Vizarsin Ku-tab - Utasítások A Tabletták Használatához, Vélemények, ár, Analógok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Vizarsin Ku-tab

Vizarsin Ku-tab: használati utasítások és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Vizarsin Q-tab

ATX kód: G04BE03

Hatóanyag: szildenafil (sildenafil)

Gyártó: Krka (Szlovénia)

Leírás és fotófrissítés: 2018.10.26

Árak a gyógyszertárakban: 705 rubeltől.

megvesz

Vizarsin Ku-tab - gyógyszer merevedési zavarok kezelésére; PDE-5 inhibitor.

Kiadási forma és összetétel

A Vizarsin Ku-tab tabletta formájában kerül előállításra a szájüregben: enyhén domború, kerek, majdnem fehér vagy fehér, menta szagú, sötét zárványok jelenléte lehetséges (1 db. Hólyagban, kartondobozban 1 vagy 2 hólyag; 4 db. Buborékfóliában, kartondobozban 1, 2 vagy 3 buborékfólia).

1 tabletta összetétele:

• hatóanyag: szildenafil - 25, 50 vagy 100 mg;
• további komponensek: aszpartám, dihidrokalkon neoheszperidin (E959), kalcium-szilikát FM1000, A típusú kroszpovidon, mannit, hipoprolóz, menta aroma, magnézium-sztearát, borsmenta aroma (mezei mentaolaj, akácmézga, víz, levomentol, szorbit), maltodextrin

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A szildenafil a sziklusos guanozin-monofoszfát (cGMP), egy specifikus 5-ös típusú foszfodiészteráz (PDE-5) hatékony szelektív inhibitora. Az anyag a szexuális stimuláció körülményei között helyreállítja a károsodott erekciós funkciókat, növelve a véráramlást a pénisz ereiben.

A pénisz erekciójához vezető fiziológiai mechanizmus a nitrogén-monoxid (NO) felszabadulása a corpus cavernosumban a szexuális stimuláció során.

A guanilát-cikláz enzim aktiválásával az NO megnöveli a cGMP-szintet és ezt követően a barlangi szövet simaizomsejtjeinek relaxációját, ami elősegíti annak vérrel való kitöltését.

A szildenafil anélkül, hogy közvetlen relaxáló hatást gyakorolna az izolált emberi corpus cavernosumra, fokozza az NO hatását a PDE-5 szuppressziója miatt, amely felelős a cGMP lebontásáért. A szexuális stimuláció során bekövetkező NO / cGMP rendszer aktiválása során a PDE-5 szildenafil általi gátlása a cGMP koncentrációjának növekedéséhez vezet a corpus cavernosumban. Ezért a Vizarsin Ku-tab pozitív farmakológiai hatásához szexuális stimulációra van szükség.

In vitro vizsgálatok kimutatták, hogy a szildenafil szelektív az erekció kialakulásában szerepet játszó PDE-5-re. Az anyagnak a PDE-5-re gyakorolt hatása jelentősen meghaladja annak aktivitását más ismert PDE-khez képest. A retina fototranszmissziójában szerepet játszó PDE-6 kapcsán a szildenafil szelektivitása tízszer kisebb. Ha az anyagot az ajánlott maximális dózisokban alkalmazzák, a PDE-5 iránti szelektivitása 80-szor meghaladja a PDE-1 és a PDE-2, 3, 4, 7, 8, 9, 10 és 11 szelektivitását - 700-szor vagy annál nagyobb mértékben. A szildenafil megfigyelt aktivitása a PDE-3 (a PDE cAMP-specifikus izoformája) iránt, amely részt vesz a szívizom kontraktilitásának szabályozásában, körülbelül 4000-szer gyengébb, mint a PDE-5 aktivitása.

A szer átmeneti enyhe vérnyomáscsökkenést (BP) okozhat, általában klinikai megnyilvánulások nélkül. A Vizarsin Ku-tab 100 mg-os adagjának bevétele után a szisztolés vérnyomás maximális csökkenése fekvő helyzetben körülbelül 8,3 Hgmm volt. Art. És diasztolés vérnyomás - 5,3 Hgmm. Művészet. Ez a hatás a szildenafil értágító hatásával függ össze, feltehetően az érfal simaizomsejtjeiben a cGMP szintjének növekedése miatt. Egészséges önkénteseknél a gyógyszer egyszeri alkalmazása 100 mg-nál kisebb dózisban nem okozott klinikailag jelentős változásokat az elektrokardiogramban (EKG). A szildenafil nem befolyásolta a szívteljesítményt, és nem vezetett a szűkületes artériákon keresztüli véráramlás károsodásához.

Merevedési zavar és stabil angina pectoris jelenlétében azoknál a betegeknél, akik rendszeresen antianginális gyógyszereket kaptak (a nitrátok kivételével), a Vizarsin Ku-tab bevétele után a placebóval összehasonlítva nem volt szignifikáns különbség az anginás roham kialakulása előtti időintervallumban a testmozgás során.

Bizonyos esetekben 1 órával a szildenafil 100 mg-os adagjának Farnsworth Munsell 100-árnyék teszt alkalmazásával történő bevétele után a betegek átmeneti változást mutattak a színek bizonyos árnyalatainak (kék / zöld) megkülönböztetésében. Ezeket a változásokat nem észlelték 2 órával a gyógyszer bevétele után. Feltételezzük, hogy a színfelismerés megsértése a PDE-6 gátlásának köszönhető. A szer hatása a kontrasztérzékelésre, a látásélességre, az elektroretinogramra, a pupilla átmérőjére vagy az intraokuláris nyomásra nem volt megfigyelhető. Azoknál a betegeknél, akiknél az életkorral összefüggő makuladegeneráció korai stádiumában diagnosztizálták, a Vizarsin Ku-tab 100 mg-os dózisban egyetlen dózissal nem vezetett klinikailag jelentős változásokhoz a látásban, amelyet a megfelelő tesztek (látásélesség, színérzékelés, Amsler-rács, fotostressz és Humphrey perimetria) értékeltek.

100 mg szildenafil egészséges önkénteseknél történő alkalmazásakor nem figyeltek meg változásokat a spermiumok morfológiájában vagy motilitásában.

A szildenafil rögzített dózisainak alkalmazásával végzett vizsgálatokban azoknak a férfiaknak a száma, akik javult erekcióról számoltak be, 25% -os dózisnál 62%, 50 mg dózisnál 74%, 100 mg dózisnál 82%, míg a placebo csoportban 25%. … A merevedési zavarok nemzetközi indexének elemzése kimutatta, hogy az erekció javítása mellett a gyógyszer használata emelte az orgazmus minőségét is, és biztosította a közösüléssel való elégedettség elérését. A Vizarsin Ku-tab hatékonysága és biztonságossága hosszabb ideig fennmaradt.

Farmakokinetika

A szildenafil gyorsan felszívódik. Szájon át, éhgyomorra történő beadás után az anyag maximális koncentrációja (Cmax) a vérplazmában 30–120 percen belül (medián 60 perc) érhető el. Az abszolút biohasznosulás körülbelül 41% (25-63%). A 25-100 mg dózistartományban a szildenafil farmakokinetikája [Cmax és a koncentráció-idő görbe alatti terület (AUC)] lineáris. A gyógyszer étellel történő bevétele csökkenti a felszívódás sebességét, míg a maximális koncentráció (T _Cmax) elérésének időszaka körülbelül 60 perccel nő, a Cmax pedig körülbelül 29% -kal csökken.

A gyógyszer eloszlási térfogata (Vd) egyensúlyi koncentráció állapotában átlagosan 105 liter, 100 mg egyszeri orális dózis után a Cmax 440 ng / ml lehet (a variációs együttható 40%). Annak a ténynek köszönhetően, hogy a hatóanyag és fő keringő metabolitja a vérplazma fehérjéihez kötődik, eléri a 96% -ot, a szildenafil szabad frakciójának átlagos plazmakoncentrációja 18 ng / ml (38 nmol) lehet. 100 órával 100 mg Vizarsin Q-tab orális beadása után egészséges önkénteseknél 1,5 órával a dózis kevesebb, mint 0,0002% -át találták spermában (átlagosan 188 ng).

A szildenafil metabolikus átalakulásának folyamata főleg a májban megy végbe, citokróm P450 mikroszomális izoenzimek: CYP3A4 (fő út) és CYP2C9 (további út) részvételével. A szildenafil N-demetilezése képezi fő keringő metabolitját. A metabolit szelektivitása a PDE-hez viszonyítva összehasonlítható a szildenafiléval, a metabolit aktivitása a PDE-5-hez in vitro lehet az anyag aktivitásának 50% -a a kezdeti dózisban. Egészséges önkéntesek vérplazmájában ennek az anyagcsereterméknek a szintje a szildenafil szintjének 40% -a, és további biotranszformáción megy keresztül, felezési ideje (T _1/2) körülbelül 4 óra.

A szildenafil teljes clearance-e óránként 41 liter, a végső T _1/2 3-5 óra. Az anyag metabolitok formájában történő kiválasztását főleg a belek végzik - a dózis körülbelül 80% -a, kisebb mennyiségben pedig a vese - a dózis körülbelül 13% -a.

Felhasználási javallatok

Az utasítások szerint a Vizarsin Ku-tab erekciós rendellenességek kezelésére ajánlott, amelyet az jellemez, hogy képtelen elérni vagy fenntartani a pénisz erekcióját, amely a kielégítő közösüléshez szükséges.

Szexuális izgalom szükséges a gyógyszer hatásához.

Ellenjavallatok

Abszolút:

• myocardialis infarctus vagy cerebrovascularis baleset (stroke), az elmúlt 6 hónapban szenvedett;
• artériás hipotenzió (vérnyomás 90/50 Hgmm alatt. Art.);
• súlyos szívelégtelenség, instabil angina és a szív- és érrendszeri elváltozások egyéb súlyos formái, amelyek jelenlétében a szexuális tevékenység nem ajánlott a férfiak számára;
• a máj súlyos funkcionális rendellenességei;
• veleszületett fruktóz-intolerancia (mivel a szorbitot a Vizarsin Q-tab tartalmazza);
• fenilketonuria (mivel a termékben található aszpartám fenilalanin forrása);
• az egyik szem látásvesztése a látóideg elülső ischaemiás neuropathiájának nem artériás formája miatt (non-arteritis AION), függetlenül attól, hogy ez a patológia összefügg-e a PDE-5 inhibitorok korábbi alkalmazásával;
• a retina örökletes degeneratív betegségei (örökletes retina dystrophiák), például retinitis pigmentosa (a retina PDE genetikai rendellenességeinek lehetséges jelenlétével), mivel a sildenafil biztonságossági profilját ilyen betegeknél nem vizsgálták;
• NO donorokkal (ideértve az amil-nitritet is) vagy nitrátokkal történő egyidejű alkalmazás bármilyen formában, mivel a szildenafil fokozhatja a nitrátok magas vérnyomáscsökkentő hatását (közvetítve NO / cGMP-n keresztül);
• az erekciós zavarok kezelésére szolgáló egyéb gyógyszerekkel való együttes alkalmazás, mivel a Vizarsin Ku-tab hatékonyságát és biztonságosságát ebben a kombinációban nem vizsgálták;
• életkor 18 évig;
• ritonavirral kombinálva;
• túlérzékenység a gyógyszer bármely összetevőjével szemben.

A Vizarsin Ku-tab nem nők számára készült.

Relatív ellenjavallatok (a szildenafilt fokozott óvatossággal kell alkalmazni a következő állapotok / betegségek fennállása esetén):

• életveszélyes aritmiák;
• a szív bal kamrájának többszörös szisztémás atrófiájának vagy elzáródásának szindróma [hipertrófiás obstruktív kardiomiopátia (GOKMP), aorta szűkület];
• vérnyomásértékek 170/100 Hgmm felett. Művészet.;
• a priapizmus előfordulására hajlamosító állapotok (leukémia, myeloma multiplex, sarlósejtes vérszegénység);
• a pénisz anatómiai deformitása (kavernás fibrózis, anguláció vagy Peyronie-kór);
• a gyomorfekély vagy a nyombélfekély súlyosbodásának időszaka, vérzéssel járó betegségek (a használat biztonságosságára vonatkozó információk hiánya miatt);
• a nem arteritis AION kialakulásának epizódjainak kórtörténete;
• alfa-blokkolók egyidejű beadása.

Utasítások a Vizarsin Ku-tab használatára: módszer és adagolás

A Vizarsin Ku-tabot szájon át szedik.

A szájon át diszpergálódó tabletták alternatív formában alkalmazhatók olyan betegek számára, akiknek nehézségei vannak a Vizarsin készítmény filmtablettájának lenyelésében. Mivel a szájon át diszpergálódó tabletták törékenyek és könnyen elszakadnak, ezért nem ajánlott a csomagolás fóliáján keresztül összenyomni őket. Ne vegye be a tablettát nedves kézzel, mert elkezdhet oldódni.

Szedése előtt hólyagot kell vennie a gyógyszerrel, és hajlítsa meg a rés vonalán. A buborékfólia kinyitásához óvatosan húzza meg a fólia szélét, és óvatosan vegye ki a tablettát úgy, hogy a tenyerébe rázza. Ezt követően a tablettát azonnal fel kell tenni a nyelvre, és a lenyelés megkönnyítése érdekében néhány másodpercig a szájban kell tartani, amíg teljesen fel nem oldódik. Ezután a Vizarsin Ku-tab folyadékkal lemosható.

Ne keverje a szájban diszpergálódó tablettát étellel. Ha a gyógyszert zsíros ételekkel együtt alkalmazzák, hatása később figyelhető meg, mint éhgyomorra.

A legtöbb felnőtt férfi esetében az ajánlott adag 50 mg, amelyet szükség esetén körülbelül 1 órával a szexuális tevékenység előtt kell bevenni. A Vizarsin Ku-tab adagja, figyelembe véve annak tolerálhatóságát és hatékonyságát, 100 mg-ra emelhető vagy 25 mg-ra csökkenthető. A maximálisan megengedett dózis nem haladhatja meg a 100 mg-ot, naponta legfeljebb 1-szer.

Mellékhatások

• idegrendszer: nagyon gyakran - fejfájás; gyakran - szédülés; ritkán - hipesztézia, álmosság; ritkán - ájulás, károsodott agyi keringés; ismeretlen gyakorisággal - rohamok, átmeneti ischaemiás roham, visszatérő rohamok;
• gyomor-bél traktus: gyakran - diszpepszia; ritkán - hányinger, szájszárazság, hányás;
• mozgásszervi és kötőszövet: ritkán - myalgia;
• emlőmirigy és nemi szervek: ritkán - vérzés a péniszből, hematospermia; ismeretlen gyakorisággal - elhúzódó erekció, priapizmus;
• húgyúti rendszer: ritkán - hematuria;
• bőr és bőr alatti szövet: ritkán - bőrkiütés; ismeretlen gyakorisággal - toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), Stevens-Johnson-szindróma;
• szív- és érrendszer (CVS): gyakran - hőhullámok érzése; ritkán - tachycardia, palpitáció; ritkán - pitvarfibrilláció, a vérnyomás emelkedése / csökkenése, szívizominfarktus; ismeretlen gyakorisággal - instabil angina pectoris, kamrai aritmia, hirtelen szívhalál;
• labirintus rendellenességek és a hallás szerve: gyakran - fülzúgás, vertigo; ritkán - süketség;
• látásszerv: gyakran - látásromlás, kromatopszia (károsodott színérzékelés); ritkán - a könnyezés megsértése, a kötőhártya károsodása; ismeretlen gyakorisággal - látómezőhiba, retina vaszkuláris elzáródása, nem artériás AION;
• a mellkas és a mediastinum szervei, a légzőrendszer: gyakran - orrdugulás; ritkán - orrvérzés;
• immunrendszer: ritkán - túlérzékenységi reakciók;
• laboratóriumi és műszeres adatok: ritkán - megnövekedett pulzusszám;
• egyéb rendellenességek: ritkán - fokozott fáradtság, mellkasi fájdalom.

Túladagolás

A Vizarsin Ku-tab egyszeri, 800 mg-nál kisebb dózisú mellékhatásai hasonlóak voltak az alacsonyabb dózisú szildenafiléhoz, de ezeknek a rendellenességeknek a gyakorisága és súlyossága megnőtt. A gyógyszer 200 mg-os dózisban történő alkalmazása nem eredményezte a hatásának növekedését, ugyanakkor megnövekedett a nemkívánatos reakciók gyakorisága, például orrdugulás, dyspepsia, fejfájás, szédülés, hőhullámok és látászavarok.

Túladagolás esetén tüneti kezelést végeznek. A hemodialízis hatástalan, mert a szildenafil szorosan kötődik a vérplazma fehérjéihez, és nem választódik ki a vesén keresztül.

Különleges utasítások

A gyógyszeres terápia megkezdése előtt a merevedési zavarok diagnosztizálása és fejlődésük lehetséges okainak meghatározása érdekében meg kell vizsgálni a beteg előzményeit és alapos klinikai vizsgálatot kell végezni.

Mivel a CVS bizonyos kockázatot jelent a szexuális aktivitással kapcsolatban, a merevedési zavarok kezelésének megkezdése előtt fel kell mérni a beteg állapotát. A CVD betegségek miatti halálozási arány és a szildenafil myocardialis infarctusának gyakorisága nem különbözött a placebo csoportban mért aránytól.

A szildenafil forgalomba hozatala utáni alkalmazása során súlyos kardiovaszkuláris szövődményekről számoltak be (e gyógyszer alkalmazásával összefüggésben), ideértve a hirtelen szívhalált, a szívizominfarktust, a kamrai aritmiát, az instabil angina pectorist, a tranziens ischaemiás rohamot, az agyi érrendszeri vérzést / hipotenziót. Az e csoportba tartozó betegek többségének kardiovaszkuláris kockázati tényezői voltak. Sok ilyen eset a szexuális tevékenység alatt vagy közvetlenül utána következett be, és kevés a szexuális aktivitás nélküli szildenafil bevétele utáni rövid időszakban. Lehetetlen közvetlen kapcsolatot létesíteni e patológiák kialakulása és bármely tényező között.

Tekintettel arra, hogy a Vizarsina Ku-tab értágító hatással rendelkezik, ami a vérnyomás átmeneti és enyhe csökkenéséhez vezet, mielőtt megkezdené, gondosan fel kell mérni ezeknek a nemkívánatos megnyilvánulásoknak a lehetséges veszélyét bizonyos kísérő betegségek hátterében, különösen a szexuális tevékenység során. Megnövekedett érzékenység az értágító hatásra figyelhető meg GOKMP-ben, aorta-szűkületben vagy ritka, többszörös szisztémás atrófiában szenvedő betegeknél, a vérnyomás autonóm szabályozásának súlyos károsodása kíséretében.

Mivel az alfa-blokkolók értágítók, a PDE-5 inhibitorokkal kombinálva a vérnyomás túlzott csökkenésének veszélye súlyosbodik. Az alfa-blokkolókat kapó betegeknek körültekintően kell alkalmazniuk a Vizarsin Ku-tab-ot, mivel egyéni hajlam esetén ez tüneti artériás hipotenziót okozhat, amelyet általában 4 órán belül észlelnek a szildenafil bevétele után.

A komplikáció kialakulásának valószínűségének minimalizálása érdekében csak a hemodinamikai paraméterek stabilizálódása után kell elkezdenie szedni a Vizarsin Ku-tab-ot az alfa-blokkolókkal végzett kezelés hátterében. Ebben az esetben is ajánlott a szildenafil kezdeti adagját 25 mg-ra csökkenteni. Azoknál a betegeknél, akik már kapják a szildenafilt az alfa-blokkolókkal történő kezelés felírásakor, ajánlatos az utóbbiak alkalmazását alacsony dózissal kezdeni. A kombinált vérnyomás későbbi csökkenését az alfa-blokkolók dózisának fokozatos emelése okozhatja. A beteget tájékoztatni kell arról, hogyan kell eljárnia ortosztatikus hipotenzió jelei esetén.

Az összes PDE-5 gátlóval (beleértve a szildenafilt is) végzett kezelés hátterében ritkán számoltak be nem arteritis AION előfordulásáról, amely a látás romlásával vagy elvesztésével jár. Ennek a patológiának a kialakulását olyan betegeknél figyelték meg, akiknek többségében olyan kockázati tényezők voltak, mint hiperlipidémia, diabetes mellitus, 50 év feletti életkor, a látóideg fejének elmélyülése (feltárása), ischaemiás szívbetegség (IHD), artériás hipertónia. A szövődmény kialakulása és a PDE-5 inhibitorok alkalmazása közötti okozati összefüggést nem sikerült meghatározni. Hirtelen látásvesztés esetén abba kell hagyni a Vizarsin Ku-tab szedését, és azonnal konzultálni kell szakemberrel.

A PDE-5-gátlókkal, köztük a szildenafil-kezeléssel halláskárosodásról vagy hirtelen halláscsökkenésről számoltak be, főleg olyan betegeknél, akiknél ezek a mellékhatások kockázati tényezők voltak. Lehetetlen megállapítani, hogy a hallás elvesztése vagy hirtelen romlása összefügg-e a szildenafil szedésével. Ezen jogsértések kialakulásával el kell utasítani a gyógyszer szedését, és azonnal orvoshoz kell fordulni.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

Nincs információ arról, hogy a Vizarsin Ku-Tab negatívan befolyásolja-e a komplex mechanizmusokkal való munkát és az autóvezetést. Mivel azonban a gyógyszer szedése során szédülés, vérnyomáscsökkenés, homályos látás, kromatopszia és más hasonló hatások jelentkezhetnek, ezekben a helyzetekben a betegeknek meg kell határozniuk a szildenafil alkalmazásra való hajlamát, különösen a kezelés kezdetén és az adag módosításakor.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A regisztrált javallat szerinti Vizarsin Ku-tab nem nők számára készült.

Gyermekkori használat

A Vizarsin Ku-tabot nem használják a gyermekgyógyászati gyakorlatban.

Károsodott vesefunkcióval

Enyhe vagy mérsékelt funkcionális vesekárosodás [kreatinin-clearance (CC) 30–80 ml / perc] jelenlétében a szildenafil farmakokinetikai paraméterei egyetlen 50 mg-os dózis után nem változtak. Egészséges társaikkal összehasonlítva az N-demetilezett metabolit átlagos Cmax és AUC értéke 73, illetve 126% -kal nőtt. A súlyos veseelégtelenség (a CC 30 ml / perc alatt) hátterében a szildenafil clearance-e csökken, ami a Cmax és az AUC értékek körülbelül kétszeres növekedéséhez vezet (88, illetve 100% -kal) az azonos korcsoportból származó vesekárosodás nélküli betegekkel összehasonlítva. csoportok.

Enyhe és közepesen súlyos veseelégtelenség esetén (CC 30–80 ml / perc) az adag módosítása nem szükséges.

Súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknek 25 mg-ra kell csökkenteniük a Vizarsin Q-tab adagját. A gyógyszer toleranciájától és hatékonyságától függően tovább növelhető 50 és 100 mg-ig.

A májműködés megsértése esetén

A Child-Pugh besorolás szerinti A és B osztályú májcirrózis jelenlétében a szildenafil clearance-e csökken, ami a Cmax és az AUC növekedését okozza (47, illetve 84% -kal) az azonos korosztályú, normál májfunkciójú betegekhez képest. Súlyos májműködési zavarban szenvedő betegeknél a gyógyszer farmakokinetikáját nem vizsgálták.

Meglévő májbetegségek esetén (különösen cirrhosis esetén) a Vizarsin Ku-tab adagját 25 mg-ra kell csökkenteni, további lehetséges emeléssel 50 és 100 mg-ra, figyelembe véve a terápia tolerálhatóságát és eredményét.

Alkalmazása időseknél

65 éves és idősebb egészséges betegeknél a szildenafil clearance-e csökken, és ennek az anyagnak és aktív N-demetilezett metabolitjának plazmaszintje körülbelül 90% -kal magasabb, mint 18–45 éves fiatal férfiaknál. A szabad szildenafil plazmakoncentrációja, figyelembe véve a fehérjékhez való kötődés életkorhoz kapcsolódó jellemzőit, körülbelül 40% -kal nő.

Idős betegeknél a Vizarsin Ku-tab dózisának módosítása nem szükséges.

Gyógyszerkölcsönhatások

Más gyógyszerek / szerek potenciális hatása a szildenafil farmakokinetikai paramétereire:

• citokróm P450 izozimek (in vitro vizsgálatok szerint): a clearance csökkenése figyelhető meg;
• a CYP3A4 izoenzim gátlói (beleértve a cimetidint, az eritromicint, a ketokonazolt): csökken a gyógyszer clearance-e, de a mellékhatások gyakorisága nem növekszik (a szildenafilot 25 mg-os dózissal kell bevenni);
• ritonavir (a citokróm P450 erős gátlója), HIV proteáz inhibitor (napi kétszer 500 mg-os adagnál): A vérplazmában az AUC és a Cmax 11, illetve 4-szeresére emelkedik, 24 óra elteltével a szildenafil plazmaszintje megközelítőleg 200 ng / ml (egy szildenafil bevétele esetén - 5 ng / ml; a kombináció ellenjavallt);
• szakvinavir (a CYP3A4 izoenzim gátlója), a HIV proteáz gátlója (napi háromszor 1200 mg-os dózisban): A szildenafil AUC és Cmax (napi egyszeri 100 mg-os dózisban) 210, illetve 140% -kal nő;
• itrakonazol és ketokonazol (a CYP3A4 izoenzim erős gátlói): kifejezett hatás lehetséges a gyógyszer farmakokinetikájára;
• eritromicin (5 nap, naponta kétszer, 500 mg-os dózisban): Az AUC 182% -kal nő;
• azitromicin (3 nap, 500 mg naponta): _A szildenafil vagy fő metabolitjának AUC, Tmax, Cmax, T _½ nem változnak;
• cimetidin (800 mg): a szildenafil (50 mg) plazmakoncentrációja 56% -kal nő;
• alumínium / magnézium-hidroxid: egyetlen dózis esetén a gyógyszer biohasznosulása nem változik;
• Nicorandil (nitrát- és káliumcsatorna-aktivátor hibridje): komoly kölcsönhatásra van lehetőség ezen szerek között;
• tiazidok és tiazidszerű diuretikumok, hurok- és kálium-megtakarító diuretikumok, a CYP2C9 izoenzim inhibitorai (fenitoin, warfarin, tolbutamid), a CYP2D6 izoenzim inhibitorai (triciklusos antidepresszánsok, szelektív szerotonin visszavétel gátlók, szerotonin inhibitorok, szerotonin újrafelvétel gátlók) (ACE), béta-blokkolók: a gyógyszer farmakokinetikai paramétereinek változását nem azonosították;
• grapefruit juice: a vérplazmában a hatóanyag szintjének enyhe emelkedése lehetséges.

A Vizarsin Ku-tab lehetséges hatása más gyógyszerek / szerek farmakokinetikájára:

• citokróm P450 2C9, 1A2, 2C19, 2E1, 2D6 és 3A4 izozimek [a félig maximális gátlás koncentrációja (IC ₅₀) ≥150 μmol]: in vitro vizsgálatok szerint a gyógyszer hatása ezen izoenzimek szubsztrátjainak clearance-ére valószínűtlen;
• doxazosin (alfa-blokkoló) 4/8 mg dózisban: jóindulatú prosztata hiperpláziában és a doxazosinnal elért stabil hemodinamikában szenvedő betegeknél ritka esetekben szédüléssel, de ájulás nélkül jelentkező tüneti ortosztatikus hipotenzió lehetséges;
• warfarin (40 mg), tolbutamid (250 mg): nem észleltek kölcsönhatást a szildenafilval (50 mg);
• acetilszalicilsav (150 mg): a vérzés időtartamának további meghosszabbítását a gyógyszerrel (50 mg) kombinálva nem igazolták;
• etanol: egészséges önkéntesekben szildenafilrel (50 mg) kombinálva az etanol hipotenzív hatása nem növekszik (az etanol Cmax-értéke a vérszérumban körülbelül 80 mg / dl);
• alfa-blokkolók, lassú kalciumcsatorna-blokkolók, adrenerg idegsejtek blokkolói, központi hatású gyógyszerek, értágítók, angiotenzin II receptor antagonisták, ACE-gátlók, béta-blokkolók, diuretikumok és más vérnyomáscsökkentők: ezeknek a kombinációknak a mellékhatásaiban különbségek vannak a placebót szedő betegek hatásaitól, nincs megjelölve;
• amlodipin: az artériás hipertónia hátterében további vérnyomáscsökkenést állapítottak meg, amely hasonló ahhoz, mint amikor csak a szildenafilot alkalmazzák;
• szakvinavir és ritonavir (HIV proteáz inhibitorok): ezen szerek farmakokinetikai paramétereinek változását nem észlelték.

Analógok

A Vizarsin Ku-tab analógjai: Silafil, Vizarsin, Viasan-LF, Dinamiko, Sildenafil, Ridzhamp, Vildegra, Taxier, Viatail, Erexesil, Revazio, Maxigra, Sildenafil VERTEX, Viagra, Sildenafil SZ, Silden Strnetisron.

A tárolás feltételei

Az eredeti csomagolásában, gyermekek elől elzárva, legfeljebb 25 ° C-on tárolandó.

Az eltarthatóság 2 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vizarsin Ku-Tab vélemények

A vélemények túlnyomó többsége szerint a Vizarsin Ku-Tab hatékony eszköz a merevedési zavarok kezelésére az életminőség helyreállítása érdekében. Sok betegnek az is tetszik, hogy a gyógyszert nem kell folyadékkal lemosni, és hogy kompatibilis az alkoholos italokkal.

Néhány beteg olyan hátrányokat említ, mint a nemkívánatos hatások kialakulása súlyos fejfájás, az arc bőrének kipirulása, a mellkas nehézségének érzése, hányinger, szájszárazság, allergia formájában.

A Vizarsin Ku-Tab ára a gyógyszertárakban

A Vizarsin Ku-tab hozzávetőleges ára a következő lehet:

• tabletta 50 mg: 1 db. a csomagban - 260–420 rubel, 4 db. - 520-710 rubel;
• 100 mg tabletta: 1 db. a csomagban - 320-610 rubel, 4 db. - 620-880 rubel.

Vizarsin Ku-tab: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Vizarsin Ku-tab 50 mg szájban diszpergálódó tabletta 4 db. 705 RUB megvesz

Vizarsin KU-Tab tabletta diszperzió 100mg 4 db. 795 RUB megvesz

Vizarsin Ku-tab 100 mg szájban diszpergálódó tabletta 4 db. 795 RUB megvesz

Vizarsin Ku-tab 100 mg szájon át diszpergálódó tabletta 12 db. 1388 RUB megvesz

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!