Atrófiás garatgyulladás: kezelés, okok, tünetek
A cikk tartalma:
- Fejlesztési okok
- Az atrófiás garatgyulladás tünetei
-
Diagnosztika
Megkülönböztető diagnózis
- Atrófiás nátha kezelése
- Videó
Az atrophiás pharyngitis a garat nyálkahártyájának krónikus gyulladásos betegsége. A prevalencia felnőtteknél az ENT-szervek összes patológiájának 5% -a. Ezért fontos feladat a betegség okainak felkutatása és megszüntetése.
A betegség elsősorban szárazsággal, torokfájással és torokfájással jelentkezik.
A garat nyálkahártyájának dystrophiás változásai endogén és exogén okokkal társulnak. A garatgyulladás nemcsak önálló betegség lehet, hanem a gyomor-bél traktus betegségeinek következményeként is kialakulhat: krónikus atrófiás gyomorhurut, kolecisztitisz, hasnyálmirigy-gyulladás, gyomorfekély és nyombélfekély. A garatgyulladást gyakran a gastroesophagealis reflux okozza, amelynek során a gyomor savas tartalma átjut a nyelőcsőbe és a garatba.
Fejlesztési okok
Az atrófiás pharyngitis kialakulásához hozzájáruló fő tényezők:
- a garat és a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának szerkezetének anatómiai jellemzői;
- hosszú távú kitettség különböző környezeti tényezőknek: por, füst, forró és száraz levegő, vegyi anyagok;
- az orron keresztüli légzési nehézségek miatt a száj légzése;
- az orrüregből a garatba lefolyó és vérszegény hatású érösszehúzó cseppek hosszú távú alkalmazása;
- sérülés vagy a torok égése;
- krónikus fertőzés gócai az orrüregben, orrmelléküregekben, szájüregben;
- a felső légutak idegen testei;
- alkohollal való visszaélés;
- allergia jelenléte;
- avitaminózis;
- endokrin rendszer patológiája;
- cukorbetegség;
- szív-, tüdő- és veseelégtelenség.
A dohányzás és a tonsillectomia gyakran atrophiás változásokhoz vezet a garat nyálkahártyájában. Fontos szerepet játszik a helyi és általános immunitás csökkenése is.
A garat nyálkahártyájában a dystrophiás változások kialakulása összefüggésbe hozható sérüléseivel vagy égési sérüléseivel
Morfológiailag a betegséget a következő változások jellemzik:
- csökken a hámrétegek száma;
- a rétegzett laphám nem keratinizáló hámrétege vékonyabbá válik;
- a mirigyek mérete és száma csökken;
- bekövetkezik a hámréteg sikkasztása (sikkasztása);
- a kollagén rostok megvastagodnak, a köztük lévő tér csökken.
Az atrófiás garatgyulladás tünetei
A betegség tünetei a következők:
- szárazság, izzadás, égő és torokfájás;
- a torok csomójának érzése, amely tartós száraz köhögést vált ki;
- rossz lehelet;
- változtassa meg a hang hangszínét.
A betegséget a torok csomójának érzése jellemzi, ami tartós száraz köhögés megjelenéséhez vezet
A hátsó fal nyálka gyakran lenyelni kényszeríti, ami állandó kellemetlenséget okoz a torokban. Köhögéskor a nyálka és a kéreg elválhat.
Krónikus atrófiás pharyngitis esetén a testhőmérséklet emelkedése nem jellemző. A beteg általános állapotát általában nem befolyásolja, de a tünetek zavarhatják a mindennapi életet és az alvást.
Diagnosztika
A garatgyulladás atrófiás formájának diagnosztizálásához átfogó vizsgálat szükséges, beleértve az instrumentális és laboratóriumi kutatási módszereket.
A hátsó garatfal nyálkahártyájának mikrocirkulációs állapotának felméréséhez lézeres Doppler áramlásmérést alkalmaznak
A pharyngoscopy segítségével a patológiát a következő jellemzők jellemzik:
- a garat nyálkahártyájának elvékonyodása és szárazsága;
- változás a nyálkahártya felületén, halvány rózsaszínűvé, fényessé válik, az edények befecskendezik;
- kéreg jelenléte, amely akkor alakul ki, amikor a gége falát borító nyálka kiszárad.
A pharyngoscopy során fényképet készíthet a további összehasonlításhoz és a helyreállítás dinamikájának nyomon követéséhez.
A citológiai vizsgálat gyulladásos és degeneratív változásokat tár fel a hátsó garatfal nyálkahártyájában. A dystrophia 1. fokán a limfociták és a plazmasejtek gócos felhalmozódása jellemző jellemző. A hiszticiták és a szöveti neutrofil leukociták felhalmozódnak az erek körül. A dystrophia II. És III. Fokánál a garat nyálkahártyájának lamina propriájában szklerotikus változások növekednek, a fibroblasztok száma csökken, az erek egyenetlenül helyezkednek el. Az egészséges szövetekhez képest az erekben a vérkeringés az atrófiás folyamat során csökken.
A hátsó garatfal nyálkahártyájának mikrocirkulációjának állapotának felmérésére a garat dystrophia különféle fokozatain lézeres Doppler áramlásmérést alkalmaznak.
Megkülönböztető diagnózis
Tartós torokfájással, amely nem reagál a terápiára, differenciáldiagnosztikát kell végezni néhány szisztémás betegséggel és az idegrendszer patológiájával:
- Plummer-Vinson szindróma vagy sideropeniás diszfágia: vashiányos vérszegénység hátterében jelentkezik;
- Sjogren-szindróma: autoimmun betegség, amelyet a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának kiszáradása és a nyálmirigyek növekedése kísér;
- Stilalgia-szindróma: egyoldalú torokfájás jellemzi a temporális csont styloid folyamatának meghosszabbodása következtében;
- a glossopharyngealis vagy a vagus ideg neuralgia.
Atrófiás nátha kezelése
A terápiának a betegség okainak kiküszöbölésére, a szövetekben a véráramlás javítására és a helyi immunitás növelésére kell irányulnia.
A terápia egyik módszere az ásványvízzel történő belégzés, a gyógynövények főzete
Az étrendből kizárták a nyálkahártyát irritáló italokat és ételeket: hideg, meleg, fűszeres, sós és savanyú ételeket.
Egyidejű szomatikus betegségek, például a gyomor-bél traktus patológiáinak kezelését végzik. Ehhez a kapcsolódó szakemberek konzultációjára van szükség.
Lúgos és olajöblítéseket, ásványvízzel történő belégzéseket írnak elő. A nyálka és a kéreg izotóniás nátrium-klorid-oldattal naponta lemosható. Nagyszámú kéreg esetén proteolitikus enzimekkel történő inhalációkat alkalmaznak. A tengeri só oldatával történő belégzés és gargalizálás, a kamilla, a körömvirág, a zsálya, az eukaliptusz meleg infúziói hasznosak. Ehhez használhat porlasztót - olyan készüléket, amely a gyógyászati oldatot aeroszollá alakítja.
Javasoljuk a garat hátának kenését Lugol-oldattal, valamint bőrpuhító kenőcsök és olajcseppek használatát: Retinol, Pinosol, olíva, barackolaj.
Az égés, a szárazság, a paresztézia súlyos tüneteinek kiküszöbölésére a hátsó garatfal laterális részeiben novokain blokádokat írnak elő, gyakran az aloe bevezetésével kombinálva.
A nyálkahártya helyreállítása érdekében a következőket javasoljuk: Solcoseryl, Actovegin, A- és E-vitamin, vas készítmények.
A Lizobakt, az IRS-19, az Imudon a helyi immunitás aktiválására szolgál. Az ezeket a szereket alkotó baktérium lizátumok hozzájárulnak a garat nyálkahártyájának védő tulajdonságainak növeléséhez. Az általános immunitás növelése és a gyulladás súlyosbodása esetén tanácsos szisztémás immunmodulátorokat használni: Likopid, Galavit.
Hosszú távú remisszió elérése a garat nyálkahártyájának minden fokú dystrophiájának kezelésében lehetővé teszi a Dalargin gyógyszert, amely egy szintetikus neuropeptid. 10% lidokain oldattal végzett érzéstelenítés után 1 ml 0,001% -os Dalargin vizes oldatot injektálunk a szubmukózális rétegbe. Az eljárás elősegíti a szövetek helyreállítását és javítja a mikrocirkulációt.
Lehetséges a vérlemezkékben gazdag plazma alkalmazása. A módszer célja a garat nyálkahártyájának regenerálódásának aktiválása növekedési faktorok és más, a vérlemezke alfa granulátumokban található biológiailag aktív anyagok hatására, amelyek serkentik az új erek képződését. A vérlemezkékben gazdag plazmát a felső és az alsó hátsó garatfal submucosájába injektálják.
A kezelés fizioterápiás módszerei fontos szerepet játszanak:
- kálium-jodid vagy nikotinsav elektroforézise a submandibularis régióban;
- infravörös lézerrel való érintkezés.
A keményedés a betegségek megelőzésének egyik hatékony módszere
A megelőző intézkedések a következők:
- a fertőzések és a szomatikus betegségek krónikus gócainak időben történő felismerése és kezelése;
- a rossz szokások elutasítása;
- keménységgel és sportolással növeli az immunitást;
- a káros körülményeknek kitett munkakörülmények javítása;
- légtisztítók és párásítók használata.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Alina Ervasova szülész-nőgyógyász, tanácsadó A szerzőről
Oktatás: Első Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetem. ŐKET. Szecsenov.
Szakmai tapasztalat: 4 év magángyakorlatban végzett munka.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
