Dacryocystitis
A betegség általános jellemzői
A dacryocystitis a nasolacrimalis csatorna elzáródása a könnycsák gyulladása miatt. A szem üregét könnyek mossák, megakadályozva annak kiszáradását és a benne lévő patogén baktériumok szaporodását. Ezután a könnyfolyadék bejut a könny belső pontjaiba, amelyek a szem belső sarkában találhatók az alsó és a felső szemhéjon. A dacryocystitis akkor alakul ki, ha e pontok egyike gyullad és eltömődik, valamint ha a könny-orrcsatorna, a könnyzsák és a könnycsövek általános átjárhatósága károsodik.
Dacryocystitis esetén a könnyek természetes kiáramlása zavart okoz. A folyadék összegyűlik a szemben, és folyamatosan kiönti az alsó szemhéjon. Az újszülöttek dacryocystitise nem mindig igényel kezelést. Az élet 3. hetéig természetes fiziológiai jelenségnek számít, mivel a gyermek könnycsatornáit zselatinfóliával zárják le. Ha ez a film önmagában megszakad, akkor a dacryocystitisben szenvedő újszülött kezelésére nincs szükség.
Felnőttek dacryocystitisével szemész konzultációra van szükség. Fontos a kötőhártya-gyulladásból származó dacryocystitis differenciáldiagnózisához, amelyben mindkét szem egyszerre gyullad. A dacryocystitis felnőtteknél nem múlik el önmagában masszázs, gyógyszeres kezelés és néha műtéti kezelés nélkül.
Dacryocystitis okai
Az újszülöttek és a felnőttek dacryocystitisének okai általában különbözőek.
A könnycsatorna részleges vagy teljes elzáródását, amely felnőtteknél dacryocystitishez vezet, leggyakrabban ateroszklerotikus események vagy fertőzések okozzák.
Az újszülöttek dacryocystitise egy zselatinos dugó megőrzésének eredményeként jelentkezik, amely a prenatális időszakban megvédte a könnycsatorna alsó részét. Normális esetben ennek a filmnek meg kell szakadnia a baba első leheletével. Néha a repedése a gyermek életét követő 2 héten belül következik be.
Az élet első hónapjaiban a csecsemők körülbelül 5% -ának szüksége van újszülöttek dacryocystitisének kezelésére, mivel a kocsonyás film független repedése nem következett be.
A fertőző etiológiájú újszülöttek dacryocystitise sokkal ritkábban fordul elő.
Dacryocystitis tünetei
A dacryocystitis tünetei közé tartozik a krónikus könnyezés és a szem belső sarkához közeli könnyfakokban elhelyezkedő könnyzsák duzzanata. Erre a területre nyomva a dacryocystitis gennyes vagy mucopurulens váladékként jelentkezik. A szemhéjak kötőhártyája ödémásnak is tűnik.
A dacryocystitis lefolyása is akut lehet. Vele élesen elvörösödik a könnycsák terület és a palpebralis repedés lezárul. Néhány napon belül egy fistula képződik a szem belső sarkában. Önállóan megnyílhat a könnyes zsák gennyes tartalmának felszabadításával.
A dacryocystitis hosszú krónikus lefolyása esetén egy felnőttnél vagy egy gyermeknél a könnyzsák súlyos nyújtása lehetséges. Ebben az esetben az azt borító bőr elvékonyodik és kékessé válik.
A dacryocystitis veszélyes a szem egészségére, mivel szaruhártya-fertőzéshez, károsodáshoz és látási problémákhoz vezethet.
A dacryocystitis diagnózisa
A dacryocystitis diagnózisa a beteg panaszain és a betegség jellegzetes tüneteivel járó klinikai képen alapul. A könnycsatorna elzáródását a West teszt segítségével erősítheti meg. Ehhez pamut kanócot helyeznek a beteg orrába, és collargol oldatot csepegtetnek a szemüregbe. Néhány perc múlva, a könnycsatorna ép átjárhatósága nélkül, a kanócot meg kell színezni. A dacryocystitisben a könnycsatornák elzáródásának helyének tisztázása érdekében használhat kontrasztos radiográfiát.
Dacryocystitis kezelése
Az újszülöttek dacryocystitisének kezelése a masszázs szisztémás alkalmazása. Dacryocystitis esetén legalább 2 hétig, naponta 10-szer. Rendszeres és helyes masszázzsal a dacryocystitis a legtöbb esetben gyógyítható műtéti kezelés nélkül.
A dacryocystitis masszázsának célja a kocsonyás film megtörése. Minden manipulációt tiszta kézzel végeznek otthon a gyermek szülei. A dacryocystitis elleni masszázs a könnyzacskó tartalmának kinyomásával kezdődik. Ezután furacilin oldatot csepegtetnek a szemüregbe, és a gennyes váladékot teljesen eltávolítják. És csak ezután folytathatja közvetlenül a terápiás masszázst. Dacryocystitis esetén az ujjakkal rángatózó mozdulatokat masszírozni kell a könnytáska területén. A masszázs után fertőtlenítő cseppeket kell a szemébe csepegtetni.
Ha a masszázs hatástalan az újszülöttek dacryocystitisének kezelésében, a gyermeket elküldik a nasolacrimalis csatorna szondázására. Az újszülöttek dacryocystitisének műtéti kezelése 2-3 hónapos korban ajánlott. Általános érzéstelenítésben végzik, és a legtöbb esetben sikeres.
3 évesnél idősebb gyermekeknél, valamint dacryocystitisben felnőtteknél dacryocystorhinostomia javasolt. Ennek során mesterséges orr-könnycsatornát modelleznek, összekapcsolják a szemüreg és az orr közötti kommunikációt.
Az újszülöttek dacryocystitisével lehetőség van alacsony traumatikus lézeres dacryocystorhinostomia alkalmazására. A dacryocystitis sebészeti kezelése felnőtteknél külső vagy endonasalis dacryocystorhinostomia alkalmazását foglalja magában.
A dacryocystitisben szenvedő felnőtteknél a könnycsák reszekcióját csak kivételes esetekben alkalmazzák. A betegség kezdeti szakaszában fertőtlenítő és antibakteriális mosást, orrszondázást, valamint UHF terápiát és melegítő kompressziókat alkalmaznak a felnőttek akut dacryocystitisében.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
