Antibiotikumok orrmelléküreg-gyulladás esetén: felnőttek és gyermekek kezelése
A cikk tartalma:
- Hogyan válasszuk ki a sinusitis leghatékonyabb antibiotikumát
- Ellenjavallatok az arcüreggyulladás antibiotikum-terápiájához
- Az antibiotikum-kezelés lehetséges mellékhatásai
- Antibakteriális gyógyszerek csoportjai
-
Antibiotikumok orrmelléküreg-gyulladás esetén
- Penicillin antibiotikumok
- Makrolidok
- Fluorokinolonok
- Cefalosporinok
- Helyi antibiotikumok
- Videó
A sinusitis egyfajta sinusitis - az orrmelléküregek gyulladása, amely leggyakrabban a fertőzés következtében alakul ki.
Az érintett területtől függően:
- arcüreggyulladás (másik neve maxillitis, maxillaris sinusitis): gyulladás alakul ki a maxillaris sinusokban;
- frontális sinusitis: a patológia legsúlyosabb formája, a gyulladásos folyamat a frontális sinusban fordul elő;
- ethmoiditis: a fertőzés az ethmoid csont üregében alakul ki;
- sphenoiditis: a sphenoid sinus gyulladása, amely általában ethmoiditishez társul, és a legnehezebben diagnosztizálható a betegség formája.
A betegség diagnosztizálásához és a megfelelő kezelés előírásához kapcsolatba kell lépnie egy otolaryngológussal
A sinusitis időben történő kezelésének hiányában különböző szövődmények lehetségesek, beleértve az agyhártyagyulladást, a középfülgyulladást, az adenoiditist, a mandulagyulladást, a hörghurutot, a nephropathiát és másokat.
A betegség kialakulásának fő okai azok a bakteriális és vírusfertőzések, amelyek a felső fogak periapicalis régióiban előforduló kóros folyamatok révén a vér vagy az orrüreg révén jutnak a maxilláris sinusba. A sinusitis az influenza vagy az ARVI (akut légúti vírusfertőzés) szövődménye is lehet.
A sinusitist jellemző tünetek jellemzik - fejfájás, bőséges orrváladék, láz
A maxilláris sinusitis gyakori tünetei a következők: bőséges orrváladék, fájdalom a szemüregben és a homlokban, arcérzékenység, láz és fejfájás. A gyulladás a maxilláris sinus nyálkahártyája által kiválasztott váladék kiáramlásának megsértését okozza. Ez pedig a patológia kialakulásához vezet. A kórokozó mikrobák hatása alatt lévő nyálka gennyké válik. Időszerű kezelés hiányában a sinusitis krónikussá válik.
A kezelés kezdeti szakaszában belégzést, öblítést és az orrüreg beültetését írják elő. Ezen eljárások megfelelő otthoni végrehajtása érdekében jobb, ha orvoshoz fordul, megismerkedik tematikus fotókkal vagy videókkal. Ha a sinusitis 7-10 napig nem múlik el, akkor antibakteriális gyógyszereket használnak a fertőzés megszabadulására és a maxilláris sinusok felgyülemlésére a felhalmozódott gennyből.
Hogyan válasszuk ki a sinusitis leghatékonyabb antibiotikumát
Az antibiotikum-terápiát otolaryngológusnak (ENT) kell előírnia, mivel képes lesz meghatározni, hogy szükséges-e elvégezni, és kiválasztja a leghatékonyabb gyógyszert. Ennek érdekében az orvos információkat gyűjt a betegség előzményeiről, figyelembe veszi a vizsgálati eredményeket, a beteg életkorát, az allergia jelenlétét, figyelembe veszi a korábban bevett antibakteriális szerekre vonatkozó információkat.
Ne használjon antibiotikumokat orvosi rendelvény nélkül
A kapott adatok alapján az ENT antibiotikumot ír fel a betegnek, amelyre nincs ellenjavallat vagy allergia, és a betegség kórokozója a legérzékenyebb. Az új generációs antibiotikumok többsége széles hatásspektrummal rendelkezik, és szinte minden baktériummal szemben aktív, amelyek ENT-betegségeket okoznak. Ebben a tekintetben a baktériumok beoltásának szükségessége a betegség specifikus kórokozójának megállapításához csak olyan esetekben merül fel, amikor a folyamatban lévő gyógyszeres kezelés alatt nincs hatás.
Az antibiotikumok különféle dózisformákban kaphatók, beleértve a tablettákat, az orrmosásokat, a spray-ket, a cseppeket és az injekciós oldatokat. A gyógyszer önálló kiválasztása nem ajánlott, mivel hatástalan lehet, sőt súlyosbíthatja a beteg állapotát.
Ellenjavallatok az arcüreggyulladás antibiotikum-terápiájához
A legtöbb széles spektrumú antibakteriális szer ellenjavallt vagy rendkívül óvatosan alkalmazható a következő esetekben:
- a vese és / vagy a máj patológiája;
- szív-és érrendszeri betegségek;
- allergiás, gombás vagy vírusos sinusitis;
- 12 év alatti gyermekek;
- terhesség;
- a szoptatás ideje;
- túlérzékenység az antibiotikumot alkotó komponensekkel szemben.
Az abszolút és relatív ellenjavallatok részletes felsorolását a gyógyszer használati utasítása tartalmazza.
Az antibiotikum-kezelés lehetséges mellékhatásai
Az antibakteriális szerek helyes megválasztásával rövid idő alatt megfigyelhető a beteg állapotának javulása. Megfelelő gyógyszer alkalmazása mellett azonban kialakulhatnak olyan mellékhatások, mint:
- a torok vagy az arc duzzanata;
- nehéz légzés;
- kiütés, bőrpír és egyéb bőrkiütések;
- ájulás;
- fokozott szédülés;
- a gyomor-bél traktus rendellenességei.
Fontos, hogy időben forduljon orvoshoz, ha mellékhatások jelentkeznek. A gyógyszerek önválasztása ilyen esetekben, anélkül, hogy figyelembe vennék a bevett antibiotikummal való esetleges kölcsönhatásukat, súlyos szövődmények kialakulásához vezethet.
A lehetséges mellékhatások részletes felsorolását a gyógyszer használati utasítása tartalmazza.
Antibakteriális gyógyszerek csoportjai
Az antibiotikumok szintetikus, félszintetikus vagy természetes eredetű anyagok, amelyek gátolják az élő sejtek növekedését.
A baktériumsejtre gyakorolt hatás jellege alapján két csoportra oszthatók:
- baktericid: bevételkor a baktériumok elpusztulnak és eltávolulnak a testből;
- bakteriosztatikus: a baktériumok az ilyen szerek felhasználása után életben maradnak, de szaporodásuk lehetetlenné válik.
Kémiai szerkezet szerint a következő antibakteriális szereket különböztetjük meg:
- β-laktám: olyan antibiotikumok csoportja, amelyek szerkezetében β-laktám gyűrűt tartalmaznak. Penicillinek, cefalosporinok, karbapenemek és monobaktámok csoportjába tartoznak. A penicillinek a Penicillium penész kolóniáit termelik. A cefalosporinok szerkezete hasonló, és penicillin-rezisztens baktériumok ellen alkalmazzák őket. A karbapenemek szerkezete ellenállóbb a β-laktamázokkal szemben, mint a penicillinek és a cefalosporinoké, emiatt szélesebb hatásspektrummal rendelkeznek;
- makrolidok: bakteriosztatikus hatásúak, összetett ciklikus felépítésűek;
- tetraciklinek: bakteriostatikus antibiotikumok, amelyeket vizelet- és légúti fertőzések, súlyos fertőzések, például brucellózis, tularemia és lépfene kezelésére használnak;
- aminoglikozidok: baktericid hatásúak, erősen mérgezőek. Súlyos fertőzések (vérmérgezés, peritonitis) esetén alkalmazzák;
- kloramfenikol: bakteriosztatikus hatásúak, felhasználásuk korlátozott, mivel bevitelük hátterében lehetséges a vérsejteket termelő csontvelő károsodása;
- glikopeptidek: megzavarják a baktériumok sejtfalának szintézisét, baktericid hatással bírnak, de az enterococcusok, egyes streptococcusok és staphylococcusok kapcsán bakteriosztatikusan hatnak;
- linkozamidok: a riboszómák általi fehérjeszintézis gátlásával bakteriosztatikus hatást fejtenek ki. Nagy koncentrációban baktericid hatás léphet fel a nagyon érzékeny mikroorganizmusokkal szemben;
- tuberkulózis elleni gyógyszerek: Koch bacillusa ellen aktív antibiotikumok;
- különböző csoportok antibiotikumai (heliomicin, fuzidininátrium, rifamicin és mások);
- gombaellenes antibiotikumok: lítikus hatást fejtenek ki, elpusztítják a gombasejtek membránját és halálukat okozzák;
- lázcsillapító szerek (Diucifon, Solusulfone, Diaphenylsulfone).
Felnőttek és gyermekek antibiotikumokkal történő orrmelléküreg-gyulladásának kezelésére makrolidokat, penicillineket, fluorokinolonokat és cefalosporinokat alkalmaznak.
Antibiotikumok orrmelléküreg-gyulladás esetén
Antibakteriális kezelést írnak elő akut maxillitis esetén és súlyos szövődmények kialakulásában a gyulladás krónikus formájának hátterében. Meg lehet tenni otthon, vagy súlyos esetben kórházban. A legtöbb esetben a gyógyszeres kezelés előnyös, és a beteg gyorsan felépül. Ha a gyógyszer szedésétől számított három napon belül nincs javulás, ajánlott orvoshoz fordulni. Ő dönti el, hogyan kezelik tovább a betegséget, és milyen antibiotikumok lesznek hatékonyak ebben az esetben.
Az antibiotikumokat csak akut sinusitis esetén írják fel
Fontos a megkezdett antibiotikum-kúra befejezése, még akkor is, ha nincs láz és a sinusitis egyéb tünetei, és az általános állapot javult. Ez annak köszönhető, hogy a betegség visszaeséseit sokkal nehezebb kezelni.
Ha a betegnek helyi antibiotikumokat (cseppeket, spray-ket) írnak fel, használat előtt feltétlenül meg kell tisztítani az orrmelléküregeket. A gyulladás súlyosbodásának megakadályozása érdekében fontos megbizonyosodni arról, hogy a gyulladt üregekből genny folyik-e ki. Bármely antibiotikum alkalmazása előtt ellenőriznie kell a gyomor-bél traktus és a vesék állapotát a meglévő krónikus kórképek súlyosbodásának vagy a veszélyes szövődmények kialakulásának elkerülése érdekében.
Az antibiotikumok cseppek vagy spray formájában történő beadása előtt meg kell tisztítani az orrmelléküregeket
Az alkalmazás módját, az adagokat, valamint azt, hogy hány napig kell bevenni a gyógyszert, az otolaryngológus egyedileg határozza meg.
Penicillin antibiotikumok
- Hikontsil: por, kapszula és csepp formájában kapható orális beadásra. Közvetlenül a szedés előtt a port és a cseppeket vízzel hígítjuk. A tanfolyam időtartama 5 és 12 nap között változik;
- Amozin: por formájú készítmény szuszpenzió készítésére orális beadásra. Dózisa közvetlenül függ a patológia súlyosságától. Általában a terápiát minimális dózisokkal kezdik, és a kész szuszpenzió adagjai között egyenlő időintervallumokat figyelnek meg a nap folyamán. A terméket legfeljebb 12 napig érdemes inni;
- Az Amoxicar: egy legújabb generációs antibiotikum, amelynek terápiás hatása gyors, ha kis adagokban is alkalmazzák. A gyógyszeres kezelés időtartama legfeljebb 14 nap.
A penicillinek a legtöbb gram-pozitív, valamint néhány gram-negatív mikroorganizmus ellen aktívak
A penicillin gyógyszerek a maxillitis kezelésében a legbiztonságosabb antibiotikumok közé tartoznak, azonban hosszú távú alkalmazásuk miatt sok baktérium kifejlesztett ellenállást velük szemben.
Makrolidok
- Klaritromicin: Kapszula és tabletta formájában kapható, amelyeket szájon át kell bevenni. A hatóanyag, a klaritromicin, gyorsan megállítja a patogén baktériumok negatív hatásait, de gyakran mellékhatásokat okoz a májból és a gyomorból. Enyhe gyulladásos folyamattal 7 napig (nem tovább) szedik, súlyos esetekben a tanfolyam időtartama 14 napra növelhető;
- Clarbact: modern indiai antibiotikum. Bevont tabletták formájában állítják elő, amelyeket reggel és este étkezés után 1 órával kell szájon át bevenni. A gyógyszer adagját az állapot súlyosságától függően határozzák meg. A Clarbact összetétele megegyezik a klaritromicinnel, de gyakran mellékhatások kialakulásához vezet. A kúra nem haladhatja meg a 14 napot, egyes esetekben elegendő lehet 6 napon belül megkapni;
- Ecositrin: Hatásosabb makrolid antibiotikum, tabletta formájában kapható. Enyhe betegség lefolyása esetén a vétel 7 és 14 nap között változik, akut formában - 14 nap.
A makrolidok gyakran a választott antibiotikumok a sinusitis kezelésében.
Ezeket a felnőttek orrmelléküreg-gyulladására szolgáló tablettákat tartalmazó antibiotikumokat a penicillin-csoport intoleranciája vagy a korábban elvégzett antibiotikum-terápia hatástalansága esetén javasoljuk.
Fluorokinolonok
- Ofloxacin: modern gyógyszer, amely sokféle baktériumot elnyom. A betegek jól tolerálják, nem okoz súlyos mellékhatásokat. Tablettákban állítják elő, amelyeket étkezés után egy órával ajánlott bevenni. A kezelés időtartamát az orvos állapítja meg;
- Moxifloxacin: Orális tabletta és infúziós oldat formájában kapható, amelyet intravénásan injektálnak. Idős betegeknél a Moxifloxacin adagolási rendjének módosítása nem szükséges. A terápiát szigorú orvosi felügyelet mellett, egyénileg meghatározott ideig végzik.
Az antibakteriális szerek ezen modern csoportjának alkalmazása a sinusitis kezelésében a leghatékonyabb, mivel a baktériumok még nem alakultak ki rezisztenciával szemben. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy egyes esetekben használatuk hátterében súlyos allergiás reakciók alakulhatnak ki, amelyek a beteg azonnali kórházi ápolását igénylik.
Cefalosporinok
- Cefazolin: első generációs antibiotikum a cefalosporinokhoz. Injekciós oldat előállításához por formájában állítják elő. Kizárólag a test mérgezésének jelenlétében írják fel. Az adagolást és a kúra időtartamát minden beteg számára egyedileg kell meghatározni. A beadás előtt az antibiotikumot izotóniás nátrium-klorid-oldattal vagy steril injekcióhoz való vízzel hígítjuk. A gyógyszer gyorsan felszívódik, koncentrációja a vérben 12 órán át fennmarad. A cefazolint óvatossággal írják fel a betegek számára, mivel a terápia során a gyomor-bél traktus mellékhatásai és allergiák alakulhatnak ki;
- Ceftriaxon: Harmadik generációs antibiotikum, amelyet por alakban állítanak elő intravénás és intramuszkuláris beadásra alkalmas oldat készítéséhez. A gyógyszert csak akkor alkalmazzák, ha a szervezet súlyos károsodásának jelei vannak a mérgezést kiváltó baktériumok által. A Ceftriaxone adagját kizárólag egyedileg választják meg. Használata csak a betegség akut fázisában lehetséges. A remisszió szakaszában nem ajánlott a használata. Az oldat bevezetését addig folytatjuk, amíg a sinusitis akut tünetei teljesen megszűnnek.
A cefalosporinokat csak súlyos orrmelléküreg-gyulladás esetén írják fel, amikor más antibiotikumok alkalmazása hatástalan volt. A betegség akut periódusának leállítása után azonnal törlik őket.
Helyi antibiotikumok
- Isofra: orrspray formájában állítják elő, injekcióval juttatják be az egyes orrjáratokba. Az adagolás a gyulladásos folyamat súlyosságától függ. Javasoljuk, hogy ugyanazon időintervallumot tartsa be az injekciók között. Közvetlenül a spray használata előtt az orrüreget speciális oldatokkal (például Aqualor) meg kell tisztítani a kisüléstől. Az Isofra terápia nem haladhatja meg a 7 napot;
- Framinazin: orrbetegségek helyi kezelésére szolgáló antibiotikum. Orrspray formájában kapható. Az orrmelléküregek károsodása esetén a Framinazint nem alkalmazzák. A szer alkalmazásának gyakorisága a gyulladásos folyamat intenzitásától függ. A terápia időtartamát az orvos határozza meg, általában nem haladja meg a 10 napot. A spray használatakor fokozódhat az orrgarat szárazsága;
- Polydex fenilefrinnel: kombinált gyógyszer, amelynek hatóanyagai antibiotikumok (neomicin és polimixin B), szintetikus glükokortikoszteroidok (dexametazon) és α-adrenerg agonisták (fenilefrin). Ennek a kompozíciónak köszönhetően a gyógyszer gyorsan hat, és az első használat után a beteg állapota jelentősen javul. A gyógyszer orrspray formájában kapható, ajánlott rendszeres időközönként beadni. A terápia időtartama 5 és 10 nap között változik.
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a spray-k és érösszehúzó cseppek egyidejű kijelölésével fontos, hogy beadásuk között egy órás intervallum legyen megfigyelve. Ha az otolaryngológus öblítő oldatokat is felírt, bármikor felhasználhatók.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
