Gennyes torokfájás
A cikk tartalma:
- Gennyes torokfájás okai és kockázati tényezői
- A betegség formái
- A gennyes torokfájás tünetei
- A gyermekek betegségének lefolyásának jellemzői
- Diagnosztika
- A gennyes torokfájás kezelése
- A gennyes torokfájás lehetséges szövődményei és következményei
- Előrejelzés
- A gennyes torokfájás megelőzése
A gennyes mandulagyulladás egy olyan név, amely egyesíti a mandulagyulladás (akut mandulagyulladás) két gennyes formáját - follikuláris és lacunáris. Az angina ezen formáinak hasonló az általános és a helyi lefolyása, egy betegnél az angina mindkét formájának jelei egyszerre figyelhetők meg. Gyakran a patológiás folyamat a nádori mandulákban megy végbe, ritkább esetekben a nyelv, az orrgarat és a gége mandulája érintett.
Leggyakrabban a gennyes mandulagyulladást az óvodás és általános iskolás korú gyermekeknél diagnosztizálják. Az 5 évesnél fiatalabb gyermekeknél, valamint a felnőtteknél a vírusok gyakran fertőző ágensek, az 5–15 éves korcsoportban gyakrabban figyelhető meg a bakteriális etiológia gennyes mandulagyulladása.
A mandulák felületén fehér vagy sárgás színű buborékok - a gennyes mandulagyulladás jellegzetes jele
Gennyes torokfájás okai és kockázati tényezői
A gennyes torokfájás oka fertőző kórokozók. A gennyes torokfájásban fertőző ágensek általában baktériumok és vírusok, egyes esetekben a betegséget mikroszkopikus gombák vagy paraziták okozhatják. Gyermekeknél általában a garatgyűrű manduláit a streptococcusok befolyásolják (az esetek 85% -a). A gennyes mandulagyulladás felnőtteknél gyakran az akut légúti vírusfertőzések hátterében jelentkezik.
A fertőző ágensek képesek egzogén módon behatolni a mandulák szövetébe (beteg embertől levegőben, háztartásban vagy táplálékban) vagy endogén (szuvas fogakból, akut légúti fertőzésekkel, a szervezet egyéb fertőző folyamataival). Gyengült immunitású embereknél a betegséget olyan opportunista mikroorganizmusok okozhatják, amelyek folyamatosan jelen vannak a szájüreg vagy a garat nyálkahártyáján, és normál körülmények között nem váltanak ki gyulladást.
A gennyes torokfájás kialakulásának kockázati tényezői a következők:
- a test egésze és a torok hipotermiája (például fagylalt, túl hideg víz stb. ivásakor);
- fertőző folyamatok a testben;
- a mandulák sérülése;
- légszennyeződés;
- magas páratartalom a szobában;
- az éghajlati viszonyok változása;
- a napsugárzás hosszú távú expozíciója a testen;
- étel és egyéb mérgezés;
- szegényes táplálkozás;
- rossz szokások;
- súlyos túlterhelés;
- stresszes helyzetek;
- immunhiány.
A betegség formái
Összességében a gyulladásos folyamat jellege alapján az angina 4 formáját különböztetik meg, amelyek közül az egyik gennyes:
- hurutos (a mandulák felszínes elváltozása, gennyes lepedék nincs);
- herpetikus (szepepitheliális vezikulumok a mandulákon, serózus váladékkal töltve);
- gennyes (jellegzetes gennyes lepedék, amely könnyen eltávolítható anélkül, hogy károsítaná az alatta lévő felületet);
- nekrotikus (sűrű zöld-szürke-sárga lepedék, amelynek eltávolítását követően vérző felület van kitéve).
A gennyes mandulagyulladás viszont lehet follikuláris (főleg a mandulák tüszői érintettek, gennyes szigetek találhatók a mandulákon, valamint gennyes lepedék található a mandulák nyálkahártyáján, amely felszabadul a tüszőkből) és lacunar (a genny felhalmozódása jellemzi a mandulák lacunáiban).
A gennyes torokfájás típusai
A kóros folyamat lokalizációjától függően az angina lehet egyoldalú (ritkán, általában csak a betegség kezdetekor, a jövőben a folyamat mindkét oldalra kiterjed) és kétoldalú is.
A gennyes torokfájás tünetei
Az inkubációs periódus 12 órától három napig tart. A betegség akutan debütál, a hőmérséklet emelkedése a lázas értékekig - 39-40 ˚С, hidegrázás, fejfájás, gyengeség, fájó izmok és ízületek jelennek meg. A torokban éles fájdalom jelentkezik, amelyet nyelés súlyosbít, és beszélgetés során a nyaki nyirokcsomók megnagyobbodnak, tapintáskor fájdalmasak. A palatinus mandulák és a szomszédos szövetek hiperémiásak és ödémásak, egyes esetekben az ödéma olyan jelentős, hogy megnehezíti a légzést.
A gennyes angina akutan debütál, a hőmérséklet emelkedik a kritikus értékekre
A follikuláris formában előforduló gennyes torokfájás gyakori jele a gennyes fúziós területek a mandulák felszínén, amelyek fehér vagy sárgás buborékok látszanak, amelyek hiperémiás mandulával kombinálva a "csillagos ég" jellegzetes tünetét nyújtják. A lacunáris formában a genny a nádori mandulák lacunáinak szájában helyezkedik el, fehéres-sárga filmek vagy csíkok látszanak rajta, amelyek túl tudnak menni a lacunán. Mind a lacunáris, mind a follikuláris formában a lepedék könnyen eltávolítható anélkül, hogy vérző felület jelenne meg alatta - ez a tünet megkülönbözteti a gennyes torokfájást a betegség más, hasonló formáitól.
A gyermekek betegségének lefolyásának jellemzői
A gyermekek gennyes mandulagyulladása erőszakos lefolyású. A betegség a hőmérséklet hirtelen emelkedésével (40 ° C-ig) kezdődik, a gyermek szeszélyes és álmos lesz, izzadás és erős torokfájás miatt nem hajlandó enni és inni. A regionális nyirokcsomók növekednek, a tachycardia gyakran kialakul. Bizonyos esetekben a gyermekek gennyes mandulagyulladásával a mandulák olyan kifejezetten megduzzadnak, hogy nyomást gyakorolnak az Eustachianus-csövekre, torlódást és zajt okozva a fülekben, és néha a fertőző folyamat terjedését a fülbe.
Diagnosztika
A gennyes mandulagyulladás diagnosztizálásához anamnézist és betegpanaszokat gyűjtenek, valamint pharyngoscopiát. Ez általában elegendő a diagnózis felállításához. Szükség esetén a tisztítást a vér és a vizelet általános elemzésével, valamint egy bakteriológiai vizsgálattal végezzük, a torkon lévő kenet antibiotikogramjával. A vér általános elemzésében nő a leukociták száma, a leukocita képlet balra tolódva. Az eritrocita ülepedési sebessége növekszik, eléri a 40-50 mm / h-t (a norma 1-15 mm / h). Bizonyos esetekben a fertőző ágens azonosításához szerológiai vérvizsgálatra van szükség, és a kórokozó DNS-ét polimeráz láncreakcióval kell meghatározni.
A pharyngoscopia lehetővé teszi a legtöbb esetben a gennyes torokfájás megbízható diagnosztizálását
Differenciáldiagnózis diftéria, fertőző mononukleózis esetén szükséges.
A gennyes torokfájás kezelése
A gennyes torokfájást általában otthon végzik, a kórházi kezelést csak súlyos esetekben és 3 év alatti gyermekek számára javasolják. A kezelés fő módszere az antibiotikum-terápia, a gyógyszer és az adagolás megfelelő megválasztásával a beteg állapota már a felvétel kezdetétől számított második napon javul, azonban az antibiotikum-terápia menetét teljesen le kell fejezni annak érdekében, hogy elkerülhető legyen a mikroflóra antibiotikum-rezisztens formáinak kialakulása, valamint a szövődmények megjelenése. Mivel sürgős szükség van a kezelésre, általában széles spektrumú antibiotikumokat alkalmaznak.
A hőmérséklet jelentős növekedésével lázcsillapítókat alkalmaznak (szükségük rájuk általában csak az első 1-3 napban jelentkezik). Az általános terápiát kiegészíti a torok gyakori öblítése antiszeptikus oldatokkal és gyógynövények főzeteivel, amelyek lehetővé teszik a genny eltávolítását a szájüreg és a garat nyálkahártyájáról. Az öblítés mellett helyi gyógyszereket is fel lehet írni spray-k formájában (spray-kkel történő öntözés a gennyes torokfájás kezelésében a korábban használt kenőanyagokat váltotta fel, mivel kényelmesebbek és kevésbé fájdalmasak).
A szigorú ágynyugalom, a kímélő étrend és a sok ivás elengedhetetlen összetevője a gennyes torokfájás kezelésének.
Amíg a testhőmérséklet magas marad, a betegek szigorú ágynyugalmat igényelnek. Gyengéd étrendet és rengeteg italt mutatott be. A legsúlyosabb megnyilvánulások időszakában az étkezés megtagadása megengedett, de intenzív ivási rendszerre van szükség.
Előfordul, hogy a bőséges folyékony gennyet, amely a mandulák hiányának szájában található, rosszul távolítják el öblítéssel. Ebben az esetben pozitív hatás érhető el a mandulák mosásával, amelyet otorinolaryngológus végez.
A gennyes torokfájás lehetséges szövődményei és következményei
A gennyes torokfájás hátterében korai és / vagy késői szövődmények alakulhatnak ki. A korai szövődményeket a fertőző és gyulladásos folyamat terjedése okozza a közeli szervekre és szövetekre: arcüreggyulladás, középfülgyulladás, nyirokcsomók gennyes gyulladása, a mediastinalis szövet gyulladása (mediastinitis), paratonzilláris tályog. A gennyes mandulagyulladás ritka, de veszélyes szövődménye lehet a mandulák súlyos duzzanata, a fulladás kialakulásáig (beleértve az álmot is).
A késői szövődmények 3-4 héttel a betegség megjelenése után alakulnak ki. Ide tartoznak a glomerulonephritis, veseelégtelenség, szívizomgyulladás, szeptikus ízületi gyulladás, akut reumás láz, reumatikus ízületi betegségek, szepszis.
A gennyes mandulagyulladás gyakori visszaesése esetén a gyulladás krónikussá válik, krónikus mandulagyulladás alakul ki. A mandulákban a fertőző ágens állandó jelenléte a véráramba kerül, és a vérárammal átterjed más szervekre és rendszerekre. A szövődmények kialakulásának megakadályozása érdekében, valamint a konzervatív terápia pozitív hatásának hiányában ajánlott a kórosan megváltozott mirigyek eltávolítása. A műtéti kezelés nem javallt olyan betegeknél, akiknek szívelégtelenségük van (2 és 3 súlyossági fok), a diabetes mellitus súlyos formái, hemofília.
Előrejelzés
Időszerű diagnózis és megfelelő kezelés esetén a prognózis kedvező. Komplikációk esetén, valamint a gyakran visszatérő gennyes mandulagyulladás esetén a prognózis romlik.
A gennyes torokfájás megelőzése
A gennyes mandulagyulladás kialakulásának megakadályozása érdekében ajánlott:
- a helmintikus inváziók időben történő diagnosztizálása és kezelése;
- rendszeres, évente legalább kétszer megelőző vizsgálatok a fogorvosnál;
- az általános és helyi immunitás erősítése (a test temperálása, racionális táplálkozás, a hipotermia elkerülése stb.);
- a rossz szokások elutasítása;
- a személyes higiénia szabályainak betartása;
- a légúti fertőző betegségekben szenvedő betegekkel való érintkezés elkerülése.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Anna Aksenova orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: 2004-2007 "Első Kijevi Orvosi Főiskola" szak "Laboratóriumi diagnosztika".
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
