Az endometrium polipja a méhben: okai, kezelése, szövődményei
A cikk tartalma:
- Az endometrium polipjainak okai a méhben
- Az endometrium polipainak osztályozása
- Lehetséges endometrium-polip tünetek
- Az endometrium polipjainak hatása a terhességre
- Diagnosztika
-
Az endometrium polipjainak kezelése a méhben
- Konzervatív terápia
- Operatív beavatkozás
- etnoscience
- Megelőzés
- Lehetséges következmények
- Videó
Az endometrium polip a méh testének nyálkahártyájának jóindulatú noduláris exofitikus képződése. Rostos sztrómából, mirigyekből és vastag falú erek gubancából áll, vékony száron vagy széles alapon kerek vagy ovális növekedésnek tűnik. Átlagosan méretei 1-2 mm és 10-40 mm között változnak.
Az endometrium polipjai mérete és alakja változhat
Vannak egyszeres és többszörös polipok is. A második esetben a diagnózist a méh belső rétegének polipózisa okozza. Ez a patológia leggyakrabban a 35 évesnél idősebb, nem házas nőknél fordul elő.
A kezelési taktika közvetlenül függ a növekedés méretétől, számától és helyétől. A legtöbb esetben a patológia kifejezett tünetek nélkül halad, ami késlelteti annak időben történő diagnosztizálását. A betegség méhen belüli vérzés kialakulását, terhesség és spontán abortusz hiányát okozhatja.
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a 45 év feletti nőknél nagyobb valószínűséggel alakulnak ki életveszélyes szövődmények, ideértve a rosszindulatú daganatokká növekvő degenerációt is.
Az endometrium polipjainak okai a méhben
Olyan állapotok / betegségek, mint:
- endometriózis;
- diabetes mellitus és a hasnyálmirigy egyéb betegségei;
- mellékvese betegség;
- krónikus gyulladásos folyamat a méhben, a függelékekben vagy a méhnyakban;
- hormonális egyensúlyhiány (különösen ösztrogénfelesleggel és progeszteronhiánnyal a menstruációs ciklus második szakaszában);
- nemi hormonok vagy glükokortikoszteroidok hosszú távú alkalmazása;
- hipertóniás betegség;
- gyakori spontán vagy műtéti abortuszok jelenléte, a méh küretelése;
- a placenta részleges megszüntetése abortus vagy szülés után;
- műtéti beavatkozások a petefészkeken és a méhben;
- méhen belüli eszköz hosszan tartó használata.
A méhnyálkahártya-polipok megjelenésének kockázati csoportját azok a túlsúlyos nők jelentik, akik dohányoznak vagy alkohollal visszaélnek, akik a hepatobiliaris rendszer öröklődött vagy szerzett betegségeit, a petefészek-menstruációs ciklus rendellenességeit vagy a szénhidrát anyagcserét jelentik.
Az endometrium polipainak osztályozása
A méhnyálkahártya polipjai a következő típusúak:
| Név | Leírás |
| Szálas | Leginkább rostos kötőszövet sejtjeiből keletkezett. Kollagén rostokat és nem működő hámsejtekkel bélelt egyetlen mirigyeket tartalmazhat |
| Mirigyszálas | Főleg szabálytalan alakú, különböző hosszúságú mirigyekből áll. Lényegesen gyakrabban kíséri károsodott vérkeringést és gyulladást, mint más polipok. Általában a mirigyes képződmények ritkák, főleg stabil menstruációs ciklusban szenvedő betegeknél |
| Adenomatous | Tiszta formájában rendkívül ritka. Általában vannak fokális adenomatosisos daganatok. Ez a fajta növekedés könnyen átalakul rosszindulatú daganattá, különösen a menopauza utáni időszakban endokrin és anyagcserezavarok jelenlétében |
Lehetséges endometrium-polip tünetek
A formációk fejlődése általában kifejezett megnyilvánulások nélkül halad, azonban számos nőgyógyászati betegségre jellemző nem specifikus tünetek kísérhetik. Ezek tartalmazzák:
- fehér váladék a hüvelyből;
- túl erős menstruáció;
- az intermenstruációs periódus alatt vagy a menopauza után a nemi traktusból származó foltos váladék megjelenése;
- vérzés erőteljes testmozgás vagy közösülés után;
- fájdalom a közösülés során (leggyakrabban több formációval, nagy polipokkal vagy gyulladásukkal fordul elő).
Az endometrium polipjainak hatása a terhességre
A növekedések, különösen azok, amelyek a petevezeték isthmás szakaszában keletkeztek, egyes esetekben meddőséget okoznak. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a méh sarkának falában található növekedés megakadályozza a sperma átjutását a petevezetéken.
Terhesség megtervezésekor a méhnyálkahártya képződését a legjobb megelőzni, még a fogantatás előtt
A szemfenék vagy a méhnyak közelében elhelyezkedő nagy növekedések a placenta helytelen rögzítéséhez vezethetnek. Néhány terhes nőnél ez részleges placenta megszakadáshoz, a magzat alultápláltságához és ennek eredményeként spontán abortuszhoz vezet.
Figyelembe véve az ilyen növekedések méhnyálkahártyán való jelenlétének lehetséges negatív következményeit a terhesség alatt, jobb, ha azokat már a fogantatás előtt eltávolítják. Mivel a patológia modern módszerekkel történő terápiája kevésbé traumatikus, általában 2-3 ciklus után hormonális kezelés vagy műtét után sokkal biztonságosabb a fogamzás megtervezése és a szülés.
Diagnosztika
Nem specifikus tünetek jelenlétében a nőgyógyász megvizsgálja a beteget. Neoplazma gyanúja esetén az orvos hiszteroszkópiát ír elő, amelynek során egy speciális eszközzel megvizsgálja a méh üregét, és ha szükséges, fényképet készít.
Az ultrahang lehetővé teszi az endometrium polipok jelenlétének és azok rögzítésének helyének meghatározását
Szükség lehet ultrahang (ultrahang) vizsgálatra a kismedencei szervekről. Ez lehetővé teszi, hogy meghatározza a növekedések jelenlétét, azok számát és a rögzítés helyét.
Emellett a nőgyógyász előírhatja a méh üregének diagnosztikai kürettáját, majd szövettanát azokban az esetekben, amikor a páciens hosszan tartó vérzésre vagy gyakori ok nélküli fájdalomra panaszkodik az alsó hasban.
Az endometrium polipjainak kezelése a méhben
Az elváltozások méretétől és számától függően konzervatív kezelés vagy műtéti eltávolítás végezhető.
Konzervatív terápia
Ha a betegnek nincsenek fájdalmas érzései, és a növekedések mérete nem haladja meg a néhány millimétert, akkor a patológiát hormonális gyógyszerek segítségével lehet kezelni, állandó orvosi felügyelet és rendszeres ultrahang figyelemmel.
Tekintettel a nő történetére, életkorára és a betegség lefolyásának jellemzőire, a következő gyógyszereket alkalmazzák:
- orális fogamzásgátlók (Regulon, Janine stb.): 35 év alatti betegeknél alkalmazzák, az orvos egyéni alapon állítja be a rendet;
- gesztagén (Utrozhestan, Dyufaston): felírt nők több mint 35 év;
- gonadotropin-felszabadító hormon agonisták (Dipherelin, Zoladex): klimatikus változásokhoz használják.
Ezek a gyógyszerek helyesen szedve segítenek a hormonszint normalizálásában. Ennek köszönhetően a növekedések fokozatosan feloldódnak, és menstruációs áramlással elhagyják a testet.
Azokban az esetekben, amikor a formációk kialakulását a kismedencei szervek fertőzése vagy gyulladása okozta, a nőgyógyász antibiotikum-terápiát írhat elő.
Operatív beavatkozás
Nagy polipok jelenlétében kezelésüket két szakaszban hajtják végre:
- az oktatás eltávolítása minimálisan invazív módszerekkel;
- relapszusellenes terápia.
Leggyakrabban az endometrium polipjait eltávolítják minimálisan invazív módszerekkel
A daganatok azonnali eltávolításához a méh diagnosztikai küretét, hysteroscopiát vagy hysteroresectoscopiát alkalmaznak. A beavatkozások során nyert anyagokat ezt követően szövettani vizsgálatra küldik, hogy kizárják azok rosszindulatú jellegét.
A polipok eltávolítása után a betegnek hormonális szereket írnak elő a hormonális egyensúlyhiány normalizálása érdekében. Ez a szakasz átlagosan 3 hónapig tart, amelynek során a nő rendszeresen szedi az orvos által felírt gyógyszert, az ajánlott dózisok megsértése nélkül.
etnoscience
Az orvos receptje szerint a hagyományos orvoslás receptjei kiegészítő kezelésként alkalmazhatók a fő terápia során. A polipok esetében a következőket tartják a leghatékonyabbnak:
- körömvirág és propolisz virágok gyógynövényes infúziója: douching;
- celandin, vörös áfonya, csalán vagy csipkebogyó infúziója: orális beadásra.
Az elkészítéshez szükséges komponensek arányát, az alkalmazás gyakoriságát és az otthoni gyógyszerek használatának időtartamát az orvos egyénileg írja elő. Az alternatív gyógyászati receptek önválasztása nem ajánlott.
Megelőzés
A méhnyálkahártya-polipok lehetséges kialakulásának megelőzésére szolgáló megelőző intézkedések a következők:
- a petefészek-menstruációs ciklus és a neuroendokrin szindrómák különböző rendellenességeinek időben történő diagnosztizálása és kezelése;
- rendszeres látogatás a nőgyógyásznál;
- az aktív életmód fenntartása;
- kiegyensúlyozott étrend;
- a rossz szokásokról való leszokás (dohányzás, kábítószer-fogyasztás, alkoholfogyasztás);
- az abortusz, az intrauterin beavatkozások elutasítása;
- a hiperplasztikus folyamatok részletes vizsgálata és kezelése kezdeti felismerésük során.
Lehetséges következmények
A polipok jelenléte, valamint az időben nem elkezdett vagy helytelenül kiválasztott kezelésük másodlagos változásokhoz vezethet, amelyek különböző súlyosságú szövődmények kialakulását idézik elő.
Sok esetben ilyen esetekben gyulladásos elváltozásokat, fertőzést, hámdiszpláziát, endometrium hiperpláziát, laphámsejt-metapláziát és a képződés károsodását észlelik a nekrózis és az ischaemiás változások kialakulásával.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
