A Kortizol Aránya Nőknél és Férfiaknál A Vérben és A Vizeletben

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

A kortizol normája nőknél és férfiaknál

A cikk tartalma:

1. A kortizol aránya férfiaknál és nőknél
2. A kortizol elemzése a vérben és a vizeletben
3. A kortizol szintjének emelkedése
4. Alacsony kortizolszintek

A kortizol aránya nőkben és férfiakban gyakorlatilag azonos. A hormon szekréciója az életkor előrehaladtával alig változik, de cirkadián ritmusnak van kitéve. A vérben a maximális koncentrációt reggel, a legkevesebbet este jegyzik.

A kortizol (hidrokortizon) egy szteroid hormon, amelyet a mellékvesekéreg adrenokortikotrop hormon (ACTH) hatására termel. Részt vesz a szervezet szénhidrát-anyagcseréjének szabályozásában, valamint a stresszreakciók kialakulásában.

A kortizol fő célsejtjei a hepatociták - májsejtek. Lipofil jellege miatt a hormon a sejtmembránon keresztül könnyen behatol a citoplazmába és a sejtmagba, ahol specifikus receptorokhoz kötődik. A hormon-receptor komplex aktiválja a DNS egyes szakaszainak átírását, amelynek eredményeként a májsejtekben fokozódik a glükózszintézis, és csökken az izomzatban bekövetkező bomlása. Ezenkívül a kortizol hozzájárul a máj glikogénkészleteinek kialakulásához. Így ez a hormon segít megőrizni a test energiaforrásait.

A vérben a hidrokortizon szabad formában van, valamint vegyületek formájában albuminnal, globulinnal, az eritrocitákkal együtt. A kortizol jelentős része kötődik a transzkortinhoz (kortikoszteroid-kötő globulin). A hormon szabad frakciója, amely a kortizol teljes mennyiségének 5-10% -a, biológiai aktivitással rendelkezik. Megkötött állapotban a hormon elveszíti biológiai aktivitását. A kortizol a májban metabolizálódik, a vese glomerulusaiban leszűrődik, és szabadon kiválasztódik a vizelettel.

Kortizol vagy hidrokortizon - az úgynevezett stressz hormon, amely felelős a szervezet védekezéséért külső fenyegetés esetén

A hidrokortizon a szervezet védekezését képezi a külső fenyegetésekkel és a stresszes helyzetekkel szemben. Elősegíti a vérnyomás növekedését (de nem teszi lehetővé a kritikus változásokat), a pulzusszám növekedését, a vizeletmennyiséget és a gyomorsav-szekréciót. A kortizol koncentrációjának növekedése a vérben a negatív visszacsatolás elve szerint csökkenti a kortikoliberin, valamint az adrenokortikotrop hormon termelését. Ha szükséges, a kortizol aktiválja az izmokat, ezáltal csökkentve a glükóz fogyasztását. Ezenkívül csökkenti a perifériás vérben keringő leukociták számát, szabályozza a fehérje bioszintézisét (gátolja az izom-, kötőszövet-, zsír- és csontszöveteket, serkenti a májban).

A kortizol vérben való koncentrációjának normalizálása érdekében ajánlott korrigálni a túlsúlyt, abbahagyni a kávé és alkoholos italok fogyasztását, valamint rendszeresen elegendő mennyiségű fehérjetartalmú ételt bevenni az étrendbe. Ezenkívül teljes éjszakai alvás szükséges. A nők kortizolszintjének stabilizálása szülés vagy az orális fogamzásgátlók leállítása után körülbelül hat héten belül bekövetkezik.

A kortizol aránya férfiaknál és nőknél

A vérben a kortizol normáit a napszaktól függően a táblázat mutatja be, de nem szabad megfeledkezni arról, hogy a különböző laboratóriumokban eltérhetnek.

Asztal. A kortizol aránya a vérben nőknél és férfiaknál

Idő	Referenciaértékek, μg / dl
07: 00–09: 00	4.3-22.4
15: 00-17: 00	3.09-16.66

A kortizol normája a vizeletben (naponta) 58-403 mcg / 24 óra.

A kortizol normától való eltérés hatással van az anyagcsere folyamatokra, különösen megzavarja a víz-só egyensúlyt, a hipernatrémia (életveszélyes állapot, amelyben a test kiszáradása a szervezetben a túlzott nátrium-visszatartás hátterében jelentkezik), a káliumhiány artériás hipertóniához vezet, fokozódik a szívelégtelenség, a szívinfarktus kialakulásának kockázata.

A kortizol-szekréció napi ritmusa zavart az Itsenko-Cushing-szindrómában szenvedő betegeknél és a nőknél a terhesség alatt.

A kortizol elemzése a vérben és a vizeletben

A hidrokortizon koncentrációját a vér, a vizelet és (sokkal ritkábban) a beteg nyálának vizsgálatával határozzuk meg.

A hormon napi ingadozásának jelenléte miatt ajánlott reggel (7: 00-10: 00 között) éhgyomorra vagy délután vért venni az elemzéshez, míg az utolsó étkezés óta legalább 8 órának kellett eltelnie. Az elemzés előtti napon el kell kerülni a mentális és érzelmi túlterhelést, a fizikai megterhelést, el kell utasítani az alkoholos italok és zsíros ételek használatát. A vizsgálat napján abba kell hagynia a dohányzást, a vérvétel előtt 30 percig a betegnek teljes nyugalomban kell lennie.

Ha meg kell vizsgálni a hidrokortizon koncentrációját a dinamikában, ismételt vizsgálatok sorozatát hajtják végre, és az egyes vizsgálatokhoz körülbelül egyidejűleg kell vérmintát venni.

Bizonyos esetekben stressz teszteket végeznek dexametazonnal. Ugyanakkor a vérvétel előtt 1-2 nappal a betegnek hormonális gyógyszereket írnak fel, amelyek csökkentik a kortizol termelését.

A vizeletben a kortizoltartalom meghatározásához napi vizeletet kell gyűjteni. A vizsgálat lefolytatása előtt konzultálnia kell orvosával a szedett gyógyszerek abbahagyásának szükségességéről annak elkerülése érdekében, hogy befolyásolják a vizsgálat eredményét. Általában ki kell zárni az ösztrogének, az opiátok, a glükokortikoidok szintetikus analógjainak, az orális fogamzásgátlóknak a bevitelét. Amikor kutatási anyagokat gyűjtünk, a reggeli vizelet első részét a WC-be engedik, az azt követő napi vizeletet (beleértve a másnap reggeli vizeletet is) egy tiszta edénybe gyűjtik, hogy tartósítószerrel gyűjtsék a vizeletet. A teljes gyűjtési időszak alatt a tartályt hűvös, sötét helyen tárolják.

Kortizol tesztet írnak elő a következő esetekben:

• adrenokortikotrop hormont termelő daganat gyanúja;
• csontritkulás;
• magas vérnyomás;
• a testtömeg jelentős változása nyilvánvaló ok nélkül;
• a striák megjelenése a bőrön;
• rendellenes bőr pigmentáció;
• korai pubertás;
• nőknél az arc és a test felesleges szőrnövekedése férfi mintázatban (hirsutizmus);
• meddőség;
• menstruációs rendellenességek;
• visszatérő candidiasis.

Ezenkívül előírják a kortizol szintjének meghatározását a mellékvese betegségek kezelésének nyomon követésére, különösen glükokortikoid hormonok szedése esetén.

A kortizol szintjének emelkedése

A kortizol fokozott koncentrációja a vérben a következő kóros állapotokban figyelhető meg:

• Itsenko-Cushing-szindróma;
• elhízottság;
• a mellékvese jóindulatú vagy rosszindulatú daganatai;
• az adrenokortikotrop hormon hormon méhen kívüli szekréciójának szindróma;
• szerzett immunhiányos szindróma;
• fertőző betegségek;
• májzsugorodás;
• hipo- vagy hipertireózis;
• kiterjedt sérülések;
• néhány műtéti beavatkozás;
• krónikus vagy egyszeri súlyos stressz;
• alkoholizmus.

A terhesség alatt nő a nőknél a hidrokortizon koncentrációja (a harmadik trimeszterben a hormon szintje 2–5-ször magasabb, mint a terhesség előtti mutatóké).

Stressz esetén a vérben lévő hormon mennyisége a nyugalmi állapotban lévő normál kortizol hatszorosára emelkedhet. Ez a felesleg fiziológiás és nem jelent veszélyt az egészségre, mivel már 1,5-2 órával az idegi sokk után a hormon koncentrációja normalizálódik.

A vér kortizolszintje hatszorosára nőhet súlyos stressz esetén

A hidrokortizon tartósan megemelkedett szintje gyakran jelzi a neoplazma jelenlétét az agyban. Az agyalapi mirigy daganatának kialakulásával megnő az adrenokortikotrop hormon termelése, ami viszont a kortizol termelésének növekedéséhez vezet.

Gyermekeknél a kortizol szintjének megemelkedése feltételezhető korai pubertáskor (fiúknál és lányoknál egyaránt), a megnövekedett vércukorszinttel, a kálium hiányával, a bőrelváltozások lassú gyógyulásával, az ödéma és / vagy a véraláfutások gyakori és ésszerűtlen megjelenésével.

Alacsony kortizolszintek

A kortizol-koncentráció csökkenése a következő helyzetekben figyelhető meg:

• hipopituitarizmus (az agyalapi mirigy hormontermelésének csökkenése vagy leállítása);
• Addison-kór (a mellékvesekéreg krónikus elégtelensége);
• a mellékvesekéreg veleszületett elégtelensége;
• adrenogenitális szindróma;
• hepatitis, májcirrhosis;
• jelentős fogyás nyilvánvaló ok nélkül;
• számos gyógyszer (különösen barbiturát) szedése, valamint a glükokortikoidok éles visszavonása hosszabb ideig tartó alkalmazásuk után.

A jelei annak, hogy a kortizol szintje a vérben a normál érték alatt van, a gyors fáradtság, a növekvő gyengeség, az étvágyromlás és a vérnyomás csökkenése.

A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:

Anna Aksenova orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: 2004-2007 "Első Kijevi Orvosi Főiskola" szak "Laboratóriumi diagnosztika".

Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.