A herék cseppje újszülötteknél
A hydrocele, vagy a herék cseppje újszülöttekben külsőleg az ágyék területén fellépő duzzanatként vagy megnagyobbodott herezacskóként jelentkezik. Ez annak köszönhető, hogy a herékhártyákban a serózus folyadék felhalmozódik.
Kétféle csepp van:
- Elszigetelt - a folyadék az egyik üregben van, és nem áramlik a másikba;
- Kommunikáció - a folyadék képes a hasüregbe áramolni a hashártya hüvelyi folyamatán keresztül.
Az újszülöttek hydroceleje gyakran egyidejűleg alakul ki az inguinalis sérvvel, ami nagyon veszélyes patológiává teszi. A herék körüli kiegészítő membrán megzavarja a megfelelő hőcserét, ami túlmelegedést okoz. Viszont a hőmérséklet emelkedése a herék hormonális funkcióinak megsértéséhez és helytelen spermatogenezishez vezet. A herék nagyon érzékenyek a hőmérsékleti környezet esetleges ingadozásaira, ezért a jövőben a működés ilyen változásai meddőséghez vezetnek.
A herék cseppesedésének okai újszülötteknél
Az újszülötteknél a herék közlése egy olyan patológia, amelyben a hasüreg nem benőtt hüvelyi folyamata, amely az üregek - a hasi és a környező herék - között helyezkedik el, lehetővé teszi a folyadék bejutását a herezacskóba és vissza.
Amikor a csecsemő még az anyaméhben van, a magzat heréi az inguinalis csatornán keresztül a hüvelyi folyamattal együtt a herezacskóba ereszkednek, amely a hozzájuk közel álló hártyákat képezi. Normális esetben ez a folyamat a születés után több hónapig benőtt, és a heremembrán és az üreg közötti kapcsolat megszűnik. A kommunikáló csepp kialakulásának oka a hüvelyi folyamat nem egyesülése, amely csatornaként szolgál a folyadéknak a peritoneumból a hereüregbe történő mozgásához.
Van egy elmélet, miszerint amikor a nyitott processus vaginalis simaizomrostokat tartalmaz, amelyek általában nincsenek a hashártyában, nem engedik, hogy a folyamat normálisan együtt növekedjen. A legtöbb hydrocele kialakulása olyan gyermekeknél figyelhető meg, akik a kifejezés előtt vagy a terhesség eredményeként születtek, és a vetélés veszélye alatt folytak.
Van egy másik tényező, amely újszülötteknél a herék kommunikáló cseppjét okozza - megnövekedett méhen belüli nyomás, amelyet a magzat hiperaktivitás, túlzott ingerlékenység vagy szülés közbeni újraélesztés esetén tapasztalhat.
Elszigetelt csepp
A csecsemőknél ez a fajta csepp sokkal gyakrabban fordul elő kommunikálva, és beavatkozás nélkül eltűnik, általában legkorábban hat, de legkésőbb tizenkét hónapnál. Ez a patológia közvetlenül kapcsolódik a szülés során bekövetkezett traumákhoz, a hormonális háttér sajátosságához és a nyirok helytelen eltávolításához a herezacskóból egy évnél fiatalabb gyermekeknél.
Elszigetelt formában a hydrocele gyakran növekszik, míg a folyadék felhalmozódásával a heremembránra nehezedő nyomás nő, és a dropy megfeszül. Ebben az esetben a gyermeket kilyukasztják, és a folyadékot kiszivattyúzzák. Egyéb műtéti kezelést általában nem írnak elő.
A herék cseppjének kezelése újszülötteknél
Az újszülöttek herék cseppjének kezelésének megfelelő módszerének kiválasztásához a fiút meg kell mutatni egy urológusnak, aki szükség esetén számos diagnosztikai eljárást ír elő:
- Transillumination (diaphanoscopy) - a csecsemő herezacskójának átvilágítása fényforrással;
- Ultrahang - a herezacskó szerveinek szerkezetének vizsgálata ultrahang segítségével;
- Laboratóriumi vizsgálatok (vér- és vizeletvizsgálatok) - az urogenitális rendszer mellékpatológiáinak hiányának megerősítésére.
A diagnózis felállításakor - a hydrocele, az orvos a baba állapotától és életkorától függően javasolja a kezelést.
A konzervatív gyakorlat magában foglalja a gyermek urológus általi rendszeres ellenőrzését kétéves koráig. Ezután 2-3 hónapig folyamatosan figyelnie kell a betegség dinamikájának jellegének azonosítására. Ha a prognózis kiábrándító, műtétet írnak elő.
Dr. Komarovsky szerint a herék cseppfolyásáról az újszülötteknél ez a patológia a legtöbb fiúnál jelentkezik. 99% -uk spontán eltűnik, legfeljebb 2 éves korig. Úgy véli, hogy csak akkor érdemes ébreszteni ezt a problémát, ha sok gondot okoz a babának, más esetekben csak várni kell.
A mai napig a következő műveleteket hajtják végre a hidrocél eltávolítására:
- Ross - kommunikáló formával gyakorolták. A belső ágyékgyűrű kivágásra és megkötésre kerül;
- Bergman - elszigetelt csepp esetén. A herék belső héját kivágják a lehető legközelebb az alaphoz, varratokat visznek fel a maradványaira, majd a teljes rehabilitációs időszakra nyomókötést helyeznek rájuk, szükség esetén vízelvezetést telepítenek;
- Winckelmann - egyfajta Bergman-módszer, amelyet ma már gyakorlatilag nem használnak;
- Lord - a legkevésbé traumatikus, mivel a hüvelyi membrán nem kivágott, hanem közvetlenül a testben hullámosodik.
Az újszülöttek és a 2 éves kor alatti herék cseppelésére csak a következők jelenlétében írnak fel műtétet:
- Egyidejű inguinalis sérv;
- Jelentős időszakos változások a herezacskó méretében (növekedés-csökkenés);
- Fertőző gyulladás háttere;
- Fájdalom és kényelmetlenség az ágyék területén.
A szövődmények és a visszaesések kockázata a műveletek eredményeként nem haladja meg a 8% -ot.
De ha betartja a posztoperatív időszak normáit - rendszeresen és gondosan kezeli a csecsemő nemi szervét, tartsa őt a fizikai túlterheléstől, tartsa be a higiéniai szabályokat, akkor elkerülhetők a negatív következmények.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
