Éles has
Az akut has egy klinikai szindróma, amely a hasüreg és a retroperitoneális tér heveny betegségei és sérülései esetén alakul ki, amelyek sürgősségi műtétet igényelnek vagy igényelhetnek. Az akut has általában változó intenzitású és jellegű hasi fájdalommal, a hasfal izmainak feszültségével és a bélmozgás károsodásával jár. Az ál-hasi szindróma utánozhatja ennek az állapotnak a klinikai képét. Pseudo-hasi szindróma esetén az akut hasi fájdalmat a hasüregben vagy a hasüregen kívül elhelyezkedő szervek betegségei (vastagbélgyulladás, gyomorhurut, pyelonephritis, akut tüdőgyulladás, miokardiális infarktus) okozzák. Ezeket a betegségeket számos akut hasi tünet kíséri, de konzervatív kezelésnek vetik alá őket.
Az akut has kialakulásának fő okai
Akut hasi fájdalom fordulhat elő az emésztőrendszer akut nem specifikus gyulladásos betegségei (hasnyálmirigy, epehólyag, vermiformis függelék) esetén. Az akut has kialakulása bármely szerv perforációjának köszönhető. A perforációk általában különböző gyulladásos folyamatok vagy a hasüregben elhelyezkedő szervek károsodása következtében jelentkeznek.
Az alsó hasban fellépő akut fájdalom társulhat a retroperitoneális térbe és a hasüregbe történő belső vérzéssel (például a méhen kívüli terhesség alatt a petevezeték megrepedésével vagy a hasi aorta aneurizmájával). A lép, a mesenterialis erek és a máj traumás repedései szintén heveny has kialakulásával járhatnak.
Bélelzáródással hirtelen éles fájdalom jelentkezhet a hasban. A bélelzáródás kialakulhat nodulációval, volvulusszal, a bél beragadásával egy külső vagy belső sérvben, intussusception, obstrukcióval.
Az akut has fő tünetei
Az akut has fő tünete a fájdalom, amely lokalizálódik és terjed a has egész területén. Súlyos és kiterjedt elváltozások esetén a kifejezett fájdalom-szindróma fájdalom-sokk kialakulásával járhat. A fájdalom jelentéktelen kisgyermekek akut hasi szindrómájában, lesoványodott betegeknél.
A hányás az akut has gyakori tünete. A betegség első perceiben vagy óráiban fordulhat elő. A frrenikus ideg irritációjával néha tartósan fájdalmas csuklás jelenik meg, fájdalom, amikor a sternocleidomastoid izom lába között nyomja. Ezt az állapotot gyakran a béltartalom áthaladásának megsértése kíséri. A gáz és a széklet visszatartása dinamikus vagy mechanikus bélelzáródással járhat. Az akut has fontos tünete a széklet jellegének megváltozása. A vér keveréke a székletben megfigyelhető a mesenterialis keringés akut rendellenességeiben.
Diffúz peritonitis esetén a hasüregbe történő hatalmas vérzés, általában a nyálkahártya és a bőr éles sápadtsága figyelhető meg. Az akut has klinikai képével előforduló, előrehaladott, súlyos formák esetén a beteg közömbös kifejezése, lesüllyedt szemek, behúzott arcok, szürke bőrszín jellemző. Az intraperitoneális vérzést általában súlyos tachycardia és a vérnyomás csökkenése kíséri (az összeomlás kialakulásáig).
Az akut has kialakulásának okai a gyermekeknél
A gyermekek akut hasa leggyakrabban a bélelzáródás és az akut vakbélgyulladás következtében alakul ki.
Az akut hasi fájdalom a vakbélgyulladás fő tünete. A gyermek letargikus, szeszélyes lesz, nem alszik jól. A vakbélgyulladást gyakran kíséri a laza széklet megjelenése nyálkával, ezért ezt a betegséget gyakran összekeverik egy bélfertőzéssel vagy mérgezéssel. A betegség kezdetén a fájdalom nem a jobb iliac régióban, hanem a has felső részében vagy a köldök régiójában lokalizálódik. A betegség kialakulását nem mindig kíséri hányinger, hányás és láz.
A bélelzáródás kialakulásával a gyermek sikoltozik, hányás jelenik meg, nincs széklet, és a gázok nem múlnak el. A gyermek állapota hirtelen romlik. Hat hónaptól egy évig tartó gyermekeknél a bélelzáródást gyakran a bél intussuscepciója okozza. A bél intussuscepcióját a kiegészítő élelmiszerek (gyümölcs- és zöldségfelesleg) nem megfelelő bevitele okozhatja. A bélelzáródással járó akut has esetén az epe keverékével vagy béltartalommal való hányás jelenhet meg. Ebben az esetben az ürülék helyett nyálkás vér jön ki a végbélből.
Akut hasi fájdalom esetén fájdalomcsillapító gyógyszereket nem szabad a gyermeknek adni, amíg meg nem vizsgálják az orvost. Amíg nem derül ki a fájdalom oka, a gyermeket nem szabad etetni.
Ha az akut hasi fájdalom egy órán belül nem szűnik meg, azonnal orvoshoz kell fordulnia.
Éles has a nőgyógyászatban
Az akut has a nőgyógyászatban a hasi szervek (kismedence) különböző patológiái által okozott tünetek komplexusa. Az éles fájdalom az alsó hasban az akut has fő tünete a nőgyógyászatban (paroxizmális vagy állandó, más jellegű - szúrás, vágás). Hányás, szédülés, gyengeség, vérzés, csuklás fordulhat elő. Az akut fájdalom az alsó hasban nyomást gyakorolhat a végbélnyílásra és a széklet problémái.
A nőgyógyászatban az akut hasi fejlődés leggyakoribb oka a méhen kívüli terhesség (az esetek több mint 48% -a). A hasüregben fellépő akut fájdalom megjelenhet a petefészkek akut gyulladásával és a petefészek apoplexiájával.
Az akut has oka traumatikus sérülések és a méh szöveteinek károsodott vérkeringése, valamint a belső nemi szervek akut gyulladásos folyamatai lehetnek (akut adnexitis, a ciszta láb vagy petefészekdaganat torziója, a méh myoma csomópontjának nekrózisa).
Ez a szindróma megjelenhet a méhen és a függelékeken végzett műtétek után, az abortuszok után, valamint a fertőző betegségek hátterében előrehaladott formában.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
