Vér okai a székletben egy felnőttnél
A cikk tartalma:
-
Vérzés a gyomor-bél traktus különböző részein
A fekély perforációja
-
Scarlet vér a székletben
- Colitis ulcerosa
- Bél divertikulózis
- Aranyér
- Anális repedés
- Crohn-betegség
- Colorectalis rák
- Mi a teendő, ha vér található a székletben?
A felnőttek székletében a vér okai különbözőek lehetnek. A véres széklet vagy a hemocolitis számos betegség tünete, amelyek a gyomor-bél traktus különböző részeit érintik, és a nyálkahártya integritásának megsértésével fordulnak elő. A széklet szisztematikus megjelenése a székletben általában a súlyos patológia jele, ezért az első ilyen tüneteknél átfogó vizsgálatra van szükség.
Vérzés a gyomor-bél traktus különböző részein
A széklet megjelenése alapján feltételezhető, hogy az emésztőrendszer melyik része vérzett. Ehhez felmérik a vér színét: minél magasabb az elváltozás, annál sötétebb a vér. Sötét vért tartalmazó széklet (kátrányos ürülék, melena) a felső gyomor-bél traktus - a gyomor, a vékonybél vagy a vastagbél kezdeti szakaszai - betegségeit jelzi.
Figyelem! Döbbenetes tartalom fényképe.
A megtekintéshez kattintson a linkre.
A fekély perforációja
Ha a székletben lévő sötét vért intenzív hasi fájdalom kíséri, perforált gyomor- vagy bélfekély gyanúja merülhet fel. Ebben az állapotban a széklet jelentősen elvékonyodik, telített sötét színű lesz. A fekély perforációja a peptikus fekélybetegség súlyos szövődménye, amely a peritonitis kialakulásához vezet - a hashártya akut gyulladása. Ez a székletben lévő sötét vér leggyakoribb oka.
A fekély perforációja sürgős orvosi ellátást igényel, ezért ismernie kell annak jeleit. Három időszak van:
- Fájdalmas sokk - a fekély perforációjának pillanatában fordul elő. Hirtelen éles, éles fájdalom jelentkezik a hasban, amelyet a mozgás súlyosbít. Kezdetben a has felső részén lokalizálódik, majd lefelé terjed, visszarúgás lehetséges a jobb vállban, a supraclavicularis régióban és a jobb lapockában. A beteg ebben az időszakban nem tud felkelni az ágyban, és kényszerhelyzetbe kerül - az oldalán fekve, gyomorra felhúzott lábakkal. A has behúzódik, a hasizmok élesen megfeszülnek, és nem vesznek részt a légzésben. A testhőmérséklet emelkedik, hideg verejték jelenik meg a homlokán, csökken a vérnyomás, és a pulzus lelassul.
- Képzeletbeli jólét - pulzus, nyomás és hőmérséklet kiegyenlítődik. Az akut fájdalom alábbhagy, bár a has érzésénél a fájdalom továbbra is fennáll.
- Gennyes diffúz peritonitis - 10-12 órával a roham után kezdődik kezelés hiányában. Az első tünet a hányás. A bőr és a nyálkahártya kiszárad, a testhőmérséklet emelkedik, a légzés gyakoribbá válik. Ebben az időszakban az orvosi segítség már túl késő lehet.
A fekély perforációjának első jeleire mentőt kell hívni.
Scarlet vér a székletben
A székletben lévő világos skarlátvörös vér az alsó gyomor-bél traktus patológiáinak kialakulását jelzi: fekélyes vastagbélgyulladás, bél divertikulózis, fertőző gyulladás, jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok, Crohn-betegség.
Colitis ulcerosa
A fekélyes vastagbélgyulladás olyan gyulladásos betegség, amely a vastagbél nyálkahártyáját érinti, és pusztító fekélyes folyamatként nyilvánul meg. A fekélyes vastagbélgyulladás mindig krónikus formában zajlik, ezért előfordulhat, hogy a betegek sokáig nem veszik észre a tüneteit, vagy nem tulajdonítanak nekik jelentőséget. A vér megjelenése a székletben gyakran válik a fekélyes vastagbélgyulladás tünetévé, amellyel a betegek orvoshoz fordulnak. A fekélyes vastagbélgyulladás vérzése a betegek 90% -ában fordul elő, de a vér mennyisége eltérő lehet - a WC-papíron alig észrevehető nyomoktól vagy a széklet vércsíkjaitól a súlyos vérveszteségig.
A vérzés mellett a fekélyes vastagbélgyulladást a következők jellemzik:
- nyálka és genny a székletben;
- hasmenés naponta többször;
- székrekedés - ritkábban fordul elő, mint a hasmenés, megjelenésük gyulladásos folyamatot jelez a végbélben és / vagy a szigmabélben;
- hamis késztetés a belek kiürítésére, amelyben a székletürítés helyett genny vagy nyálka jön ki a belekből;
- éjszakai bélmozgások, amelyek zavarják az alvást;
- széklet inkontinencia;
- puffadás;
- fájdalom a bal hasban, közepes vagy alacsony intenzitású;
- az általános mérgezés jelei - láz, hányás, szívdobogás, fogyás, kiszáradás.
Bél divertikulózis
A bél divertikulózisa olyan betegség, amelyben a vastagbél falában zsákszerű kiemelkedések alakulnak ki. Ez a betegség az idősebb emberekre jellemző, mivel az életkor előrehaladtával a bélfal rugalmassága csökken, és a felfúvódással vagy székrekedéssel járó nyomás divertikulák kialakulásához vezet.
A divertikulózis fájdalom nélkül, a páciens észrevétele nélkül is haladhat, ritkábban mérsékelt fájdalom jelentkezik a has bal oldalán. Székletzavarok székrekedés vagy hasmenés formájában, valamint puffadás jelenhetnek meg.
Aranyér
Az aranyér rendkívül gyakori betegség, amely az alsó belek vénás torlódásával jár. Aranyér esetén az érfalak elveszítik rugalmasságukat, ami aranyér kialakulásához vezet. A betegség sokáig tünetmentes, de a csomópontok növekedésével fájdalom és vérzés jelenik meg a végbélnyílásból. Az aranyérnek vannak külső és belső formái - attól függően, hogy mely edényeket érinti. Az aranyér kialakulását elősegíti az ülőmunka, a helytelen étrend, amely hozzájárul a székrekedéshez, az alkoholfogyasztáshoz, a dohányzáshoz, valamint a terhességhez és a szüléshez.
Az aranyér lefolyásának 4 szakasza van:
- Jellemzi az aranyér növekedése, viszketés, véres váladékozás a bélmozgás során - időről időre vér van a székletben vagy a WC-papíron.
- Az aranyér prolapsusa a bél ürítése vagy a fizikai megterhelés során csatlakozik. A végbélből történő vérzés mérsékelt, a prolapszusos aranyér spontán módon vagy egy ujjal csökken.
- Az aranyér enyhe fizikai megterheléssel is kiesik, ne spontán beállítson, csak manuálisan. A véres váladék észrevehetőbb és gyakoribbá válik, a beteg nehézséget érez, a végbél duzzanata.
- Az aranyér folyamatosan esik, nem helyezhető át, gyakori és bőséges vérzés, fájdalom, a végbélnyílás körüli szövetek gyulladása. Vérszegénység alakul ki az állandó vérzés miatt.
A kezelési módszer megválasztása az aranyér stádiumától függ. A korai szakaszban nem műtéti kezelési módszereket alkalmaznak - aranyér lekötése latex gyűrűkkel, infravörös fotokoaguláció, szkleroterápia, vaszkuláris ligáció. Az aranyér tüneteinek enyhítésére helyi gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel kenőcsök és végbélkúpok formájában, amelyek segítenek megállítani a vérzést és elkerülni a fájdalmat a bélmozgások során. Javasoljuk az életmód megváltoztatását, beleértve az étrendet is, és a rossz szokásokról is lemondani. Az erős fizikai aktivitás ellenjavallt.
Minél több az aranyér stádiuma, annál jelentősebb és gyakoribb a vérzés
Ha a korai stádiumban nem diagnosztizálták az aranyereket, és ha a kezelés egy vagy másik okból nem hozta meg a kívánt hatást, akkor a betegség fokozatosan bonyolultabbá válik és krónikussá válik. A későbbi szakaszokban sebészeti beavatkozáshoz folyamodnak.
Anális repedés
Az aranyérhez hasonló tüneteknek van egy másik elváltozása a bél alsó részén - repedés a végbélnyílásban. Ennek következménye lehet a bélnyálkahártya traumája kemény ürülékkel krónikus székrekedés, fertőző betegségek (szifilisz, gonorrhoea, AIDS), leukémia és más patológiák miatt, amelyek a végbél nyálkahártyájának vérellátásának romlásához vezetnek. A végbélrepedések kialakulását az egészségtelen étrend is elősegíti, amely székrekedéshez, alkohol- és dohányzással való visszaéléshez, anális szexhez és ülő életmódhoz vezet. Ez a betegség gyakoribb a nőknél.
Az anális repedések akutak és krónikusak. Az akut végbélrepedés általában a végbél traumájából ered. Nem igényel különösebb kezelést, és néhány héten belül meggyógyul.
A krónikus anális repedés előrehalad.
Megfelelő kezelés hiányában mélysége folyamatosan növekszik. Tünetei:
- súlyos fájdalom a székletürítés során és után;
- a végbélnyílás duzzanata;
- az anális záróizom görcse, amely az idegszövet gyulladásos károsodásával jár.
Crohn-betegség
A Crohn-kór krónikus gyulladásos betegség, amelyet az emésztőrendszer minden rétegének károsodása, a nyálkahártya fekélyeinek és hegeinek kialakulása, valamint a regionális nyirokcsomók gyulladása jellemez. Lehetséges a fekélyek perforációja, amely fistulák és tályogok kialakulásához vezet.
A Crohn-betegség a gyomor-bél traktus bármely részét érintheti, beleértve a szájüreget is, de leggyakoribb lokalizációja a vékonybél vége, az ileum. Ez a betegség gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt kialakul. A Crohn-kór tünetei hasonlóak a fekélyes vastagbélgyulladás tüneteihez, ami bonyolítja a diagnózist. Jellemzői:
- hasfájás;
- perzisztáló vagy éjszakai székletzavar;
- puffadás, hasi morgás;
- skarlátvörös és nyálkás csíkok a székletben;
- hamis vágy a székletürítésre;
- kiszáradáshoz vezető hányás;
- az általános mérgezés jelei - láz, hirtelen fogyás, étvágyhiány, általános gyengeség és apátia;
- anémia;
- a szem és a száj nyálkahártyájának gyulladása;
- gyulladás a perianalis régióban;
- ízületi fájdalom;
- a nyirokcsomók megnagyobbodása és fájdalma.
A székletben lévő vér keveréke látens lehet, annak felderítésére okkult vérvizsgálatot írnak elő.
Colorectalis rák
A vastagbélrák hosszú ideig tünetmentes lehet, ilyen esetekben a daganatot véletlenül észlelik egy kórházi vizsgálat során. A szűrővizsgálat, amely viszonylag korai szakaszban lehetővé teszi a bélrák diagnosztizálását, az okkult vér székletének elemzése - gyakran a vér első keverékének megjelenése a székletben a betegség első megnyilvánulásaként szolgál.
A daganat előrehaladtával a székletben lévő vér egyre nagyobbá válik, vénák formájában láthatóvá válik a székletben, a székletürítés során fájdalmas érzések csatlakoznak. A jövőben fokozódik a vérzés, a bélműködés zavart, fájdalom jelentkezik. Fontos a rák korai stádiumában történő diagnosztizálása, ezért minden veszélyeztetett betegnek (a vastagbélrák családi kórtörténetében, valamint az 50 év feletti személyeknek) évente egyszer ajánlott székletürítést végezni.
Mi a teendő, ha vér található a székletben?
A vér ismételt megjelenése a székletben orvoshoz kell fordulnia - terapeutához, proktológushoz vagy gasztroenterológushoz. Szükség esetén gasztroenterológiai vizsgálatot, konzultációt terveznek onkológussal, fertőző betegségekkel foglalkozó szakemberrel vagy sebésszel.
Jelentős vér ürülékkel történő kibocsátása esetén, valamint ha a székletben lévő vért az általános állapot gyors romlása kíséri, mentőt kell hívni.
Azonnal orvoshoz kell fordulni, ha a vér megjelenése a székletben a következő tünetekkel jár:
- a testhőmérséklet emelkedése lázas értékekig;
- intenzív hasi fájdalom, az osztálytól függetlenül;
- egyéb vérzés, például orrból;
- szubkután vérzések, haematomák;
- általános egészségi állapotromlás, tudatzavar, gyengeség;
- hányinger, hányás, vér a hányásban.
Sürgős orvosi ellátásra van szükség akkor is, ha a vérzés sokáig nem áll le és nagy vérveszteség fenyeget.
Amikor a vér megjelenik egy felnőtt vagy egy gyermek ürülékében, nem szabad öngyógyítani - ez nem vezet gyógyuláshoz, csak növeli a súlyos szövődmények kialakulásának kockázatát.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
