Allergiás Bronchitis Gyermekeknél és Felnőtteknél - Tünetek, Kezelés

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Allergiás bronchitis

A cikk tartalma:

1. Okok és kockázati tényezők
2. A betegség formái
3. Allergiás bronchitis tünetei
4. Diagnosztika
5. Allergiás bronchitis kezelése
6. Potenciális következmények és szövődmények
7. Előrejelzés
8. Megelőzés

Az allergiás hörghurut (légúti allergia, asztmás hörghurut) a nagy és közepes átmérőjű hörgők gyulladása, amelyet allergéneknek való kitettség okoz, és ödéma és a nyálkahártya hiperszekréciója nyilvánul meg.

A betegség abban különbözik a bronchiális asztmától, hogy nincsenek kifejezett fulladásos rohamok. Ennek ellenére a pulmonológusok és az allergológusok a felnőttek és gyermekek allergiás hörghurutját az asztma előtti állapotnak tekintik.

Leggyakrabban a betegséget 9-12 év alatti gyermekeknél figyelik meg, akiknek terhelt allergiás kórtörténete van (allergiás rhinitis, allergiás diatézis, neurodermatitis, exudatív dermatitis).

Az allergiás hörghurut allergiás eredetű hörghurut

Okok és kockázati tényezők

Mind a fertőző (mikrobák, vírusok, gombák), mind a nem fertőző ágensek a páciens testébe a légzőrendszeren vagy a gyomor-bél traktuson keresztül jutva allergénekként működhetnek, amelyek provokálják az allergiás bronchitis kialakulását.

A leggyakoribb nem fertőző allergének a következők:

• élelmiszer-összetevők, különösen stabilizátorok és tartósítószerek;
• állati szőr és szőr;
• pihe;
• növények pollenje;
• ház por;
• ipari állati takarmány.

A bronchitis kialakulását kiváltó allergének általában fertőző és nem fertőző ágensek.

Gyermekeknél allergiás hörghurut alakulhat ki oltóanyag vagy gyógyszerallergia miatt.

Gyakran a betegség oka a többértékű szenzibilizáció (a test túlérzékenysége egyszerre több anyaggal szemben).

Gyakran kimutatják az allergiás bronchitis családi eseteit, ami örökletes hajlam jelenlétét jelzi a betegségre.

A legtöbb esetben az allergiás hörghurut kialakulását kiváltó fertőző tényező a staphylococcus aureus. Ez az, amelyet leggyakrabban köpnek a köpetből, és ennek a mikroorganizmusnak az ellenanyagai megtalálhatók a patológiában szenvedő betegek vérében.

Sok esetben allergiás hörghurut alakul ki akut hörghurut, tracheitis, gégegyulladás, kanyaró, szamárköhögés, tüdőgyulladás, ARVI, influenza után. Egyes betegeknél a betegség a gastrooesophagealis reflux betegség hátterében alakul ki.

Az allergiás hörghurut kialakulásának kóros mechanizmusában a fő szerepet a hörgő nyálkahártyájának fokozott reaktivitása (érzékenysége) játszik bizonyos allergének hatására. Az allergén és az antitestek közötti reakció helye nagy és közepes hörgő. A bronchiolákat nem vonják be a kóros folyamatba, ezért nincsenek kimondott fulladási rohamok allergiás bronchitisben.

A betegség formái

A betegség kialakulásának hátterében álló immunopatológiai reakció típusától függően az allergiás bronchitis fertőző-allergiás, atópiás és vegyes formáit különböztetik meg.

A betegség atópiás formája az I. típusú allergiás reakción alapul (IgE-közvetített allergiás reakció, azonnali túlérzékenység). A fertőző-allergiás forma késleltetett típusú túlérzékenység (IV. Típusú allergiás reakció, sejt-közvetített reakció) következtében alakul ki. Az allergiás bronchitis vegyes formájának kialakulásának kóros mechanizmusában az I és IV típusú allergiás reakciók vesznek részt.

Allergiás bronchitis tünetei

Az allergiás hörghurut krónikus jellegű, az exacerbációk és a remissziók váltakozó szakaszai. A betegség súlyosbodása a köhögés támadásával kezdődik, amelyet sírás, nevetés vagy fizikai megterhelés vált ki. Gyakran ezt a támadást megelőzik a prekurzor tünetei, amelyek magukban foglalják az enyhe rosszullétet, a torokfájást, a szerosus náthát, az orrdugulást.

Az allergiás hörghurut a köhögés rohamával kezdődik, amelyet nevetés, sírás, fizikai megterhelés vált ki

Az allergiás hörghurut súlyosbodásával a legtöbb test testhőmérséklete a normális határokon belül marad, de néha subfebrile értékekre emelkedik (legfeljebb 38 ° C). A betegség első óráiban a köhögés száraz, majd nedves lesz.

Az allergiás bronchitis egyéb tünetei a következők:

• fütyülő kényszerített zajos kilégzés;
• kilégzési nehézlégzés;
• fáradt légzés.

A roham végén a páciens köpet, majd jelentős enyhülés következik be.

Az allergiás bronchitis súlyosbodása több órától több hétig tart. Ha a betegség nem fertőző ágensek iránti allergián alapul, akkor a velük való érintkezés megszüntetése (lakóhelyváltás, évszakváltás, étrendváltás) a köhögési rohamok gyors megszűnéséhez vezet.

Az allergiás hörghurut gyakran kombinálódik az allergia egyéb megnyilvánulásaival (neurodermatitis, atópiás dermatitis, szénanátha, allergiás nátha). A betegség elhúzódó lefolyásával egyes betegeknél autonóm és neurológiai rendellenességek alakulnak ki (túlzott izzadás, letargia, ingerlékenység).

Diagnosztika

Az allergiás hörghurut diagnosztizálása meglehetősen bonyolult, és megköveteli az előzmények adatainak, a beteg fizikai és számos műszeres vizsgálatának, valamint az allergia diagnosztikájának elemzését. Ha allergiás hörghurut gyanúja merül fel, a beteget allergológus-immunológusnak és tüdőgyógyásznak kell konzultálnia.

Vizsgálatkor a mellkas normális térfogatú. A tüdő felett, ütőhangok esetén dobozos hangot határozunk meg. Az allergiás hörghurut súlyosbodása alatti auscultatory képet a különböző méretű száraz és nedves zihálás jelenléte jellemzi.

A tüdő röntgenfelvételein a gyökérminta növekedése, a pulmonalis mintázat megvastagodása figyelhető meg a mediális és vákuumban az oldalsó szakaszokban. Ezeket a változásokat látens emfizémának értékeljük.

A bronchoszkópiával a megfigyelt képet egy fertőző-gyulladásos komponens jelenléte vagy hiánya határozza meg a betegség kóros mechanizmusában, és széles körben változhat, a gyakorlatilag változatlan nyálkahártyától a gennyes endobronchitis endoszkópos jeleiig.

Az allergiás hörghurutban szenvedő betegek vérvizsgálata eozinofíliát, a komplement titerének csökkenését, a hisztamin, az A és E osztályú immunglobulinok szintjének növekedését tárja fel.

Az allergiás hörghurut okának megállapítására skarifikációs bőrvizsgálatokat végeznek, bakteriális oltást végeznek a köpetben vagy hörgőmosó vízben.

Az allergiás hörghurut diagnosztizálásának fontos szakasza a bőrvizsgálatok az allergén meghatározására.

Az allergiás bronchitis lefolyásának felmérése érdekében meg kell vizsgálni a külső légzés működését (spirometria, pneumotachográfia, pletizmográfia, a külső légzés gázanalízise, csúcsáramlásmérés).

Allergiás bronchitis kezelése

Az allergiás hörghurut kezelése összetett. A terápiás rend minden beteg számára egyedileg kerül kidolgozásra. Ha allergént azonosítanak, hosszú távon, legalább két évig specifikus hipoérzékenységet végeznek. A módszer abból áll, hogy a betegnek megfelelő hígításban allergént injektálnak. A specifikus hipoérzékenység jelentősen csökkenti a betegség bronchiális asztmává történő átalakulásának kockázatát, növelve a szervezet ellenállását ennek az allergénnek a hatásaival szemben.

A beteg testének nem specifikus deszenzitizálása céljából hisztoglobulin injekciókat írnak elő.

A hisztaglobulin injekciókat allergiás nátha hiposzenzibilizáló kezelésének javallják

Az allergiás reakciók súlyosságának csökkentése érdekében antihisztaminokat használnak. Az exacerbáció idején fertőző-allergiás bronchitis esetén antibiotikumokat lehet előírni. Ezenkívül vitaminok, mukolitikumok, görcsoldók és hörgőtágítók szerepelnek a betegség komplex terápiájában.

A helyi ion egyensúly helyreállításához, a köpet viszkozitásának csökkentéséhez és a hörgők nyálkahártyájának trofikus folyamatainak javításához lúgos és nátrium-kloridos inhalációkat és porlasztó terápiát alkalmaznak. A fizioterápiás eljárások (elektroakupunktúra, akupunktúra, fizioterápiás gyakorlatok, terápiás úszás, Charcot douche, mellkas ütőmasszázs, általános vagy helyi mellkasi masszázs, ultraibolya besugárzás, gyógyászati elektroforézis) jó hatással vannak allergiás bronchitisre.

Az allergiás hörghurut remissziójának idején a betegeknek gyógyfürdő kezelést javasolnak.

Potenciális következmények és szövődmények

Az allergiás hörghurut gyakori súlyosbodásával magas a bronchiális asztma kialakulásának kockázata.

A hosszú távú súlyosbodás az allergiás bronchitis krónikus formájának kialakulásához vezet, és számos szövődményt is okozhat:

• tüdőgyulladás;
• obstruktív bronchitis;
• hatalmas tüdő atelectasis;
• bullous tüdőbetegség;
• bronchopulmonalis sokk.

Elég gyakran az allergiás hörghurut súlyosbodása kombinálódik az allergiás reakció szisztémás megnyilvánulásával (Quincke ödéma, anafilaxiás sokk).

Előrejelzés

Általánosságban elmondható, hogy az allergiás hörghurut életének jóslata kedvező. A betegek 25-30% -ában azonban a betegség idővel bronchiális asztmává alakul át.

Megelőzés

Az allergiás hörghurut kialakulásának és súlyosbodásainak megelőzése érdekében szükséges:

• tartsa be a hipoallergén étrendet. Az allergia kialakulását kiváltó termékeket (citrusfélék, csokoládé, méz, füstölt hús, tej stb.) Kizárják az étrendből;
• harcoljon a házporral, az egyik legerősebb allergénnel. Ebből a célból: minden nap végezzen nedves tisztítást a helyiségben, cserélje ki a toll- és pehelypárnákat és matracokat hipoallergénre, megszabaduljon a szőnyegektől, puha játékoktól, nehéz függönyöktől és egyéb tárgyaktól, amelyeken nagy mennyiségű por rakódik le;
• tartsa be a vízrendszert. A sok folyadékfogyasztás elősegíti a váladék elvékonyodását és megkönnyíti annak kiválasztását a hörgőkből. A legjobb, ha gyógyteákat, lúgos ásványvizeket használunk;
• leszokni a dohányzásról. Maga a dohány nem allergén, de a dohányfüst irritálja a légutak nyálkahártyáját, növelve annak érzékenységét más agresszív szerekkel szemben.

A szezonális allergiák súlyosbodása esetén a betegnek azt javasoljuk, hogy minél kevesebbet menjen ki a szabadba. Az ablakokat zárva kell tartani a helyiségben, nedves tisztítást kell végezni naponta. A légkondicionáló használatakor speciális szűrővel kell felszerelni, amely megfogja és visszatartja a porszemcséket és más allergéneket.

A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:

Elena Minkina orvos aneszteziológus-újraélesztõ A szerzõrõl

Iskolai végzettség: 1991-ben végzett a Taskenti Állami Orvostudományi Intézetben általános orvos szakon. Ismételten továbbképző tanfolyamok.

Szakmai tapasztalat: a városi szülészeti komplexus aneszteziológus-újraélesztõje, a hemodialízis osztályának újraélesztõje.

Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!