Bronchoscopy - Javallatok, Szövődmények

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Bronchoscopy

A bronchoszkópia az endoszkópos módszer rövidebb eleme a légcső, a hörgők lumenének és a nyálkahártya értékelésének - tracheobronchoscopy.

A bronchoszkópia javallatai

A tüdő bronchoszkópiáját diagnosztizálásra és kezelésre egyaránt használják.

A bronchoszkópiát a következő tünetekkel lehet diagnosztizálni:

• vérnyomok a köpetben;
• tartós köhögés nyilvánvaló okok nélkül;
• gyanított tüdőfertőzés;
• a légzési folyamat megsértése;
• kóros változások a röntgenvizsgálat eredményeként - csomók, pecsétek, gyulladásos folyamatok.

Ezenkívül a bronchoszkópia indikációi a következők:

• nagy tapasztalat a dohányzásról megelőző vizsgálat céljából;
• krónikus hörghurut, obstruktív tüdőbetegség;
• tuberkulózis;
• gyanított tüdőrák;
• a tüdő atelektázisa (vagyis a tüdőszövet állapota, amikor az alveolusok elveszítik levegősségüket).

A tüdő bronchoszkópiájának terápiás célokra történő ajánlása:

• idegen testek eltávolítása a légutakból;
• a légutat elzáró daganat eltávolítása;
• sztent elhelyezése az egyik légútban, ha például daganat tömöríti.

Hörgővizsgálatot kell végeznie annak érdekében, hogy:

• távolítsa el a jóindulatú vagy rosszindulatú daganatot, az idegen testet, a hörgők váladékát és a nyálkahártya dugóját a hörgőfából;
• tanulmányozza a daganat jellemzőit;
• megtudja a vérzés intenzitását, a hörgő lumenének elzáródásának mértékét, az idegen test lokalizációját és jellegét;
• citológiai és mikrobiológiai kutatásokhoz szükséges szövetdarab megszerzésével további információkat szerezzen a tuberkulózis, a hörgő rák, a gombás fertőzés, az intersticiális tüdőgyulladás, a parazita invázió a tüdőben diagnosztizálásához.

Ellenjavallatok

Abszolút:

• szívinfarktus, kevesebb, mint hat hónappal ezelőtt transzferálták;
• a helyi érzéstelenítésben alkalmazott gyógyszerek intoleranciája;
• a szívritmus megsértése;
• akut stroke;
• a gége és / vagy a légcső szűkülete;
• hipertóniás betegség;
• a bronchiális asztma súlyosbodása;
• szív- és érrendszeri vagy pulmonális szívelégtelenség;
• fájdalom szindróma a hasüregben;
• neuropszichiátriai betegségek (skizofrénia, epilepszia stb.);
• állapot traumás agysérülés után;
• a beteg súlyos állapota abban az esetben, amikor a diagnózis tisztázása már nem befolyásolja a kezelést.

Relatív ellenjavallatok a tüdő bronchoszkópiájához:

• a menstruációs ciklus időszaka;
• a terhesség második fele;
• szív iszkémia;
• A felső légúti ARI;
• krónikus alkoholizmus;
• súlyos diabetes mellitus;
• a pajzsmirigy megnagyobbodása (III fokozat).

Hogyan végezzük a bronchoszkópiát

A bronchoszkópia során a beteget egy monitorhoz csatlakoztatják, így az orvos nyomon követheti a vérnyomást, a test oxigénszintjét és a pulzust. A vizsgált személyt általános érzéstelenítésben részesítik, vagy intravénásan nyugtatót adnak be. Kiegészítő oxigént injektálnak az orron vagy a szájon keresztül.

A lidokain, egy helyi érzéstelenítő, a gége hátuljára vagy az orrüregbe kerül, majd egy brochofibroscope-ot helyeznek be. A vizsgálat 20-60 percig tart, ha szükséges, az orvos rögzíti a kapott képet, biopsziát végez vagy orvosi manipulációkat végez.

A bronchoszkópia után lehetséges szövődmények

Minden eljárást úgy kell végrehajtani, hogy figyelembe vesszük a bronchoszkópia indikációit és az egyes betegek ellenjavallatait, ezért az utána előforduló szövődmények meglehetősen ritkák. Bizonyos esetekben azonban:

• a hangszalagok károsodása;
• orrvérzés;
• szabálytalan pulzusszám;
• vérzés a biopszia helyén;
• a szövetek elégtelen oxigénellátása;
• a tüdő szúrása;
• az érzéstelenítők és nyugtatók használatával járó szövődmények.

Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.