Milyen nyomást gyakorolnak a szívinfarktusra?
A cikk tartalma:
- Mekkora a szívinfarktus alatt a nyomás és mitől függ
- Miért emelkedik és csökken a nyomás egy szívroham során
- Hogyan alakul ki a szívinfarktus
- A szívinfarktus tünetei
- Elsősegély szívizominfarktus esetén
- Megelőzés
- Videó
A szívroham nyomása fontos diagnosztikai kritérium. Lehetetlen azonban egyértelmű választ adni arra a kérdésre, hogy milyen nyomás és pulzus alakul ki a szívroham során, anélkül, hogy figyelembe vennénk a betegség fázisát és a kezdeti, azaz a beteg támadását megelőző nyomását.
A szívinfarktus egy nekrózis fókusz kialakulása a szívizom területén, amelynek kialakulása a koszorúér véráramlásának relatív vagy abszolút elégtelenségével jár. Ez egy nagyon súlyos, életveszélyes betegség. 50 éves korig a szívroham a férfiakat többször is gyakrabban érinti, idősebb korban ugyanolyan gyakorisággal fordulhat elő férfiaknál és nőknél egyaránt.
A magas vérnyomás a szívroham kockázati tényezője
Előrejelzése nagyban függ a nyújtott orvosi ellátás időszerűségétől. Ezért minden embernek ismernie kell a szívinfarktus első jeleit, beleértve azt is, hogy lehet-e normális vérnyomás (vérnyomás) egy adott kardiovaszkuláris patológiával.
Mekkora a szívinfarktus alatt a nyomás és mitől függ
A magas vérnyomás, vagyis egy olyan kóros állapot, amelyben a beteg gyakran vagy folyamatosan artériás hipertóniában szenved, kockázati tényező a miokardiális infarktus kialakulásában. Különös veszély a jelentősen megnövekedett vérnyomás hirtelen csökkenése (például hipertóniás krízis során). A miokardiális infarktus során azonban nyomásingadozás figyelhető meg azoknál a betegeknél is, akik korábban nem szenvedtek artériás hipertóniában.
Az akut szívroham kezdetén a vérnyomás általában emelkedik, de 20-30 perc múlva csökken, és néha nagyon erősen, az érrendszeri összeomlás és a kardiogén sokk kialakulásáig.
Miért emelkedik és csökken a nyomás egy szívroham során
A magas vérnyomás az egyik leggyakoribb okozó tényező, amely a szívkoszorúér rendszer véráramlásának zavara mögött áll. De még akkor is, ha a betegnek nem volt artériás hipertóniája, a magas vérnyomás jellemző a szívroham kialakulására, és a szívroham után az első percekben fennáll. Ennek oka a fájdalomreceptorok jelentős irritációja, az úgynevezett stresszhormonok (adrenalin, norepinefrin) felszabadulása a vérbe, amelyek vazopresszoros, azaz nyomásnövelő hatásúak.
A magas vérnyomás azonban meglehetősen gyorsan csökken. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a nekrózis kialakult fókuszának eredményeként a szívizom kontraktilitása egy vagy másik mértékben megzavarodik, és a szívteljesítmény csökken. Viszont a szívteljesítmény csökkenése miatt az endogén anyagok egész csoportja belép a beteg véráramába:
- szívizom depressziós faktor;
- tejsav;
- leukotriének;
- citokinek;
- tromboxán;
- bradikinin;
- hisztamin.
Ezek az anyagok tovább csökkentik a szív összehúzódó működését, amely a kardiogén sokk kialakulásának fő okává válik - a miokardiális infarktus hatalmas szövődménye. Fő jellemzői:
- artériás hipotenzió (szisztolés vérnyomás legfeljebb 80 Hgmm. Art.);
- az impulzusnyomás csökkenése 20 Hgmm-re. Művészet. és kevesebb;
- gyenge töltésű gyakori pulzus;
- letargia a teljes eszméletvesztésig;
- a perifériás vérkeringés megsértése (a bőr sápadtsága és / vagy márványosodása, csökkent bőrhőmérséklet, akrocianózis);
- oligoanuria (a vizeletmennyiség csökkenése 20 ml / h-ra vagy kevesebbre).
Meg kell érteni, hogy a magas vagy alacsony vérnyomás önmagában nem a miokardiális infarktus jele. A labilis nyomás (BP "ugrik") nem tekinthető ennek a betegségnek a tünete.
A szívinfarktus során jelentkező vérnyomás jelentős csökkenése nőknél és férfiaknál kedvezőtlen prognosztikai jel, és a nekrózis kiterjedt fókuszára, a kardiogén sokk kialakulására utal.
Hogyan alakul ki a szívinfarktus
A szívinfarktus a szívkoszorúér-betegség (CHD) egyik legsúlyosabb akut formája.
Az esetek túlnyomó többségében a szívinfarktus közvetlen oka a koszorúerek - az erek, amelyeken keresztül a vér a szívizomba áramlik - érelmeszesedése. Az érelmeszesedésnél a lipid anyagcsere zavart a páciens testében. Ez a koleszterin lerakódásához vezet az artériák falain plakkok formájában. Fokozatosan a koleszterin lerakódások telítettek kalcium-sókkal és növekednek, akadályt képezve a vér áramlásában. Ezenkívül a vérlemezkék az ateroszklerotikus plakkok felszínéhez kapcsolódnak, ami fokozatos vérrögképződéshez vezet.
Az érelmeszesedés szisztémás betegség, azaz minden eret érint. A különböző embereknek azonban kisebb-nagyobb mértékben különböző éreik vannak. A szívizominfarktust általában a koszorúerek érelmeszesedése előzi meg, a stroke-ot általában az agyi erek érelmeszesedéses elváltozásai előzik meg.
A magas vérnyomást növelő katekolaminszint miatt a szívinfarktus gyakran reggel történik
Normális esetben a felnőttek (férfiak és nők) vérnyomása nem haladhatja meg a 140/90 mm-t. rt. pillér. Ennek éles és jelentős növekedésével az erek görcse jelentkezik, és az azokon keresztül áramló véráramlás jelentősen romlik. És ha a lumenet egy ateroszklerotikus plakk blokkolja, akkor a véráramlás teljesen leállhat. Ennek eredményeként a szívizomnak ez az ér által biztosított része a vérrel együtt nem kap tápanyagokat és oxigént. Klinikailag ez abban nyilvánul meg, hogy a páciensnél akut fájdalomroham lép fel a retrosternális régióban, vagyis angina pectoris támadása. Ha a koszorúér-véráramlás a kezdetektől számított 30 percen belül nem áll helyre, akkor a szívizom érintett területén irreverzibilis folyamatok kezdődnek, amelyek nekrózisához vezetnek.
Az artériás hipertónia mellett a miokardiális infarktus kockázatát növelő tényezők a következők:
- hiperkoleszterinémia;
- cukorbetegség;
- köszvény;
- hipodinamia;
- dohányzó;
- örökletes hajlam;
- idős kor.
A szívinfarktus tünetei
A szívinfarktus gyakran reggel fordul elő. Ennek oka az a tény, hogy ebben az időben fokozódik a katekolaminok (a mellékvesekéreg hormonjai) szekréciója, amelyek növelik a vérnyomást. A páciensnek hirtelen elviselhetetlen nyomó fájdalmai vannak a mellkas bal oldalán vagy a mellkas régiójában, amelyek több mint 25-30 percig tartanak és nem enyhülnek nitroglicerin szedésével. A fájdalom sugározhat a bal karba, torokba, alsó állkapocsba, hátba vagy az epigasztrikus régióba. A szorongás, a szorongás és a halálfélelem a betegség jellegzetes jele.
A szívinfarktus gyakran együtt jár a légszomj, a bőséges izzadás és a bőr éles sápadtságának kialakulásával. Szinte minden esetben a szívritmus bizonyos megsértéseit észlelik (bradycardia, extrasystole, tachycardia), amelyek közül néhányat a betegek erős szívverés támadásaként írnak le.
Elsősegély szívizominfarktus esetén
Ha egy személynek hirtelen súlyos fájdalmai vannak a szívben, azonnal elsősegélyt kell nyújtani neki. A műveletek algoritmusa ebben a helyzetben a következő:
- hívjon mentőcsapatot;
- fektesse le a beteget (eszméletvesztéssel, egyik oldalára fordítva a fejét);
- adjon neki egy nyelv alatt nitroglicerintablettát, ha a fájdalom továbbra is fennáll, és a szisztolés vérnyomás meghaladja a 100 Hgmm-t. Art., Majd 15-20 perc múlva újra beadhatja a gyógyszert;
- gondoskodjon friss levegő beáramlásáról (nyissa ki az ablakot, oldja ki a gallért);
- próbálja megnyugtatni a beteget;
- az orvosok megérkezése előtt az alapvető létfontosságú funkciók (pulzusszám, légzés) figyelemmel kísérése;
- klinikai halál esetén haladéktalanul folytassa az újraélesztési intézkedéseket (közvetett szívmasszázs, mesterséges lélegeztetés szájról szájra módszerrel), amelyeket vagy a beteg légzésének és pulzusának helyreállításáig, vagy a mentő megérkezése és az orvos biológiai halálának diagnosztizálása előtt kell végrehajtani.
Az orvosi statisztikák szerint a miokardiális infarktusban szenvedő betegek körülbelül 10% -a a kórház előtti szakaszban hal meg. Ugyanakkor a helyesen nyújtott elsősegély megmentheti az ember életét.
A szív- és érrendszeri betegségek kockázatának kitett betegeknek figyelemmel kell kísérniük a vérnyomást
Megelőzés
A szívinfarktus nagyon súlyos betegség, amely után már nem lehet teljesen felépülni, mivel a szívfunkció egy része az izom egy részének halálával visszavonhatatlanul elvész. Ezért nagyon fontos megpróbálni megakadályozni annak előfordulását.
Valójában a szív- és érrendszeri betegségek megelőzése meglehetősen egyszerű, és az egészséges életmód fenntartásában áll. Ez a koncepció számos intézkedést tartalmaz.
- A rossz szokások elutasítása. Régóta bebizonyosodott, és kétségtelen, hogy az alkohol és a nikotin negatívan befolyásolja a szív és az erek állapotát, és rontja azok működését.
- Megfelelő táplálkozás. Az étrendnek korlátoznia kell a zsír (különösen az állati eredetű) és a könnyű szénhidráttartalmat. Megfelelő gyümölcsöt és zöldséget kell naponta fogyasztani. A megfelelően szervezett táplálkozás lehetővé teszi az anyagcsere normalizálását, ezért csökkenti az érelmeszesedés, a II. Típusú diabetes mellitus, az elhízás kialakulásának kockázatát.
- Vérnyomásmérés. Ha a beteg artériás hipertóniában szenved, rendszeresen meg kell mérni a nyomás szintjét, gondosan kell bevenni a terapeuta vagy kardiológus által előírt vérnyomáscsökkentő gyógyszereket. Ezenkívül a zsíros, fűszeres, fűszeres és sós ételeket teljesen ki kell zárni az étrendből, vagy legalábbis drasztikusan korlátozni kell.
- Harc a hipodinamia ellen. Ez magában foglalja a napi sétákat, a reggeli gyakorlatokat, a fizikoterápiás foglalkozásokat.
- Teljes pihenés. Mind a fizikai, mind a pszicho-érzelmi túlterhelést el kell kerülni. A jó éjszakai alvás nagyon fontos. Évente ajánlott egy wellness-üdülés egy szanatóriumban vagy egy kórházban.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Elena Minkina orvos aneszteziológus-újraélesztõ A szerzõrõl
Iskolai végzettség: 1991-ben végzett a Taskenti Állami Orvostudományi Intézetben általános orvos szakon. Ismételten továbbképző tanfolyamok.
Szakmai tapasztalat: a városi szülészeti komplexus aneszteziológus-újraélesztõje, a hemodialízis osztályának újraélesztõje.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
