Ampicillin-trihidrát
Ampicillin-trihidrát: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Gyógyszerkölcsönhatások
- 14. Analógok
- 15. A tárolás feltételei
- 16. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 17. Vélemények
- 18. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: ampicillin-trihidrát
ATX kód: J01CA01
Hatóanyag: ampicillin (ampicillin)
Gyártó: Biosynthesis, OJSC (Oroszország), Biokémikus, OJSC (Oroszország), Uralbiofarm, OJSC (Oroszország), Moskhimfarmpreparaty them. N. A. Semaško (Oroszország)
Leírás és fotó frissítve: 2018.11.23
Az ampicillin-trihidrát a penicillin-sorozat félszintetikus antibiotikuma, széles spektrumú, baktériumölő hatású.
Kiadási forma és összetétel
Az ampicillin-trihidrát adagolási formái:
- tabletta: fehér, a gyártótól függően, kerek, mindkét oldalán domború felületű és vonallal, vagy kerek, lapos-henger alakú, letöréssel és vonallal, vagy lapos-hengeres alakú, letöréssel és vonallal (10, 20, 24 vagy 30 db. buborékfólia csomagolásban, kartonban) 1 vagy 2 csomag; 10 db kontúrozott, nem cellás csomagolásban, kartondobozban 1 vagy 2 csomag, kórházak számára - 100, 200, 400, 500, 600, 800 vagy 1000 csomagolású kartondobozban; 10, 20 vagy 24 db. üvegedényben 10, 20, 30, 40 vagy 50 db polimer dobozban, kartondobozban 1 doboz);
- kapszulák: fehér (10 db buborékfóliában, 1 vagy 2 buborékfólia kartondobozban).
1 tabletta a következőket tartalmazza:
- hatóanyag: ampicillin (trihidrát formájában) - 250 mg;
- további összetevők: a gyártótól függően - burgonyakeményítő, magnézium / kalcium-sztearát, talkum; ezenkívül - povidon (kis molekulatömegű orvosi polivinil-pirrolidon, amelynek molekulatömege 12 600 + 2700).
1 kapszula a következőket tartalmazza:
- hatóanyag: ampicillin (trihidrát formájában) - 250 mg;
- további komponensek: burgonyakeményítő, porcukor.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
Az ampicillin-trihidrát egy félszintetikus, széles hatásspektrumú penicillin, amelynek baktericid hatása van a bakteriális sejtfal szintézisének elnyomásával. A gyógyszer a következő mikroorganizmusokkal szemben aktív:
- gram-pozitív: Streptococcus pneumoniae, alfa és béta hemolitikus streptococcusok, Bacillus anthracis, Staphylococcus spp., Clostridium spp.
- gram-negatív: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Yersinia multocida (korábban Pasteurella), Proteus mirabilis, Escherichia coli, a Salmonella spp. számos faja, Shigella spp.
- aerob nem spóraképző baktériumok.
Az ampicillin-trihidrát mérsékelt aktivitása a Listeria spp., A legtöbb Enterococcus spp., Ezen belül az Enterococcus faecalis ellen mutatható ki.
Az antibiotikum hatástalan a penicillinázt termelő Staphylococcus spp., A legtöbb Klebsiella spp. Törzs ellen. és Enterobacter spp., az összes Pseudomonas aeruginosa törzs.
Farmakokinetika
Szájon át történő beadás után a hatóanyag gyorsan és hatékonyan felszívódik, de biohasznosulása 40%. Az ampicillin 500 mg-os dózisban történő bevétele esetén maximális koncentrációja a vérben (C max) 3-4 μg / ml lehet, és az elérésének ideje (T C max) 2 óra. A gyógyszer 20% -kal kötődik a fehérjékhez, a felezési idő (T ½) 1-2 óra.
Az ampicillin-trihidrátot a terápiás koncentrációk egyenletes eloszlása jellemzi a test következő szöveteiben és szerveiben: szinoviális, pleurális, peritoneális és magzatvíz, cerebrospinalis folyadék, vizelet (nagy koncentrációban), hólyagok, epe, bélnyálkahártya, epehólyag, csontok, tüdő, női nemi szervek szövetei, hörgőkiválások (gennyes - gyenge felhalmozódással), középfülfolyadék (gyulladással), orrmelléküregek, nyál, magzati szövet.
A hatóanyag nem jut jól át a vér-agy gáton (a permeabilitás nő az agy agyhártyájának gyulladásával). Főleg a vesék választják ki (kb. 70-80%), míg a vizeletben nagy koncentrációban változatlan gyógyszer képződik. Részben kiválasztódik az epével, ha laktáció alatt használják - az anyatejjel.
Az ampicillin-trihidrát ismételt adagolással nem halmozódik fel, a hemodialízis során eltávolítják.
Felhasználási javallatok
Az utasítások szerint az ampicillin-trihidrátot a következő fertőző és gyulladásos elváltozások kezelésére ajánlják, amelyeket a hatására érzékeny mikroorganizmusok okoznak:
- garatgyulladás, mandulagyulladás, arcüreggyulladás, középfülgyulladás, tüdőgyulladás, hörghurut, tüdő tályog;
- kolecisztitisz, kolangitisz;
- urethritis, cystitis, pyelitis, pyelonephritis;
- cervicitis;
- gonorrea;
- impetigo, erysipelas, másodlagosan fertőzött dermatózisok;
- vérhas, tífusz, paratífusz, szalmonellózis (beleértve a szállítást is);
- az izom-csontrendszer fertőzései.
További jelzések (gyártótól függően):
- paszteurellózis, listeriosis;
- klamidiális fertőzések terhes nőknél (eritromicin intolerancia esetén).
Ellenjavallatok
Abszolút:
- a gyomor-bél traktus kórelőzményei (különösen az antibiotikumok szedése által okozott colitis);
- májelégtelenség;
- limfocita leukémia;
- Fertőző mononukleózis;
- életkor 3 évig;
- laktációs időszak;
- túlérzékenység az ampicillin-trihidrát bármely összetevőjével, valamint más penicillinekkel, karbapenemekkel, cefalosporinokkal szemben.
Relatív (az ampicillint rendkívül körültekintően használja):
- vérzés története;
- veseelégtelenség;
- szénanátha, bronchiális asztma és más allergiás betegségek (beleértve a kórtörténetet is);
- terhesség.
Az ampicillin-trihidrát használatára vonatkozó utasítások: módszer és adagolás
Az ampicillin-trihidrátot 30-60 perccel étkezés előtt, szájon át, kevés vízzel kell bevenni.
Felnőtteknek és 3 évesnél idősebb gyermekeknek, akiknek testtömege meghaladja a 20 kg-ot, ajánlott 6 óránként antibiotikumot használni 250-500 mg dózisban. A maximálisan megengedett napi adag 4000 mg.
3 évesnél idősebb, 20 kg alatti testtömegű gyermekeknek 8 óránként ajánlott szedni a szert 16,7–33,3 mg / kg dózisban vagy 6 óránként 12,5–25 mg / kg dózisban.
A gonococcusos urethritis kezelésében az ampicillin-trihidrátot 3500 mg-os dózisban kell bevenni egyszer.
Az adagolási rendet és a kezelés menetét a kezelőorvos egyedileg határozza meg, figyelembe véve a kórokozó érzékenységét és a fertőzés súlyosságát. A gyógyszeres kezelés időtartama 5-10 és 14-20 nap között változhat, krónikus folyamatokban pedig akár több hónapig is.
Mellékhatások
- emésztőrendszer: szájgyulladás, a szájnyálkahártya szárazsága, dysbiosis, ízváltozás, glossitis, hányinger, hasi fájdalom, hányás, hasmenés, gastritis, a máj transzaminázok aktivitásának mérsékelt növekedése, pseudomembranosus colitis;
- allergiás reakciók: csalánkiütés, viszketés, a bőr hámlása, kötőhártya-gyulladás, rhinitis, angioödéma; ritkán - arthralgia, láz, erythematous vagy maculopapularis kiütés, exudatív erythema, beleértve a Stevens-Johnson szindrómát, exfoliatív dermatitis, eozinofilia, a szérum betegséghez hasonló reakciók; elszigetelt esetek - anafilaxiás sokk;
- idegrendszer: remegés, fejfájás, szorongás, izgatottság / agresszivitás, depresszió, viselkedési változások, zavartság, görcsrohamok (nagy dózisok alkalmazása esetén);
- laboratóriumi paraméterek: vérszegénység, thrombocytopenia, neutropenia, leukopenia, agranulocytosis;
- mások: hüvelyi candidiasis, nephropathia, interstitialis nephritis, szuperinfekció (főleg krónikus betegségek vagy csökkent testellenállás jelenlétében), kiütés (az ampicillin-trihidrát leállítása nélkül eltűnhet).
Túladagolás
Az ampicillin-trihidrát túladagolásának tünetei lehetnek hányinger, hasmenés, hányás, a víz és az elektrolit egyensúlyának egyensúlyhiánya (hányás és hasmenés okozta); az idegrendszerre gyakorolt toxikus hatások megnyilvánulásai (főleg veseelégtelenségben szenvedő betegeknél).
Túladagolás esetén gyomormosás, aktív szén bevitele, sóoldatos hashajtók, gyógyszerek a víz-elektrolit egyensúly fenntartására, tüneti gyógyszereket írnak fel. A gyógyszer hemodialízissel ürül.
Különleges utasítások
A kezelés során a vérképző szervek, a vesék és a máj funkcionális állapotának szisztematikus ellenőrzése szükséges.
Bakteremia (szepszis) betegek gyógyszeres terápiájának hátterében fennáll a bakteriolízis reakció (Jarisch-Herxheimer-reakció) kialakulásának veszélye.
Allergia esetén, annak első tünetei esetén abba kell hagyni az antibiotikum alkalmazását és deszenzitizáló kezelést kell végezni.
Az ampicillin-trihidráttal szemben érzéketlen mikroflóra növekedése miatt szuperfertőzés fordulhat elő, ilyen esetekben az antibiotikum-terápia megfelelő módosítására van szükség.
A penicillinek iránti túlérzékenység mellett a cefalosporin antibiotikumokkal történő keresztallergiás reakciók kialakulása megfigyelhető.
Ha a Clostridium difficile okozta enyhe hasmenés jelentkezik a gyógyszer szedése során, akkor a bélmozgást csökkentő, hasmenés elleni gyógyszereket nem szabad használni. Megengedett kaolin- vagy attapulgit-tartalmú hasmenés elleni gyógyszerek használata, lehetőség van az antibiotikum törlésére. A súlyos hasmenéshez orvosi tanács szükséges.
Az ampicillin-trihidrát-kezelést további 48–72 órán át folytatni kell, miután a betegség klinikai tünetei megszűntek.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
A terápia során azoknak a betegeknek, akik járművet vagy más összetett és potenciálisan veszélyes felszerelést vezetnek, óvatosnak kell lenniük.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
A terhesség alatt az ampicillin csak akkor engedélyezett, ha az anya terápiájának várható előnyei messze meghaladják a magzat egészségének lehetséges veszélyét.
Mivel az ampicillin-trihidrát alacsony koncentrációban bekerül az anyatejbe, ha szoptatás alatt szükséges felírni, el kell dönteni a szoptatás leállításának kérdését.
Gyermekkori használat
A 3 évesnél fiatalabb gyermekek ellenjavallt antibiotikumot szedni.
Károsodott vesefunkcióval
Veseelégtelenség esetén az ampicillin-trihidrátot körültekintően kell alkalmazni, az adagolási rendet a kreatinin-clearance figyelembevételével kell beállítani.
A májműködés megsértése esetén
A gyógyszer szedése májkárosodásban szenvedő betegeknél ellenjavallt.
Gyógyszerkölcsönhatások
- aszkorbinsav: az ampicillin fokozott felszívódása;
- baktericid antibiotikumok, beleértve a cefalosporinokat, aminoglikozidokat, rifampicint, cikloserint, vankomicint: szinergetikus hatás figyelhető meg;
- hashajtók, antacidok, aminoglikozidok, glükózamin: az ampicillin felszívódása lelassul és csökken;
- szulfonamidok, linkozamidok, makrolidok, tetraciklinek, klóramfenikol: antagonista jelenségek figyelhetők meg;
- indirekt antikoagulánsok: ezen szerek hatékonysága növekszik a bél mikroflóra szuppressziója, a K-vitamin termelésének csökkenése és a protrombin index miatt;
- gyógyszerek, amelyek metabolikus átalakulásának folyamatában para-amino-benzoesav képződik: ezeknek a gyógyszereknek a hatása gyengül;
- etinilösztradiol: hatása gyengül, súlyosbodik az áttöréses vérzés veszélye;
- ösztrogéntartalmú orális fogamzásgátlók: hatékonyságuk csökken (más fogamzásgátló módszert kell alkalmaznia, vagy további módszereket kell alkalmaznia);
- allopurinol: nő a bőrkiütés kialakulásának valószínűsége;
- nem szteroid gyulladáscsökkentők, fenilbutazon, oxifenbutazon, allopurinol, diuretikumok és egyéb tubuláris szekréciót gátló gyógyszerek: az ampicillin plazmaszintje emelkedik (a tubuláris szekréció csökkenésének eredményeként);
- metotrexát: csökken a clearance és a toxicitás nő.
Analógok
Az ampicillin-trihidrát analógjai: ampicillin, ampicillin-nátriumsó-ampulla, ampicillin-AKOS, ampicillin-ferin.
A tárolás feltételei
Tárolja fénytől és nedvességtől védett helyen, gyermekektől elzárva, legfeljebb 20-25 ° C hőmérsékleten.
A tabletták eltarthatósága - 2 év, kapszulák - 3 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények az ampicillin-trihidrátról
Számos vélemény szerint az Ampicillina Trihydrate egy idővel bevált, hatékony és olcsó antibiotikum, amelyet leggyakrabban légúti fertőzések, ENT-szervek, cystitis és pyelonephritis esetén alkalmaznak. A betegek szerint a fertőző betegségek első tüneteinél szükséges a gyógyszer alkalmazása, de csak szakember ajánlására. A gyógyszer gyorsan enyhíti a lázat és a gyulladást, jól tolerálható.
Ugyanakkor vannak olyan áttekintések, amelyek az ampicillin-trihidrát nagyon gyenge hatását jelzik a súlyos gyulladások (különösen a mandulagyulladás) kezelésében, amelynek eredményeként a betegeknek abba kellett hagyniuk a szedést, és korszerűbb és erősebb antibiotikumokat kellett alkalmazniuk. A gyógyszer hátrányai közé tartozik az ellenjavallatok és a mellékhatások jelenléte, valamint a tabletták keserű íze.
Sok orvos véleménye szerint ezt az orvostudományban már régóta alkalmazott antibiotikumot nem érdemes első vonalbeli kezelésként felírni, mivel a kórokozók nagyon magas rezisztenciája tárult fel számára.
Az ampicillin-trihidrát ára a gyógyszertárakban
Az ampicillin-trihidrát ára 30–59 rubel lehet 20 tablettát tartalmazó csomagonként. A kapszulákat körülbelül 47-60 rubelért (csomagonként 20) lehet megvásárolni.
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
