Listenon - Használati Utasítás, Vélemények, Analógok, ár

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Listenone

Listenon: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Gyógyszerkölcsönhatások
11. 11. Analógok
12. 12. A tárolás feltételei
13. 13. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
14. 14. Vélemények
15. 15. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Lysthenon

ATX kód: M03AB01

Hatóanyag: szuxametonium-klorid (suxametonium-klorid)

Gyártó: Nycomed Austria, GmbH (Ausztria)

Leírás és fotó frissítve: 2018.06.13

Árak a gyógyszertárakban: 134 rubeltől.

megvesz

A Listenone izomlazító hatású gyógyszer.

Kiadási forma és összetétel

A Listenon adagolási formája oldat intravénás és intramuszkuláris alkalmazásra: színtelen, átlátszó (kartondobozban 1 raklap 5 ampulla színtelen üvegből, egyenként 5 ml).

5 ml oldat összetétele:

• hatóanyag: szuxametonium-klorid - 100 mg (suxametonium-klorid-dihidrát - 110 mg);
• segédkomponensek: nátrium-klorid - 22,5 mg; injekcióhoz való víz - legfeljebb 5 ml.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A Listenone depolarizáló izomlazító. Azáltal, hogy blokkolja az impulzus vezetését a motoros idegek terminális posztszinaptikus lemezei felé, a vázizmok reverzibilis, rövid távú bénulását idézi elő. A szuxametonium kötődik az n-kolinerg receptorokhoz. Az acetilkolinnal ellentétben hatása hosszabb depolarizáció.

A stimuláció nem lehetséges, amíg a szuxametonium kötve marad a receptorhoz. Ebben a tekintetben a membrán depolarizációja csak a receptor és a szuxametonium elválasztása után válik lehetségessé. A különbség a Listenon és a nem depolarizáló izomlazítók hatása között a cselekvés gyors fejlődése (60 másodperc felett) és rövid időtartama - 2–6 perc. Ez biztosítja, hogy az izomlazítás a műtét követelményeinek megfelelően jól kezelhető legyen, és elkerülje a hatásának túlzott időtartamát is.

Az izomlazítás sorrendje: a körkörös izom, a rágóizmok, a végtagok izmai, a hasfal, a garat, a rekeszizom.

Farmakokinetika

Intravénás beadás után a Listenone 30-60 másodperc alatt hat; a hatás időtartama körülbelül 2–6 perc.

A gyógyszer intramuszkuláris beadása 75 másodperc múlva alakul ki. Időtartama: felnőtteknek - 3 perc, gyermekeknek - 3,5 perc, újszülötteknek - 4 perc.

A Listenon hatásának rövid időtartama összefügg a szuxametonium plazma kolinészteráz általi gyors inaktiválásával: beadás után a dózis nagy részét azonnal inaktiválják, mielőtt elérnék a motoros idegek véglemezeit. Az anyagot hidrolizálva szukcinil-monokolin és kolin képződik (a plazma felezési ideje kevesebb, mint 60 másodperc). A szukcinil-monokolin az egyik nem depolarizáló izomrelaxáns, aktivitása a kiindulási anyaghoz képest 20-50-szer alacsonyabb. Az anyagcsere sebessége tovább lassul. A szukcinil-monokolin aktív (kolin) és inaktív (borostyánkősav) metabolitokra bomlik.

Az elimináció sebessége a szuxametonium plazma kolinészteráz általi hidrolízisétől függ. Az anyag hozzávetőlegesen 10% -a változatlan formában ürül a vesén keresztül.

Felhasználási javallatok

Az utasítások szerint a Listenone-t kizárólag általános érzéstelenítésben alkalmazzák a következő esetekben:

• a légcső intubációja (a vázizmok ellazítására);
• elektromos impulzus terápia (a rohamok súlyosságának megkönnyítésére);
• műtéti beavatkozások a regurgitáció magas kockázatának fennállása esetén (bélelzáródás, sürgősségi császármetszés, akut has, sürgősségi műveletek ki nem adott gyomorral).

Ellenjavallatok

Abszolút:

• behatoló szemsebek, fokozott intraokuláris nyomással együtt;
• rosszindulatú hipertermia iránti hajlam;
• hiperkalémia és annak kockázatát növelő állapotok (súlyos veseelégtelenség, káliumpótlás) az esetleges hiperkalémiás szívmegállás miatt;
• myotonia, poliomyelitis, amiotróf laterális szklerózis, sclerosis multiplex, az izomdisztrófia minden formája, súlyos myasthenia gravis, neuromuszkuláris vezetési rendellenességek;
• hosszan tartó immobilizáció;
• súlyos hasi fertőzések, szepszis;
• súlyos égési sérülések, többszörös sérülések;
• megnövekedett koponyaűri nyomás;
• veleszületett kolinészteráz hiány;
• az innerváció megsértése, ami másodlagos izomsorvadáshoz vezet (transzverzális szindróma);
• laktációs időszak;
• a gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciája.

Rokon (a Listenone-ot orvosi felügyelet mellett írják fel):

• szívbetegség;
• hypermagnesemia;
• hypothermia;
• hipokalémia;
• hipokalcémia;
• tüdő betegség;
• a kolinészteráz aktivitás csökkenésével járó állapotok;
• terhesség.

A Listenon használati útmutatója: módszer és adagolás

Intravénás alkalmazás

A Listenone-ot intravénásan adják be általános érzéstelenítés alatt - egyetlen lassú sugárinjekció 10-30 másodpercig.

Alkalmazási séma:

• felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek: tracheális intubáció - egyszeri adag 1–1,5 mg / kg (legfeljebb 150 mg); elektroimpulzus terápia (szövődmények megelőzése - görcsrohamok, izom- / ínleválás) - 0,5–0,7 mg / kg;
• 1–12 éves gyermekek: 1 mg / kg;
• 1 év alatti gyermekek: 1-2 mg / kg. Az újszülötteknél a nagyobb megoszlási térfogat miatt nagy adag szuxametoniumra van szükség, mg / kg-ban.

Az elhízott betegeknél a Listenone adagját az ideális testsúly, és nem a tényleges testsúly alapján kell kiszámítani.

A gyógyszert nem szabad hosszú távú infúzióként beadni.

Kompatibilis vérrel, 0,9% nátrium-klorid-oldattal, 6% dextránoldattal, Ringer-oldattal, 5% dextrózoldattal, 5% fruktózoldattal. Nem ajánlott keverni más anyagokkal / oldatokkal.

Intramuszkuláris injekció

Intramuszkulárisan a Listenone-t a felszíni vénákhoz való rossz hozzáférés esetén (különösen gyermekeknél) vagy sürgősségi helyzetekben adják be, amikor gyors endotracheális intubációra van szükség.

Az ajánlott adagolási rend a betegek minden korcsoportjára 3-4 mg / kg (maximum 150 mg).

Mellékhatások

Lehetséges mellékhatások (> 10% - nagyon gyakori;> 1% és 0,1%, valamint 0,01% és <0,1% - ritkán; <0,01%, az egyes üzeneteket is beleértve - nagyon ritka):

• izom-csontrendszer: nagyon gyakran - izom fasciculációk, myalgia (az izom fasciculációk következtében gyakran előfordul a vállövben, a nyakon, a mellkasban és a hátban, különösen középkorú betegeknél); ritkán - kisebb trismus (kis adagban csökkenthető propofollal vagy nem depolarizáló izomlazítóval); ritkán - izomösszehúzódások relaxáció helyett (gyakran a dystrophiás myotonia / veleszületett myotonia hátterében figyelhetők meg), hosszan tartó bénulás; nagyon ritkán - akut rhabdomyolysis, amely a neuromuszkuláris vezetés megállapított / azonosítatlan rendellenességeivel fordul elő;
• immunrendszer: gyakran - allergiás reakciók (éles bőrpír, csalánkiütés formájában); ritkán - hörgőgörcs; nagyon ritkán - anafilaxiás sokk, amely hirtelen bőrpírral fordul elő, a vérnyomás és a hörgőgörcs csökkenésével / anélkül;
• légzőrendszer: ritkán - hosszan tartó apnoe (a plazma kolinészteráz aktivitásának károsodása hátterében), gégegörcs; nagyon ritkán - tüdő / gégeödéma, késői légzési elégtelenség (a neuromuszkuláris transzmissziós rendellenességek hátterében);
• vér és nyirokrendszer: nagyon gyakran - megnövekedett szérum káliumkoncentráció (leggyakrabban enyhe, 0,05 mmol / l emelkedés tapasztalható), mioglobinémia (gyermekeknél az esetek 20% -ában, felnőtteknél ritkábban fordul elő; a rendellenesség kialakulása nem az adagtól függ, és kialakulhat izomszövetekkel / anélkül); nagyon ritkán - kamrai fibrilláció és szívmegállás (hiperkalémiával jár);
• anyagcsere és táplálkozás: nagyon ritkán - hiperkalémia (életveszélyes lehet), porphyria, rosszindulatú hipertermia izommerevséggel vagy anélkül (a rágóizmok görcse), hemoglobinuria, a CO ₂ megnövekedett koncentrációja a kilégzés végén, súlyos acidózis, megnövekedett testhőmérséklet, kardiovaszkuláris -érrendszeri szövődmények (tachyarrhythmia, instabil vérnyomás formájában);
• látásszerv: gyakran - megnövekedett intraokuláris nyomás;
• idegrendszer: gyakran - megnövekedett koponyaűri nyomás;
• emésztőrendszer: gyakran - fokozott nyálképzés, megnövekedett intragasztrikus nyomás (a regurgitáció kockázata terhes betegeknél figyelhető meg, valamint a gyomor / bél atónia, hiatal sérv, ascites, hasi daganatok hátterében);
• szív- és érrendszer: nagyon gyakran - aritmiák, enyhe bradycardia; gyakran - a vérnyomás csökkenése / emelkedése; ritkán - tachycardia; nagyon ritkán - kamrai fibrilláció, kamrai aritmiák, szívmegállás, hiperkalcémia (különösen azonosítatlan vázizom betegségben szenvedő gyermekeknél), szívelégtelenség;
• vese és húgyutak: ritkán - a kreatin-foszfokináz és a mioglobinuria fokozott aktivitása (főleg gyermekeknél a halotánnal kombinált alkalmazás hátterében); nagyon ritkán - myoglobinuria, amely veseelégtelenséghez vezet (főleg diagnosztizált vagy látens izomdisztrófiában szenvedő betegeknél);
• bőr és bőr alatti szövet: gyakran - bőrpír (a hisztamin felszabadulásával jár).

Túladagolás

A fő tünetek: a neuromuszkuláris transzmisszió hosszú távú blokádja, a műtét és az érzéstelenítés befejezése után is folytatódik. Izomgyengeség, csökkent belégzési térfogat, légzési tartalékok vagy apnoe formájában nyilvánul meg.

Terápia: a megfelelő légzés és légúti átjárhatóság fenntartása az izomtónus teljes helyreállításáig.

Különleges utasítások

A Listenone a légzési izmok bénulásához vezet, anélkül, hogy befolyásolná a beteg tudatát. Az általános érzéstelenítés során a gyógyszert csak tapasztalt aneszteziológus adhatja be, aki hozzáfér a mechanikus lélegeztetéshez, a légcső intubálásához és szükség esetén az újraélesztéshez.

A Listenone paraszimpatikus hatása változhat (asisztolia, bradycardia, hipersaliváció, hipotenzió). Gyakran az atropin képes megakadályozni / enyhíteni fejlődésüket.

A szívre gyakorolt káros reakciók a legtöbb esetben gyermekeknél fordulnak elő (a bradycardia kezdetekor tachycardia, kamrai extrasystole és helyettesítő junkcionális ritmus lehetséges). Gyermekek és serdülők halálát jelentették az újraélesztési terápiával szembeni rezisztencia eredményeként. Bizonyos esetekben a neuromuscularis transzmisszió fel nem ismert rendellenességeit figyelték meg a betegeknél.

A Listenone nem adható folyamatos infúzióként.

A pszeudokolin-észteráz vagy a plazma-kolinészteráz hidrolízise során a szukametonium-klorid inaktiválódik, ezért a Listenone-hatás időtartama elsősorban ezen enzimek aktivitásától függ.

Kolinészteráz / pszeudokolinészteráz hiány esetén a gyógyszer hatása jelentősen megnőhet. A kolinészteráz-hiány veleszületett okokból figyelhető meg, vagy súlyos májműködési zavarok, hypothyreosis, végstádiumú veseelégtelenség vagy különböző etiológiájú súlyos betegségek (cachexia, rosszindulatú daganatok), égési sérülések vagy bizonyos gyógyszerek szedése esetén fordulhat elő.

A kolinészteráz aktivitás fiziológiai gátlása a következő betegcsoportokban figyelhető meg: újszülöttek, késői terhességű nők és idősek. A Listenone hatásának időtartamának jelentős növekedése klinikai jelentőségű, főleg a plazma kolinészteráz genetikai hiányában szenvedő betegek esetében. Az ilyen betegeknek bizonyos körülmények között több órán keresztül mechanikus lélegeztetést kell folytatniuk. A Listenone ismételt beadása, valamint folyamatos infúziója megváltoztathatja a suxametonium neuromuszkuláris blokkolást kiváltó képességét (a szükséges teljes dózis 5-10 mg / kg).

A Listenone bevezetése jelentős mennyiségű kálium bevitelével járhat a sejtbe. A szérum káliumkoncentrációjának növekedése életveszélyes hyperkalaemia kialakulását okozhatja, kamrai fibrilláció és aszisztolia előfordulásával. A súlyos égési sérüléssel, veseelégtelenséggel vagy többszörös sérüléssel járó betegek különösen veszélyeztetettek.

A Listenone beadása után átmeneti izomszövetek jelenhetnek meg, amelyek izomfájdalomhoz vagy myalgiához vezetnek. A prekurarizáció (nem depolarizáló izomrelaxánsok bevezetése kis dózisokban) lehetővé teszi az elsődleges izomfascikulációk és myalgia csökkentését.

A szuxametonium hatásait fokozhatja és meghosszabbíthatja a hipotermia, amely a fizikai és biokémiai membránfolyamatok lelassulásával jár. A gyógyszer hatásának megerősödését és meghosszabbítását hipermagnesemiával és hipokalcémiával figyelik meg.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

A Listenone beadása után legalább 24 órán keresztül nem szabad járműveket vezetnie.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

• terhesség: A Listenone orvosi felügyelet mellett alkalmazható olyan esetekben, amikor a várható előny meghaladja a lehetséges kockázatot. Figyelembe kell venni a gyógyszer időtartamának esetleges növekedését. Szülés után a plazma kolinészteráz aktivitása körülbelül 6–8 hét múlva normalizálódik. Az oldat nem hatol be a placentába;
• laktációs időszak: a terápia ellenjavallt.

Gyógyszerkölcsönhatások

A Listenon hatásának erősítését / meghosszabbítását a következő gyógyszerek segítik elő:

• kolinészteráz inhibitorok (neosztigmin-metil-szulfát), beleértve a kolinészteráz-inhibitorokat (ökotiopát-klorid, edrofónium-klorid, piridosztigmin-jodid) tartalmazó szemcseppeket;
• epilepszia elleni gyógyszerek;
• lítiumsók;
• antibiotikumok, főleg aminoglikozidok (neomicin, gentamicin, sztreptomicin);
• inhalációs érzéstelenítés eszközei (szevoflurán, dezflurán, enflurán, izoflurán);
• ösztrogének és hormonális fogamzásgátlók;
• kortikoszteroidok;
• monoamin-oxidáz inhibitorok (fenelzin) és néhány antipszichotikum (perfenazin);
• cimetidin, oxitocin;
• szimpatomimetikumok;
• helyi érzéstelenítők (lidokain, prokain);
• magnézium-szulfát (a magnézium-sók infúzióját 20-30 perccel a Listenone beadása előtt le kell állítani);
• alkohol és a központi idegrendszert lenyomó gyógyszerek;
• metoklopramid;
• bétablokkolók;
• I. osztályú antiaritmiás szerek;
• lassú kalciumcsatorna-blokkolók és hurok diuretikumok.

A Listenon-hatás csökkenése figyelhető meg atropinnal történő együttes alkalmazással, valamint az egyidejű plazma vagy teljes vérátömlesztés hátterében.

Egyéb lehetséges interakciók:

• szívglikozidok: a hatás erősítése, ami aritmiák kialakulását okozhatja;
• nátrium-tiopental: inkompatibilitás, a gyógyszereket nem szabad egyszerre keverni vagy beadni.

Analógok

A Listenon analógja a szuxametonium-klorid.

A tárolás feltételei

Tárolja fénytől védett helyen, 2-8 ° C hőmérsékleten. Gyermekektől elzárva tartandó.

Az eltarthatóság 3 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Listenone-ról

A Listonone-ról gyakorlatilag nincsenek vélemények, mivel általános érzéstelenítésben használják.

A Listenone ára a gyógyszertárakban

A Listenon (5 ampulla 5 ml-es csomagolásonként) hozzávetőleges ára 125–140 rubel.

Listenon: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Listenone 20 mg / ml oldat intravénás és intramuszkuláris beadásra 5 ml 5 db. 134 r megvesz

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!