Cefurus
Cefurus: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. Alkalmazása időseknél
- 13. Gyógyszerkölcsönhatások
- 14. Analógok
- 15. A tárolás feltételei
- 16. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 17. Vélemények
- 18. Ár a gyógyszertárakban
Latin név: Cefurus
ATX kód: J01DC02
Hatóanyag: cefuroxim (cefuroxim)
Gyártó: JSC Sintez (Oroszország)
Leírás és fotófrissítés: 2019.05.05
Az árak a gyógyszertárakban: 79 rubeltől.
megvesz
A Cefurus antibakteriális szer parenterális alkalmazásra.
Kiadási forma és összetétel
A gyógyszert por formájában állítják elő intravénás (i / v) és intramuszkuláris (i / m) beadásra alkalmas oldat készítéséhez: fehér, sárga árnyalattal vagy fehér (0,75 g egyenként 10 ml-es injekciós üvegben vagy 1,5 g injekciós üvegben). 20 ml térfogat, kartondobozban 1, 5 vagy 10 palack; kórházak számára - kartondobozban 50 üveg; buborékfólia csíkban 1 palack 0,75 g dózisú porral és 2 ampulla 5 ml oldószerrel, kartondobozban 1 csomagolás és ampullaszűrő; kartondobozban / dobozban 1 üveg por 0,75 g dózisban, 2 ampulla oldószerrel és ampulla hegesztőszer; buborékfólia csíkban 5 injekciós üveg por 0,75 g dózisban, buborékcsomagolásban 5 ampulla oldószerrel, kartondobozban, 1 csomag készítményben, 2 csomag oldószerrel és ampulla hegesztővel;ha az ampullák törésgyűrűvel vagy bevágással és heggyel rendelkeznek, a hegesztőszert nem helyezik be. Minden csomag tartalmaz utasításokat a Cefurus használatára is.
1 palack tartalmaz hatóanyagot - cefuroxim-nátriumot (cefuroximban kifejezve) 0,75 vagy 1,5 g dózisban.
Oldószer - injekcióhoz való víz (d / in.).
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A cefuroxim egy második generációs cefalosporin antibiotikum, amely aktivitást mutat a kórokozók széles skálájával szemben, beleértve a β-laktamázokat termelő törzseket is. A gyógyszer baktericid hatású, megakadályozza a baktérium sejtfalának szintézisét.
In vitro a Cefurus a következő mikroorganizmusokkal szemben aktív:
- gram-negatív aerob baktériumok: Haemophilus parainfluenzae (beleértve az ampicillin-rezisztens törzseket), Haemophilus influenzae (beleértve az ampicillin-rezisztens törzseket), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis, Klebsiella spp., Providencia miracles spp., Providencia miraculidae sppria, Providencia miraculidae spp. (beleértve a penicillinázt termelő és nem termelő törzseket is), Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis;
- gram-pozitív aerob baktériumok: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (beleértve a penicillinekre rezisztens törzseket is, kivéve a meticillinnel szemben rezisztens törzseket), Streptococcus pyogenes (és más β-hemolitikus streptococcusok), Streptococcus tükrözi a Streptococcus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pneumoniae (Streptococcus agalactiae);
- anaerob baktériumok: gram-negatív és gram-pozitív kokkok (beleértve a Peptostreptococcus spp. és a Peptococcusokat), Clostridium spp., Propionibacterium spp., Fusobacterium spp., Bacteroides spp. (a Bacteroides fragilis kivételével);
- egyéb mikroorganizmusok: Borrelia burgdorferi.
Mikroorganizmusok, például Campylobacter spp., Clostridium difficile, Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, Pseudomonas spp., Staphylococcus epidermidis, Entericus epidermidis és Staphylococcus morppleus rezisztens törzsek. vulgaris, Serratia spp., Citrobacter spp., Bacteroides fragilis.
Farmakokinetika
0,75 g dózisú intramuszkuláris injekció után a cefuroxim maximális koncentrációja (Cmax) 15-60 perc múlva figyelhető meg, és 27 μg / ml. Intravénás infúzióval 0,75, illetve 1,5 g dózisban 15 perccel az alkalmazás után a gyógyszer C max értéke 50, illetve 100 μg / ml, a terápiás koncentráció a vérszérumban 5,3, illetve 8 órán át megmarad.
A szer 33-50% -kal kötődik a plazmafehérjékhez. Intravénás és intramuszkuláris injekciók esetén a felezési idő (T ½) 1,3–1,5 óra, újszülötteknél 2–2,5 óra. A cefuroxim terápiás koncentrációit a szívizomban, a lágy szövetekben, a bőrben, a pleurális folyadékban, a köpetben és az epében rögzítik. A legtöbb mikroorganizmus minimális gátló koncentrációját (MIC) meghaladó koncentrációja a szinoviális és intraokuláris folyadékokban, valamint a csontszövetben elérhető. A gyógyszer agyhártyagyulladáson átjut a vér-agy gáton (BBB), átjut a méhlepényen és kimutatható az anyatejben.
Nem megy át metabolikus átalakuláson a májban. A beadott dózis körülbelül 85–90% -a ürül a vesékkel glomeruláris szűrés és a tubuláris szekréció révén, változatlanul 8 órán keresztül (a hatóanyag nagy része az első 6 órán belül választódik ki, nagyfokú koncentrációt képezve a vizeletben). A szer 24 óra múlva teljesen eliminálódik (egyik fele tubuláris szekrécióval, a másik glomeruláris szűréssel).
Felhasználási javallatok
A Cefurus a gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok által okozott bakteriális fertőzések kezelésére ajánlott:
- garatgyulladás, mandulagyulladás, arcüreggyulladás, középfülgyulladás (az ENT-szervek fertőzései);
- hörghurut, tüdőtályog, tüdőgyulladás, mellhártya empyema (légúti fertőzések);
- tünetmentes bakteriuria, hólyaghurut, pyelonephritis (húgyúti fertőzések);
- szeptikus ízületi gyulladás, osteomyelitis (csontok és ízületek fertőzései);
- furunculosis, impetigo, pyoderma, sebfertőzés, erysipelas, flegmon, erysipeloid (a bőr és a lágy szövetek fertőzései);
- cervicitis, adnexitis, endometritis (a kismedencei szervek fertőzései);
- agyhártyagyulladás;
- vérmérgezés;
- gonorrea;
- Lyme-kór (borreliosis).
Ezenkívül a Cefurus a hasi üreg, a mellkas, a medence és az ízületek szervein végzett műveletek során alkalmazott fertőző szövődmények megelőzésére szolgál (ideértve a szív, a tüdő, a nyelőcső, az ortopédiai és az érsebészeti műtéteket is, fertőző szövődmények nagy kockázata esetén).
Ellenjavallatok
A Cefurus antibiotikum alkalmazása ellenjavallt a cefuroximmal, valamint más cefalosporinokkal, karbapenemekkel és penicillinekkel szembeni túlérzékenységben.
Antibakteriális szereket fokozott óvatossággal kell alkalmazni a következő betegségek / állapotok esetén:
- vérzés és az emésztőrendszer betegségei (beleértve a fekélyes vastagbélgyulladást is), beleértve az anamnézis indikációit is;
- krónikus veseelégtelenség (CRF);
- újszülöttkori (ideértve a koraszülést);
- terhesség és szoptatás;
- hurok diuretikumokkal, aminoglikozidokkal kombinált alkalmazás.
Ezenkívül, óvatossággal, gyógyszeres terápiát kell végrehajtani lesoványodott és legyengült betegeknél.
Cefurus, használati utasítás: módszer és adagolás
A Cefurust intramuszkulárisan vagy intravénásan injektálják sugárral vagy cseppenként.
A felnőtteknek intramuszkulárisan vagy intravénásan írják fel a gyógyszert naponta 3-szor, egyenként 0,75 g, súlyos fertőzés esetén az adag 3-4 napi 1,5 g-os injekcióra növelhető naponta (ha szükséges, az injekciók közötti időintervallum csökkenthető) legfeljebb 6 óra). Az átlagos napi adag általában 3-6 g között mozog.
A Cefurus ajánlott adagolási rendje felnőtteknek:
- bakteriális agyhártyagyulladás: 8 óránként IV, 3 g;
- a krónikus hörghurut súlyosbodása: intramuszkulárisan vagy intravénásan naponta 2-3 alkalommal, 0,75 g 48-72 órán át, majd ajánlott átállni a cefuroxim orális formájára - naponta 2 alkalommal, 0,5 g-ot 5–5 10 nap;
- tüdőgyulladás: intramuszkuláris vagy intravénás naponta 2-3 alkalommal, 1,5 g 48–72 órán át, majd naponta kétszer szájon át szedett cefuroxim formában, 0,5 g 7–10 napig;
- gonorrhoea: IM 1 injekció 1,5 g-os dózisban vagy 2 injekció 0,75 g-os dózisban különböző területeken (például mindkét farizomban);
- posztoperatív szövődmények (megelőzés céljából): műtéti beavatkozások a tüdőre, a szívre, az erekre és a nyelőcsőre - intravénásan 0,5-1 órával a műtét előtt, egyenként 1,5 g, és hosszú távú műtétekre intravénásan vagy intramuszkulárisan 8 óra a következő 24–48 órán belül, egyenként 0,75 g (nyílt szívű műtét esetén a teljes adag nem haladhatja meg a 6 g-ot); ortopédiai műtétek és a kismedencei szerveken, a hasüregben végzett műveletek - iv. érzéstelenítés kiváltásával, egyenként 1,5 g, majd további 8 és 16 órával a műtét befejezése után i / m 0,75 g; teljes ízületcsere - a száraz port 1,5 g-os adagban összekeverjük a metil-metakrilát-cement polimer minden egyes csomagjával, mielőtt folyékony monomert adunk hozzá.
A gyógyszert rendkívül óvatosan kell alkalmazni újszülöttek (ideértve a koraszülötteket is) kezelésénél.
A 3 hónaposnál idősebb gyermekek Cefurust intravénásan vagy intramuszkulárisan írják fel napi 30-100 mg / kg dózisban 3-4 injekcióban. A legtöbb fertőző betegség kezelésében az optimális napi adag 60 mg / kg. Az újszülöttek és a 3 hónaposnál fiatalabb gyermekek napi 30 mg / kg-ot írnak fel 2-3 injekcióban.
A gyermekek bakteriális agyhártyagyulladásának kezelésében a gyógyszert intravénásan adják be: fiatalabb és idősebb korban az ajánlott napi adag 150-250 mg / kg 3-4 injekcióban, újszülötteknél - 100 mg / kg 2-3 injekcióban. Az agyhártyagyulladás kezelésével a gyermekek halláskárosodást tapasztalhatnak.
Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél módosítani kell az adagolási rendet. Felnőtteknél 10-20 ml / perc CC (kreatinin-clearance) esetén a Cefurust intravénásan vagy intramuszkulárisan alkalmazzák naponta kétszer, egyenként 0,75 g, a CC 10 ml / perc alatt - naponta egyszer, 0,75 g Krónikus veseelégtelenségben szenvedő gyermekeknél az adagolási rendet a felnőtteknek szóló ajánlásoknak megfelelően kell beállítani.
Azoknak a betegeknek, akik folyamatos hemodialízisben részesülnek arteriovenózus sönt vagy nagysebességű hemofiltráció alkalmazásával az intenzív osztályon, naponta kétszer, 0,75 g-ot kell alkalmazni a Cefurus-szal. a vesék aktivitása.
Szuszpenzió készítéséhez intramuszkuláris adagoláshoz a porhoz 0,75 g dózisban (10 ml-es injekciós üveg tartalma), adjunk hozzá oldószert és injekcióhoz való vizet. 3 ml-es mennyiségben 1,5 g-os por formájában (20 ml-es palack tartalma) - 6 ml-es mennyiségben. Az elegyet óvatosan rázni kell, amíg szuszpenzió képződik.
Az intravénás sugárinjekcióhoz való oldat előállításához a 0,75 g-os port kell injekcióhoz való vízzel hígítani. 9 ml térfogatban, 1,5 g dózisban - 14 ml térfogatban.
Oldat előállításához intravénás infúzióhoz, például legfeljebb 30 percig tartó intravénás infúziókhoz az 1,5 g-os adagot tartalmazó port injekcióhoz való vízben feloldjuk. térfogata 50 ml. Az elkészített oldatot közvetlenül egy vénába vagy egy csepegtető csőbe adagolhatjuk parenterális folyadék beadására.
Mellékhatások
- emésztőrendszer: puffadás, hasmenés, émelygés, székrekedés, hányás, hasi fájdalom és görcsök, glossitis, szájüregi candidiasis, a szájnyálkahártya fekélyesedése, kolesztázis, pseudomembranosus colitis (ez utóbbi kockázatát figyelembe kell venni a kezelés során kialakult súlyos hasmenésben szenvedő betegeknél) kezelés után vagy annak befejezése után);
- idegrendszer: görcsök;
- húgyúti rendszer: dysuria, interstitialis nephritis, károsodott vesefunkció - a CC csökkenése, a kreatinin és / vagy a karbamid-nitrogén szintjének emelkedése a vérben;
- reproduktív rendszer: hüvelygyulladás, viszketés a perineumban;
- vérképző szervek: leukopenia, eozinofilia, neutropenia, hemolitikus anaemia, thrombocytopenia, csökkent hemoglobin és hematokrit szint, agranulocytosis, protrombin idő meghosszabbítása, hypoprothrombinemia;
- érzékszervek: halláskárosodás;
- allergiás reakciók: kiütés, hidegrázás, viszketés, csalánkiütés; ritkán - gyógyszerláz, toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), exformatív erythema multiforme (beleértve a Stevens-Johnson-szindrómát), bronchospasmus, bőrvasculitis, anafilaxiás sokk, szérumbetegség;
- laboratóriumi paraméterek: hiperbilirubinémia, hamis pozitív Coombs-teszt, a májenzimek fokozott aktivitása - aszpartát-aminotranszferáz (AST), alanin-aminotranszferáz (ALT), laktát-dehidrogenáz (LDH), lúgos foszfatáz (ALP);
- helyi reakciók: intramuszkuláris injekcióval - irritáció, fájdalom és beszivárgás az injekció beadásának helyén; intravénás beadással - thrombophlebitis, phlebitis.
Túladagolás
A túladagolás tünetei közé tartozik a központi idegrendszeri izgatottság és görcsrohamok. A kezelés tüneti, a hemodialízis és a peritonealis dialízis hatékony.
Különleges utasítások
A Cefurus-terápia során figyelemmel kell kísérni a vesefunkciót, különösen azoknál a betegeknél, akiknek kórtörténetében vesebetegség szerepel, nagy adagban antibiotikumot használó betegeknél, időseknél, hurok-diuretikumokkal és aminoglikozidokkal kombinálva.
Ha a kórelőzményben allergiás reakciók vannak a penicillinekkel szemben, túlérzékenység lehetséges a cefalosporin antibiotikumokkal szemben.
A tünetek eltávolítása után folytassa a Cefurus alkalmazását még 48-72 órán át, a Streptococcus pyogenes által okozott fertőzések kezelésében a tanfolyamnak legalább 7-10 naposnak kell lennie.
A terápia során hamis pozitív vizeletreakció fordulhat elő glükózra és hamis pozitív közvetlen antiglobulin-teszt (közvetlen Coombs-reakció). A cefuroxim-kezelésben részesülő betegek vércukorszintjének megállapításakor ajánlott glükóz-oxidáz / hexokináz teszteket alkalmazni.
A kezelés ideje alatt tilos etanolt használni.
A Cefurus parenterális beadásáról a cefuroxim orális formájára történő áttéréskor figyelembe kell venni a fertőzés súlyosságát, a kórokozó érzékenységét és a beteg általános állapotát. Ha a kezelés megkezdése után 72 órán belül nem érhető el klinikai hatás, folytatni kell a gyógyszer parenterális beadását.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
A Cefurus kezelésénél a járműveket vagy más összetett és potenciálisan veszélyes felszerelést vezető betegeknek óvatosnak kell lenniük.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
Terhesség és szoptatás alatt a Cefurus antibiotikum-terápiája csak akkor lehetséges, ha a nő számára előirányzott előny jóval meghaladja a magzat / gyermek egészségének lehetséges veszélyét.
Gyermekkori használat
A gyógyszert rendkívül óvatosan kell alkalmazni újszülöttek (ideértve a koraszülötteket is) kezelésénél.
A 3 hónaposnál idősebb gyermekek Cefurust intravénásan vagy intramuszkulárisan írják fel napi 30-100 mg / kg dózisban 3-4 injekcióban. A legtöbb fertőző betegség kezelésében az optimális napi adag 60 mg / kg. Az újszülöttek és a 3 hónaposnál fiatalabb gyermekek napi 30 mg / kg-ot írnak fel 2-3 injekcióban.
A bakteriális agyhártyagyulladás kezelésében a Cefurust intravénásan adják be, fiatalabb és idősebb korban az ajánlott napi adag 150-250 mg / kg 3-4 injekcióban, újszülötteknél - 100 mg / kg 2-3 injekcióban. Az agyhártyagyulladás kezelésével a gyermekek halláskárosodást tapasztalhatnak.
Károsodott vesefunkcióval
Krónikus veseelégtelenség esetén a Cefurus terápiát rendkívül körültekintően végzik.
Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél módosítani kell az adagolási rendet. Felnőtteknél 10–20 ml / perc CC-vel a Cefurust intravénásan vagy intramuszkulárisan, naponta 2-szer, egyenként 0,75 g, a CC 10 ml / perc alatti - 0,75 g-os napi egyszeri alkalmazásával alkalmazzák. A CRF adagolási rendjét a felnőtteknek szóló ajánlásoknak megfelelően kell beállítani.
Azoknak a betegeknek, akik folyamatos hemodialízisben részesülnek arteriovenózus sönt vagy nagysebességű hemofiltráció alkalmazásával az intenzív osztályon, naponta kétszer, 0,75 g-ot kell alkalmazni a Cefurus-szal. a vesék aktivitása.
Alkalmazása időseknél
Idős betegek terápiája során ellenőrizni kell a vesefunkciót.
Gyógyszerkölcsönhatások
- aminoglikozidok és diuretikumok: a nephrotoxikus hatások veszélye fokozódik;
- hurok diuretikumok: a tubuláris szekréció lelassul, a vese clearance csökken, a cefuroxim plazmaszintje és T ½-je megnő;
- nátrium-hidrogén-karbonát-oldat 2,74%, aminoglikozidok: ezeknek a gyógyszereknek a cefuroximmal való gyógyászati összeférhetetlenségét észlelik;
- nátrium-klorid-oldat 0,9%, legfeljebb 1% lidokain-hidrokloridot tartalmazó vizes oldatok, 5 és 10% szőlőcukor-oldat, 5% -os dextróz-oldat és 0,9% -os nátrium-klorid-oldat, 0,18% -os nátrium-klorid-oldat és 4% -os dextróz-oldat, Hartman-oldat, Ringer-oldat, nátrium-laktát-oldat, heparin (10 U / ml és 50 U / ml) 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban: ezeknek a gyógyszereknek a cefuroximmal való gyógyászati kompatibilitását rögzítették.
Analógok
A Cefurus analógjai: Antibioxime, Super, Zinacef, Cefroxim J, Zinnat, Cetyl Lupin, Cefuroxime, Acenoveriz, Cefurabol, Axosef stb.
A tárolás feltételei
Gyermekektől elzárva, nedvességtől és fénytől védve, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó.
Az eltarthatóság 2 év.
A porból készített oldatot 7 órán át szobahőmérsékleten, 48 órán át hűtőszekrényben tárolhatjuk. A tárolás során megsárguló oldat használható.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Cefurusról
A Cefurusról szóló néhány áttekintés jelzi a gyógyszeres terápia hatékonyságát a rá érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző betegségek felnőtteknél és gyermekeknél. A Cefurus baktériumölő aktivitást mutat a kórokozók széles skálájával szemben, és az áttekintések szerint sikeresen alkalmazzák a fertőző szövődmények kialakulásának megakadályozására a műtéti beavatkozások során.
Ennek az antibiotikumnak a hátrányai közé tartozik a nagyszámú mellékhatás, az intramuszkuláris injekciókban jelentkező fájdalom és a teljes kezeléshez szükséges gyógyszer meglehetősen magas költsége.
A Cefurus ára a gyógyszertárakban
A Cefurus, az intravénás és intramuszkuláris injekcióhoz való oldat elkészítéséhez használt por ára 65–70 rubel lehet. 1 palackhoz, amely 0,75 g-ot tartalmaz; 100-130 rubel. 1 palackhoz, amely 1,5 g-ot tartalmaz.
Cefurus: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Cefurus por prig oldathoz intravénás és intramuszkuláris injekcióhoz. 750mg 79 RUB megvesz |
|
Cefurus 750 mg por oldat elkészítéséhez intravénás és intramuszkuláris adagoláshoz 1 db. 79 RUB megvesz |
|
Cefurus 1,5 g por oldat elkészítéséhez intravénás és intramuszkuláris adagoláshoz 1 db. 140 RUB megvesz |
Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről
Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
