Anti-Müllerian Hormon - A Norma, Emelkedik Vagy Csökken, Ha áthalad

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Müller-ellenes hormon

A férfiak és a nők is meddőségben szenvedhetnek. A meddőség és okainak azonosítása nagyon összetett eljárás, amely sokféle vizsgálatot és tesztet tartalmaz. Kötelező elemzés egyúttal a Müller-gátló anyag, vagy - ahogyan nevezik - az anti-Müller-hormon (AMH) meghatározása is. Mutatói fontos szerepet játszanak a kiegészítő szaporítási technológiák (in vitro megtermékenyítés vagy mesterséges megtermékenyítés) alkalmazásakor. Az AMH-t számos más betegségre és rendellenességre is meghatározzák.

Mik azok a Mülleri csatornák?

A Müller-csatornák olyan párosított csatornák, amelyek az embrió fejlődésének 7-8 hetében alakulnak ki. A nőknél a hüvely felső része, a petevezeték és a méh hám képződik később a mülleri csatornákból. A férfiaknál sorvadnak, és anti-Müllerian hormon hatására visszafejlődnek a prosztata méhébe. A mülleri csatornák atrófiája hosszú folyamat, amely a fiúk pubertásáig tart.

A férfi embriók méhen belüli fejlődésének egyik ritka rendellenessége a Müller-csatornák perzisztencia-szindróma (Müllerian Duct-szindróma). Ez a hamis hím hermafroditizmus meglehetősen ritka formája, amely a Müller-csatornák sorvadása következtében következik be, ami a petevezetékek és a hüvely felső részének kialakulásához vezet. Ugyanakkor a férfi kariotípus megmarad - 46, XY.

Mi az anti-Müller-hormon?

Az anti-Müllerian hormon (AMH) egy dimer glikoprotein, amely a béta-transzformáló növekedési faktorok családjába tartozik. Az embrió fejlődése során ezt a hormont a Sertoli sejtek választják ki, férfiaknál pedig a Müller-csatornák atrófiájáért felelős. A pubertásig az AMH-t a herék választják ki. Fokozatosan, a férfi életkorával annak szintje csökken a pubertás utáni maradék értékekre. Ha az anti-Müllerian hormon működése zavart a férfiaknál, akkor a Müller-csatornák származékai megmaradnak, ami klinikailag kifejeződik károsodott reproduktív funkcióban, kriptorchidizmusban és lágyéksérvekben. Annak ellenére, hogy ezzel a szindrómával a herék differenciálódása nem zavart, a férfiaknál gyakran megfigyelhető a meddőség.

A nőknél az AMH-t a petefészek granulosa sejtjei választják ki születésüktől a menopauzáig. A férfiakhoz képest a nőknél alacsonyabb az anti-Müllerian hormon pubertásig. Megjelenése után az AMH szint fokozatosan csökken, általában nem észlelhető értékekre.

A nőknél az AMH

az elsődleges tüszők granulosa sejtjeiben termelődik, legnagyobb koncentrációja pedig a 4 mm átmérőjű antrális és preantrális tüszőkben figyelhető meg, míg ez a hormon egyáltalán nincs jelen a domináns tüszőkben. Az egyik tüsző érlelése után az AMG szintézise csökken. A nőknél az anti-Müllerian hormon egyszerre két funkciót lát el: elnyomja a follikuláris növekedés elsődleges szakaszait, és gátolja a kis antrális és preantrális tüszők növekedését. Mivel az AMH nem reagál a gonadotrop hormonok (LH és FSH) hatására, szintjét használják a petefészkek petefészek-tartalékának meghatározására. Ha az anti-Müllerian hormon szintje csökken, ez a petefészkek petefészek-tartalékának csökkenését jelzi.

Az anti-Müllerian hormon meghatározásának javallatai

Az AMH meghatározása fontos szerepet játszik a nők és a férfiak különböző betegségeinek diagnosztizálásában. Az AMG meghatározására szolgáló indikációk köre meglehetősen széles:

• késleltetett szexuális fejlődés;
• a korai szexuális fejlődés diagnosztikája;
• a petefészkek petefészek-tartalékának megismerése (fontos a mesterséges megtermékenyítés vagy az in vitro megtermékenyítés előtt);
• kemoterápia során;
• a petefészek granulosa sejtdaganatának diagnosztizálása és monitorozása;
• az anorchizmus és a kriptorchidizmus jelenléte;
• fogantatással kapcsolatos problémák;
• a hereszövet jelenlétének meghatározása;
• a follikulus-stimuláló hormon magas vagy marginális koncentrációja;
• meddőség megmagyarázhatatlan okkal;
• az in vitro megtermékenyítés sikertelen kísérletei vagy a petefészek stimulációjára adott rossz válasz;
• bármilyen életkorú férfiak szexuális funkciójának értékelése;
• az antiandrogén terápia sikerének értékelése.

Anti-Müllerian hormon aránya

• A nőknél az anti-Müllerian hormon normája 0,49-5,98 ng / ml.
• Férfiaknál az AMH normája 1,0-2,5 ng / ml.

A nők általában a ciklus 3-5. Napján végeznek kutatásokat. Férfiaknak - bármikor. Három nappal a vérvétel előtt ki kell zárni az intenzív fizikai aktivitást és az esetleges stresszes helyzeteket. A vizsgálatot nem az akut betegség időszakában végzik.

Általános szabály, hogy a páciens a vérvétel után két nappal a kezébe kapja a kész eredményeket.

Mit jelent, ha az anti-Müllerian hormon emelkedett?

Ha az anti-Müllerian hormon emelkedett, ez a következő betegségek jelenlétére utalhat:

• késleltetett szexuális fejlődés;
• policisztás petefészek;
• LH receptor rendellenességek;
• daganatok a petefészek granulosa sejtjeiben;
• bilaterális kriptorchidizmus;
• antiandrogén terápia;
• normogonadotrop anovulációs meddőség.

Mit jelent, ha az anti-Müllerian hormon csökken?

• változás kora;
• anarchizmus;
• hipogonadotrop hipogonadizmus;
• elhízottság;
• korai szexuális fejlődés;
• a nemi mirigyek dysgenesise.

Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.