Nyomás Szívinfarktusban: Növekszik Vagy Csökken, A Norma

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Milyen nyomást gyakorolnak a szívinfarktusra?

A cikk tartalma:

Mekkora a szívinfarktus alatt a nyomás és mitől függ
Miért emelkedik és csökken a nyomás egy szívroham során
Hogyan alakul ki a szívinfarktus
A szívinfarktus tünetei
Elsősegély szívizominfarktus esetén
Megelőzés
Videó

A szívroham nyomása fontos diagnosztikai kritérium. Lehetetlen azonban egyértelmű választ adni arra a kérdésre, hogy milyen nyomás és pulzus alakul ki a szívroham során, anélkül, hogy figyelembe vennénk a betegség fázisát és a kezdeti, azaz a beteg támadását megelőző nyomását.

A szívinfarktus egy nekrózis fókusz kialakulása a szívizom területén, amelynek kialakulása a koszorúér véráramlásának relatív vagy abszolút elégtelenségével jár. Ez egy nagyon súlyos, életveszélyes betegség. 50 éves korig a szívroham a férfiakat többször is gyakrabban érinti, idősebb korban ugyanolyan gyakorisággal fordulhat elő férfiaknál és nőknél egyaránt.

A magas vérnyomás a szívroham kockázati tényezője

Előrejelzése nagyban függ a nyújtott orvosi ellátás időszerűségétől. Ezért minden embernek ismernie kell a szívinfarktus első jeleit, beleértve azt is, hogy lehet-e normális vérnyomás (vérnyomás) egy adott kardiovaszkuláris patológiával.

Mekkora a szívinfarktus alatt a nyomás és mitől függ

A magas vérnyomás, vagyis egy olyan kóros állapot, amelyben a beteg gyakran vagy folyamatosan artériás hipertóniában szenved, kockázati tényező a miokardiális infarktus kialakulásában. Különös veszély a jelentősen megnövekedett vérnyomás hirtelen csökkenése (például hipertóniás krízis során). A miokardiális infarktus során azonban nyomásingadozás figyelhető meg azoknál a betegeknél is, akik korábban nem szenvedtek artériás hipertóniában.

Az akut szívroham kezdetén a vérnyomás általában emelkedik, de 20-30 perc múlva csökken, és néha nagyon erősen, az érrendszeri összeomlás és a kardiogén sokk kialakulásáig.

Miért emelkedik és csökken a nyomás egy szívroham során

A magas vérnyomás az egyik leggyakoribb okozó tényező, amely a szívkoszorúér rendszer véráramlásának zavara mögött áll. De még akkor is, ha a betegnek nem volt artériás hipertóniája, a magas vérnyomás jellemző a szívroham kialakulására, és a szívroham után az első percekben fennáll. Ennek oka a fájdalomreceptorok jelentős irritációja, az úgynevezett stresszhormonok (adrenalin, norepinefrin) felszabadulása a vérbe, amelyek vazopresszoros, azaz nyomásnövelő hatásúak.

A magas vérnyomás azonban meglehetősen gyorsan csökken. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a nekrózis kialakult fókuszának eredményeként a szívizom kontraktilitása egy vagy másik mértékben megzavarodik, és a szívteljesítmény csökken. Viszont a szívteljesítmény csökkenése miatt az endogén anyagok egész csoportja belép a beteg véráramába:

szívizom depressziós faktor;
tejsav;
leukotriének;
citokinek;
tromboxán;
bradikinin;
hisztamin.

Ezek az anyagok tovább csökkentik a szív összehúzódó működését, amely a kardiogén sokk kialakulásának fő okává válik - a miokardiális infarktus hatalmas szövődménye. Fő jellemzői:

artériás hipotenzió (szisztolés vérnyomás legfeljebb 80 Hgmm. Art.);
az impulzusnyomás csökkenése 20 Hgmm-re. Művészet. és kevesebb;
gyenge töltésű gyakori pulzus;
letargia a teljes eszméletvesztésig;
a perifériás vérkeringés megsértése (a bőr sápadtsága és / vagy márványosodása, csökkent bőrhőmérséklet, akrocianózis);
oligoanuria (a vizeletmennyiség csökkenése 20 ml / h-ra vagy kevesebbre).

Meg kell érteni, hogy a magas vagy alacsony vérnyomás önmagában nem a miokardiális infarktus jele. A labilis nyomás (BP "ugrik") nem tekinthető ennek a betegségnek a tünete.

A szívinfarktus során jelentkező vérnyomás jelentős csökkenése nőknél és férfiaknál kedvezőtlen prognosztikai jel, és a nekrózis kiterjedt fókuszára, a kardiogén sokk kialakulására utal.

Hogyan alakul ki a szívinfarktus

A szívinfarktus a szívkoszorúér-betegség (CHD) egyik legsúlyosabb akut formája.

Az esetek túlnyomó többségében a szívinfarktus közvetlen oka a koszorúerek - az erek, amelyeken keresztül a vér a szívizomba áramlik - érelmeszesedése. Az érelmeszesedésnél a lipid anyagcsere zavart a páciens testében. Ez a koleszterin lerakódásához vezet az artériák falain plakkok formájában. Fokozatosan a koleszterin lerakódások telítettek kalcium-sókkal és növekednek, akadályt képezve a vér áramlásában. Ezenkívül a vérlemezkék az ateroszklerotikus plakkok felszínéhez kapcsolódnak, ami fokozatos vérrögképződéshez vezet.

Az érelmeszesedés szisztémás betegség, azaz minden eret érint. A különböző embereknek azonban kisebb-nagyobb mértékben különböző éreik vannak. A szívizominfarktust általában a koszorúerek érelmeszesedése előzi meg, a stroke-ot általában az agyi erek érelmeszesedéses elváltozásai előzik meg.

A magas vérnyomást növelő katekolamin-szintek miatt a szívinfarktus gyakran reggel fordul elő

A magas vérnyomást növelő katekolaminszint miatt a szívinfarktus gyakran reggel történik

Normális esetben a felnőttek (férfiak és nők) vérnyomása nem haladhatja meg a 140/90 mm-t. rt. pillér. Ennek éles és jelentős növekedésével az erek görcse jelentkezik, és az azokon keresztül áramló véráramlás jelentősen romlik. És ha a lumenet egy ateroszklerotikus plakk blokkolja, akkor a véráramlás teljesen leállhat. Ennek eredményeként a szívizomnak ez az ér által biztosított része a vérrel együtt nem kap tápanyagokat és oxigént. Klinikailag ez abban nyilvánul meg, hogy a páciensnél akut fájdalomroham lép fel a retrosternális régióban, vagyis angina pectoris támadása. Ha a koszorúér-véráramlás a kezdetektől számított 30 percen belül nem áll helyre, akkor a szívizom érintett területén irreverzibilis folyamatok kezdődnek, amelyek nekrózisához vezetnek.

Az artériás hipertónia mellett a miokardiális infarktus kockázatát növelő tényezők a következők:

hiperkoleszterinémia;
cukorbetegség;
köszvény;
hipodinamia;
dohányzó;
örökletes hajlam;
idős kor.

A szívinfarktus tünetei

A szívinfarktus gyakran reggel fordul elő. Ennek oka az a tény, hogy ebben az időben fokozódik a katekolaminok (a mellékvesekéreg hormonjai) szekréciója, amelyek növelik a vérnyomást. A páciensnek hirtelen elviselhetetlen nyomó fájdalmai vannak a mellkas bal oldalán vagy a mellkas régiójában, amelyek több mint 25-30 percig tartanak és nem enyhülnek nitroglicerin szedésével. A fájdalom sugározhat a bal karba, torokba, alsó állkapocsba, hátba vagy az epigasztrikus régióba. A szorongás, a szorongás és a halálfélelem a betegség jellegzetes jele.

A szívinfarktus gyakran együtt jár a légszomj, a bőséges izzadás és a bőr éles sápadtságának kialakulásával. Szinte minden esetben a szívritmus bizonyos megsértéseit észlelik (bradycardia, extrasystole, tachycardia), amelyek közül néhányat a betegek erős szívverés támadásaként írnak le.

Elsősegély szívizominfarktus esetén

Ha egy személynek hirtelen súlyos fájdalmai vannak a szívben, azonnal elsősegélyt kell nyújtani neki. A műveletek algoritmusa ebben a helyzetben a következő:

hívjon mentőcsapatot;
fektesse le a beteget (eszméletvesztéssel, egyik oldalára fordítva a fejét);
adjon neki egy nyelv alatt nitroglicerintablettát, ha a fájdalom továbbra is fennáll, és a szisztolés vérnyomás meghaladja a 100 Hgmm-t. Art., Majd 15-20 perc múlva újra beadhatja a gyógyszert;
gondoskodjon friss levegő beáramlásáról (nyissa ki az ablakot, oldja ki a gallért);
próbálja megnyugtatni a beteget;
az orvosok megérkezése előtt az alapvető létfontosságú funkciók (pulzusszám, légzés) figyelemmel kísérése;
klinikai halál esetén haladéktalanul folytassa az újraélesztési intézkedéseket (közvetett szívmasszázs, mesterséges lélegeztetés szájról szájra módszerrel), amelyeket vagy a beteg légzésének és pulzusának helyreállításáig, vagy a mentő megérkezése és az orvos biológiai halálának diagnosztizálása előtt kell végrehajtani.

Az orvosi statisztikák szerint a miokardiális infarktusban szenvedő betegek körülbelül 10% -a a kórház előtti szakaszban hal meg. Ugyanakkor a helyesen nyújtott elsősegély megmentheti az ember életét.

A szív- és érrendszeri betegségek kockázatának kitett betegeknek figyelemmel kell kísérniük a vérnyomást

Megelőzés

A szívinfarktus nagyon súlyos betegség, amely után már nem lehet teljesen felépülni, mivel a szívfunkció egy része az izom egy részének halálával visszavonhatatlanul elvész. Ezért nagyon fontos megpróbálni megakadályozni annak előfordulását.

Valójában a szív- és érrendszeri betegségek megelőzése meglehetősen egyszerű, és az egészséges életmód fenntartásában áll. Ez a koncepció számos intézkedést tartalmaz.

A rossz szokások elutasítása. Régóta bebizonyosodott, és kétségtelen, hogy az alkohol és a nikotin negatívan befolyásolja a szív és az erek állapotát, és rontja azok működését.
Megfelelő táplálkozás. Az étrendnek korlátoznia kell a zsír (különösen az állati eredetű) és a könnyű szénhidráttartalmat. Megfelelő gyümölcsöt és zöldséget kell naponta fogyasztani. A megfelelően szervezett táplálkozás lehetővé teszi az anyagcsere normalizálását, ezért csökkenti az érelmeszesedés, a II. Típusú diabetes mellitus, az elhízás kialakulásának kockázatát.
Vérnyomásmérés. Ha a beteg artériás hipertóniában szenved, rendszeresen meg kell mérni a nyomás szintjét, gondosan kell bevenni a terapeuta vagy kardiológus által előírt vérnyomáscsökkentő gyógyszereket. Ezenkívül a zsíros, fűszeres, fűszeres és sós ételeket teljesen ki kell zárni az étrendből, vagy legalábbis drasztikusan korlátozni kell.
Harc a hipodinamia ellen. Ez magában foglalja a napi sétákat, a reggeli gyakorlatokat, a fizikoterápiás foglalkozásokat.
Teljes pihenés. Mind a fizikai, mind a pszicho-érzelmi túlterhelést el kell kerülni. A jó éjszakai alvás nagyon fontos. Évente ajánlott egy wellness-üdülés egy szanatóriumban vagy egy kórházban.