Dalneva
Használati útmutató:
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Felhasználási javallatok
- 3. Ellenjavallatok
- 4. Az alkalmazás módja és adagolása
- 5. Mellékhatások
- 6. Különleges utasítások
- 7. Gyógyszerkölcsönhatások
- 8. Analógok
- 9. A tárolás feltételei
- 10. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Árak az online gyógyszertárakban:
289-től dörzsölje.
megvesz
A Dalneva vérnyomáscsökkentő és antianginális hatású kombinált gyógyszer.
Kiadási forma és összetétel
A Dalneva-t csaknem fehér vagy fehér színű tabletták formájában állítják elő: 5 mg + 4 mg - kissé kerek, mindkét oldalán domború, letöréssel; 10 mg + 4 mg - mindkét oldalán domború kapszula, egyik oldalon - megosztó kockázat; 5 mg + 8 mg - kerek, mindkét oldalán domború, ferde; 10 mg + 8 mg - kerek, mindkét oldalán domború, egyik oldalán letöréssel és elválasztó vonallal (10 db. Hólyagcsíkban, kartondobozban 3 vagy 9 csomag).
1 tabletta a következőket tartalmazza:
- hatóanyagok: amlodipin-besilát + perindopril-erbumin A (granulátum formájában) - 6,935 mg + 21 mg, 13,87 mg + 21 mg, 6,935 mg + 42 mg vagy 13,87 mg + 42 mg, ami 5 mg + 4-nek felel meg mg, 10 mg + 4 mg, 5 mg + 8 mg vagy 10 mg amlodipin + 8 mg perindopril-erbumin;
- segédkomponensek: mikrokristályos cellulóz, előzselatinizált keményítő, nátrium-karboxi-metil-keményítő, nátrium-hidrogén-karbonát, kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát.
Felhasználási javallatok
A Dalneva alkalmazása artériás magas vérnyomás és / vagy iszkémiás szívbetegségek kezelésére javallt stabil erőkifejtéses anginában szenvedő betegeknél.
Ellenjavallatok
- az anamnézisben szereplő angioödéma jelzése, beleértve más angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok alkalmazását is;
- örökletes vagy idiopátiás angioödéma;
- súlyos artériás hipotenzió [szisztolés vérnyomás (BP) kevesebb, mint 90 Hgmm], sokk (beleértve a kardiogént is);
- instabil angina (kivéve Prinzmetal angináját);
- súlyos aorta szűkület, a bal kamra kiáramló traktusának elzáródása;
- hemodinamikailag instabil szívelégtelenség akut miokardiális infarktus után;
- veseelégtelenség, kreatinin-clearance (CC) kevesebb, mint 60 ml / perc;
- életkor 18 évig;
- terhesség időszaka;
- szoptatás;
- túlérzékenység dihidropiridin-származékokkal és ACE-gátlókkal, beleértve az amlodipint és a perindoprilt, valamint a gyógyszer segédkomponenseivel szemben.
Óvatosan kell eljárni a Dalneva krónikus szívelégtelenség, hipertrófiás obstruktív kardiomiopátia (GOKMP), aorta- és / vagy mitralis stenosis, májelégtelenség, bilaterális veseartéria-stenosis, az egyetlen működő vese artériás stenosis, szisztémás kötőszöveti betegségek (beleértve a szisztémás lupus erythematosus,), cukorbetegség, cerebrovaszkuláris betegségek, érelmeszesedés, renovaskuláris hipertónia, csökkent vérmennyiség (hányás, hasmenés, vizelethajtók szedése, korlátozott sótartalmú étrend betartása mellett), hiperkalémia, káliumtartalmú helyettesítők étkezési sóhoz, idős betegek vagy negroidok kezelése faj, műtét és általános érzéstelenítés, vesetranszplantáció utáni állapot,hemodialízis elvégzése nagy áramlású poliakrilnitril membránok alkalmazásával.
Ezenkívül a gyógyszert körültekintően alkalmazzák a kis sűrűségű lipoproteinek aferexes eljárása előtt dextrán-szulfát alkalmazásával, allopurinollal, immunszuppresszánsokkal, prokainamiddal, estramustinnal, dantrolénnal, káliummal és lítiumkészítményekkel, kálium-megtakarító diuretikumokkal, hymenoptera-mérgekkel vagy más allergiákkal.
Az alkalmazás módja és adagolása
A tablettákat szájon át, lehetőleg reggeli előtt, 1 db. egy napon belül.
A napi dózist az egyes gyógyszerkomponensek előzetes dózistitrálásának eredményei alapján állapítják meg az egyedi kiválasztás módszerével, figyelembe véve a klinikai indikációkat.
A maximális adag 10 mg + 8 mg naponta.
Vesebetegség esetén (a CC több, mint 60 ml / perc) az adagot a funkció károsodásának mértékétől függően állítják be. Az amlodipin szintjének változása a vérplazmában nem befolyásolja a veseelégtelenség súlyosságát.
Idős betegeknél nincs szükség az adag módosítására.
Mellékhatások
- a keringési és nyirokrendszerből: nagyon ritkán - agranulocytosis, leukopenia vagy neutropenia, thrombocytopenia, pancytopenia, a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz veleszületett hiányával - hemolitikus anaemia, a hematokrit és a hemoglobin koncentrációjának csökkenése;
- a szív- és érrendszer részéről: gyakran - a vérnyomás kifejezett csökkenése, a vér rohanása az arc bőrére, a szívdobogás érzése; ritkán - ájulás; ritkán - mellkasi fájdalom; nagyon ritkán - angina pectoris, miokardiális infarktus, aritmiák (beleértve a bradycardia, pitvarfibrilláció, kamrai tachycardia), stroke, vasculitis;
- az immunrendszerből: ritkán - csalánkiütés;
- az idegrendszerből: gyakran - fejfájás, szédülés, álmosság, vertigo, paresztézia; ritkán - alvászavar, álmatlanság, remegés, hangulati labilitás, hipesztézia; nagyon ritkán - zavartság, perifériás neuropathia;
- anyagcserezavarok: ritkán - a testtömeg növekedése vagy csökkenése; nagyon ritkán - hiperglikémia; ismeretlen gyakoriság - hipoglikémia;
- érzékekből: gyakran - fülzúgás, látásromlás;
- az emésztőrendszerből: gyakran - dyspepsia, hányinger, hányás, hasi fájdalom, székrekedés, hasmenés; ritkán - a szájnyálkahártya szárazsága, zavart ízérzés, károsodott bélmozgás; nagyon ritkán - gyomorhurut, íny hiperplázia, hasnyálmirigy-gyulladás, kolesztatikus sárgaság, hepatitis, kolesztatikus vagy citolitikus hepatitis;
- a légzőrendszerből: gyakran - köhögés, légszomj; ritkán - hörgőgörcs, rhinitis; nagyon ritkán - eozinofil tüdőgyulladás;
- a mozgásszervi rendszer részéről: gyakran - izomgörcsök; ritkán - hátfájás, arthralgia, myalgia;
- a bőr részéről: gyakran - viszketés, kiütés; ritkán - a hangráncok és / vagy a gége, a nyelv, az ajkak, a nyálkahártyák, az arc vagy a végtagok angioödémája, fényérzékenység, vérzéses kiütés, túlzott izzadás, alopecia; nagyon ritkán - erythema multiforme, Quincke ödéma, Stevens-Johnson szindróma;
- a reproduktív rendszerből: ritkán - gynecomastia, impotencia;
- a vizeletrendszer részéről: ritkán - nocturia, vizelési rendellenességek, veseelégtelenség, gyakori vizelés; nagyon ritkán - akut veseelégtelenség;
- laboratóriumi mutatók: ritkán - a bilirubin szintjének növekedése; nagyon ritkán - az alanin-aminotranszferáz (ALT) és az aszpartát-aminotranszferáz (AST) aktivitásának növekedése, gyakrabban kolesztáziszal kombinálva; gyakorisága ismeretlen - a szérum kreatinin- és karbamidszintjének emelkedése;
- mások: gyakran - aszténia, perifériás ödéma, fokozott fáradtság; ritkán - rossz közérzet, mellkasi fájdalom.
Különleges utasítások
Amikor a gége és / vagy a hangráncok, az ajkak, a nyelv, az arc angioödéma kialakulásának tünetei megjelennek, a Dalneva alkalmazását azonnal le kell állítani, és a beteg állapotát addig kell figyelni, amíg az ödéma jelei teljesen eltűnnek. Szükség esetén (a nyelv vagy a gége duzzanata) antihisztamin terápiára van szükség, mivel nagy a légúti elzáródás és a halál kockázata.
Mivel az ACE-gátlók alkalmazásának hátterében a bél angioödéma kialakulása lehetséges, ezt figyelembe kell venni a hasi fájdalomban szenvedő betegek differenciáldiagnózisának elvégzésekor, és a hasüreg számítógépes tomográfiájának vagy ultrahangvizsgálatának diagnosztizálásakor kell alkalmazni. A gyógyszer abbahagyása után a tünetek eltűnnek.
Anymilactoid reakciók kialakulásának megakadályozása érdekében a deszenzibilizáló eljárás során a hymenoptera rovarok mérgével vagy a kis sűrűségű lipoproteinek aferézisével dextrán-szulfát alkalmazásával a betegnek 24 órával az egyes eljárások megkezdése előtt abba kell hagynia a tabletták szedését.
Ha nagy áramlású membránokat használnak hemodialízishez, megnő az anafilaktoid reakciók kialakulásának kockázata, ezért ajánlott más típusú membránt használni.
A tabletták bevételét ajánlatos a vérplazmában a leukociták szintjének rendszeres ellenőrzésével kísérni.
Ha magas testhőmérséklet, torokfájás vagy fertőző betegség egyéb tünetei jelentkeznek, a betegnek orvoshoz kell fordulnia.
Károsodott májműködésű betegeknél a májenzimek aktivitását rendszeresen ellenőrizni kell, növekedése vagy sárgaság kialakulása esetén a gyógyszer azonnali abbahagyása szükséges.
A perindopril jelenléte a készítményben a renin-aldoszteron-angiotenzin rendszer blokkolását okozza, ezért a gyógyszer alkalmazása hozzájárulhat a vérnyomás hirtelen csökkenéséhez és / vagy a kreatinin koncentrációjának növekedéséhez a vérplazmában. Ez általában akkor fordul elő, amikor az első adagot bevették, vagy a kezelés megkezdésétől számított két héten belül.
Javasoljuk, hogy kerülje a perindopril és a kálium-megtakarító vízhajtók, káliumkészítmények és a konyhasó káliumtartalmú helyettesítőinek egyidejű alkalmazását. Szükség esetén a megerősített hipokalémiában szenvedő betegeknél egyidejűleg kálium-megtakarító diuretikumokkal vagy káliumkészítményekkel rendszeresen ellenőrizni kell az elektrokardiográfia paramétereit és a vérplazma káliumszintjét.
Talán egy száraz, terméketlen köhögés megjelenése társul az ACE-gátló jelenlétével és elmúlik a gyógyszer abbahagyása után.
Károsodott vesefunkciójú betegek kezelésének előfeltétele a kreatinin és a kálium koncentrációjának rendszeres ellenőrzése a vérplazmában.
Az NYHA (New York Heart Association) osztályozás szerinti III és IV funkcionális osztályú krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél tüdőödéma alakulhat ki Dalneva alkalmazásának hátterében.
Kiterjedt műtéti beavatkozás vagy hipotenzív hatású általános érzéstelenítés alkalmazása esetén a Dalneva-t szedő betegeknél kifejezett vérnyomáscsökkenés léphet fel. Ezért egy tervezett műtét során 24 órával az általános érzéstelenítés kezdete előtt ajánlott abbahagyni a gyógyszer alkalmazását.
Gondoskodni kell a járművek és a mechanizmusok vezetéséről, mivel szédülés és egyéb mellékhatások jelentkezhetnek, amelyek befolyásolják a pszichomotoros reakciók sebességét és a koncentrációt.
Gyógyszerkölcsönhatások
Más gyógyszerekkel történő egyidejű terápia esetén figyelembe kell venni a gyógyszer minden aktív komponensének velük való kölcsönhatását.
Dalneva egyidejű használatával:
- a spironolakton, triamterén, amilorid és más kálium-megtakarító vízhajtók, káliumot tartalmazó káliumkészítmények, sópótlók jelentősen megnövelhetik a vérplazma káliumszintjét;
- a lítiumkészítmények növelik a lítium koncentrációját a vérszérumban és mérgező hatások kialakulását;
- az ösztramustin növeli az angioödéma kialakulásának kockázatát;
- nem szteroid és nem szelektív gyulladáscsökkentő gyógyszerek, az acetilszalicilsav nagy dózisa (naponta több mint 3 g) a perindopril hipotenzív, vizelethajtó, natriuretikus hatásának csökkenéséhez, a vesefunkció romlásához vezethet az akut veseelégtelenség kialakulásáig, a vérszérum káliumszintjének növekedéséhez;
- orális hipoglikémiás szerek, inzulin fokozzák hatásukat;
- a tiazid és hurok diuretikumok jelentősen csökkenthetik a vérnyomást;
- a szimpatomimetikumok csökkenthetik a gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatását;
- az injekciós arany készítmények néha hányingert, hányást, arcvörösséget okoznak, csökkentik a vérnyomást;
- szisztémás alkalmazásra szánt glükokortikoszteroidok (GCS), citosztatikus és immunszuppresszív szerek, allopurinol, prokainamid növelik a leukopenia kockázatát;
- általános érzéstelenítéshez szükséges eszközök, triciklikus antidepresszánsok, antipszichotikumok fokozzák a gyógyszer hipotenzív hatását, növelve az ortosztatikus hipotenzió kockázatát;
- az intravénás dantrolén növeli a hiperkalémia kockázatát;
- a rifampicin, orbáncfű, görcsoldó szerek (karbamazepin, fenobarbitál, foszfenitoin, primidon, fenitoin) az amlodipin metabolizmusának növekedését és plazmakoncentrációjának csökkenését okozhatják;
- proteázgátlók, azol gombaellenes szerek (itrakonazol, ketokonazol), makrolidok (beleértve az eritromicint, klaritromicint, diltiazemet, verapamilt) növelhetik az amlodipin plazmatartalmát és növelhetik a nemkívánatos hatások kockázatát;
- béta-blokkolók (bizoprolol, metoprolol), karvedilol növelik az artériás hipotenzió kockázatát és fokozzák a gyógyszer negatív inotrop hatását;
- baklofen, értágítók erősíthetik a gyógyszer hipotenzív hatását;
- mineralokortikoszteroidok és kortikoszteroidok, a tetrakozaktid csökkenti a gyógyszer hipotenzív hatását;
- a prazozin, az alfuzozin, a tamszulozin, a doxazozin, a terazozin (alfa-blokkolók) fokozzák a hipotenzív hatást és növelik az ortosztatikus hipotenzió kockázatát;
- az amifosztin fokozhatja az amlodipin hipotenzív hatását;
- a cimetidin, a szildenafil, a grapefruit juice (240 ml) nem befolyásolja az amlodipin farmakokinetikáját;
- a ciklosporin, az atorvasztatin, a digoxin, a warfarin nem változtatja meg farmakokinetikai paramétereit.
Analógok
Dalnev analógjai: tabletták - Amlodipin, Amzaar, Amlong, Duplekor, Kalchek, Vamloset, Liten, Lisinopril, Iruzid, Lizakard, Prestans, Rasilam, Ekvakard, Tenliza.
A tárolás feltételei
Gyermekektől elzárva tartandó.
Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó.
Az eltarthatóság 3 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Dalneva: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Dalneva 5 mg + 4 mg tabletta 30 db. 289 r megvesz |
|
Dalneva 5 mg + 8 mg tabletta 30 db. 295 RUB megvesz |
|
Dalneva tabletta 5mg + 4mg 30 db. 361 RUB megvesz |
|
Dalneva 10 mg + 8 mg tabletta 30 db. 389 r megvesz |
|
Dalneva 10 mg + 4 mg tabletta 30 db. 398 RUB megvesz |
|
Dalneva tabletta 10mg + 4mg 30 db. 416 RUB megvesz |
|
Dalneva tabletta 5mg + 8mg 30 db. 460 RUB megvesz |
|
Dalneva tabletta 10mg + 8mg 30 db. 471 RUB megvesz |
|
Dalneva 5 mg + 4 mg tabletta 90 db. 759 r megvesz |
|
Dalneva tabletta 5mg + 8mg 90 db. 904 RUB megvesz |
|
Dalneva 5 mg + 8 mg tabletta 90 db. 904 RUB megvesz |
|
Dalneva tabletta 10mg + 8mg 90 db. 929 RUB megvesz |
|
Dalneva 10 mg + 8 mg tabletta 90 db. 929 RUB megvesz |
| Tekintse meg a gyógyszertárak összes ajánlatát |
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
