Müller-ellenes hormon
A férfiak és a nők is meddőségben szenvedhetnek. A meddőség és okainak azonosítása nagyon összetett eljárás, amely sokféle vizsgálatot és tesztet tartalmaz. Kötelező elemzés egyúttal a Müller-gátló anyag, vagy - ahogyan nevezik - az anti-Müller-hormon (AMH) meghatározása is. Mutatói fontos szerepet játszanak a kiegészítő szaporítási technológiák (in vitro megtermékenyítés vagy mesterséges megtermékenyítés) alkalmazásakor. Az AMH-t számos más betegségre és rendellenességre is meghatározzák.
Mik azok a Mülleri csatornák?
A Müller-csatornák olyan párosított csatornák, amelyek az embrió fejlődésének 7-8 hetében alakulnak ki. A nőknél a hüvely felső része, a petevezeték és a méh hám képződik később a mülleri csatornákból. A férfiaknál sorvadnak, és anti-Müllerian hormon hatására visszafejlődnek a prosztata méhébe. A mülleri csatornák atrófiája hosszú folyamat, amely a fiúk pubertásáig tart.
A férfi embriók méhen belüli fejlődésének egyik ritka rendellenessége a Müller-csatornák perzisztencia-szindróma (Müllerian Duct-szindróma). Ez a hamis hím hermafroditizmus meglehetősen ritka formája, amely a Müller-csatornák sorvadása következtében következik be, ami a petevezetékek és a hüvely felső részének kialakulásához vezet. Ugyanakkor a férfi kariotípus megmarad - 46, XY.
Mi az anti-Müller-hormon?
Az anti-Müllerian hormon (AMH) egy dimer glikoprotein, amely a béta-transzformáló növekedési faktorok családjába tartozik. Az embrió fejlődése során ezt a hormont a Sertoli sejtek választják ki, férfiaknál pedig a Müller-csatornák atrófiájáért felelős. A pubertásig az AMH-t a herék választják ki. Fokozatosan, a férfi életkorával annak szintje csökken a pubertás utáni maradék értékekre. Ha az anti-Müllerian hormon működése zavart a férfiaknál, akkor a Müller-csatornák származékai megmaradnak, ami klinikailag kifejeződik károsodott reproduktív funkcióban, kriptorchidizmusban és lágyéksérvekben. Annak ellenére, hogy ezzel a szindrómával a herék differenciálódása nem zavart, a férfiaknál gyakran megfigyelhető a meddőség.
A nőknél az AMH-t a petefészek granulosa sejtjei választják ki születésüktől a menopauzáig. A férfiakhoz képest a nőknél alacsonyabb az anti-Müllerian hormon pubertásig. Megjelenése után az AMH szint fokozatosan csökken, általában nem észlelhető értékekre.
A nőknél az AMH
az elsődleges tüszők granulosa sejtjeiben termelődik, legnagyobb koncentrációja pedig a 4 mm átmérőjű antrális és preantrális tüszőkben figyelhető meg, míg ez a hormon egyáltalán nincs jelen a domináns tüszőkben. Az egyik tüsző érlelése után az AMG szintézise csökken. A nőknél az anti-Müllerian hormon egyszerre két funkciót lát el: elnyomja a follikuláris növekedés elsődleges szakaszait, és gátolja a kis antrális és preantrális tüszők növekedését. Mivel az AMH nem reagál a gonadotrop hormonok (LH és FSH) hatására, szintjét használják a petefészkek petefészek-tartalékának meghatározására. Ha az anti-Müllerian hormon szintje csökken, ez a petefészkek petefészek-tartalékának csökkenését jelzi.
Az anti-Müllerian hormon meghatározásának javallatai
Az AMH meghatározása fontos szerepet játszik a nők és a férfiak különböző betegségeinek diagnosztizálásában. Az AMG meghatározására szolgáló indikációk köre meglehetősen széles:
- késleltetett szexuális fejlődés;
- a korai szexuális fejlődés diagnosztikája;
- a petefészkek petefészek-tartalékának megismerése (fontos a mesterséges megtermékenyítés vagy az in vitro megtermékenyítés előtt);
- kemoterápia során;
- a petefészek granulosa sejtdaganatának diagnosztizálása és monitorozása;
- az anorchizmus és a kriptorchidizmus jelenléte;
- fogantatással kapcsolatos problémák;
- a hereszövet jelenlétének meghatározása;
- a follikulus-stimuláló hormon magas vagy marginális koncentrációja;
- meddőség megmagyarázhatatlan okkal;
- az in vitro megtermékenyítés sikertelen kísérletei vagy a petefészek stimulációjára adott rossz válasz;
- bármilyen életkorú férfiak szexuális funkciójának értékelése;
- az antiandrogén terápia sikerének értékelése.
Anti-Müllerian hormon aránya
- A nőknél az anti-Müllerian hormon normája 0,49-5,98 ng / ml.
- Férfiaknál az AMH normája 1,0-2,5 ng / ml.
A nők általában a ciklus 3-5. Napján végeznek kutatásokat. Férfiaknak - bármikor. Három nappal a vérvétel előtt ki kell zárni az intenzív fizikai aktivitást és az esetleges stresszes helyzeteket. A vizsgálatot nem az akut betegség időszakában végzik.
Általános szabály, hogy a páciens a vérvétel után két nappal a kezébe kapja a kész eredményeket.
Mit jelent, ha az anti-Müllerian hormon emelkedett?
Ha az anti-Müllerian hormon emelkedett, ez a következő betegségek jelenlétére utalhat:
- késleltetett szexuális fejlődés;
- policisztás petefészek;
- LH receptor rendellenességek;
- daganatok a petefészek granulosa sejtjeiben;
- bilaterális kriptorchidizmus;
- antiandrogén terápia;
- normogonadotrop anovulációs meddőség.
Mit jelent, ha az anti-Müllerian hormon csökken?
- változás kora;
- anarchizmus;
- hipogonadotrop hipogonadizmus;
- elhízottság;
- korai szexuális fejlődés;
- a nemi mirigyek dysgenesise.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
