Ampisid - Utasítások Az Antibiotikum Használatára, ár, Analógok, Vélemények

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Ampisides

Ampisid: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Gyógyszerkölcsönhatások
14. 14. Analógok
15. 15. A tárolás feltételei
16. 16. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
17. 17. Vélemények
18. 18. Ár a gyógyszertárakban

Latin név: Ampisid

ATX kód: J01CR04

Hatóanyag: ampicillin (ampicillin) + szulbaktám (szulbaktám)

Gyártó: Mustafa Nevzat Ilach Sanai A. Sh. (Mustafa Nevzat Ilac Sanayii, AS) (Törökország)

Leírás és fotó frissítve: 2018.11.26

Az Ampisid a penicillin csoport széles spektrumú antibiotikuma, béta-laktamáz inhibitorral kombinálva.

Kiadási forma és összetétel

Az Ampisid adagolási formái:

• filmtabletta: kapszula formájában, sárga, sárga színű vagy fehér, mindkét oldalán bemetszéssel; a szünetben - homogén majdnem fehér vagy fehér tömeg (10 db. narancssárga üvegpalackokban, szilikagél hengeres tartállyal együtt, kartondobozban 1 üveg; kórházak számára - kartondobozban 200 üveg);
• por szuszpenzióhoz orális alkalmazásra: majdnem fehér vagy fehér; kész szuszpenzió - homogén, majdnem fehér vagy fehér (sárga vagy 40 ml vagy 70 ml térfogatú üvegpalackokban, alumínium fedéllel lezárva, kartondobozban 1 palack mérőkanállal kiegészítve; kórházak számára - kartondobozban 100 üveg);
• por intravénás (i / v) és intramuszkuláris (i / m) adagolásra szolgáló oldat előállításához (por i / m adagolásra szolgáló oldat elkészítéséhez): majdnem fehér vagy fehér por [250 mg + 125 mg], (500 mg + 250 mg) vagy (1000 mg + 500 mg) színtelen üvegcsékben, 1 / 1,8 / 3,5 ml oldószeres ampullával kiegészítve; kartondobozban 1 készlet; kórházak esetében - 100 palack kartondobozban];
• por injekcióhoz való oldat készítéséhez: fehér [(1000 mg + 500 mg) vagy (500 mg + 250 mg) injekciós üvegekben, 1,8 vagy 3,5 ml oldószeres ampullával kiegészítve; kartondobozban 1 készlet].

1 tabletta a következőket tartalmazza:

• hatóanyag: szultamicillin-tozilát, szultamicillinre vonatkoztatva - 375 mg;
• további komponensek: magnézium-sztearát, nátrium-karboxi-metil-keményítő, mikrokristályos cellulóz;
• filmhéj: titán-dioxid, hipromellóz, makrogol 400.

5 ml porból készült szuszpenzió a következőket tartalmazza:

• hatóanyag szultamicillin - 250 mg;
• további komponensek: xantángumi, ecetsav-anhidrid, szacharóz, nátrium-dihidrogén-foszfát, nátrium-karmellóz, hipoprolóz, guarana aroma.

1 injekciós üveg parenterális alkalmazásra kész oldat előállításához a következő hatóanyagokat tartalmazza: ampicillin (nátriumsó formájában) - 250/500/1000 mg és szulbaktám (nátriumsó formájában) - 125/250/500 mg.

Oldószer (színtelen átlátszó folyadék): porral az oldat elkészítéséhez intramuszkuláris és intravénás beadásra - injekcióhoz való víz; porral az injekciós oldat elkészítéséhez és az intramuszkuláris beadáshoz - lidokain-hidroklorid oldat 0,5%.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

Az Ampisid kombinált antibakteriális szer.

Az ampicillin (a gyógyszer antibakteriális összetevője) a félszintetikus penicillinek csoportjába tartozik, és az aktív szaporodás fázisában baktericid hatást mutat az érzékeny mikroorganizmusokkal szemben, a baktérium sejtfal mucopeptidjének bioszintézisét elnyomva.

A szulbaktám nem mutat klinikailag jelentős antibakteriális aktivitást (az Acinetobacter és a Neisseriaceae kivételével), és a béta-laktám antibiotikumokkal szemben rezisztens mikroorganizmusok által termelt nagyszámú béta-laktamáz visszafordíthatatlan inhibitora. A szulbaktámot néhány penicillint kötő fehérjével való kapcsolat is jellemzi. Emiatt az egyes törzsek hajlamosabbak a hatóanyagok kombinációjára, mint egyetlen béta-laktám antibiotikumra.

Jelentős számú gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmus érzékeny az Ampisid-ekre, beleértve: Staphylococcus epidermidis és Staphylococcus aureus (beleértve a penicillin-rezisztens és néhány meticillin-rezisztens törzset); Streptococcus faecalis és Streptococcus pneumoniae és más streptococcusok, Haemophilus parainfluenzae és Haemophilus influenzae (béta-laktamázokat termelő és nem termelő törzsek), Klebsiella spp., Escherichia coli, Branhamella catarrhalis, Proteus spp. (indol pozitív és indol negatív), Enterobacter spp. és Citrobacter spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae és Neisseria meningitidis; anaerobok, beleértve a Peptococcus spp., Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp. és a hozzá közeli fajok.

Farmakokinetika

Szájon át történő alkalmazás esetén az Ampisid jól felszívódik, és a gyomor savas környezetében nem pusztul el. A gyógyszer eloszlik a legtöbb testnedvben és szövetben, rosszul jut át a vér-agy gáton, azonban az agyhártyagyulladás hátterében az átjutás sokkal jobb. Intravénás és intramuszkuláris injekciók után a szulfaktám és az ampicillin magas koncentrációja figyelhető meg a vérben; mindkét hatóanyag felezési ideje körülbelül egy óra.

A gyógyszert főleg a vesék választják ki (70-80%), míg a vizeletben nagyon magas változatlan antibiotikum-tartalom található, és a gyógyszer az epével is kiválasztódik, és behatol az anyatejbe. Mivel a szulbaktám alig megy át biotranszformáción, főként változatlan formában ürül, csupán 25% -a ürül metabolit formájában.

Ismételt injekciók esetén az Ampisid nem halmozódik fel, ami lehetővé teszi hosszú ideig nagy dózisban történő alkalmazását.

Felhasználási javallatok

Az utasítások szerint az Ampisid-et fertőzéses és gyulladásos elváltozások kezelésére ajánlják, melyeket a rá érzékeny mikroorganizmusok gerjesztenek:

• az urogenitális rendszer fertőzései: pyelonephritis, endometritis, cystitis, urethritis; emellett parenterális beadásra - prosztatagyulladás, pyelitis;
• a felső és az alsó légutak, valamint az ENT szervek fertőzései: mandulagyulladás, arcüreggyulladás, epiglottitis, középfülgyulladás, bakteriális tüdőgyulladás; emellett parenterális alkalmazásra - krónikus hörghurut, tüdőtályog, pleurális empyema;
• epeúti fertőzések: cholangitis, cholecystitis;
• a bőr és a lágy szövetek fertőzései: impetigo, erysipelas, másodlagosan fertőzött dermatitis;
• csontok és ízületek fertőzései;
• gonococcus fertőzések.

Injekciós oldatok formájában az Ampisid a következő betegségek esetén is javallt: skarlát, vérhas, szalmonella, szalmonellózis, peritonitis, szepszis, agyhártyagyulladás, szeptikus endocarditis.

A szövődmények megelőzése érdekében az Ampisid antibiotikumot a posztoperatív időszakban a hasüreg és a kismedence szervein végzett műtéti beavatkozások során alkalmazzák.

Ellenjavallatok

• limfocita leukémia;
• fertőző mononukleózis (mivel a betegség vírus eredetű);
• a máj és / vagy a vesék súlyos megsértése;
• életkor 3 évig (tabletták kinevezésével);
• túlérzékenység az Ampisid és a béta-laktám antibiotikumok bármely összetevőjével szemben.

Az Ampisid alkalmazására vonatkozó utasítások: módszer és adagolás

Tabletta és por belsőleges szuszpenzióhoz

A tablettákat és az elkészített szuszpenziót orálisan kell bevenni.

30 kg-nál nagyobb testtömegű gyermekek és felnőttek számára az Ampisid-t napi 375-750 mg-os adagban írják fel. A 30 kg-nál kisebb testtömegű gyermekeknek ajánlott napi 25-50 mg szultamicillint bevenni (figyelembe véve a fertőzés súlyosságát) 1 kg testtömegre. A napi adagot két adagra kell osztani. A tanfolyam 5 és 14 nap között változhat.

A nem szövődményes gonorrhoea kezelésében az Ampisid-et egyszer írják fel 2250 mg-os dózisban (6 tabletta), előnyösen probeneciddel kombinálva 1000 mg-os dózisban.

A gyermekek számára tanácsos szuszpenzió formájában szedni a gyógyszert.

A szuszpenzió elkészítéséhez közvetlenül az első adag beadása előtt a port szobahőmérsékleten forralt vízzel kell hígítani, fokozatosan hozzáadva a palackon lévő jelöléshez. Ebben az esetben a palack tartalmát folyamatosan rázni kell. A szuszpenziót a por vízben történő feloldása után 5 perccel kell bevenni, hogy biztosítsuk a teljes oldódását. Az injekciós üveget a gyógyszerrel minden adag előtt meg kell rázni. A termék pontos adagolásához használja a készítményhez kapott mérőkanalat, amelyet minden használat után alaposan le kell öblíteni vízzel.

Por parenterális beadásra alkalmas oldat elkészítéséhez

A porból elkészített Ampisid oldatot intravénásán (jet / drop) vagy intramuszkulárisan injektálják.

Továbbá ajánlott az ampicillin és a szulbaktám teljes dózisa (2: 1 arányban). Az antibakteriális szer napi dózisa 1500 mg-tól (1000 mg ampicillin + 500 mg szulbaktám) és 12 000 mg-ig (8000 mg ampicillin + 4000 mg szulbaktám) változhat. Az adagot több adagban adják be, a fertőzés súlyosságától függően, 6, 8 vagy 12 óránként. Az intravénás injekciókat 5-7 napig végezzük, szükség esetén a további terápiát átállítjuk a gyógyszer intramuszkuláris beadására.

A kúra általában 5-14 nap, de súlyos esetekben ez növelhető, vagy lehetséges az ampicillin további beadása. A kezelést további 48 órán keresztül folytatni kell a testhőmérséklet normalizálása és a betegség tüneteinek eltávolítása után.

A műtéti fertőzések kialakulásának megakadályozása érdekében az Ampisid-ot 1500-3000 mg-ban adják be az anesztézia indukciója során, majd a műtét után 24 órán belül megismételt antibiotikum-injekciókat engedélyeznek 6-8 óránként ugyanazon adag mellett.

Komplikálatlan gonorrhoea esetén az Ampisid-t egyszeri 1500 mg-os adagban adják be. A plazmában lévő aktív komponensek időtartamának növelése érdekében egyszerre 1000 mg probenecidet kell szájon át bevenni.

A legtöbb fertőzés kezelésében szenvedő gyermekek számára a gyógyszert napi 150 mg / kg dózisban írják fel (ampicillin 100 mg / kg + szulbaktám 50 mg / kg), az adagot 3-4 injekcióra osztják. Újszülöttek (különösen koraszülöttek) számára az Ampisid-et általában napi 75 mg / kg dózisban írják fel, két adagra osztva 12 órás intervallummal.

Az intravénás csepegtető oldatot 60-80 csepp / perc sebességgel ajánljuk beadni. Az Ampisid egyetlen adagját 100-200 ml izotóniás nátrium-klorid (0,9%) vagy 5-10% glükóz oldatban kell feloldani.

Az intravénás sugároldatot lassan, 3-5 perc alatt kell beadni, az ajánlott egyszeri adagot fel kell oldani 10-20 ml izotóniás nátrium-klorid-oldatban.

I / m beadáshoz a port 2-4 ml izotóniás nátrium-klorid-oldattal vagy 0,5% lidokain-oldattal hígítjuk.

Mellékhatások

• emésztőrendszer: csökkent étvágy, hányinger, hasmenés, hányás, pseudomembranosus enterocolitis, májfunkciós rendellenességek (a máj transzaminázainak fokozott aktivitása, kolesztatikus sárgaság);
• idegrendszer: rossz közérzet, álmosság, fejfájás; rendkívül ritka - görcsök;
• allergiás reakciók: bőr hiperémia, csalánkiütés, kötőhártya-gyulladás, rhinitis, arthralgia, láz, angioödéma; ritkán - viszketés, kiütés, eozinofília, szérumbetegség, hörgőgörcs, anafilaxiás sokk; rendkívül ritkán - Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis, polimorf erythema;
• vérképző rendszer: limfopénia, neutropenia, leukopenia, vérszegénység, hemolitikus vérszegénység, eozinofília, trombocitopénia (ezek a rendellenességek átmenetiek, az Ampisid megszüntetése után a vérkép normalizálódik);
• laboratóriumi paraméterek: megnövekedett karbamidszint, azotemia, hypercreatininemia, hyperbilirubinemia;
• helyi reakciók: fájdalom az injekció beadásának helyén, különösen intramuszkuláris injekció esetén, ritkán - hiperémia vagy phlebitis az injekció beadásának helyén;
• mások: rendkívül ritkán - interstitialis nephritis; hosszan tartó terápiával - antibiotikum-rezisztens mikroorganizmusok (candidiasis) által okozott szuperfertőzés.

Túladagolás

Az ampicillin és a szulbaktám toxikus hatásaira vonatkozó adatok korlátozottak. Az Ampisid túladagolásából eredő rendellenességek jelentősen eltérnek mellékhatásaitól. A cerebrospinális folyadékban lévő magas szintű béta-laktám antibiotikumok kiválthatják a központi idegrendszer nemkívánatos hatásainak, beleértve a rohamokat is.

A gyógyszer mindkét aktív komponensét hemodialízissel távolítják el a szervezetből, aminek eredményeként Ampisid túladagolása esetén annak eliminációjának felgyorsítása érdekében (különösen vesefunkciós rendellenességekben szenvedő betegeknél) hemodialízist végeznek. Gyomormosást írnak elő a gyógyszer orális formáinak túladagolása és további tüneti kezelés esetén.

Különleges utasítások

A penicillin-kezelés ideje alatt nagyon súlyos, és egyes esetekben halálos, allergiás (anafilaxiás) reakciókat regisztráltak. Ha a kúra alatt allergiás reakció lép fel, sürgősen abba kell hagynia az Ampisid alkalmazását és megfelelő kezelést kell végrehajtania. Ennek a mellékhatásnak a kialakulásával oxigén-, adrenalin-, glükokortikoszteroid (GCS) hormonok IV írhatók fel, és intézkedéseket kell hozni a légutak átjárhatóságának biztosítására (beleértve az intubációt is).

Amikor a szepszisben szenvedő betegek megkapják a gyógyszert, bakteriolízis reakció léphet fel (Yarish-Herxheimer-reakció).

Az Ampisid alkalmazása, valamint bármely más antibiotikum-terápia során nagyon fontos, hogy időben azonosítsuk a gyógyszerrel szemben rezisztens mikroorganizmusok, beleértve a gombákat is, lehetséges túlszaporodásának jeleit. A szuperinfekció kialakulásával le kell állítani a gyógyszer alkalmazását és / vagy megfelelő egyidejű terápiát kell előírni.

A hosszú távú kezelés hátterében ajánlott rendszeresen ellenőrizni a belső szervek működésének mutatóit, beleértve a májat, a vesét, a vérképző rendszert. Ez a kontroll rendkívül fontos újszülöttek (elsősorban koraszülöttek) és kisgyermekek számára.

Megjegyezték, hogy az ampicillin terhes nőknél történő kinevezésével átmeneti plazmaszint csökkenést figyeltek meg a teljes megkötött ösztriol, ösztriol-glükuronid, valamint a megkötött ösztron és ösztradiol vérében.

Az Ampisid terápiával a vizelet glükózszintjének meghatározására szolgáló nem enzimatikus módszerek Felling, Benedict vagy KliniTest reagenseivel hamis pozitív eredményt mutathatnak.

Az alacsony nátriumtartalmú étrendben lévő betegeknek emlékezniük kell arra, hogy a parenterális alkalmazásra szánt 1500 mg Ampisid körülbelül 115 mg (5 mmol) nátriumot tartalmaz.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Nincsenek adatok az antibakteriális szer terhesség és szoptatás alatt történő alkalmazásának hatékonyságáról és biztonságosságáról. Ha szükséges az Ampisid terhesség alatt történő alkalmazása, gondosan fel kell mérnie a kezelés várható előnyeit az anya számára és a magzat egészségét fenyegető lehetséges veszélyeket.

Ha az Ampisid antibiotikumot szoptatás alatt szedik, abba kell hagynia a szoptatást.

Gyermekkori használat

A 3 évesnél fiatalabb gyermekek ellenjavallták az Ampisid tablettát.

Károsodott vesefunkcióval

Veseelégtelenség esetén, amelynek kreatinin-clearance-e 30 ml / perc alatt van, ajánlott növelni az Ampisid injekciók közötti intervallumokat, az ampicillin alkalmazásának szokásos gyakorlatának megfelelően.

A vesék súlyos funkcionális károsodásában szenvedő betegek esetében az Ampisid kinevezése ellenjavallt.

A májműködés megsértése esetén

Súlyos májműködési zavar esetén az antibakteriális kezelés ellenjavallt.

Gyógyszerkölcsönhatások

• allopurinol: súlyosbodik a bőrreakciók veszélye;
• antikoagulánsok: ezeknek a gyógyszereknek a hatása fokozódik, mivel a penicillinek képesek megzavarni a vérlemezkék aggregációját és megváltoztatni a hemokoagulációs paramétereket;
• hashajtók, glükózamin, antacidok, aminoglikozidok (szájon át bevéve), ételek: lelassítják és csökkentik az Ampisid felszívódását;
• bakteriosztatikus hatást mutató gyógyszerek (szulfavegyületek, tetraciklinek, eritromicin, klóramfenikol): antagonista hatásukat észlelik;
• aszkorbinsav: a gyógyszer felszívódása fokozott;
• baktericid antibiotikumok (beleértve a cefalosporinokat, aminoglikozidokat, rifampicint, vankomicint, cikloserint): szinergetikus hatás figyelhető meg;
• nem szteroid gyulladáscsökkentők, fenilbutazon, allopurinol, diuretikumok, probenecid és egyéb, a tubuláris szekréciót csökkentő anyagok: megnő az ampicillin és a szulbaktám plazmakoncentrációja, ami a vérben hosszabb tároláshoz, a felezési idő növekedéséhez és a toxicitás fokozott kockázatához vezet;
• ösztrogént (beleértve az etinilösztradiolt) tartalmazó orális fogamzásgátlók: csökken ezeknek a gyógyszereknek a hatékonysága, növekszik az áttöréses vérzés veszélye (ajánlott további fogamzásgátló módszereket alkalmazni);
• metotrexát: csökken a clearance és a gyógyszer toxicitásának kockázata súlyosbodik (a penicillinek hatása miatt); ez a kombináció gondos megfigyelést igényel;
• gyógyszerek, amelyek metabolizmusa során para-amino-benzoesav képződik: hatásuk gyengül;
• aminoglikozidok (i / m adagolással): az ampicillin és az aminoglikozidok keverése során jelentős kölcsönös inaktiváció volt tapasztalható (in vitro vizsgálatokban); az Ampisid és ezeknek az alapoknak a közös kinevezésével legalább 60 perces injekciók között be kell injekciózni őket a test különböző részeibe;
• vérkészítmények vagy fehérje-hidrolizátumok: Az Ampisid nem keverhető ezekkel a gyógyszerekkel, mivel ezek gyógyszerészetileg nem kompatibilisek.

Analógok

Az Ampisid analógjai: Sultasin, Libakcil, Sulbacin, Ampicillin + Sulbactam, Unazin, Amoxicillin + Sulbactam stb.

A tárolás feltételei

Gyermekektől elzárva tartandó. Tárolja fénytől és nedvességtől védett helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten. A kész szuszpenziót legfeljebb 14 napig tároljuk 2–8 ° C hőmérsékleten.

Az eltarthatóság 2 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények az Ampisisről

A vélemények szerint az Ampisid hatékony gyógyszer, amelyet különféle fertőző betegségek kezelésére használnak, működésére érzékeny mikroorganizmusok gerjesztik. A kezelési rend helyes megválasztásával egyes betegek már néhány nappal a kúra megkezdése után észlelték állapotuk javulását.

Vannak azonban olyan áttekintések is, amelyek jelzik az antibiotikum gyengén kifejezett terápiás hatását és a negatív mellékreakciók megjelenését az alkalmazása során. Különösen sok panasz érkezik a bél mikroflóra megsértésére, amely hasmenés, hasi fájdalom, candidiasis kialakulását vonja maga után. Ilyen esetekben sok betegnél azt javasoljuk, hogy egyidejűleg prebiotikumokat vegyenek be. Néha rámutatnak az Ampisis meglehetősen magas költségeire.

Az Ampisid ára a gyógyszertárakban

Az Ampisid megbízható ára nem ismert, mivel a gyógyszer jelenleg nem kapható.

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!