szintje heti 150 mg-os adag 4 héten keresztüli alkalmazása után 4,05 μg / g egészséges körmökben és 1,8 μg / g az érintett körmökben; hat hónappal a kezelés befejezése után a flukonazolt még mindig kimutatják a körmökben;
• anyagcsere és kiválasztás: a flukonazol keringő metabolitjait nem észlelték; a gyógyszer főleg a vesén keresztül választódik ki, a beadott dózis akár 80% -a változatlanul megtalálható a vizeletben. A flukonazol clearance-e arányos a CC értékével (kreatinin-clearance).

Az anyag hosszú távú eltávolítása a vérplazmából lehetővé teszi a Diflucan egyszeri bevételét hüvelyi candidiasis esetén, egyéb javallatok esetén - naponta egyszer vagy hetente egyszer.

Összehasonlítva a flukonazol koncentrációját a vérplazmában és a nyálban egyszeri 100 mg-os szuszpenzió (öblítés, 2 percig tartó szájban tartás, lenyelés) és kapszula formájában, azt találták, hogy a nyálban lévő anyag Cmax-értéke a szuszpenzió bevétele után 5 perc múlva elérte 182-szer nagyobb, mint a Cmax a kapszula bevétele után, 4 óra múlva érhető el, körülbelül 4 óra elteltével a nyálban a flukonazol szintje azonos volt. Az AUC _0–96 (átlagos koncentráció-idő görbe alatti terület) a beadás kezdetétől a 4 napig tartó időszakban a nyálban szignifikánsan magasabb volt a szuszpenzió szedésekor, mint a kapszulák. Két orális adagolási forma nem mutatott ki szignifikáns különbséget a nyálból történő elimináció sebességében és a vérplazma farmakokinetikai paramétereiben.

A flukonazol gyermekeknél történő alkalmazásának farmakokinetikai paraméterei:

• orális alkalmazás (kapszula, szuszpenzió): életkor 9 hónaptól 13 évig - egyszeri adag 2 mg / kg vagy 8 mg / kg, T _1/2, illetve 25 vagy 19,5 óra, AUC 94,7 vagy 362,5 μg × óra / ml; átlagos életkor 7 év - 3 mg / kg többszörös dózis, T _1/2 = 15,5 óra, AUC = 41,6 μg × h / ml;
• parenterális (i / v) beadás (oldat): életkor 11 naptól 11 hónapig - egyszeri dózis 3 mg / kg, T _1/2 = 23 óra, AUC = 110,1 μg × h / ml; 5-15 éves kor - többszörös dózis 2/4/8 mg / kg, T _1/2 (a terápia utolsó napján jegyezték fel) - 17,4 / 15,2 / 17,6 óra, AUC (a terápia utolsó napján jegyezték fel)) - 67,4 / 139,1 / 196,7 μg × h / ml.

Néhány farmakokinetikai jellemző indikátorai a Diflucan oldat parenterális (i / v) alkalmazásával koraszülötteknél (kb. 28 hetes fejlődés) minden 3. napon 6 mg / kg dózisban (maximum 5 adag), míg az intenzív osztályon:

• átlagos T _1/2 - 74 óra (44 és 185 óra között) az 1. napon, a 7. napra csökkenéssel átlagosan 53 órára (a 30 és 131 óra közötti tartományban), a 13. napra átlagosan legfeljebb 47 óra (a 27 és 68 óra közötti tartományban);
• AUC - 271 μg × h / ml (173–385 μg × h / ml tartományban) az 1. napon, 490 μg × h / ml-re növekszik (292–734 μg × h / ml tartományban) A 7. napon, és a 13. napon átlagosan 360 μg × h / ml-re csökken (167 és 566 μg × h / ml között);
• Vd - 1183 ml / kg (1070–1470 ml / kg tartományban) az 1. napon, átlagosan 1184 ml / kg-os növekedéssel (510 és 2130 ml / kg között) a 7. napon és 1328 ml / kg (1040 és 1680 ml / kg között) a 13. napig.

A flukonazol farmakokinetikáját 65 éves vagy annál idősebb betegeknél vizsgálták egyszeri, 50 mg-os Diflucan orális alkalmazásával (néhány beteg egyidejűleg diuretikumot is szedett). A Cmax = 1,54 μg / ml az alkalmazás után 1,3 órával érte el; átlagos AUC = 76,4 ± 20,3 μg × h / ml; átlagos T _1/2 = 46,2 óra A paraméterek valamivel magasabbak voltak, mint a fiatal betegeknél, valószínűleg ez a hatás az idősekre jellemző csökkent vesefunkciónak köszönhető. A diuretikumokkal egyidejű vétel nem befolyásolta szignifikánsan az AUC és Cmax értékeket. Az idős korban alacsonyabb jellemzők, mint a fiatal betegeknél: CC = 74 ml / perc; változatlanul a vesék választják ki 0 és 24 óra között - a flukonazol 22% -a; vese clearance = 0,124 ml / perc / kg.

Felhasználási javallatok

Kapszulák

A Diflucan kapszulákat a következő betegségek kezelésére írják fel felnőtt betegeknél:

• kokcidioidomikózis;
• cryptococcusos agyhártyagyulladás;
• invazív candidiasis;
• nyálkahártya candidiasis, beleértve a nyelőcső candidiasisát, candiduria, oropharyngealis candidiasisát, krónikus mucocutanus candidiasisát;
• a fogsor viselésével járó krónikus atrófiás szájüregi candidiasis, elégtelen szájhigiénével vagy helyi terápiával
• akut vagy visszatérő hüvelyi candidiasis, ha a helyi terápia lehetetlen;
• candidalis balanitis, ha lehetetlen helyi terápiát alkalmazni;
• dermatomikózis, beleértve a láb és (vagy) törzs dermatofitózisát, inguinalis dermatophytosis, bőr candidiasis, versicolor versicolor, ha szükséges, szisztémás terápia;
• onychomycosis (köröm dermatophytosis), ha más gyógyszerekkel történő kezelés elfogadhatatlan.

A Diflucan kapszula a következő betegségek megelőzésére javallt felnőtt betegeknél:

• cryptococcusos agyhártyagyulladás, a relapszus megelőzése olyan betegeknél, akiknél nagy a megismétlődés veszélye;
• oropharyngealis candidiasis és nyelőcső candidiasis HIV-fertőzésben szenvedő betegeknél, akiknél nagy a megismétlődés kockázata;
• hüvelyi candidiasis olyan betegeknél, akiknek évente legalább 4 epizódja van, a visszatérés gyakoriságának csökkentése érdekében;
• kemoterápia vagy hematopoietikus őssejt-transzplantáció miatti hematopoietikus rosszindulatú daganatokban elhúzódó neutropenia a candidás fertőzések megelőzésére.

Gyermekek számára a Diflucan kapszulákat nyálkahártya candidiasis (oropharyngealis és emésztőszervek), cryptococcusos agyhártyagyulladás, invazív candidiasis kezelésére és gyengített immunitással járó candidiasis fertőzések megelőzésére írják fel. A gyermekeknél a kriptococcusos agyhártyagyulladás megismétlődésének nagy kockázata esetén a flukonazol a fenntartó terápiában javasolt a betegség kiújulásának megelőzése érdekében.

Por szuszpenzió készítéséhez, oldat intravénás beadásra

• kriptokokózis, beleértve a kriptokokkusz agyhártyagyulladást, a tüdő, a bőr és más szervek fertőző elváltozásai normál immunitású betegeknél, transzplantált szervek befogadói, immunhiányos és AIDS különböző formáiban szenvedő betegeknél; fenntartó terápia AIDS-betegeknél a kriptococcosis visszaeséseinek megelőzése érdekében;
• generalizált candidiasis, ideértve a disszeminált candidiasis, candidemia, a szem invazív candidiasis fertőzései, a hashártya, az endocardium, a húgyúti és a légúti traktusok, beleértve az immunszuppresszív és citotoxikus gyógyszerekkel intenzív terápiában részesülő rákos betegeket, valamint a candidiasisra hajlamosító egyéb patológiás betegeket is;
• candidalis balanitis, genitális candidiasis, hüvelyi candidiasis - akut vagy visszatérő formák kezelése és a relapszusok gyakoriságának csökkentése (évente 3 vagy több eset);
• a test nyálkahártyájának, köztük a szájüreg, a garat, a nyelőcső, a nem-invazív bronchopulmonalis fertőzések, a candiduria, a műfogsor viselése által okozott krónikus mucocutanális és atrophiás szájüregi candidiasis, normál és károsodott immunfunkciójú betegeknél; AIDS-es betegeknél - az oropharyngealis candidiasis megelőzése;
• mély endémiás mycosisok (coccidioidomycosis, paracoccidioidomycosis, hisztoplazmózis és sporotrichosis) normál immunitású betegeknél;
• pityriasis versicolor, mycosis (láb, ágyék, testbőr), onychomycosis és bőr kandidalis fertőzések.

Ezenkívül a Diflucan oldat szuszpenziójának és intravénás beadásának lehetősége rosszindulatú daganatokban szenvedő betegek számára a gombás fertőzés megelőzésére szolgál sugárzás és citotoxikus terápia hátterében.

Ellenjavallatok

Abszolút:

• terfenadinnal egyidejűleg, hosszú flukonazol terápiával, 400 mg vagy annál nagyobb napi dózisban;
• ciszapriddal, asztemizollal, eritromicinnel, pimoziddal, kinidinnel, amiodaronnal és más olyan gyógyszerekkel, amelyek növelik a QT-intervallumot és amelyeket a citokróm P450 3A4 izoenzim metabolizál;
• kapszulák és szuszpenziók esetében - laktázhiány, galaktóz-intolerancia, glükóz-galaktóz malabszorpció;
• kapszulák esetében - 3 év alatti gyermekek;
• a szoptatás ideje (laktáció);
• a flukonazolhoz hasonló szerkezetű azol-vegyületek iránti túlérzékenység;
• túlérzékenység a flukonazollal és a Diflucan segédkomponenseivel szemben.

Relatív (a Diflucant óvatosan, orvosi felügyelet mellett kell alkalmazni):

• károsodott máj / vese funkció (máj / veseelégtelenség);
• terhesség;
• kiütés megjelenése felületes gombás fertőzésben és invazív (szisztémás) gombás fertőzésben szenvedő betegeknél a flukonazol alkalmazása során;
• a terfenadin és a flukonazol egyidejű alkalmazása 400 mg-nál kisebb napi dózisban;
• potenciálisan proarritmiás állapotok több kockázati tényezővel rendelkező betegeknél: szerves szívbetegségek, elektrolit-egyensúlyhiány, valamint egyidejű terápiával, amely hozzájárul az ilyen betegségek kialakulásához.

Utasítások a Diflucan alkalmazására: módszer és adagolás

A Diflucan alkalmazása a laboratóriumi bakteriológiai vizsgálatok eredményeinek megszerzése előtt megkezdhető, ideértve a baktériumtenyésztést is. De miután megkapta őket, azonnal módosítani kell a gombaellenes terápiát.

A diflucant orálisan vagy parenterálisan (iv) veszik be, a gyógyszer adagolási formájának és az adagolás módjának megválasztása a beteg klinikai állapotától függ. Amikor a beteget intravénás flukonazolról szájon át alkalmazzák, vagy fordítva, a napi dózis nem szükséges.

A Diflucan alkalmazásának módja a felszabadulás formájától függően:

• kapszulák: szájon át egészben, rágás nélkül, a flukonazol felszívódására vonatkozó táplálékbevitelnek nincs klinikailag jelentős hatása;
• por szuszpenzió készítéséhez: adjon 24 ml vizet a palack tartalmához a porral, és alaposan rázza fel hígítás közben és minden használat előtt; a szuszpenziót szájon át kell bevenni, az ételtől függetlenül;
• oldat: intravénás infúzióval adva, ≤ 10 ml / perc sebességgel.

Oldat intravénás alkalmazásra A Diflucan 0,9% NaCl-oldatot tartalmaz, 1 üvegben 100 ml (200 mg) - 15 mmol nátrium- és klórion. Nátrium- vagy folyadék-korlátozott betegeknél figyelembe kell venni az infúzió sebességét.

Az orvos a gombás betegség jellegének és súlyosságának értékelése alapján írja fel a Diflucan napi adagját. Második kúrát igénylő fertőzés esetén a terápiát addig folytatjuk, amíg az aktív gombás fertőzés klinikai / laboratóriumi tünetei meg nem szűnnek. Az AIDS-ben, kriptococcusos agyhártyagyulladásban és visszatérő oropharyngealis candidiasisban szenvedő betegek általában támogató kezelést igényelnek, hogy a látszólag teljes gyógyulás után megakadályozzák a betegség kiújulását.

Felnőtt betegek kezelése

Diflucan kapszula:

• cryptococcus meningitis és egyéb lokalizációjú cryptococcus fertőzések: a kezdeti napi dózis 400 mg, majd a kezelést napi 200–400 mg dózisonként folytatják. A tanfolyam időtartama a Diflucan klinikai és mikológiai hatékonyságától függ; a cryptococcusos agyhártyagyulladás terápiája általában minimum 6–8 hétig tart. Életveszélyes fertőzések esetén a napi adag 800 mg-ra emelhető. A kriptococcusos agyhártyagyulladás megismétlődésének megelőzése érdekében a teljes primer terápia befejezése után a betegség megismétlődésének magas kockázatával küzdő betegeknél a Diflucan 200 mg napi adagban folytatható a végtelenségig;
• kokcidioidomikózis: szükség lehet napi 200–400 mg-os dózisok bevételére, súlyosabb fertőzések esetén, különösen az agyhártya elváltozásai esetén lehetséges a napi dózis 800 mg-ra emelése. A tanfolyam időtartamát egyedileg határozzák meg, a kezelés akár 24 hónapig is eltarthat, beleértve a kokcidioidomikózist is - 11-24 hónap; paracoccidioidomycosisban - 2-17 hónap; sporotrichosisban - 1–16 hónap; hisztoplazmózissal - 3–17 hónap;
• candidemia, disszeminált candidiasis, egyéb invazív candidás fertőzések: telítő napi adag az első napon - 800 mg, az azt követő napi adagok - 400 mg. A kúra időtartama a klinikai hatékonyságtól függ, ajánlott a kezelést két hétig folytatni az első negatív vérkultúra-eredmény és a candidemia tüneteinek és tüneteinek eltűnése után;
• oropharyngealis candidiasis: telített napi adag az első napon - 200-400 mg, az azt követő napi adagok - 100-200 mg, a tanfolyam időtartama 7-21 nap. Szükség esetén az immunfunkció kifejezett szuppressziójával a terápia meghosszabbítható. Az oropharyngealis candidiasis megismétlődésének megelőzésére olyan HIV-fertőzésben szenvedő betegeknél, akiknél a betegség megismétlődésének nagy a kockázata, a Diflucan-t napi 100-200 mg-os vagy 200 mg-os napi dózisban hetente háromszor krónikusan csökkent immunitással rendelkező betegek kezelésében határozatlan ideig alkalmazzák;
• candiduria: hatékony napi adag - 200-400 mg, a tanfolyam időtartama 7-21 nap. Azok a betegek, akiknek immunrendszere súlyosan sérült, hosszabb kezelést igényelhetnek;
• krónikus mucocutan kandidózis: napi adag - 50-100 mg, a tanfolyam időtartama legfeljebb 28 nap; hosszabb kezelést lehet előírni a betegség súlyosságától, az egyidejű fertőzéstől és az immunrendszer rendellenességeitől függően;
• nyelőcső candidiasis: telítő napi adag az első napon - 200-400 mg, az azt követő napi adagok - 100-200 mg. A terápia időtartama 14-30 nap (a remisszió eléréséig). Azok a betegek, akiknek immunrendszere súlyosan sérült, hosszabb kezelést igényelhetnek. A nyelőcső candidiasisának kiújulásának megelőzésére HIV-fertőzésben szenvedő betegeknél, és a betegség megismétlődésének nagy a kockázata, a Diflucan-t napi 100-200 mg-os vagy 200 mg-os napi dózisban hetente háromszor alkalmazzák krónikusan csökkent immunitású betegek határozatlan időtartamú kezelésére;
• a szájüreg krónikus atrófiás kandidózisa, amely a fogsor viselésével jár: napi 50 mg-os adag 14 napos időtartam alatt, kombinálva a fogsor helyi antiszeptikumokkal történő kezelésével;
• akut hüvelyi candidiasis, candidal balanitis: A Diflucan-t egyszer alkalmazzák 150 mg-os adagban. A hüvelyi candidiasis kiújulásának gyakoriságának csökkentése érdekében 150 mg-os kapszulákat három nap alatt egyszer vesznek fel, csak 3 db. (az 1., a 4. és a 7. napon), ezt követően fenntartó dózisban - 150 mg 7 naponta - profilaktikus bevitelre váltanak, a megelőző kúra időtartama legfeljebb 6 hónap lehet;
• a bőr dermatomikózisa, ideértve a lábak dermatophytosisát, a törzs dermatophytosisát, inguinalis dermatophytosisát, kandidális fertőzéseit: a hatásos adag heti 150 mg vagy naponta egyszer 50 mg. A kúra időtartama általában 2–4 hét, a láb mikózisával hosszabb kezelésre lehet szükség - legfeljebb 6 hétig;
• versicolor versicolor: hatékony adag - 300-400 mg hetente egyszer. A tanfolyam általában 1-3 hétig tart. Egy másik séma szerint a Diflucan-t naponta egyszer 50 mg-mal, 2-4 hétig szedik;
• onychomycosis: hatékony adag - 150 mg hetente egyszer; a terápiát addig folytatják, amíg a fertőzött körömlemezt nem helyettesítik egy egészségesre. Az ujjak körmének újbóli növekedése 3-6 hónapot, a lábujjakon 6-12 hónapot vesz igénybe. Ezenkívül a különböző emberek növekedési üteme nagymértékben változhat, és a beteg életkorától is függ. A hosszú ideig fennálló krónikus fertőzések sikeres kezelésének eredményeként néha lehetséges a körmök alakjának megváltoztatása;
• a candidiasis megelőzése malignus daganatos betegeknél: napi adag - 200-400 mg (a gombás fertőzés kialakulásának kockázatától függően). Nagy valószínűséggel alakul ki generalizált fertőzés, például súlyos vagy hosszú távú neutropenia esetén ajánlott napi egyszer 400 mg-ot bevenni. A Diflucan néhány nappal a neutropenia előre jelzett kialakulása előtt elkezdi kezdeni, majd a neutrofilek számának 1000 mm ³ -nél nagyobb növekedése után további 7 napig folytatják a terápiát.

Por szuszpenzió készítéséhez, oldat intravénás beadásra:

• cryptococcus meningitis és egyéb lokalizációjú cryptococcus fertőzések: telített napi adag az első napon - 400 mg, az azt követő napi adagok - 200-400 mg. A tanfolyam időtartama a Diflucan klinikai és mikológiai hatékonyságától függ; a cryptococcusos agyhártyagyulladás terápiája általában minimum 6–8 hétig tart. A kriptococcusos agyhártyagyulladás megismétlődésének megelőzése érdekében az AIDS-es betegeknél a teljes primer terápia befejezése után a Diflucan a végtelenségig folytatható 200 mg napi dózissal;
• candidemia, disszeminált candidiasis, egyéb invazív kandidalis fertőzések: telített napi adag az első napon - 400 mg, az azt követő napi adagok - 200 mg. A napi napi adag legfeljebb 400 mg-os emelése megengedett, a Diflucan klinikai hatásának súlyosságától függően. A tanfolyam időtartama a terápia klinikai hatékonyságától függ;
• oropharyngealis candidiasis: a szokásos napi adag 50–100 mg, a tanfolyam időtartama 7–14 nap. Az immunfunkció súlyos szuppressziójában szenvedő betegek szükség esetén meghosszabbíthatják a kezelést. AIDS-ben szenvedő betegeknél az oropharyngealis candidiasis kiújulásának megelőzése érdekében a teljes primer terápia befejezése után a Diflucan hetente egyszer, 150 mg-ot írhat fel;
• a szájüreg krónikus atrófiás kandidózisa, amely a fogsor viselésével jár: napi adag - 50 mg egyszerre 14 napos kúra alatt, a protézis egyidejű kezelésével helyi antiszeptikumokkal;
• nyelőcsőgyulladás, non-invazív bronchopulmonalis fertőzések, candiduria, a bőr / nyálkahártya kandidózisa, a nyálkahártya egyéb kandidális fertőzései (a nemi szerv kandidózisa kivételével): hatékony napi adag 50 mg / adag 14–30 napig;
• hüvelyi candidiasis, Candida spp. által okozott balanitis: egyszer, csak orális adagolási formák esetén, szájon át, 150 mg-os dózisban. A hüvelyi candidiasis kiújulásának gyakoriságának csökkentése érdekében a Diflucan hetente egyszer alkalmazható 150 mg-os dózisban. A megelőző kezelés időtartamát egyénileg határozzák meg, és általában 6 hónap lehet. A 18 évesnél fiatalabb gyermekek és a 60 évnél idősebb betegek nem alkalmazhatnak egyetlen adagot orvosi rendelvény nélkül;
• a candidiasis megelőzése rosszindulatú daganatos betegeknél: napi adag - 50-400 mg (a gombás fertőzés kialakulásának kockázatától függően). Nagy valószínűséggel alakul ki generalizált fertőzés, például súlyos vagy hosszú távú neutropenia esetén ajánlott napi egyszer 400 mg-ot bevenni. A Diflucan néhány nappal a várható neutropenia kialakulása előtt elkezdi a kezelést, majd a neutrofilek számának 1000 mm ³ -nél nagyobb növekedése után további 7 napig folytatják a terápiát;
• a láb mikózisa, a sima bőr, az ágyék területe, egyéb bőrfertőzések, beleértve a kandidózist is: hatékony adag - heti 150 mg vagy naponta egyszer 50 mg. A kúra időtartama általában 2–4 hét, a láb mikózisával hosszabb kezelésre lehet szükség - legfeljebb 6 hétig;
• pityriasis versicolor: hatékony adag - 300 mg heti 1 alkalommal kúra - 2 hét; egyes betegeknek heti 300 mg harmadik adagra lehet szükségük, míg másoknak egyszeri 300-400 mg Diflucan adagra lehet szükség. Egy másik séma szerint a gyógyszert naponta egyszer 50 mg-mal szedik 2-4 hétig;
• onychomycosis: hatékony adag - 150 mg hetente egyszer; a terápiát addig folytatják, amíg a fertőzött körömlemezt nem helyettesítik egy egészségesre. Az ujjak körmének újbóli növekedése 3-6 hónapot, a lábujjakon 6-12 hónapot vesz igénybe. Ezenkívül a különböző emberek növekedési üteme nagymértékben változhat, és a beteg életkorától is függ. A hosszú ideig fennálló krónikus fertőzések sikeres kezelésének eredményeként néha lehetséges a körmök alakjának megváltoztatása;
• mély endémiás mikózisok: szükség lehet a Diflucan 200–400 mg-os napi adagban történő alkalmazására. A tanfolyam időtartamát egyedileg határozzák meg, a kezelés legfeljebb 24 hónapig tarthat; kokcidioidomikózissal - 11-24 hónap.

A Diflucan alkalmazása gyermekeknél

A felnőttek hasonló fertőzésének kezeléséhez hasonlóan a terápia időtartamát a kezelőorvos határozza meg, a klinikai és mikológiai hatékonyság függvényében. A gyermekek flukonazoljának napi dózisa nem haladhatja meg a felnőtt betegekét. A Diflucan maximális napi adagja gyermekeknél 400 mg.

A Diflucan-t naponta, naponta egyszer kell használni, az ajánlásoknak megfelelően:

• a nyálkahártya kandidózisának terápiája: 3 mg / kg / nap; az első napon a Css gyorsabb elérése érdekében 6 mg / kg telítő napi adag alkalmazható;
• generalizált candidiasis és kriptococcus fertőzések terápiája: 6-12 mg / kg / nap, a fertőzés összetettségétől függően;
• a cryptococcusos agyhártyagyulladás kiújulásának megelőzése AIDS-es gyermekeknél: 6 mg / kg;
• gombás fertőzések megelőzése olyan immunszuppresszált gyermekeknél, akiknél a fertőzés kockázata a citotoxikus kemoterápia vagy sugárterápia hátterében kialakuló neutropeniával jár: 3 és 12 mg / kg / nap között, az indukált neutropenia fennmaradásának súlyosságától és időtartamától függően.

Mivel a flukonazol újszülötteknél lassan, 1 és 2 hetes életkorban ürül, a Diflucan-t ugyanabban az mg / kg-os dózisban alkalmazzák, mint az idősebb gyermekek kezelésében, de 3 naponta 1-es időközönként. 3 és 4 hetes újszülötteknél ugyanazt az adagot 2 nap alatt 1 alkalommal használják.

Ha a Diflucan kapszulát 3 évesnél idősebb gyermekek nehezen szedik, ajánlatos megfontolni a gyógyszer más adagolási formáinak cseréjét (por orális adagolású szuszpenzió készítéséhez vagy oldat intravénás beadáshoz) egyenértékű dózisokban.

Mellékhatások

Az ajánlott adagolási rendnek megfelelően alkalmazva a Diflucan minden adagolási formájának toleranciája általában nagyon jó.

A klinikai és a forgalomba hozatalt követő eredmények alapján a következő mellékhatásokat figyelték meg:

• idegrendszer: szédülés *, fejfájás, rohamok *, paresztézia, ízváltozás *, álmatlanság / álmosság, remegés;
• emésztőrendszer: hasi fájdalom, puffadás, hasmenés, hányinger, hányás *, dyspepsia *, a szájnyálkahártya szárazsága, székrekedés;
• máj- és epebetegségek: hepatotoxicitás (egyes esetekben halálig), megnövekedett bilirubinszint, megnövekedett májenzim-aktivitás [alanin-aminotranszferáz (ALT), aszpartát-aminotranszferáz (AST), alkalikus foszfatáz (ALP)], májműködési zavar *, sárgaság *, hepatitis *, kolesztázis, hepatocelluláris nekrózis *, hepatocelluláris elváltozás;
• bőr: alopecia *, kiütés, exfoliatív bőrelváltozások * (beleértve a Stevens-Johnson-szindrómát és a Lyell-szindrómát), akut generalizált exantematikus pustulosis; ezenkívül kapszulák és szuszpenziók szedésekor - fokozott izzadás, gyógyszerkiütés; ezenkívül a szuszpenzió szedésekor - viszketés, csalánkiütés, az arc duzzanata;
• vérképző szervek és nyirokrendszer *: vérszegénység, thrombocytopenia, leukopenia (beleértve a neutropeniát és az agranulocytosisot is);
• immunrendszer *: anafilaxia (beleértve az angioödémát; emellett oldat és szuszpenzió szedésekor - csalánkiütés, viszketés, az arc duzzanata);
• szív- és érrendszer *: a QT-intervallum növekedése az elektrokardiogramon (EKG), torsade de pointes (kamrai tachysystolés aritmia a "pirouette" típusnál), emellett szuszpenzió szedése esetén - aritmia;
• anyagcsere *: a plazma koleszterin- és trigliceridszintjének emelkedése, hipokalémia;
• izom-csontrendszer: myalgia;
• egyéb reakciók: aszténia, gyengeség, láz, fáradtság, szédülés; emellett az oldat szedésekor - hiperhidrózis.

* - a marketing utáni kutatás eredményei alapján.

A Diflucan, valamint a hasonló hatásmechanizmusú gyógyszerek alkalmazásával egyes betegeknél, különösen olyan súlyos betegségekben, mint az AIDS vagy a rosszindulatú daganatok, a vese- és májfunkció változásai, vérparamétereket figyeltek meg, de az ilyen változások klinikai jelentősége és a flukonazol alkalmazásával való kapcsolatuk nem egyértelmű. telepítve.

Túladagolás

Diflucan túladagolásáról számoltak be, de egy HIV-fertőzött 42 éves betegnél csak egy epizódban hallucinációkat és paranoid viselkedést figyeltek meg a flukonazol 8,2 g-os adagjának eredményeként. A beteget azonnal kórházba szállították, és 2 napon belül az állapota normalizálódott.

Túladagolás esetén tüneti kezelést végeznek (beleértve a támogató intézkedéseket és a gyomormosást).

A flukonazol főként a vesén keresztül ürül, ezért nagy a valószínűsége annak, hogy az erőltetett diurézis felgyorsíthatja a gyógyszer kiválasztását. 3 órás hemodialízis után a flukonazol koncentrációja a vérplazmában körülbelül 50% -kal csökken.

Különleges utasítások

Beszámoltak a Candida albicans kivételével Candida törzsekkel (pl. Candida krusei) végzett superinfekcióról, amelyek gyakran természetesen ellenállnak a flukonazollal szemben. Ilyen esetekben alternatív antimikotikus terápiára lehet szükség.

Ritka esetekben a flukonazol alkalmazása során toxikus májelváltozásokat, köztük végzeteseket is regisztráltak, elsősorban súlyos, egyidejűleg súlyos betegségben szenvedő betegeknél. A flukonazol alkalmazásával összefüggő hepatotoxikus reakciók nem mutattak ki nyilvánvaló függőséget a Diflucan napi adagjától, a terápia időtartamától, a betegek nemétől és életkorától. Általában ez a hatás visszafordítható volt, és a terápia abbahagyása után jelei eltűntek. Károsodott májfunkciójú betegeket javasoljuk, hogy gondosan ellenőrizzék a súlyosabb májműködési rendellenességek jeleit. Ha a károsodott májfunkció klinikai tünetei vagy tünetei korrelálnak a flukonazol alkalmazásával, a Diflucan-t törölni kell.

A többi azolhoz hasonlóan a flukonazol is ritkán okozhat anafilaxiát.

Ritka esetekben a Diflucan-terápia során exfoliatív bőrelváltozások, például Stevens-Johnson-szindróma (rosszindulatú exudatív erythema) és Lyell-szindróma (toxikus epidermális nekrolízis) alakultak ki. Sok gyógyszer, köztük a flukonazol alkalmazásával az AIDS-es betegeknél nagyobb valószínűséggel alakulnak ki ilyen súlyos bőrreakciók. A flukonazollal összefüggésbe hozható felületes gombás fertőzés kezelése során a páciensnél fellépő kiütés megjelenése a gyógyszer abbahagyását igényli. Az invazív / szisztémás gombás elváltozásokban szenvedő betegek kiütéseit gondosan ellenőrizni kell, és bullous elváltozások vagy exudatív multiforme erythema megjelenése esetén azonnal törölni kell a Diflucan alkalmazását.

A flukonazol, hasonlóan más azolokhoz, megnövelheti az EKG QT-intervallumát. A QT-intervallum növekedése, valamint a kamrai fibrilláció / flutteráció a flukonazol alkalmazása miatt rendkívül ritkán fordult elő olyan betegeknél, akiknek súlyos betegségei súlyosbodtak több kockázati tényező miatt. Például a szív szerves elváltozásaival, az elektrolit egyensúlyhiányával, valamint egyidejű terápiával, amely hozzájárul az ilyen eltérések kialakulásához. Ezzel összefüggésben a flukonazolt körültekintően kell alkalmazni potenciálisan proarritmiás állapotú betegeknél.

Ha máj-, vese- és szívbetegségeket diagnosztizált, konzultáljon kezelőorvosával a Diflucan alkalmazása előtt.

A 150 mg orális flukonazol hüvelyi candidiasis esetén általában 24 óra elteltével javítja a tüneteket, és a teljes gyógyulás néha több napot is igénybe vehet. Ha a betegség tünetei hosszú ideig fennállnak, orvoshoz kell fordulni.

A flukonazol más gyógyászati oldatokkal való összeférhetetlenségének eseteit nem írták le, ennek ellenére az adagolás előtt nem ajánlott a Diflucan oldatot az infúziós rendszerben összekeverni a „Gyógyszerkölcsönhatások” fejezetben felsoroltakon kívüli egyéb gyógyszerekkel.

Mivel a flukonazol hatékonysága más típusú endémiás mycosisok kezelésében, például a paracoccidioidomycosis, sporotrichosis, hisztoplazmózis kezelésében korlátozott, nem lehet specifikus ajánlásokat meghatározni az adagolási rendre vonatkozóan.

A flukonazol a CYP2C9 izoenzim erős gátlója, a CYP3A4 izoenzim mérsékelt gátlója, emellett gátolja a CYP2C19 izoenzimet. A Diflucan-t szűk terápiás profilú gyógyszerekkel egyidejűleg, ezeket az izoenzimeket metabolizálva kell alkalmazni, körültekintően.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

A Diflucan-t alkalmazó betegeknek, ha olyan típusú munkák elvégzésére van szükség, amelyek fokozott figyelemkoncentrációt és nagy reakciósebességet igényelnek, figyelembe kell venniük a mellékhatások, például a szédülés és a görcsök kialakulásának lehetőségét.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A flukonazol terhesség alatti alkalmazásával kapcsolatban nem végeztek megfelelő és jól kontrollált vizsgálatokat.

Beszámoltak spontán abortusz eseteiről, veleszületett rendellenességek kialakulásáról olyan újszülöttekben, akiknek anyái a terhesség első trimeszterében egyszer flukonazolt kaptak 150 mg-os dózisban vagy ismételten. Ismertetik többszörös veleszületett rendellenességek epizódjait olyan csecsemőknél, akiknek anyja flukonazollal 400–800 mg / nap magas dózisban kapott terápiát az első trimeszter nagy részében vagy egészében. A következő patológiákat rögzítették: brachycephalia, a koponya boltozatának károsodása, a koponya arcának fejlődésének károsodása, szájpadhasadék, a bordák elvékonyodása / meghosszabbítása, a combcsontok görbülete, arthrogryposis, veleszületett szívhibák.

A fentiek kapcsán a terhesség alatt kerülni kell a flukonazol alkalmazását, kivéve a súlyos (életveszélyes) gombás fertőzések kezelésének szükségességét, amikor az anya kezelésének várható előnyei jelentősen felülmúlják a magzatra gyakorolt lehetséges kockázatokat.

A flukonazol az anyatejben a plazmakoncentrációhoz hasonló mennyiségben található, ezért nem ajánlott nőknek szoptatás alatt.

A fogamzóképes korú nőknek, ha szükséges a Diflucan alkalmazása, fontolóra kell venniük a fogamzásgátlás hatékony módszereit a kezelés teljes időtartama alatt, valamint a tanfolyam befejezése után körülbelül 1 hétig (5-6 felezési idő).

Gyermekkori használat

A Diflucan kapszula ellenjavallt 3 év alatti gyermekek számára.

Porból és intravénás beadásra alkalmas oldatból készített szuszpenziót az újszülöttek az élet első napjaitól kezdve az indikációk szerint, az orvos által előírt adagolási rend szerint engedélyezhetik.

Károsodott vesefunkcióval

Ha károsodott vesefunkciójú betegeknél a Diflucan egyszeri alkalmazása szükséges, az adag módosítása nem szükséges.

A veseelégtelenségben szenvedő betegeknek, beleértve a gyermekeket is, a Diflucan ismételt alkalmazásával kezdetben 50–400 mg telítő dózist adnak be (az indikációtól függően), ezt követően a napi dózist a következőképpen módosítják:

• CC> 50 - standard dózis;
• QC ≤ 50 (dialízis nélkül) - ¹ / ₂ standard dózist;
• a rendszeres dialízis szokásos adag minden alkalom után.

A rendszeres dialízisben részesülő betegeknek az ajánlott adag 100% -át kell alkalmazniuk minden kezelés után. Azokon a napokon, amikor az eljárást nem hajtják végre, az adagot a QC indikátornak megfelelően csökkentik.

A májműködés megsértése esetén

A flukonazol alkalmazásának korlátozott tapasztalata miatt májkárosodás (májelégtelenség) esetén ebben a betegcsoportban a Diflucant körültekintően kell előírni.

Alkalmazása időseknél

Az utasítások szerint a Diflucan-t idős betegek számára írják fel veseelégtelenség jeleinek hiányában a szokásos adagban, az indikációk szerint. Idős, veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (CC <50 ml / perc) dózis módosítása szükséges.

Gyógyszerkölcsönhatások

A ciszaprid, a terfenadin (napi 400 mg vagy annál több flukonazol dózissal) és a Diflucan egyidejű alkalmazása ellenjavallt a nemkívánatos szívhatások nagy valószínűsége miatt. A terfenadin kombinált kezelése napi 400 mg-nál kisebb flukonazol dózis mellett lehetséges a terfenadin plazmakoncentrációjának gondos figyelemmel kísérésével.

A kumarin antikoagulánsokkal egyidejűleg történő alkalmazás esetén a protrombin idő megnő, ez orr- és gyomor-bélvérzés, hematoma, melena, hematuria kialakulásához vezethet.

A Diflucan növeli a rövid hatású benzodiazepinek koncentrációját és pszichotrop hatásait, ez a hatás kapszulák és szuszpenziók bevétele után hangsúlyosabb.

A tiazid diuretikumok többszöri egyidejű alkalmazásával a flukonazol koncentrációja megnő a vérplazmában. Ezt a hatást figyelembe kell venni, bár ez nem igényli a flukonazol adagjának felülvizsgálatát a betegeknél.

A Diflucan egyidejű bevétele étellel, antacidokkal, cimetidinnel nincs klinikailag jelentős hatás a flukonazol felszívódására.

A flukonazol hosszú távú alkalmazása 200-300 mg dózisokban nem befolyásolja a kombinált orális fogamzásgátlók hatékonyságát.

A flukonazol elősegíti a fenitoin, rifabutin, takrolimusz, asztemizol és más gyógyszerek szérumkoncentrációjának klinikailag jelentős növekedését, amelynek anyagcseréjét a citokróm P450 rendszer izoenzimjei valósítják meg. Ha szükséges, ezeket a kombinációkat, a betegeket gondosan ellenőrizni kell.

A rifampicinnel egyidejű alkalmazás a flukonazol farmakokinetikai paramétereinek (AUC) és felezési idejének (T _1/2) csökkenéséhez vezet.

A diflukán növeli az orális szulfonilureák (glipizid, glibenklamid, klórpropamid és tolbutamid) T _1/2 értékét. Ezen alapok cukorbetegeknél történő közös kinevezésével figyelembe kell venni a hipoglikémia kialakulásának lehetőségét.

A Diflucan csökkenti a teofillin átlagos plazma clearance-ét.

A flukonazol hatása a zidovudin AUC-jának jelentős növekedéséhez vezet, ezért ezen alapok egyidejű felhasználásával gondosan figyelemmel kell kísérni a zidovudin mellékhatásainak kialakulását.

A ciklosporinnal egyidejűleg történő alkalmazásakor ellenőrizni kell annak koncentrációját a vérben.

Az infúziós rendszerbe injektálható oldat formájában lévő diflucan izotóniás sóoldattal, 20% -os glükózoldattal, Ringer-oldattal, aminofusinnal, Hartman-oldattal, glükóz-kálium-klorid-oldattal, 4,2% -os nátrium-hidrogén-karbonát-oldattal együtt.

Analógok

A Diflucan analógjai: Difluzol, Mikosist, Medoflucon, Flucostat, Fluconazole, Fluconazole-Teva, Fluconazole-LEKSVM, Flucorus, Flucomabol, Fluzamed, Fluconaz, Flucoric, Econozol stb.

A tárolás feltételei

Legfeljebb 30 ° C hőmérsékleten tartsa gyermekektől elzárva. Ne fagyassza le a kész szuszpenziót, legfeljebb 30 napos hőmérsékleten tárolja legfeljebb 14 napig.

Felhasználhatósági időtartam: kapszulák és oldat intravénás beadásra - 5 év; por szuszpenzió készítéséhez - 3 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Por szuszpenzió készítéséhez, oldat intravénás beadáshoz, 50 és 100 mg kapszula kapható receptre.

150 mg-os kapszula (hüvelyi candidiasis kezelésére) vény nélkül kapható.

Vélemények a Diflucan-ról

A Diflucan-ról szóló legtöbb véleményt nők hagyják, mivel a rigó problémája előbb-utóbb mindenkit érinthet. Okozhatja erős antibiotikumok, hormonális gyógyszerek, csökkent immunitás kúra. Változó sikerrel az exacerbációt remisszió váltja fel, krónikus betegséggé válva. Ilyen esetekben a 150 mg-os kapszulák nagyon jól segítenek, különösen szigorúan szedve, a relapszusok gyakoriságának csökkentése és a hüvelyi candidiasis megelőzése érdekében, még akkor is, ha a betegségnek nincs külső megnyilvánulása.

A szülők gyakran vásárolnak szuszpenziós port a gyermekek kezelésére, megjegyezve, hogy hatékony, könnyen használható, kellemes ízű, és a gyerekek problémamentesen szednek ilyen gyógyszert.

A Diflucan felszabadulás minden formáját a betegek drága, de nagyon hatékony gombaellenes szerként jellemzik.

A Diflucan ára a gyógyszertárakban

A Diflucan becsült ára:

• oldat intravénás beadáshoz 2 mg / ml 1 üvegenként: 50 ml - 215–246 rubel; 100 ml - 339-370 rubel; 200 ml - 695-861 rubel;
• por orális adagolású szuszpenzió készítéséhez 50 mg / 5 ml: 1 palackhoz adagolókanállal kiegészítve - 500-570 rubel;
• kapszula: 50 mg 7 db. a csomagban - 789-948 rubel; 150 mg 1 db. a csomagban - 402–424 rubel; 150 mg 4 db. a csomagban - 870–958 rubel; 150 mg 12 db. a csomagban - 2143–2275 rubel.

Diflucan: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Diflucan 2 mg / ml oldat intravénás beadásra 50 ml 1 db. 131 r megvesz

Diflucan 150 mg kapszula 1 db. 316 RUB megvesz

Diflucan 2 mg / ml oldat intravénás beadásra 100 ml 1 db. 319 RUB megvesz

Diflucan kapszula 150mg 358 RUB megvesz

Diflucan oldat intravénás injekcióhoz 0,2% 100 ml 391 r megvesz

Diflucan 50 mg / 5 ml por belsőleges szuszpenzióhoz 1 db. 505 RUB megvesz

Diflucan 2 mg / ml oldat intravénás beadásra 200 ml 1 db. 699 rubel megvesz

Diflucan 50 mg kapszula 7 db. 714 RUB megvesz

Diflucan kapszula 50mg 7 db. 834 RUB megvesz

Diflucan 150 mg kapszula 4 db. 1099 RUB megvesz

Diflucan kapszula 150mg 4 db. 1465 RUB megvesz

Diflucan 150 mg kapszula 12 db. 1800 RUB megvesz

Tekintse meg a gyógyszertárak összes ajánlatát

Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről

Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!