Vér a vizeletben nőknél: a patológia okai
A cikk tartalma:
- Miért alakul ki a patológia?
- Ha vér van a vizeletben - mit jelent ez?
- Melyik orvoshoz kell fordulnom?
A nők vizeletében előforduló vér okai különböző betegségek és kóros állapotok lehetnek.
A vizeletben lévő vér (hematuria) olyan kóros állapot, amelyben a vörösvértestek száma a vizeletben meghaladja a fiziológiai normát.
Normális esetben a vizeletben nincs látható vérelegy, és mikroszkóppal egyetlen vörösvértest detektálható, amelyek gondos WC-jük esetén a külső nemi szervekből származnak. Amikor a vizelet elemzése során vér található benne, az esetek 60% -ában ez a vizeletrendszer bármely részén kóros folyamatot jelez.
A nők vizeletében a vér oka általában egy urológiai patológia, amelyben a vese, a hólyag és / vagy a húgyutak érintettek. Ezenkívül a vér a vizeletben nőgyógyászati patológiákban vagy olyan betegségekben jelenik meg, amelyek a véralvadási rendszer fokozott aktivitásával járnak (hiperkoaguláció).
Amikor a vizeletet vérrel festik, durva hematuriának hívják.
Ha a vizeletben lévő vért csak laboratóriumi kutatások során észlelik, és a vizelet színe normális, ezt az állapotot mikrohematuriának nevezik. Ha a vizelet megváltoztatja színét, kiválasztott vérrel foltosodik és zavarossá válik, akkor durva hematuriáról beszélünk.
Miért alakul ki a patológia?
A vér vizeletben való megjelenésének okai gyakran a következő betegségek és kóros állapotok:
- hólyaggyulladás;
- urethritis;
- urolithiasis betegség;
- glomerulonephritis;
- endometriózis (hólyag vagy a vizeletrendszer más szervei);
- a húgyúti rendszer daganatai;
- nemi úton terjedő fertőzések;
- a terhesség idiopátiás hematuria;
- vese sérülés;
- a húgycső károsodása az orvosi eljárások során (cisztoszkópia, katéterezés stb.);
- idegen test a húgyutakban;
- bizonyos gyógyszerek (antikoagulánsok, kombinált orális fogamzásgátlók) szedése.
A vizeletben a vizelet keverékének megjelenése a vizelési folyamat végén általában azt jelzi, hogy a vérzés forrása a hólyag.
Ha a vizeletürítési folyamaton kívül vér szabadul fel a húgycsőből, ez a húgycső falainak sérülését jelzi.
A vizelet vöröses színezése patológiás folyamat hiányában (és a vizeletbe keveredés nélkül) is előfordulhat bizonyos gyógyszerek (egyes antibakteriális gyógyszerek, nem szteroid gyulladáscsökkentők) és bizonyos ételek (répa, étkezési színezékek) alkalmazása esetén. Ez az állapot nem hematuria.
Ha vér van a vizeletben - mit jelent ez?
Az egyik leggyakoribb ok a cystitis. Ez a hólyag gyulladása, amely lehet akut vagy krónikus. A vér vizeletben való keveredése mellett a hólyaghurutban szenvedő betegek általában panaszkodnak a gyakori (beleértve a hamis) vizelési ingerre, a vizelés során fellépő fájdalomra, valamint az alsó has időszakos vagy tartós fájdalmára.
A nőknél a cystitis kialakulhat a húgyúti rendszer más részeiben fellépő gyulladásos folyamat, nőgyógyászati patológiák, hipotermia, a személyi higiénés szabályok be nem tartása, az immunrendszer gyengülése, gyakori stressz, helytelen táplálkozás, valamint durva defloráció után.
Az alsó húgyutak gyulladásos betegségei által kiváltott vérzés, fájdalmas vizeléssel együtt
Az urethritis szintén gyakori oka a vérnek a vizeletben. A patológia a húgycső falának gyulladása, amelyet fertőző ágensek okoznak. Az urethritis akut és krónikus. Fő jellemzői közé tartozik a vizeléskor fellépő fájdalom, a húgycsőből származó mucopurulens váladék. A vér keveréke urethritissel általában a vizelet minden részében megtalálható. A betegség a húgycső lumenének beszűkülésének, az urolithiasisnak vagy a húgycső falainak sérülésének hátterében alakul ki az orvosi eljárások során.
A vizeletrendszer endometriózisa általában a méhben és a függelékekben kezdődik, ritkábban a külső nemi szervekben. Az esetek 90% -ában a hólyag endometriózisát diagnosztizálják. A hólyag membránjában daganatszerű képződés jelenik meg, amely morfológiailag hasonló a méh belső nyálkahártyájához (endometrium), amelyet a menstruáció során elutasítanak. A menstruáció alatt a húgyúti rendszer endometriózisában szenvedő betegek fájdalmat érezhetnek a hólyagban és vizelési rendellenességeket okozhatnak a vér vizeletében.
A húgyutak endometriózisával az ureter összenyomódása és a vizelet kiáramlásának károsodása figyelhető meg. Ugyanakkor a vesemedence belsejében növekszik a nyomás, és ciklusos típusú hematuria lép fel.
Ha a vizelet barna színűvé válik (a hús elcsúszik), ez a glomerulonephritis kialakulására utalhat. A vér megjelenése a vizelet mennyiségének csökkenésével (oliguria), a vérnyomás emelkedésével és ödémával jár. A fájdalom jelenléte az ízületekben e tünetek hátterében lehetővé teszi a vesekárosodással járó szisztémás lupus erythematosus gyanúját. A makrohematuria eltűnése ilyen betegeknél a remisszió elérését jelzi, de a mikrohematuria hosszú ideig fennmaradhat.
A mikrohematuria a tubulointerstitialis nephropathia jeleire utal, míg a vizeletben lévő vér hosszú ideig meghatározható elszigetelten vagy a vizelet fajsúlyának csökkenésével kombinálva.
Az extrarenalis hematuria gyakori okai közé tartozik a kő képződése és a kő mozgatása az ureteren, a hólyagon vagy a húgycsövön keresztül, amelyet súlyos fájdalom kísér.
Az urolithiasis szövődménye lehet vese tályog, amelyet a vér megjelenése a vizeletben is kísér. Ezenkívül a testhőmérséklet emelkedik, fejfájás, hidegrázás, tachycardia jelentkezik, és az általános egészségi állapot élesen romlik. Az ágyéki régióban intenzív fájdalom jelentkezik, a betegnek fájdalma van, amikor megérinti az érintett vese vetületét vagy kopogtat rajta (Pasternatsky tünete).
Az urogenitális traktus fertőző folyamatában a vérzés forrása általában a vesemedence gyulladt falainak kapillárisai és az ureter szája. Ebben az esetben a betegeknek mikro- és durva hematuria is lehet. A laboratóriumi vizsgálatok során fertőző ágenseket találnak a vizeletben, amelyek fertőző gyulladást okoznak.
A nők vizeletében fájdalom és egyéb klinikai tünetek nélkül észlelt vér az azonnali orvosi ellátás oka, mivel a vesében vagy a hólyagban daganatos folyamatra utalhat. A közvetlen ok ebben az esetben az érfal károsodása a daganat által. Mikrohematuriában szenvedő idős betegeknél elsősorban a veserák és a húgyúti rendszer egyéb daganatai kizártak.
A hematuria és a süketség kombinációja és a vesebetegség kórelőzménye az Alport-szindróma (örökletes nephritis, süketség és a szemanalizátor károsodása kíséretében) javára utalhat.
A terhes nők vizeletében általában nincs vér. Előfordul azonban, hogy a hematuria a vizeletmintákban található, általában más kóros megnyilvánulásokkal nem jár együtt. A terhes nőknél a hematuria kialakulásának okai nem teljesen világosak, ezért idiopátiának hívják.
Feltehetően a terhesség korai szakaszában a vér a vizeletben megjelenik a hormonális változások miatt; a jövőben a hematuria oka lehet a vesék károsodott vérellátása, a növekvő magzat által a húgyúti rendszer szorítása és a megnövekedett intraabdominális nyomás.
A terhes nők vérzéscsökkenése nem ártalmatlan állapot, ez magzati oxigénhiányhoz, placenta elégtelenséghez, a terhesség idő előtti megszakításához, a szülés komplikációihoz vezethet. Ezenkívül az ilyen betegeknél fokozott a méhvérzés kockázata a szülés utáni időszakban.
A terhes nők vizeletében a vér megjelenésének oka gyakran nem található meg, azonban ez az állapot szoros orvosi ellátást igényel.
A vér vizeletben való megjelenésének oka lehet hipotermia vagy a test túlmelegedése, a túlzott fizikai megterhelés, miközben funkcionális hematuriáról beszélünk. Tehát a mikrohematuria hosszan tartó gyaloglás vagy hosszútávú futás után alakulhat ki. Egészséges emberekben a bruttó hematuria nem mutatható ki.
A durva hematuriával járó vizelet színe skarlátvöröstől barnáig változik. Ez mindig komoly jel, amely a vese, a medence, a hólyag parenchymájának neoplazmáját jelezheti, valamint vesetuberkulózist, hólyagfekélyt, néhány parazita betegséget (schistosomiasis stb.).
A durva hematuria esetén vérrögök találhatók a vizeletben, amelyek alakja a kóros folyamat lokalizációjától függ. Tehát a vékony csavart vérrögök, amelyek hasonlítanak a férgekhez, a vese neoplazmáját és az alaktalan vérrögöket - a hólyag daganatát jelezhetik.
Melyik orvoshoz kell fordulnom?
A vér vizeletben való megjelenése mindig az azonnali orvoslátogatás okaként szolgál. A hematuria öngyógyítása elfogadhatatlan, és késleltethető is, mivel ez a legkedvezőtlenebb egészségügyi következményekkel járhat. A hematuriát urológushoz vagy nephrológushoz kell címezni, akik vizsgálatot, majd kezelést írnak elő a kapott eredményektől függően. Ezenkívül szükség lehet egy nőgyógyász, venereológus, endokrinológus, sebész konzultálására.
A diagnózis felállításához vizsgálatot végeznek, beleértve a fizikai, instrumentális és laboratóriumi módszereket.
A laboratóriumi kutatások elsősorban a vizelet általános elemzésének elvégzésére szolgálnak üledékmikroszkóppal. További elemzések célja a szervezet fertőző, onkológiai vagy egyéb kóros folyamatának azonosítása. A laboratóriumi diagnosztika lehetővé teszi a hematuria vese eredetének megerősítését vagy tagadását.
A hardveres módszerek közé tartozik a ciszto- és ureteroszkópia, a vizeletrendszer ultrahangja, számított vagy mágneses rezonancia képalkotás, intravénás urográfia stb.
Ha a vizeletben lévő vér súlyos proteinuriával és / vagy a vesefunkció romlásával kombinálódik, vesebiopszia szükséges lehet.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Anna Aksenova orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: 2004-2007 "Első Kijevi Orvosi Főiskola" szak "Laboratóriumi diagnosztika".
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
