Leukociták a vizeletben nőknél és férfiaknál: norma, a növekedés okai
A cikk tartalma:
- Leukociták a vizeletben
- A leukociták a vizelet általános elemzésében
- A normális leukocita szám a vizeletben különböző mintákkal
- A vizeletben a leukociták számának növekedése
- A leukocyturia okai
- A leukocyturiát kísérő tünetek
A vizeletanalízisben lévő leukociták a vizsgálat egyik fő mutatója. Olyan patológiát, amelyben a leukociták száma emelkedik, leukocyturiának hívják. Leggyakrabban ez azt jelenti, hogy gyulladásos reakció alakul ki a szervezetben. Hogyan jelzik a leukocitákat a vizeletelemzés során, és mit jelezhetnek mutatóik normától való eltérései?
A vizeletben a leukociták megnövekedett mennyisége gyulladás jelenlétét jelzi.
Leukociták a vizeletben
A leukociták fehérvérsejtek, amelyek részt vesznek az immun- és gyulladásos válaszokban. A leukociták a nyirokcsomókban és a vörös csontvelőben termelődnek. A vizelet elemzése során ezeknek a sejteknek különböző megnevezése van - LEU és WBC (fehérvérsejtek - fehérvérsejtek).
A leukocitáknak öt típusa van, amelyek mindegyike különbözik fizikai és funkcionális jellemzőitől:
- neutrofilek - biztosítják a szervezet fő védekezését a baktériumok, gombák és protozoonok ellen. A gyulladás gócaiban lokalizálódva a neutrofilek lizoszomális enzimek segítségével körülveszik és fagocitózzák a bakteriális szereket és a szövetbontási termékeket;
- limfociták - központi szerepet játszanak az immunválaszokban, felelősek a megszerzett immunitásért, elősegítik a szövetek regenerálódását;
- monociták - rendelkeznek a legnagyobb képességgel a fagocitózisra, az idegen fizikai anyagok és idegen sejtek részecskéinek felszívására a vérben;
- eozinofilek - a parazita organizmusok extracelluláris megsemmisítését hajtják végre, képesek mikrobiális sejteket fagocitálni, harcolni a gyulladás fókuszában allergéneket hordozó részecskék ellen. Aktiválásakor az eozinofilek felhalmozódnak és felszabadítják a gyulladásos mediátorokat;
- bazofilek - gyulladásos mediátorokat választanak ki, amelyek növelik az érpermeabilitást, szabályozzák a véralvadást és az érpermeabilitást, fontos szerepet játszanak az azonnali allergiás reakciókban.
A véráramból távozva a leukociták behatolnak bármely szervbe és szövetbe. Egészséges embereknél a fehérvérsejtek kis mennyiségben a húgycső és a húgyhólyag nyálkahártyáján, a vese glomerulusainak részein és a tubuláris rendszeren keresztül jutnak be a vizeletbe. A tubulusok elpusztulása és a sejtek beszivárgása miatt kialakuló gyulladásos reakció kialakulása esetén a leukociták túlzott felszabadulása a gyulladás fókuszából a vizeletbe kerül. Ebben az esetben a fehérvérsejtek jelenlétét kimutatják a vizeletben a laboratóriumi vizsgálatok során.
A leukociták a vizelet általános elemzésében
Az általános (klinikai) elemzés az egyik legegyszerűbb és legkönnyebben hozzáférhető módszer a vizeletben a leukociták szintjének meghatározására. Végrehajtása után a biométerből nyert mintát mikroszkóp alatt vizsgáljuk.
Számos tényező befolyásolhatja a vizelet összetételét, és torzíthatja a teszt eredményeit. Ide tartozik az ivási és étkezési rend, a gyógyszeres kezelés, a fizikai és érzelmi stressz. A legpontosabb eredmény eléréséhez fel kell készülnie az elemzésre.
A vizsgálat előtti napon ki kell zárnia a jelentős fizikai aktivitást, meg kell próbálnia korlátozni a stresszt. A fürdők és szaunák ellenjavallt. A zsíros és sült ételeket, valamint minden olyan ételt, amely megváltoztathatja a vizelet színét (sárgarépa, cékla és más élénk színű zöldségek és gyümölcsök, szintetikus vitaminok), az elemzés előtt 1-2 nappal ki kell zárni az étrendből. Ne fogyasszon alkoholt, kávét, cukros és szénsavas italokat. Ha lehetséges, fel kell függeszteni bármely gyógyszer szedését (ebben a tekintetben konzultálnia kell orvosával). Ha nem tud szünetet tartani a szedésben, össze kell állítania a bevett gyógyszerek teljes listáját, és erről tájékoztatnia kell az orvost, aki beutalót ad elemzésre. A menstruáló nőknek javasoljuk, hogy néhány nappal halasszák el a vizeletvizsgálatot.
Az anyagot éhgyomorra gyűjtik, az utolsó étkezéstől legalább 12 órának kell eltelnie. Általános elemzéshez az első reggeli vizelet szükséges. Annak biztosítására, hogy a biológiai anyag ne legyen szennyezett váladékokkal, a vizeletgyűjtés előtt a külső nemi szervek alapos higiéniáját kell elvégezni. A kapacitásról előzetesen gondoskodnia kell. Sterilnek kell lennie, mosószer-maradványok nélkül. A legjobb, ha speciális eldobható edényeket használ, amelyeket a gyógyszertárban értékesítenek. Egyes laboratóriumok ilyen tartályokat adnak ki, amikor regisztrálnak egy vizsgálatra.
Anyaggyűjtéskor kis mennyiségű vizeletet kell öblíteni a WC-be, majd a vizelés leállítása nélkül cserélje ki a tartályt és gyűjtsön össze 100-150 ml-t, és a tartály ne érintse meg a bőrt. Ez azért történik, hogy a külső nemi szervekből származó baktériumok ne kerüljenek az anyagba. Az elemzés céljából összegyűjtött vizelet legfeljebb 1,5–2 órán át hűvös helyen tárolható.
Egészséges ember vizeletében a leukociták látómezőnként legfeljebb 10 mennyiségben találhatók. A leukociták normája felnőtteknél a vizelet egyetlen részében a látómezőben legfeljebb 7, a nőknél legfeljebb 10. A gyermekek normál eredményeinek meghatározásához használhatja a vizeletben előforduló fehérvérsejtszám életkor szerinti táblázatot.
| Kor | A leukociták száma a lányok látómezőjében | A leukociták száma a látómezőben fiúknál |
| Újszülött | 8-10 | 5-7 |
| Gyermekek 1 hónaptól 1 évig | 8–9 | 5-6 |
| 1-18 éves és idősebb | 0-6 | 0-5 |
A fehérvérsejtek vizeletszintje nőhet a fogzás során csecsemőknél és 5-6 éves gyermekeknél.
A normális leukocita szám a vizeletben különböző mintákkal
A vizelet Nechiporenko szerinti elemzését informatívabb módszernek tekintik a vese és a húgyutak működésének diagnosztizálásában. A vizsgálathoz a reggel összegyűjtött vizelet átlagos részét használják fel. A leukociták normája 2000 ml-ig 1 ml-ben.
A látens leukocyturia kimutatásához további kutatási módszereket alkalmaznak - az Amburge és az Addis-Kakovsky teszteket.
Az Amburge-teszt segít meghatározni a vizelettel 1 perc alatt kiválasztódó vérsejtek számát. A megbízható adatok megszerzéséhez 3 órán belül összegyűjtött 5-10 ml vizelet elemzését végezzük. A normál vizelet az Amburge szerint végzett vizsgálatban 2000 leukocitát tartalmaz.
Addis-Kakovsky minták - módszer a képződött elemek mennyiségének meghatározására a vizelet napi térfogatában. Egészséges betegnél naponta legfeljebb 2 000 000 leukocita ürül a vizelettel.
A vizelet elemzésében megnövekedett leukocitatartalom (különösen ismételteknél) a beteg részletes vizsgálatát igényli. Általában további vizsgálatokat írnak elő: a hasüreg és az urogenitális rendszer szerveinek ultrahangja, mellkasröntgen, cisztoszkópia, kiválasztó urográfia, általános és biokémiai vérvizsgálatok stb.
A vizeletben a leukociták számának növekedése
A vizeletben a leukociták növekedése, vagyis a leukocyturia igaz és hamis lehet. Ha igaz, fehérvérsejtek képződnek a vizeletrendszerben, ha hamisak, akkor az elemzés eredményét befolyásolja az összegyűjtött biométer szennyeződése a külső nemi szervek váladékával.
A kórokozó jelenlététől függően fertőző vagy bakteriális és nem fertőző, vagy abakteriális (steril) leukocyturiát izolálnak. Ez utóbbit a leukociták megnövekedett száma jellemzi baktériumok hiányában a vizeletben.
A vizelet elemzéshez történő gyűjtésekor célszerű speciális eldobható edényeket használni
A kimutatott leukociták száma szerint a következő típusú leukocyturiákat különböztetjük meg:
- jelentéktelen - 40-ig a látómezőben;
- mérsékelt - akár 100;
- jelentős - a teljes látómezőt leukociták borítják.
100 vagy több leukocita esetén a látómezőben pyuria-ról beszélnek - a genny ürítéséről a vizeletben. A leukociták száma ebben az állapotban elérheti az 500-at vagy annál többet.
Attól függően, hogy milyen típusú fehérvérsejtek vannak túlsúlyban, a leukocyturia:
- neutrofil - vese-, hólyag-, húgycső- vagy húgycsőgyulladással, az akut glomerulonephritis kezdeti szakaszában, pyelonephritis és tuberkulózis esetén;
- limfocita - a vese és a húgyúti fertőző elváltozásokkal, autoimmun betegségek;
- mononukleáris - interstitialis nephritissel, a glomerulonephritis későbbi szakaszaiban;
- eozinofil - az eozinofilek fokozódnak a hólyaghurutban és az abakteriális glomerulonephritisben, és jelzik az allergia hozzáadását a gyulladásos folyamathoz.
A leukocyturia okai
A vizeletben a leukociták megnövekedett tartalma a következő betegségekre jellemző:
- pyelonephritis;
- glomerulonephritis;
- hidronephrosis;
- interstitialis nephritis;
- vesetranszplantáció elutasítása;
- vese tuberkulózis;
- hólyaggyulladás;
- urethritis;
- urolithiasis betegség;
- vakbélgyulladás;
- prosztatagyulladás;
- a vese, a hólyag rosszindulatú daganatai;
- a méh függelékeinek gyulladása és a női reproduktív rendszer egyéb betegségei (hüvelygyulladás, candidiasis, vulvovaginitis);
- parazita fertőzések;
- mámor;
- szív elégtelenség.
A leukociták növekedése bizonyos gyógyszerek (antibiotikumok, diuretikumok, tuberkulózis elleni gyógyszerek, immunszuppresszánsok, a nem szteroid gyulladáscsökkentők csoportjába tartozó gyógyszerek) bevitelét okozhatja.
A nőknél a leukociták növekedése a vizeletben terhesség alatt figyelhető meg.
A leukocyturiát kísérő tünetek
A kísérő tünetek függvényében feltételezhető, hogy melyik patológia okozta a leukociták szintjének növekedését a vizeletelemzés során.
A vizeletben a leukociták számának növekedésének egyik gyakori oka a krónikus pyelonephritis.
A húgyúti rendszer fertőző patológiájának kialakulását bizonyítja:
- a vizelés megsértése;
- égő érzés, fájdalom vizeléskor;
- fájdalmas érzések a has alsó részén vagy az ágyéki régióban;
- erős vizeletszag;
- a vizelet elszíneződése, nyálka, pelyhek, vércsíkok megjelenése;
- láz, mérgezés tünetei.
A vesekő betegség a következő megnyilvánulásokkal jár:
- a vizelet homályosodása (esetleg vérkeverék, genny megjelenése);
- éles fájdalom a hát alsó részén az ureter mentén terjedve;
- fokozott vizelés;
- a vizelet kiáramlásának megsértése;
- hányinger, hányás;
- hőmérséklet emelkedés;
- megnövekedett vérnyomás.
Akut pyelonephritis esetén a leukocyturiát a következők kísérik:
- fokozatosan növekvő vagy akut fájdalom az ágyéki régióban az egyik oldalon;
- fájdalmas vizelés;
- a vizelet elszíneződése és szaga;
- a vizelet homályosodása, a genny keverékének megjelenése benne;
- hányinger, hányás;
- hidegrázás, megnövekedett testhőmérséklet;
- ízületi fájdalom.
A krónikus pyelonephritis jelei:
- pyuria;
- alacsony intenzitású rendszeres és szituációs tompa hátfájás;
- zavaros vizelet;
- átmeneti dysuria;
- izom fájdalom;
- gyengeség, csökkent étvágy.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
