Oxitocin - Használati Utasítás, Indikációk, Dózisok, Analógok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Oxitocin

Használati útmutató:

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Felhasználási javallatok
3. 3. Ellenjavallatok
4. 4. Az alkalmazás módja és adagolása
5. 5. Mellékhatások
6. 6. Különleges utasítások
7. 7. Gyógyszerkölcsönhatások
8. 8. Analógok
9. 9. A tárolás feltételei
10. 10. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Árak az online gyógyszertárakban:

25 rubeltől.

megvesz

Az oxitocin egy szintetikus hormonális gyógyszer, amely stimulálja a vajúdást.

Kiadási forma és összetétel

Adagolási forma - oldat intramuszkuláris (i / m) és intravénás (i / v) beadáshoz: tiszta színtelen folyadék mechanikai szennyeződések nélkül (1 ml üveg ampullákban, 5 ampulla kartondobozban).

A készítmény hatóanyaga az oxitocin, 1 ampullában - 5 nemzetközi egység (ME).

Kiegészítő komponensek: etanol (96%), klór-butanol-hemihidrát, jégecet, injekcióhoz való víz.

Felhasználási javallatok

• A vajúdás stimulálása a vajúdás első és második szakaszában a szülési fájdalmak gyengeségével (elsődleges vagy másodlagos);
• Munkaindukció a terhesség késői vagy ahhoz közeli időszakában, ha idő előtti születésre van szükség a méhen belüli magzati növekedés retardációja, Rh-konfliktus, gestosis, a magzat membránjának idő előtti vagy korai repedése és a magzatvíz repedése, az intrauterin magzati halál, a terhesség utáni ideje (42 hét után));
• Hipotóniás vérzés megelőzése és kezelése abortus, szülés, császármetszés után (szülés és a placenta elválasztása után) (a szülés utáni méh beindulásának felgyorsítása érdekében);
• További terápia elmulasztott vagy hiányos abortusz esetén.

Ellenjavallatok

• A vajúdó nő keskeny medencéje (eltérés a medence és a magzat feje között), a köldökzsinór bemutatása vagy prolapsusa, a méhlepény részleges vagy teljes bemutatása, a magzat ferde és keresztirányú helyzete, amely megakadályozza a spontán szállítást;
• Sebészeti beavatkozást igénylő sürgősségi helyzetek, melyeket a magzat vagy a vajúdó nő állapota okoz;
• A méh túlzott nyújtása;
• A magzat arcbemutatása;
• A magzat összenyomása;
• Méhszepszis;
• Magzati szorongás jóval a terminális terhesség kezdete előtt;
• Súlyos gestosis (károsodott vesefunkció, magas vérnyomás), méh hypertonicitása (szülés előtt jelentkezik);
• Szívbetegség, artériás magas vérnyomás;
• Károsodott vesefunkció;
• Szoptatási időszak;
• Túlérzékenység az oxitocinnal és a gyógyszer egyéb összetevőivel szemben.

A gyógyszer ellenjavallt hosszú távú alkalmazásra, a méh passzivitásával.

A különleges körülmények mellett az Oxytocin alkalmazása ellenjavallt többszörös terhesség, koraszülés, méh hypertonicitás, a méh és a méhnyak kiterjedt műtéti története (beleértve a császármetszést is), a méhnyakrák invazív stádiuma esetén.

Az alkalmazás módja és adagolása

Az oldatot intravénásan és intramuszkulárisan alkalmazzák.

A mesterséges izgalom és a munkaerő erősítésének stimulálása érdekében a gyógyszert kizárólag intravénásan adják be egy kórházban, speciális eszközökkel, amelyek megfelelő orvosi kontrollt biztosítanak.

Lehetetlen egyszerre megadni a megoldást / in és in / m értékekben.

Az adagot a kiválasztási módszer írja elő, figyelembe véve a vajúdó nő és a magzat egyéni toleranciáját.

Az oxitocin bevezetését a vajúdás gerjesztésére és a vajúdási összehúzódások stimulálására intravénásan hajtják végre infúziós szivattyú és speciális berendezések segítségével, amelyek lehetővé teszik a magzati pulzus és a méhösszehúzódások erősségének figyelemmel kísérését.

A méh kontraktilis aktivitásának túlzott növekedésével az infúziót azonnal le kell állítani, hogy a méh összehúzódó aktivitása gyorsan csökkenjen.

A munkaerő izgatása a tiszta sóoldat bevezetésével kezdődik. Ezután folytassa a szokásos infúzióval, 1 ml oxitocint feloldva 1000 ml nem hidratáló folyadékban, és alaposan keverje össze. A kezdeti injekciós sebesség 2-16 csepp percenként. A méh összehúzódásának kívánt fokának elérése érdekében az arányt 20-8 percenként 4-8 cseppvel növeljük. Amikor a méhösszehúzódások kezdenek megfelelni a természetes vajúdási aktivitásnak, és a méh garatnyílása eléri a 4-6 cm-t, a magzati szorongás tüneteinek hiányában az infúzió sebességének fokozatos csökkentése ajánlott a gyorsulásának megfelelő fordított sorrendben.

Az infúzió sebessége késői terhességben nem haladhatja meg a 32-36 cseppet percenként, kivéve ritka eseteket.

Koraszülés esetén nagy mennyiségű gyógyszer beadása lehetséges, néha akár 80 csepp percenként.

Az infúziót a magzati pulzus, a méh nyugalmi állapotának, az összehúzódások gyakoriságának, erősségének és időtartamának rendszeres gondos figyelemmel kísérésével kell kísérni.

Méh hiperaktivitás vagy magzati szorongás esetén azonnal le kell állítani az oxitocin alkalmazását, oxigénterápiát kell biztosítani a vajúdó nőnek és állapotának, valamint a magzatot szakorvosnak kell ellenőriznie.

A hipotoniás vérzés megelőzésére és kezelésére a szülés utáni időszakban 2-8 ml oxitocin intravénás infúzióját kell feloldani 1000 ml nem hidratáló folyadékban feloldva; a méh atónia megelőzésére általában 80-160 csepp szükséges percenként.

A placenta leválasztása után 1 ml oxitocint injektálunk intramuszkulárisan.

Hiányos vagy sikertelen terhességmegszakítás esetén a beteget intravénásan, 20-40 csepp / perc sebességgel injektáljuk 2 ml gyógyszerrel, amelyet 500 ml sóoldattal vagy 5% dextróz és sóoldat keverékével hígítunk.

Mellékhatások

• Reproduktív rendszer: nagy dózisban vagy túlérzékenység - méh hipertónia, tetania, görcs, méhtörés, fokozott vérzés a szülés után (trombocitopénia, hipoprotrombinémia vagy oxitocin okozta afibrinogenémia miatt); néha - vérzések a kismedencei szervekben;
• Emésztőrendszer: hányinger, hányás;
• Szív- és érrendszer: nagy dózisokban - kamrai korai ütemek, aritmia, súlyos magas vérnyomás (a vazopresszorok alkalmazásának hátterében), hipotenzió (ha érzéstelenítő ciklopropánnal kombinálják), reflex tachycardia, sokk; nagy adagolási sebességgel - subarachnoidális vérzés, bradycardia;
• A víz és az elektrolit anyagcseréje: hosszan tartó (24 órás) lassú intravénás alkalmazás esetén súlyos (általában nagy infúziós sebesség mellett) hiperhidráció léphet fel, amely görcsökkel és kómával fordulhat elő; ritkán - halál;
• Immunrendszer: allergiás reakciók kialakulása (beleértve az anafilaxiát is); nagy adagolási sebességgel - hörgőgörcs; ritkán - halál.

Ezenkívül az Oxytocin alkalmazása munkaerő-indukcióhoz mellékhatásokat okozhat a magzatban vagy az újszülöttben újszülöttkori sárgaság formájában, ami az Apgar-skálán 5 percen belül alacsony pontszámot jelent; nagy adagolással - retina vérzés, a magzati vér fibrinogénjének csökkenése; a méh kontraktilis aktivitásának növekedésével - a központi idegrendszerben fennmaradó változások, aritmia (beleértve a tachycardia, sinus bradycardia, kamrai extrasystole), a magzat elhalása az asphyxia következtében.

Különleges utasítások

Az oxitocin alkalmazását a várható terápiás hatás, a tetania és a méh hipertónia lehetséges kockázatának alapos felmérése után kell elkezdeni.

A vajúdás stimulálása csak a medence bejáratánál kezdődő magzati fej megjelenéséig kezdődhet.

Az oxitocin intravénás beadását kórházban kell elvégezni, tapasztalt szakemberek állandó felügyelete alatt, akik képzettsége lehetővé teszi a szövődmények első tüneteinek meghatározását és azonnali segítséget. A szülés gondos, rendszeres ellenőrzése csökkenti a szülés utáni vérzés kockázatát.

A szövődmények elkerülése érdekében a gyógyszer beadásának teljes időtartamát kísérnie kell az anya és a magzat szívműködésének, a méhösszehúzódások dinamikájának és a vajúdó nő vérnyomásának monitorozásával.

Az oxitocin megfelelő használatának a spontán szüléshez hasonló méhösszehúzódásokat kell előidéznie. A gyógyszer nem megfelelő használata veszélyes mind a vajúdó nő, mind a magzat számára.

A túlzott méhösszehúzódások veszélye akkor jelentkezhet, ha a méh túlérzékeny az oxitocinra.

Figyelembe kell venni az afibrinogenémia kialakulásának és a fokozott vérveszteség kockázatát.

Az oxitocinnak antidiuretikus hatása van, ezért állandó infúzióval és további orális folyadékbevitel mellett megnő a túlhidráció kialakulásának lehetősége.

A gyógyszer keverhető nátrium-kloráttal, nátrium-laktáttal és glükózoldatokkal. A kész infúziós oldatot az első 8 órán belül fel kell használni.

Az oxitocin nem befolyásolja a járművek és a mechanizmusok vezetésének képességét.

Gyógyszerkölcsönhatások

A súlyos artériás magas vérnyomás kialakulása oxitocin alkalmazásával lehetséges 3-4 órával a caudalis anesztézia bevezetése után, vazokonstriktorokkal együtt.

A gyógyszer halotánnal, ciklopropánnal történő kombinációja változást okozhat a szív- és érrendszeri működésében, és az érzéstelenítés során vajúdó nőben előidézheti az artériás hipotenzió, a sinus bradycardia és az atrioventrikuláris ritmus előrejelzését.

Analógok

Az oxitocin analógjai: Oxytocin-ampulla, Oxytocin-Ferein, Oxytocin-Grindeks, Oxytocin-Richter, Oxytocin-MEZ, Pitocin, Synthocinon.

A tárolás feltételei

Gyermekektől elzárva tartandó.

Sötét helyen, 2-15 ° C hőmérsékleten tárolandó.

Az eltarthatóság 3 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Oxitocin: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Oxitocin 5 NE / ml oldatos injekció és helyi alkalmazás 1 ml 10 db. 25 RUB megvesz

Oxitocin 5 NE / ml oldat intravénás és intramuszkuláris beadáshoz 1 ml 5 db. RUB 29 megvesz

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!