Gerinc sérv
A cikk tartalma:
- Okoz
- Fajták
- Tünetek
- Lehetséges szövődmények
- Diagnosztika
-
Kezelés
- Sebészet
- Konzervatív kezelés
- Megelőzés
- Videó
A gerinc sérv olyan kóros állapot, amelyben a páciensnek a gerinccsatorna tartalmának kiemelkedése van az ívek vagy a csigolyatestek hibáján keresztül.
Ez egy veleszületett patológia, meglehetősen ritka rendellenesség. Vizsgálatok szerint az anomáliát az újszülöttek körülbelül 0,1% -ánál észlelik (a látens forma a lakosság 15% -ánál figyelhető meg), amelyek egy részében a betegség válik a fogyatékosság okává. Kombinálható más fejlődési rendellenességekkel.
Gerincsérv - veleszületett rendellenesség
Okoz
A patológia kialakulásának okait nem teljesen értik. A gerinc sérvének kialakulásához hozzájáruló fő tényezők a következők:
- vitaminok (különösen folsav) hiánya a nő testében a terhesség előtt és alatt;
- genetikai hajlam;
- korai terhesség;
- alkoholfogyasztás és / vagy kábítószer-fogyasztás egy nő által a gyermekvállalás ideje alatt;
- a test mérgezése;
- fertőző betegségek a kismamában.
Felnőtt betegeknél a meglévő patológia a következő provokáló tényezők hatására nyilvánulhat meg:
- az osteochondrosis időben történő kezelésének hiánya;
- gerincsérülés;
- súlyemelés;
- hosszan tartó kényelmetlen helyzetben maradás (például munka közben);
- erő sportok;
- anyagcserezavarok (túlsúly);
- helytelen testtartás;
- fertőző betegségek.
Fajták
A lokalizációtól függően a gerinc következő részeinek sérvét különböztetjük meg:
- nyaki;
- mellkas;
- lumbosacralis (leggyakoribb).
A herniális zsák tartalma szerint a patológia több csoportra oszlik, amelyeket a táblázat mutat be.
| Patológiai típus | Leírás |
| Meningocele | A gerincvelő megfelelően van kialakítva és normálisan működik, csak a gerincvelő hatol be az intervertebrális defektusba |
| Myelomeningocele | Megfigyelhető az agyhártyák és a gerincvelő anyagának kiemelkedése, neurológiai tünetek alakulnak ki |
| Meningoradiculocele | Az agyhártya kiemelkedése van, a gerincvelő gyökerei |
| Myelocystocele | A legveszélyesebb forma; a herniális tasak a gerincvelő kibővített központi csatornájában felhalmozódott cerebrospinális folyadékból áll, amelyet a gerincvelő elvékonyodott anyaga, membránjai és a gerincvelői idegek hátsó gyökerei vesznek körül. |
Tünetek
A betegség lefolyása a gerincoszlop károsodásának mértékétől és a hernialis zsákot képező szövet térfogatától függ.
A patológia legegyszerűbb típusa a látens spina bifida. Ebben az esetben kiderül az egyik csigolya enyhe deformációja, amely általában nem okoz különösebb kellemetlenséget az emberben. A patológia ezen formája gyakran tünetmentes, azonban az ilyen betegeknél a prolapsus jelei is jelentkezhetnek, egyes esetekben a betegség ezen formájával neurológiai tünetek jelentkeznek. Egyes betegeknél a patológia klinikai jelei felnőttkorban jelentkezhetnek az intenzív fizikai aktivitás vagy más okok miatt.
Komolyabb hiba fordul elő a spina bifida esetében, amelyben a folyadék és az agyhártya kiemelkedése látható. A legsúlyosabb esetekben a kóros folyamat magában foglalja az ideggyökereket és a gerincvelőt.
A fotó azt mutatja, hogy a gerinc sérvét a gerinc kerek kiemelkedéseként jelenítik meg. Tapintáskor lágy állaga van. A bőr a képződés felett általában fényes és elvékonyodott, vöröses vagy cianotikus árnyalattal rendelkezik.
A beteg panaszkodhat:
- gyengeség a felső és az alsó végtagokban;
- minden típusú érzékenység (hőmérséklet, tapintási, fájdalom) megsértése;
- száraz bőr;
- nem gyógyuló fekély;
- hideg végtagok.
Megfigyelhető:
- csökkent végtagreflexek (térd, talpi, fogás);
- a karok és lábak izomsorvadása;
- az alsó végtagok különböző formájú deformitása (a lábbal gyakran észlelhető).
A tünetek a sérv kialakulásának szakaszától is függenek.
| Gerinc | Megnyilvánulások |
| Nyaki | A patológia a gerincvelő felső részét érinti, ami a felső és az alsó végtagok motoros aktivitásának csökkenéséhez vezet. Ezenkívül a beteg szív- és tüdõzavarokat tapasztalhat. |
| Mell | A légzőrendszer, a szív, a gyomor, a máj, a lép zavarai. |
| Lumbosacralis |
Az urogenitális rendszer szerveinek, a gyomor-bél traktusnak, valamint az alsó végtagok munkájának zavara. A betegek vizelési és székletürítési problémákat tapasztalhatnak (beleértve a vizelet és a széklet inkontinenciáját is). |
Lehetséges szövődmények
- Pyelonephritis, veseelégtelenség vizelési rendellenességek miatt.
- Megnövekedett koponyaűri nyomás az agy folyadékretenciója miatt, ami az idegszövet területeinek sorvadásához, agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás kialakulásához vezethet.
- Hajlító kontraktúrák, paresis, bénulás.
- Meddőség, merevedési zavar férfiaknál.
- Csípett idegek, ami súlyos fájdalomhoz, csökkent érzékenységhez, motoros aktivitáshoz vezet.
- Hydrocephalus.
- Csökkent kognitív képesség.
- Látászavarok.
- Pangásos tüdőgyulladás és tüdőelégtelenség a hosszan tartó ágynyugalom következtében.
- A belső szervek betegségei.
- Fogyatékosság. Súlyos esetekben a betegnek állandó otthoni ápolásra, támogató kezelésre és rendszeres orvosi felügyeletre van szüksége.
Diagnosztika
A modern diagnosztikai módszerek lehetővé teszik a magzati patológia azonosítását még az intrauterin fejlődés során is. Ez általában ultrahangos szűrővizsgálat során történik. A diagnózis tisztázása érdekében szükség lehet az alfa-fetoprotein szintjének laboratóriumi meghatározására és számos más vizsgálatra.
A felmérés a következőket tartalmazza:
- panaszok és anamnézis gyűjtése, objektív vizsgálat;
- neurológiai vizsgálat - lehetővé teszi a motoros aktivitás, a felső és az alsó végtag izomtónusának felmérését;
- transzillumináció - módszer a herniális zsák tartalmának természetének meghatározására;
- számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás - lehetővé teszi az agy és a gerincvelő szöveteinek egyidejű elváltozásainak azonosítását, valamint részletes képet kap a sérvről;
- laboratóriumi vizsgálatok: általános és biokémiai vérvizsgálat, általános vizeletelemzés stb.
Kezelés
A gerinc sérvének kezelése általában annak műtéti eltávolítását jelenti, mivel a konzervatív terápia általában hatástalan, és csak kiegészítő eszközként alkalmazzák.
Sebészet
A műtét során rekonstruálják a gerinc hibáját, a nyílást lezárják. Az életképtelen struktúrákat eltávolítják a herniális zsákból, a gerincvelő egészséges szöveteit visszavezetik a gerinccsatornába.
A sérvzsák eltávolítását és a gerinchiba megszüntetését a gyermek életének első heteiben lehet elvégezni. A műtéti kezelést elhalasztják, ha a patológia enyhe formáját észlelik (nincs szükség műtétre).
A gerinc sérv kezelése csak műtéti
A hydrocephalusban egy sönt lehet elhelyezni, hogy a felesleges cerebrospinális folyadékot elvezesse a mellkasi nyirokcsatornába.
A műtét után a betegnek rehabilitációra van szüksége, amely lehetővé teszi:
- gyorsabban megszüntesse a fájdalom szindrómát;
- megakadályozzák a lehetséges szövődmények kialakulását (másodlagos fertőzés hozzáadása, trombózis stb.);
- helyreállítani a normális izomtónust;
- helyes testtartás és járási rendellenességek;
- javítja az általános állapotot;
- minimalizálja a visszaesés kockázatát.
Konzervatív kezelés
A patológia előrehaladásának megakadályozása, valamint a beteg általános állapotának javítása érdekében neurometabolikus stimulánsokat, vitamin-terápiát (A-, E-, C-vitamin, B csoport) írhatnak fel neki. Fizioterápiás technikák (magnetoterápia, lézerterápia), terápiás gyakorlatok alkalmazhatók.
Az emésztőrendszer rendellenességeiben szenvedő betegek étrendet igényelnek. A bélmozgás normalizálása érdekében ajánlott több rostban gazdag ételt bevinni az étrendbe.
Megelőzés
A megelőzést a szülés előtti időszakban kell végrehajtani. Ebből a célból a terhességet tervező nőnek, valamint annak során:
- megtagadni a rossz szokásoktól;
- hagyjon fel a gyógyszerek ellenőrizetlen használatával;
- korlátozza az agresszív vegyi anyagokkal (beleértve a háztartási vegyszereket is) való érintkezést;
- ne legyen kitéve ionizáló sugárzásnak;
- csökkentse a vírusfertőzés megfertőződésének kockázatát (ne tartózkodjon zsúfolt helyen az ARVI előfordulásának szezonális növekedése időszakában).
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Anna Aksenova orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: 2004-2007 "Első Kijevi Orvosi Főiskola" szak "Laboratóriumi diagnosztika".
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
