Az emberi vérnyomás
A cikk tartalma:
- Vérnyomás és fenntartásának mechanizmusai
- Hogyan mérjük a nyomást
- Normális vérnyomás
-
Vérnyomás patológiák
- Magas vérnyomás
- Hipotenzió
- Hogyan lehet normalizálni a vérnyomást
- Videó
A vérnyomás (BP) az emberi test egyik legfontosabb paramétere, amelynek stabil szintjének fenntartása érdekében a belső és külső tényezők sok adaptációs mechanizmusa működik. Ez a paraméter a szervezet állapotától, az összes szükséges szerv és rendszer funkcionális képességétől, az őt nem befolyásoló környezeti tényezőktől függően változhat. Minden második ember szembesül egy nyilvánvaló problémával - a vérnyomás instabilitásával, ami rossz egészségi állapothoz, betegségekhez, a szövődmények hosszú távú kezeléséhez és a teljesítmény csökkenéséhez vezet.
Javasoljuk, hogy mérje meg a vérnyomását, amikor jól érzi magát, hogy megismerje az egyéni arányt
Vérnyomás és fenntartásának mechanizmusai
A vérnyomás-mutató abszolút érték, amely tükrözi az érfal hidrodinamikai (a vér folyékony és állandó mozgásban lévő) vérnyomást.
A szisztémás véráramlás nyomása eltérően befolyásolja a különböző kaliberű ereket, artériákat, vénákat, kapillárisokat - a szerkezetük és az átmérők közötti különbségek miatt. Számos fizikai törvény alapján gyengül, amíg a vér el nem éri az elágazó kapillárishálózatot, addig a véráramlás jelentősen csökken. Ez a mechanizmus a szív- és érrendszer különböző részeinek működésébe is beágyazódik: a szív pumpaként működik, kamráiban a nyomás maximális. Ezután a fő erekben (artériákban) még mindig elég magas a pulzushullám impulzusának folytatásához. Az üreges erekben, például a vénákban, a nyomás kicsi, mivel a szívből származó elsődleges impulzus kimerült, a vénás fal izomelemei összehúzódva maguk a vért juttatják a szívbe. A kapillárisokban a vérnyomás és a sebesség kiegyensúlyozott úgya tápanyagok, metabolitok és oxigén hatékony metabolizálása az ér lumenéből a sejttérbe és vissza.
Az emberi vérnyomás univerzális paraméterének az aorta nyomását tekintik - az emberi test legnagyobb edénye, amely közvetlenül a szív után helyezkedik el a vérútban. Minimális változások mellett azonban a többi nagy artériában megközelítőleg ugyanaz marad, falaik speciális rugalmassága miatt. Ezért a vérnyomás az ulnaris artériánál mérhető - ezt a módszert alkalmazzák mindenhol.
Mivel a nyomás elsősorban két fő összetevőtől függ - a szívteljesítmény erejétől és az érrendszeri ellenállástól, megkülönböztetünk szisztolés és diasztolés vérnyomást.
A vérnyomás két mutatóból áll - szisztolés vagy felső és diasztolés vagy alsó
Mi a szisztolés vagy a felső nyomás? Ez egy olyan mutató, amely meghatározza az erőt és a pulzusszámot, és amelyet a szívizom intenzitása, valamint az egyes ütemek kilökődési mennyisége jellemez. Ha ennek a mutatónak az oldaláról figyelnek kóros változásokat (a kettő nagyobb száma), akkor általában a szív okozza a problémát.
A diasztolés nyomás vagy az alacsonyabb nyomás az erek perifériás ellenállásától függ, és az idegrendszer tónusa és a komplex humorális rendszer, azaz biológiailag aktív folyadékok, kapcsolatok révén szerveződik. A nyomás szintje függ a veséktől is, mint a test fő szűrőjétől, az általuk termelt renintől, amely a legerősebb érösszehúzó aminná - angiotenzinné alakul át -, valamint a mellékvese és az agyalapi mirigy számos más hormonjától függ. Tehát, ha az alacsonyabb nyomás kóros csökkenését vagy növekedését észlelik, először is figyelmet kell fordítani az endokrin mirigyekre és a vesékre.
Ha a felső és az alsó nyomás közötti különbség túlságosan nagy, akkor izolált aorta hipertónia gyanúja merülhet fel. Ez az állapot az aorta és a nagy erek ateroszklerózisában szenvedő betegekre jellemző, mivel rugalmasságukat elvesztve nem képesek kompenzálni a szívimpulzust. Ha a szisztolés és a diasztolés nyomás közötti különbség túl kicsi, akkor ez a szív- és érrendszer munkájának zavart jelez mind a szívből, mind az erekből. Gyakrabban ezt a szívelégtelenség miatti klasszikus vérnyomáscsökkentés okozza.
A keringő vérmennyiség (BCC) fontos szerepet játszik a vérnyomás szabályozásában. Csökken, ha elégtelen mennyiségű folyadék jut be a testbe, vagy ha vesztesége fokozódik - a forró évszakban, sportolás vagy megerőltető fizikai munka során. A folyadék cukorbetegségben gyorsan elhagyja a testet, mivel a glükóz ozmotikusan aktív anyag, amely visszatartja a vizet.
Hogyan mérjük a nyomást
Ahhoz, hogy jól ismerje testét és megértse a jeleket, ki kell alakítania a vérnyomás rendszeres mérésének szokását. Az egyéni norma ismerete segít a test állapotának figyelemmel kísérésében, mert a könyvmutatók átlagolva vannak, és nem mindig tükrözik az egyén állapotát.
A nyomás mérésére több módszer létezik, ezeket közvetlen és közvetettekre osztják. Az első kategória azt jelenti, hogy a mérés közvetlenül az érágyban történik. Ezt a módszert ritkán alkalmazzák, gyakrabban kísérletekben vagy komplex műveletek során, de ez a legmegbízhatóbb és a legpontosabb mutatókat nyújtja. Ehhez egy eszközből származó tűt helyeznek az edény lumenjébe, amely minden ütés után méri a nyomáskülönbséget. Speciális miniatűr szenzorok hosszú ideig történő beültetésére is lehetőség van, ezt a gyakorlatot egyre inkább használják Európában és Amerikában.
A közvetett módszer kevésbé pontos, de sokkal könnyebben használható. Ez egy jól ismert technika - a nyomás mérése Korotkov-módszerrel. Sok automata és félautomata vérnyomásmérő van, de a lényeg ugyanaz - a mandzsetta nyomása addig pumpálódik, amíg a különleges lüktető hangok - Korotkov hangjai - már nem hallhatók, a tonométeren lévő jelző, ha hallhatóvá válik, a szisztolés nyomást tükrözi. A mandzsetta nyomása tovább csökken, amíg a hangok eltűnnek - ezen a határon rögzítik a diasztolés nyomást. A klasszikus tonométerrel történő méréshez sztetoszkópra van szükség, amelyet a mandzsetta alá helyeznek, és lehetővé teszi az egyes hangok meghallgatását.
A vérnyomás mérésének klasszikus módszere egy Korotkov-tonométer
Hogyan mérik a nyomást? Kvantitatív mutatójának jelzésére milliméter higanyot vagy vízoszlopot használnak, míg a higany leggyakoribb és legkényelmesebb változatát ezért Hgmm-nek nevezik. Művészet.
A nyomás mérésére számos szabály van, amelyeket nem szabad figyelmen kívül hagyni a legpontosabb eredmény elérése érdekében:
- Ne helyezze a mandzsettát a ruházatra, hanem csak közvetlenül a bőrre.
- A mandzsetta a könyök fölé van felszerelve, általában a szívvel azonos szinten.
- A levegőellátó csőnek párhuzamosnak kell lennie a végtaggal és az ulnaris artériával.
- A mandzsetta nyomása addig épül fel, amíg a Korotkov hangok meg nem jelennek, majd ezt követően még jobban felpumpálják, amíg el nem tűnnek, csak akkor kezd csökkenni.
A legpontosabb érték elérése érdekében a következő módszert alkalmazzák az orvosi gyakorlatban: két alkalommal háromszor mérik meg a nyomást, majd kiválasztják a kapott legnagyobb mutatót. Csak ezután lehet következtetni a vérnyomás emelkedésére vagy csökkenésére, bár egyszeri mérés megengedett megelőzési célokra és otthon.
Normális vérnyomás
A norma mutatói egyéniek, a megengedett értékek tartományaként vannak meghatározva, míg a norma életkoronként és kategóriánként kissé eltér. Egy adott életkorra vonatkozó optimális nyomás megismerésének egyetemes módja az, hogy speciális képletekkel számol, amelyek lehetővé teszik, hogy a számokat a lehető legközelebb állja a valós számokhoz:
- szisztolés nyomás = 109 + (0,5 x életkor) + (0,1 x súly);
- diasztolés nyomás = 63 + (0,1 x életkor) + (0,15 x súly).
Vannak olyan táblázatok is, amelyek egy adott életkorra vonatkoznak. Például 3 év alatti gyermekeknél ez átlagosan 100-60 Hgmm. Art. 14 éves korában a felső határ 70 Hgmm nyomáson eléri a 110-115 értéket. A 16 éves vagy annál idősebb Art. Cikket összehasonlítják a norma felnőttkori mutatójával, vagyis 129-79 Hgmm. Művészet. Felnőtteknél a szisztolés 120-139 és a diasztolés 79-89 közötti nyomás prehypertenziónak számít, és mind a beteg, mind az egészségügyi személyzet különös figyelmet igényel. Idősebb embereknél a szisztolés nyomás száma stabil diasztolés nyomás mellett gyakran növekszik, mivel a nagy koszorúerek tónusa és rugalmassága csökken. Ez a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezőjeként szolgál.
Az életkor függvényében a normál vérnyomás-mutatók táblázata
Vérnyomás patológiák
A vérnyomásszint változásával járó két fő kórkép: emelkedés (magas vérnyomás) és csökkenés (hipotenzió), amelyek a normál tartományon kívül esnek. Mindkét betegség kezelés hiányában nem kívánt szövődményekhez vezethet, akár halálosak is.
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a nyomás szubjektív tünetei, mind a magas, mind az alacsony, nem lehetnek oka a gyógyszer korrekciójának. A kábítószer-használat megvalósíthatóságát csak annak mérési eredményei határozzák meg.
Magas vérnyomás
Az emelkedett vérnyomást fejfájás, pulzálás a halántékban, legyek a szem előtt, mellkasi fájdalom, néha légszomj, fülzúgás, szédülés, gyengeség és belső szorítás érzése jellemzi.
A nyomás folyamatosan növelhető, vagy szórványosan nőhet, egy bizonyos külső vagy belső tényező hatásától függően, például forró időben vagy kemény fizikai munka során.
A megnövekedett vérnyomás extrém formája a hipertóniás krízis, olyan állapot, amikor a vér nyomása az erek falán olyan mértékű, hogy deformálódhat, görcsölhet vagy megrepedhet. Elsőként a célszervek szenvednek - az agy, a szív, a vesék, a máj, a tüdő, vagyis azok a szervek, amelyek fokozott vérellátást igényelnek. A hipertóniás krízis, különösen akkor, ha először jelentkezik, sürgős orvosi ellátást és gyakran kórházi kezelést igényel.
A vérnyomás emelkedésének oka a szívteljesítmény és a perifériás rezisztencia közötti egyensúlyhiány, amelyet kockázati tényezők okoznak - az érfalak ateroszklerotikus változásai, a szív- és érrendszer krónikus betegségei, diabetes mellitus, rossz szokások (dohányzás és alkoholfogyasztás), ülő életmód, állandó alvászavar ébrenlét, kiegyensúlyozatlan étrend.
Hipotenzió
A nyomás csökkenése viszont vérzés után alakulhat ki, éles mozgással, hosszú fekvő helyzetben maradás után, fertőző betegségekkel, allergiás reakciókkal, szívelégtelenséggel. A nőknél az enyhén csökkent nyomás fiziológiás az ösztrogének - nemi hormonok, amelyek csökkentik - jelenléte miatt, ezeknek a hormonoknak a fokozott termelése a terhesség első trimeszterében jelentkezik, ezért a terhes nők gyakran szenvednek hipotenzióban.
Az alacsony vérnyomás jelei: álmosság, izomgyengeség, végtagok zsibbadása, szédülés, tachycardia, aritmia, a szokásosnál erősebb szívverés érzése, gyenge pulzus. A hipotenzió következménye a vaszkuláris összeomlás lehet. Mit jelent az összeomlás? Ez egy olyan állapot, amelyben az elégtelen vérkeringés miatt a legkiszolgáltatottabb szervek, elsősorban az agy szenved. Az agy oxigén éhezése eszméletvesztéshez vezet. Az összeomlás 80-60 Hgmm nyomáson alakul ki. Művészet. alatt, ami kritikus.
Hogyan lehet normalizálni a vérnyomást
Mi van, ha a beteg túlzottan alacsony vagy magas vérnyomásra utaló kényelmetlenséget tapasztal? Először is meg kell nyugodnia és meg kell mérnie a nyomást - pontosan megtudja, hogy nőtt vagy csökkent-e. Ennek oka az a tény, hogy a hipo- és hipertónia gyakran hasonló megnyilvánulásokkal jár. Ne szedjen nyomástablettát, amint kellemetlenség jelentkezik. Ha lehetséges, forduljon orvoshoz, kérdezze meg a nyomáskóros megbetegedések kezelésének legmegfelelőbb módját ebben az esetben.
Magas vérnyomás esetén elsősegély alkalmazható - nyugtatók, nyugtatók, például valerian vagy menta tea citrommal vagy viburnummal. Ha a nyomás csökken, akkor erős teát vagy kávét ihat, ritka esetekben és ellenjavallatok hiányában megengedett az energiaital használata. Csak ezt követően, ha a legegyszerűbb módszerek nem segítettek, gyógyszerészeti gyógyszerekhez folyamodhat a vérnyomás csökkentése vagy növelése érdekében, de az orvosnak ki kell választania őket.
A hipo- vagy hipertónia elleni tabletták bevétele előtt feltétlenül meg kell mérni a nyomást
Ha önállóan nem tudja normalizálni a nyomást, és a helyzet kontrollálhatatlan, azonnal hívjon mentőt.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Nikita Gaidukov A szerzőről
Iskolai végzettség: a Vinnitsa Országos Orvostudományi Egyetem Általános Orvostudományi Karának 1. számú hallgatója. N. I. Pirogov.
Szakmai tapasztalat: Az 1. számú Tyachiv Regionális Kórház kardiológiai osztályának ápolója, genetikus / molekuláris biológus a VNMU Polimeráz Láncreakció Laboratóriumában N. I. Pirogov.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
