Gerinc
A gerinc a test axiális csontvázának fő része. A gerinc szerkezete ideális a funkció támogatására. Ezenkívül a gerinc a gerincvelő és az ideggyökerek összetett befogadója.
A gerincoszlopot 24 csigolya és csigolyaközi korong alkotja. A csigolyaközi porckorongok biológiai lengéscsillapítók, amelyek csillapítják a gerinc által folyamatosan észlelt terheléseket, összekapcsolják a csigolyákat egymással, és a félízületek szerepét is ellátják, kis mozgástartományt biztosítva egy szegmensen belül.
Gerincszakaszok
A gerincnek öt szakasza van:
- nyaki (7 csigolyája van);
- mellkas (12 csigolya);
- ágyéki (5 csigolya);
- szakrális (5 csigolya);
- coccygealis gerinc (3-5 csigolya).
Gerinc meghajlik
A gerincoszlopnak vannak hajlításai: lordosis - előre hajlított szakaszok (nyaki, ágyéki), kyphosis - hátrafelé hajló szakaszok (mellkasi, szakrális).
Csigolya szerkezete
A csigolyák a csigolyák. Az egyes csigolyák elülső hengeres részét testnek nevezzük. A csigolyatest ellenáll a fő axiális terhelésnek. A test mögött egy félköríves csigolya található, amelynek több folyamata van. A csigolyatest és az ív korlátozza a csigolya foramenjét. Az összes csigolya egymás felett elhelyezkedő nyílása alkotja a gerinccsatornát. A gerinccsatorna tartalmazza a gerincvelőt, az ideggyökereket, az ereket és a zsírszövetet.
Az egyes csigolyák ívétől 7 folyamat terjed ki: spinous folyamat (párosítatlan) és párosított felső ízületi, alsó ízületi és keresztirányú folyamat. A keresztirányú és spinális folyamatok biztosítják az ínszalagok és az izmok rögzülését, és az ízületi folyamatok részt vesznek a gerinc facetáris ízületeinek kialakításában.
Gerincszalagok
A gerinccsatorna kialakulásában a csigolyák testén és ívein kívül szalagok is részt vesznek. Fontos szerepet játszik a hátsó hosszanti, valamint a sárga szalag. A hátsó hosszanti szalag úgy néz ki, mint egy szál, hátulról összeköti az összes csigolya testét. A gerinc sárga szalagja összeköti a szomszédos csigolyák íveit. A nevet a kompozícióban található sárga pigment miatt kapta. Az intervertebrális lemezek, az ízületek károsodása esetén ezek a szalagok kompenzálják a csigolyák kóros mobilitását (instabilitását), míg a szalagok hipertrófiája következik be. Ennek a folyamatnak az eredményeként a gerinccsatorna lumenje csökken, majd még a kis sérvek és csontnövekedések is összenyomják a gerincvelőt és a gyökereket.
Csigolyaközi porckorong
Az intervertebrális lemez egy sík, lekerekített formáció, amely a szomszédos csigolyák között helyezkedik el. Az intervertebrális lemez felépítése meglehetősen összetett. A korong közepén van a pulposus mag, amely rugalmas tulajdonságokkal rendelkezik, és a vertikális terhelés lengéscsillapítójaként működik. A nucleus pulposus körül egy többrétegű annulus fibrosus található, amely középen tartja a pulpos magot, és megakadályozza a csigolyák elmozdulását is. A felnőttek csigolyatárcsájának nincsenek edényei, porcát táplálják az oxigén és a tápanyagok diffúziója miatt a csigolyatestek edényeiből. Ezért a legtöbb gyógyszer nem hatol be a porc porcába. Ez bonyolítja a gerinc kezelését számos betegségben.
Csigolyaközi ízületek
Az intervertebrális vagy facetáris ízületek összekapcsolják a szomszédos csigolyákat, és szimmetrikusan helyezkednek el a csigolyaív mindkét oldalán. A szomszédos csigolyák ízületi folyamatai egymás felé irányulnak, a folyamatok végeit ízületi porc borítja. A porcnak csúszós sima felülete van, így az ízületet képező csontok közötti súrlódás jelentősen csökken. Az ízületi folyamatok végeit lezárt ízületi kapszula veszi körül. Az ízületi kapszula sejtjei szinoviális folyadékot termelnek. Elengedhetetlen az ízületi porc táplálásához és kenéséhez.
Csigolyaközi foramen
Az intervertebrális foramen a gerinc laterális részeiben helyezkedik el, testek, lábak, valamint a szomszédos csigolyák ízületi folyamatai alkotják. A vénák és az idegek az intervertebrális foramen keresztül távoznak, és a gerinc szerkezetét ellátó artériák kerülnek be. Két csigolya között két lyuk van.
Gerinc sérv
A gerinc sérv vagy intervertebrális sérv az intervertebrális korongban elhelyezkedő nucleus pulposus elmozdulása, a annulus fibrosus megrepedésével. Leggyakrabban ez a patológia a lumbosacralis régióban fordul elő, sokkal ritkábban a nyaki, mellkasi régiókban. A gerinc sérvének klinikai tünetei a sérült lemez kivetítésében fellépő, a stresszel fokozódó, a fenékig, valamint a comb hátsó részébe sugárzó helyi fájdalom, zsibbadás, bizsergés a sérült gyökerek innervációs zónájában, az alsó végtagok érzékenységének zavara és a kismedencei szervek működési zavarai. A nyaki gerinc sérvének lokalizációjával a felső végtagba sugárzó fájdalom, szédülés, artériás magas vérnyomás, az ujjak zsibbadása jellemző. Amikor a mellkasi régió érintett, állandó fájdalom jelentkezik, ha kényszerű helyzetben dolgozik, a mellkas gerincében lokalizálva. A herniált lemezek kezelése szisztémás gyulladáscsökkentő terápiából (NSAID), valamint műtéti kezelésből áll. A gerinc műtéti kezelésének javallatai ebben a patológiában neurológiai rendellenességek és fájdalom-szindróma, ellenállnak a konzervatív terápiának. A műtéti kezelés a porckorongsérv intralamináris mikrosebészeti eltávolításából áll. Az intervertebralis hernia endoszkópos eltávolításának iránya szintén aktívan fejlődik. A gerinc műtéti kezelésének javallatai ebben a patológiában neurológiai rendellenességek és fájdalom-szindróma, rezisztensek a konzervatív terápiával szemben. A műtéti kezelés a porckorongsérv intralamináris mikrosebészeti eltávolításából áll. Az intervertebralis hernia endoszkópos eltávolításának iránya szintén aktívan fejlődik. A gerinc műtéti kezelésének javallatai ebben a patológiában neurológiai rendellenességek és fájdalom-szindróma, ellenállnak a konzervatív terápiának. A műtéti kezelés a porckorongsérv intralamináris mikrosebészeti eltávolításából áll. Az intervertebralis hernia endoszkópos eltávolításának iránya szintén aktívan fejlődik.
Gerinctörés
A gerinc törése a gerinc csontjainak anatómiai integritásának megsértése olyan erő hatására, amely éles túlzott hajlítási mozgásokat vált ki a gerincoszlopban, vagy közvetlenül traumatikus szer hatása alatt. A károsodás mechanizmusa szerint ilyen típusú gerinctöréseket különböztetnek meg: kompresszió, hajlítás-distrakció, a gerinc rotációs törései. A gerinctörés tünetei a sérülés helyétől függenek. Tipikus tünetei a fájdalom, zsibbadás, izomgörcsök, a bélmozgás változásai, bénulás (ez a tünet a gerincvelő károsodását jelzi). A diagnózist röntgenvizsgálati adatok, számítógépes tomográfia, a gerinc mágneses rezonancia képalkotása alapján állapítják meg. A gerinctörés kezelése lehet konzervatív (speciális tartófogak) vagy operatív (elmozdult gerinctörésekhez szükséges). A kompressziós törések kezelésében vertebroplasztikát és kyphoplasty-t alkalmaznak.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
