Grippostad S - Használati Utasítás, Vélemények, ár, Kapszula Analógok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Grippostad C

Latin neve: Grippostad C

ATX kód: N02BE71

Hatóanyag: koffein (koffein) + paracetamol (paracetamol) + klórfenamin (klórfeniramin) + aszkorbinsav (aszkorbinsav)

Gyártó: STADA Artzneimittel AG (Németország)

Leírás és fotófrissítés: 2018.11.28

Árak a gyógyszertárakban: 114 rubeltől.

megvesz

A Grippostad C az akut légúti betegségek tüneti kezelésére szolgáló gyógyszer.

Kiadási forma és összetétel

Adagolási forma - kapszula: 1. számú kemény kocsonyás, átlátszatlan, fehér testtel és sárga kupakkal; tartalma - fehér vagy fehér színű, sárgás színű por (10 db buborékfólia kontúrcsomagolásban, 1 vagy 2 csomagolású kartondobozban és használati utasítás a Grippostad C-hez).

Hatóanyagok tartalma 1 kapszulában:

• paracetamol - 200 mg;
• aszkorbinsav - 150 mg;
• koffein - 25 mg;
• klórfenamin-maleát (klórfenamin) - 2,5 mg.

További alkatrészek:

• segédanyagok: zselatin, gliceril-trisztearát, laktóz-monohidrát;
• kapszula összetétele: test - zselatin, titán-dioxid (E 171), víz; sapka - zselatin, titán-dioxid (E 171), víz, kinolin sárga (E 104) és naplementés sárga (E 110) színezékek.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A Grippostad C kombinált összetételű gyógyszer, amelynek összetevői meghatározzák tüneti hatását a megfázás jeleihez viszonyítva.

A kapszulák hatóanyagainak tulajdonságai:

• paracetamol - lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatású;
• aszkorbinsav - javítja a paracetamol toleranciáját és meghosszabbítja annak hatását (lassítja a kiválasztást), növeli a szervezet ellenállását a fertőzésekkel szemben. Részt vesz a szövetek regenerálásában, a véralvadásban és a szénhidrát anyagcserében, a redox folyamatok szabályozásában, a szteroid hormonok szintézisében. Csökkenti a pantotén- és folsavak, az A, B ₁, B ₂, E vitamin szükségességét. Csökkenti az erek permeabilitását;
• koffein - általános tonizáló hatással van a testre, stimulálja a szívet, tonizálja az agy ereit, tágítja a hörgőket, görcsoldó hatású;
• Klórfenamin - a hisztamin H ₁ -receptorok blokkolója, vagyis antiallergiás hatása van, amely csökkenti az orrdugulást, csökkenti a könnyezés, a tüsszentést és az orrfolyást.

A Grippostad C hatóanyagai együttesen csökkentik a láz és a rossz közérzet tüneteit akut légúti vírusfertőzések és más megfázások esetén.

Farmakokinetika

• paracetamol: a gyomor-bél traktusba jutva gyorsan és teljesen felszívódik. A maximális koncentráció a vérben (C _max) 30-60 percen belül eléri. Gyorsan eloszlik a test legtöbb szövetében, átjut a placentán és bekerül az anyatejbe. Terápiás koncentrációban alkalmazva csak kissé kötődik a plazmafehérjékhez, a koncentráció növekedésével a kötés fokozódik. A májban elsődleges anyagcserén megy keresztül. Főleg a vizelettel ürül a szervezetből szulfát- és glükuronid-vegyületek formájában. Felezési idő (T _½) 1-3 óra. A májban kevert oxidázok hatására kis mennyiségben hidroxilezett metabolit képződik, amelyet általában glutationnal történő megkötésével ártalmatlanná tesznek, de túladagolás esetén felhalmozódhat és májkárosodást okozhat;
• aszkorbinsav: orális alkalmazás után felszívódik a proximális vékonybélben. 25% -kal kötődik a plazmafehérjékhez. Könnyen behatol a vérlemezkékbe és a leukocitákba, valamint az összes szövetbe. A legnagyobb koncentráció a májban, a leukocitákban, a szemlencsében érhető el. A placentán keresztül bejut az anyatejbe. Főleg a májban metabolizálódik, ahol először dezoxi-aszkorbinsavvá, majd oxaloecetsavvá és aszkorbát-2-szulfáttá alakul. Változatlan formában és metabolitok formájában ürül a vesén keresztül, a beleken keresztül és izzadsággal;
• koffein: orális alkalmazás után gyorsan és teljesen felszívódik. A C _max éri el az éhgyomorra történő bevételt követően 5 és 90 perc között. Felnőtteknél szinte teljesen kiválasztódik a máj metabolizmusával. A felnőttek egyéni eliminációs értékei nagymértékben változhatnak. A vérplazmából származó átlagos T _½ 4,9 óra (1,9 és 12,2 óra között változhat). Eloszlik az összes testnedvben. 35% -kal kötődik a plazmafehérjékhez. Szinte teljesen metabolizálódik acetilezés, oxidáció és demetilezés útján. A fő metabolitok az 1-metilxantin, a 7-metilxantin és az 1,7-dimetilxantin. A vesék választják ki;
• klórfenamin: szájon át történő beadás után a C _max 1-2 órán belül eléri, 3-6 órán át hat. Főleg a májban metabolizálódik konjugáció, hidroxilezés, demetilezés, valamint N- és S-oxidok képződése révén. Ki van téve az első átjutásnak a májban (a hatás károsodott májműködéssel csökken), ezért a biohasznosulás 25-50% -on belül változik. 69-72% -kal kötődik a plazmafehérjékhez. A látszólagos megoszlási térfogat viszonylag nagy, és 3–7 l / testtömeg-kg-ot tesz ki. T _½ felnőtteknél - 15–36 óra, gyermekeknél - 10–13 óra, veseelégtelenség esetén ez az időszak nő. A (savas vagy lúgos) pH-szinttől függően 0-34% klórfenamin változatlan formában ürül a vizelettel. Hosszan tartó használat esetén a gyógyszer felhalmozódhat a szervezetben.

Felhasználási javallatok

A Grippostad C hidegrázás, láz, testfájás, fejfájás, száraz köhögés és orrfolyás kíséretében fellépő megfázás tüneti kezelésére szolgál.

Ellenjavallatok

Abszolút:

• portális hipertónia;
• sarokzáró glaukóma;
• súlyos máj- és / vagy veseelégtelenség;
• a prosztata hiperpláziája;
• alkoholizmus;
• glükóz-galaktóz felszívódási zavar, laktázhiány, laktóz intolerancia;
• 12 év alatti gyermekek;
• terhesség és szoptatás;
• túlérzékenység a gyógyszer bármely összetevőjével szemben.

A Grippostad C kapszulákat óvatosan alkalmazzák a következő esetekben:

• a gyomor és a nyombél fekélyei;
• pyloroduodenális szűkület és a hólyag kivezetésének elzáródása;
• betegségek, amelyeket a vas felhalmozódása kísér a szervezetben (thalassemia, hemochromatosis, sideroblasticus anaemia);
• urolithiasis (oxalát kövek);
• veleszületett hiperbilirubinémia (beleértve a Gilbert-szindrómát);
• károsodott máj / vese funkció;
• cukorbetegség;
• krónikus bronchitis vagy bronchiális asztma;
• vírusos májgyulladás;
• hiperoxalaturia;
• szorongásos rendellenességek;
• szívritmuszavarok;
• pajzsmirigy-túlműködés;
• progresszív rosszindulatú betegségek;
• glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya;
• idős kor;
• triciklikus antidepresszánsok, potenciálisan hepatotoxikus anyagok, a máj mikroszomális oxidációjának induktorainak egyidejű alkalmazása;
• a monoamin-oxidáz-gátlók (MAO) kombinált bevitele vagy azok alkalmazása az előző 2 hétben a Grippostad S bevétele előtt.

Grippostad C, használati utasítás: módszer és adagolás

A Grippostad C kapszulákat orálisan kellő mennyiségű folyadékkal kell bevenni.

Felnőtteknek és 12 évesnél idősebb gyermekeknek napi 2 alkalommal 2 kapszulát írnak fel.

Károsodott vese- / májfunkciójú és Gilbert-szindrómás betegeknél csökkenteni kell a gyógyszer adagját vagy meg kell növelni az adagok közötti intervallumokat.

Ne szedje a Grippostad C-t nagy dózisban és / vagy hosszú ideig orvosi rendelvény nélkül.

Mellékhatások

A mellékhatások előfordulását a következő fokozat szerint osztályozzák: nagyon gyakran - ≥ 1/10, gyakran - ≥ 1/100 - <1/10, ritkán - ≥ 1/1000 - <1/100, ritkán - ≥ 1/10 000 legfeljebb <1/1000, nagyon ritkán - <1/10 000; ismeretlen gyakoriság - a rendelkezésre álló adatok nem teszik lehetővé a mellékhatások kialakulásának gyakoriságának pontos becslését.

A Grippostad C lehetséges mellékhatásai:

• a gyomor-bél traktusból: gyakran - szájszárazság; nagyon ritkán - panaszok az emésztőrendszerből;
• az idegrendszerből és a pszichéből: nagyon ritkán - diszkinézia, pszichotikus reakciók; ismeretlen gyakoriság - álmosság, szedáció, álmatlanság, szorongás;
• szívből: ismeretlen gyakoriság - aritmia (például tachycardia);
• a májból és az epeutakból: ritkán - a máj transzaminázainak fokozott aktivitása; nagyon ritkán a gyógyszer hosszan tartó alkalmazásával nagy adagokban és túladagolás esetén - májműködési zavar, hepatotoxikus hatás;
• a vérből és a nyirokrendszerből: nagyon ritkán - thrombocytopenia, agranulocytosis, neutropenia, pancytopenia, leukopenia, thrombocytopeniás purpura, methemoglobinemia, aplastikus anaemia;
• a vesékből és a húgyutakból: nagyon ritkán - vizelési rendellenességek; a Grippostad C hosszan tartó alkalmazásával nagy dózisokban - nefrotoxicitás, vesekárosodás;
• az immunrendszer részéről: nagyon ritkán, a paracetamol hatása miatt súlyos túlérzékenységi reakciók, például fokozott izzadás, légszomj, hányinger, anafilaxiás sokk, artériás hipotenzió, angioödéma; ismeretlen gyakoriság - bullous bőrreakciók, beleértve a toxikus epidermális nekrolízist, Stevens-Johnson szindróma;
• az anyagcsere és a táplálkozás részéről: nagyon ritkán - fokozott étvágy;
• a légzőrendszer részéről: nagyon ritkán - légzési túlérzékenység, hörgőgörcs az aszpirinre és más nem szteroid gyulladáscsökkentőkre (aszpirin-asztma) érzékeny betegeknél;
• a bőr és a bőr alatti szövetek részéről: ritkán - allergiás bőrreakciók (erythemás kiütés, csalánkiütés), néha a testhőmérséklet emelkedésével (gyógyszerláz) és a nyálkahártya károsodásával jár; nagyon ritkán - súlyos bőrreakciók (például akut generalizált exantematikus pustulosis);
• a látószerv részéről: nagyon ritkán - látászavarok, szögzáró glaukóma; ismeretlen gyakoriság - mydriasis;
• laboratóriumi és műszeres adatok: ismeretlen gyakoriság - az allergiás bőrvizsgálatok eredményeinek csökkenése (klórfenamin hatására), a laboratóriumi vizsgálatok torzulása, ideértve a plazma glükóz- és húgysavtartalmának mennyiségi meghatározását (paracetamol hatására), glükóz, kreatinin, vizelet meghatározása a vérben és a vizeletben savak és szervetlen foszfátok, hamis negatív eredmények az okkult vér székletének elemzésénél (ha aszkorbinsavat 1000 mg-nál nagyobb adagokban szednek).

Túladagolás

A Grippostad C túladagolása esetén a tünetek a gyógyszer egyes összetevőinek túladagolásának jelei.

Paracetamol

Tünetek: étvágytalanság, hányinger, hányás, hasi fájdalom, a bőr sápadtsága (a túladagolás pillanatától számított 24 órán belül jelentkezik). Ezt általában az állapot szubjektív javulása követi, de a mérsékelt hasi fájdalom továbbra is fennáll, ami májkárosodást jelez.

Nagy dózis bevétele után a máj transzaminázok, a bilirubin és a laktát-dehidrogenáz szintjének növekedése, valamint a tromboplasztin idő növekedése figyelhető meg (a beadást követő 12–48 óra). A felnőtteknél egyszeri, 6000 mg-nál nagyobb dózis, a gyermekeknél pedig a 140 mg / kg-os dózis esetén májelhalás alakul ki, amely visszafordíthatatlan teljes nekrózishoz, később encephalopathiához, metabolikus acidózishoz (beleértve a tejsavas acidózist), hepatocelluláris elégtelenséghez vezethet. Ezt követően ezek a jogsértések kómát és halált okozhatnak.

A májkárosodás klinikai tünetei 3 nap múlva jelentkeznek, a csúcsot 4-6 nap múlva érik el.

Súlyos májelváltozások hiányában is lehetséges akut veseelégtelenség akut tubuláris nekrózissal.

A máj működésével nem összefüggő tünetek: hasnyálmirigy-gyulladás, szívizom rendellenességek.

A túladagolás kockázata különösen magas a következő esetekben:

• idős kor;
• májbetegség jelenléte;
• krónikus alkoholizmus;
• krónikus étkezési rendellenesség;
• mikroszómális májenzimek induktorainak alkalmazása.

Ezekben a betegkategóriákban a túladagolás halálos kimenetel kialakulásával jár.

A túladagolási küszöb csökkenthető gyermekeknél és alultáplált betegeknél.

C vitamin

Egyszeri 3000 mg-os adag után átmeneti ozmotikus hasmenés alakulhat ki, hasi tünetek kíséretében, és 10 000 mg bevétele után szinte mindig kialakul.

Hajlamos betegeknél fokozni lehet az oxalát vesekövek képződését.

Glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz-hiányban szenvedő betegeknél az aszkorbinsav nagy dózisa (több mint 4000 mg) hemolízist okozhat.

Koffein

Rövid időn át felvett 1000 mg-nál nagyobb dózis mérgezési tüneteket okoz, például remegést, szív- és érrendszeri rendellenességeket (szívizomkárosodás, tachycardia) és a központi idegrendszer reakcióit.

Klórfenamin

Túladagolás esetén antikolinerg szindróma alakul ki, szájszárazság, láz, kitágult pupillák, arcvörösség, székrekedés, hallucinációk, szorongás, ataxia, izomremegés, görcsök kíséretében.

A jövőben lehetséges a tünetek kialakulása a központi idegrendszerből: károsodott koordináció, hallucinációk, görcsök.

Súlyos esetekben kóma következik be, a légzés leáll és kardiovaszkuláris összeomlás alakul ki.

A Grippostad C dózisának jelentős túllépése esetén kezelést írnak elő a kialakult rendellenességek kiküszöbölésére.

Különleges utasítások

A Grippostad C hosszan tartó használata fejfájást okozhat, amelyet nem lehet megállítani a gyógyszer adagjának növelésével.

Az ajánlottnál magasabb paracetamol adag súlyos májkárosodást okozhat. A túladagolás lehetőségének elkerülése érdekében nem szabad egyidejűleg szednie más, paracetamolt tartalmazó gyógyszereket. A 43 kg-nál nagyobb testtömegű betegeknél a paracetamol maximális napi adagja nem haladhatja meg a 4000 mg-ot.

Tartózkodnia kell további aszkorbinsav szedésétől is. Fogékony betegeknél nagy dózisban fokozhatja az oxalát vesekövek képződését. A glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiányával az aszkorbinsav napi 4000 mg-os dózisban bizonyos esetekben hemolízis kialakulásához vezet.

A kezelés ideje alatt ne igyon alkoholos italokat, mivel a Grippostad C és az etanol kombinációja mérgező májkárosodást okozhat.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

A gyógyszeres terápia hátterében szédülés és álmosság alakulhat ki, ezért ajánlott ebben az időszakban ne végezzen potenciálisan veszélyes munkát, beleértve az autóvezetést is.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Epidemiológiai vizsgálatok során kiderült, hogy a klórfenamin terhesség alatti alkalmazása növeli a magzat központi idegrendszeri rendellenességeinek, valamint a gyermekkori daganatok és koponyaellenes rendellenességek kialakulásának kockázatát. Egy másik tanulmány azt mutatja, hogy megnő a retrolentális fibroplasia kockázata olyan koraszülötteknél, akiknek anyja szülés előtt az elmúlt 2 hétben antihisztamint szedett. Ebben a tekintetben a terhes nőknek tilos a Grippostad C szedése.

Ha szoptatás alatt kezelésre van szükség, a nőknek átmenetileg le kell állítaniuk a szoptatást.

Gyermekkori használat

A Grippostad C ellenjavallt 12 év alatti gyermekeknél.

Károsodott vesefunkcióval

• súlyos veseelégtelenség: a gyógyszer alkalmazása ellenjavallt;
• veseelégtelenség: A Grippostad C-t óvatosan kell alkalmazni.

A májműködés megsértése esetén

• súlyos májelégtelenség: a gyógyszer alkalmazása ellenjavallt;
• májműködési zavar: A Grippostad C-t óvatosan kell alkalmazni.

Alkalmazása időseknél

Idős betegeknek körültekintően kell alkalmazniuk a Grippostad C-t.

Gyógyszerkölcsönhatások

Paracetamol

• a gyomor kiürülését lassító gyógyszerek (például propantelin): csökkenthető a paracetamol felszívódásának sebessége, és ennek eredményeként lelassul annak hatása;
• gyógyszerek, amelyek felgyorsítják a gyomor kiürülését (például metoklopramid): lehetséges a paracetamol felszívódásának felgyorsítása, és ennek eredményeként annak korábbi hatása;
• zidovudin: nő a neutropenia kialakulásának kockázata (ennek a kombinációnak az alkalmazásakor gondos orvosi felügyelet szükséges);
• szalicilamidok: a paracetamol felezési ideje megnő;
• kolesztiramin: a paracetamol felszívódása csökken;
• Probenecid: a paracetamol clearance-e körülbelül kétszer csökken (ha szükséges ezt a kombinációt alkalmazni, a paracetamol adagját csökkenteni kell);
• antikoagulánsok: paracetamol rendszertelen alkalmazásával nincsenek reakciók, a paracetamol hosszantartó (több hétig tartó) alkalmazása esetén az antikoagulánsok hatása fokozódik.

Koffein

• antihisztaminok, barbiturátok: nyugtató hatásuk csökken;
• teofillin: kiválasztása csökken;
• barbiturátok, nikotin: felgyorsítja a koffein anyagcseréjét;
• kinolon-gátlók a DNS-girázban: lehetséges lassítani a koffein és metabolitja paraxantin kiválasztását;
• diszulfiram, cimetidin, orális fogamzásgátlók: csökken a koffein metabolizmusa a májban;
• tiroxin, szimpatomimetikumok: növelheti a tachycardiát;
• széles spektrumú gyógyszerek (pl. benzodiazepinek): kiszámíthatatlan gyógyszerkölcsönhatások alakulhatnak ki.

Klórfenamin

Antidepresszánsok vagy etanol klórfenaminnal történő egyidejű alkalmazásával a nyugtató hatás felerősödik.

C vitamin

Nincsenek adatok az aszkorbinsav gyógyszerkölcsönhatásáról.

Analógok

A Grippostad S analógjai: AjiCOLD, Antigrippin, Antiflu, Aspirin Complex, Vicks Active Symptomax, Gripex, GrippoFlu megfázás és influenza esetén, Grippand HotActive, Asterisk Flu, Influblock, Influnet, Caffetin Cold, Coldripudrex, Max Coldripudrex, Teraflu, Fastorik, Ferveks, Flukoldeks, Flustop stb.

A tárolás feltételei

Legfeljebb 25 ° C-on tárolandó, gyermekek elől elzárva.

Az eltarthatósági idő 5 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény nélkül kapható.

Vélemények a Grippostad C-ről

A Grippostad C-vel kapcsolatos vélemények többnyire pozitívak. A betegek megjegyzik a gyógyszer hatékonyságát a megfázás első tüneteinek megjelenésekor, gyors működését és jó toleranciáját.

Negatív jellegű elszigetelt üzenetekben panaszok merülnek fel a Grippostad S szedésének teljes hiánya miatt.

A Grippostad C ára a gyógyszertárakban

A Grippostad C hozzávetőleges ára egy 10 kapszulát tartalmazó csomaghoz 121-175 rubel.

Grippostad C: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Grippostad C kapszula 10 db. 114 RUB megvesz

Grippostad kapszulából 10 db. 134 r megvesz

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!