Milyen Nyomásnak Kell Lennie Egy évesnél Fiatalabb, 1, 2, 3, 4 éves, 5, 6, 7, 8, 9 éves Gyermekeknél

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-15 19:58

Nyomás egy gyermekben: a gyermek nyomásának normája életkor szerint, eltérések, mérési jellemzők

A cikk tartalma:

Mi a vérnyomás?
Normális vérnyomás gyermekeknél
A gyermekek vérnyomásmérésének jellemzői
Mi a teendő, ha a nyomás eltér a normától
Videó

A gyermek nyomásának normáját nemcsak a szakembereknek, hanem a szülőknek is ismerniük kell, mivel a vér (artériás) nyomás mutatója nagyon fontos, mivel lehetővé teszi a szív- és érrendszer állapotának és működésének felmérését.

A nyomás mérése előtt a gyermeknek egy ideig pihenni kell, különben a mutatókat hamisan túlértékelik

Mi a vérnyomás?

A szív összehúzódásának pillanatában (szisztolé) a vért erőteljesen az artériás hálózatba dobják, és ezzel egyidejűleg bizonyos nyomást gyakorol az érfalakra. Ennek az erőnek az érfal belső felületének egységnyi területére ható erejét artériás nyomásnak (BP) nevezzük. A vérnyomás és a pulzus értéke a hemodinamika fő mutatója.

A vérnyomást két szám formájában rögzítik, töredékkel elválasztva. Az első szám a szisztolés (felső) nyomásra utal, amely közvetlenül kapcsolódik a szív erősségéhez. A második szám a diasztolés (alsó) nyomás értéke, amelyet az erek tónusa határoz meg.

Normális vérnyomás gyermekeknél

Az orosz gyermekgyógyászati iskola másik alapítója, S. F. Hotovitsky azt írta: "A gyermek nem egy felnőtt kicsinyített példánya; a gyermek olyan lény, amely csak a benne rejlő törvények szerint növekszik és fejlődik." Tényleg az. Például minél fiatalabb a gyermek, annál kiterjedtebb és markánsabb a kapillárisok hálózata, annál szélesebb az erek lumenje és annál rugalmasabb a faluk. Mindezek a tényezők hozzájárulnak ahhoz a tényhez, hogy a csecsemők vérnyomása lényegesen alacsonyabb, mint a felnőtteknél, és öregedésével fokozatosan növekszik.

A gyermek nyomásának mértéke nemcsak az életkortól, hanem a nemtől is függ. Ötéves koráig a vérnyomás értéke gyakorlatilag azonos a lányok és a fiúk esetében. 5-8 éves korig a lányok nyomása kissé alacsonyabbá válik, mint a fiúké.

A különböző korcsoportú gyermekek normális (megfelelő) vérnyomásának kiszámításához az orvosok speciális képleteket használnak:

Az egy év alatti gyermekek szisztolés vérnyomása (2n + 76), ahol n az élet hónapjai száma. Például egy három hónapos gyermek esetében a normális szisztolés nyomás a következő lenne: (2 x 3 + 76) = 82 Hgmm. Művészet.
Az 1-15 éves gyermekek szisztolés vérnyomása (2n + 90), ahol n az évek száma. Számítsuk ki a szisztolés nyomás arányát egy 5 éves gyermek esetében: (2 x 5 + 90) = 100 Hgmm. Művészet.
Diasztolés nyomás gyermekek születésétől 12 hónapig - a szisztolés nyomás maximális értékének 2/3-tól 1/2-ig. Vagyis egy 4 éves gyermek esetében a maximális szisztolés nyomás 98 Hgmm. Art., És a diasztolés a 49-65 Hgmm tartományban van. Művészet.
Diasztolés nyomás 1 évtől 15 évig - (n + 60), ahol n a teljes évek száma. Nyolcéves gyermek esetében a maximális diasztolés nyomás e képlet szerint 68 Hgmm. Művészet.

Például annak meghatározása érdekében, hogy egy 9 éves gyermeknek milyen nyomásnak kell lennie, speciális táblázatokat használhat, amelyek feltüntetik a szisztolés és a diasztolés nyomás normális mutatóit, a pulzusszámot.

"A gyermekek vérnyomásának normája életkor szerint" táblázat

	Vérnyomás Hgmm-ben Művészet.		Pulzusszám (ütés / perc)
	Szisztolés	Diasztolés	Átlagos	Határértékek
Születéstől 1 hónapig	60-80	96-112	140	110-170
1 hónaptól 1 évig	90-112	50-74	130	102-162
1-3 év	100-112	60-74	115	90-140
4 év - 5 év	100-116	60–76	106.	86-126
6-10 évesek	100-122	60–78	92	68-108
11-12 évesek	110-126	70-82	80	60-100
13-15 évesek	110-136	70-86	75	55–95

Meg kell érteni, hogy a vérnyomás értéke nem állandó, és különféle tényezők, és mindenekelőtt a fizikai aktivitás befolyásolja. Hatásuk alatt megnő a szervek és szövetek iránti igény az oxigénre és a tápanyagokra. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a szív nagyobb gyakorisággal és intenzitással kezd összehúzódni, ami a vérnyomás átmeneti emelkedésének és a pulzusszám növekedésének okává válik. Egészséges gyermekeknél ezek a mutatók rövid pihenő után normalizálódnak.

Kisgyermekeknél a légzőrendszer számos betegsége (tüdőgyulladás, bronchiolitis, hamis krupp), különösen, ha a kezelést nem kezdik meg időben, bonyolíthatja a légzési elégtelenség kialakulása (gyors légzés, a bőr és a nyálkahártyák cianózisa, gyengeség). Ebben a kóros állapotban a gyenge oxigénellátás miatt a vér megmarad a kis (tüdő) keringés ereiben, amelynek következtében a szisztémás keringésben hipotenzió (alacsony vérnyomás) alakul ki.

A gyermekek vérnyomásmérésének jellemzői

Az eredmény a vérnyomásmérés helyességétől függ.

Kívánatos az eljárást reggel, 15-20 perccel az ébredés után elvégezni. Nem szabad evés, fürdés vagy aktív játék után azonnal végrehajtani. Ha a gyermek izgatott, akkor meg kell nyugtatni és meg kell próbálnia elterelni a figyelmét, mert különben a mutatókat túlértékelik. Ha a gyermek orr- vagy szemüregösszehúzó cseppeket ír elő, akkor azokat a vérnyomásmérés előtt legkésőbb 60 perccel fel kell használni.

Elfogadhatatlan felnőtteknek szánt tonométer mandzsetták használata a gyermekgyógyászati gyakorlatban. A mandzsetta kiválasztását a gyermek életkora határozza meg:

az első életév gyermekei - 7,0 x 3,5 cm;
a második életév gyermekei - 9,0 x 4,5 cm;
2-4 éves korig - 11,0 x 5,5 cm;
4-7 éves korig - 13,0 x 6,5 cm;
7-10 éves korig - 15,0 x 8,5 cm;
10 éves és idősebb - normál mandzsettaméret.

A legkényelmesebb a modern elektronikus tonométerek segítségével mérni a vérnyomást. De teljesen elfogadható egy közönséges tonométer használata fonendoszkóppal. Ez utóbbi esetben az eljárást a következő sorrendben hajtjuk végre:

A gyermek olyan helyzetben van, amely kényelmes az eljáráshoz. A csecsemőket a hátukon, sík, vízszintes felületen helyezik el. 2 éves és idősebb gyermekek esetében a mérést általában ülve végzik.
A kar egy mandzsettába van tekerve, és úgy van elhelyezve, hogy a könyökízület a szív szintjén legyen. A mandzsetta alsó széle 2-3 cm-rel nem érheti el a kubitalis fossa felső szélét.
A tapintás határozza meg a brachialis artéria pulzálásának helyét az ulnaris fossa-ban, és a fonendoszkóp fejét alkalmazza rá.
Körte segítségével levegőt pumpálnak a mandzsettába. 20-25 Hgmm nyomást kell létrehozni a mandzsettában. Művészet. több mint szisztolés (vagyis az, amelynél az impulzus hullám eltűnik).
A szelepet kissé kinyitják, és a levegő nagyon lassan szabadul fel, követve a tonométer skáláját, és figyelembe véve az első hang megjelenését (megfelel a szisztolés nyomásnak) és az utolsó hangot (megfelel a diasztolés nyomásnak).
A mérést háromszor meg kell ismételni, 5 perces időközzel.

Mi a teendő, ha a nyomás eltér a normától

Megtudtuk, hányszor kell mérni és milyen legyen a nyomás mértéke, a gyermek életkorától függően. Sajnos a gyermekeknek és a felnőtteknek is gyakran eltérnek ettől a normától. A magas vérnyomást hipertóniának, az alacsony vérnyomást hipotenziónak (hipotenziónak) nevezik.

A vérnyomás normától való eltérése általában a következő tünetekkel nyilvánul meg:

fejfájás;
gyengeség;
hányinger;
zaj a fülekben.

A fiatalabb korosztály gyermekei azonban életkoruk és elégtelen fejlett beszédkészségük miatt nem mindig tudják elmondani szüleiknek a kényelmetlenséget. A következő tünetekkel gyaníthatja a hipertóniát vagy a hipotenziót:

fejfájás panaszok;
a mozgások koordinációjának megsértése;
álmosság;
gyors fáradtság;
ájulás;
átmeneti látásromlás;
görcsök, paresis.

Ha a felsorolt tünetek közül egy vagy több megjelenik, a gyermeket mindenképpen konzultálni kell gyermekorvossal a vérnyomásának mérésére.

Ha mindkét szülő vagy egy szülő artériás hipertóniában szenved, akkor a gyermeknek a megnövekedett vérnyomás kockázata is fennáll. Ezért az ilyen gyermekeknek azt javasolják, hogy időszakosan mérjék meg vérnyomásukat, függetlenül a magas vérnyomás klinikai megnyilvánulásainak jelenlététől vagy hiányától.

A gyermek magas vérnyomása fejfájással nyilvánul meg

Az orvosok a gyermek hipotenzióját gyakran a norma változatának tekintik, általános jó egészségi állapot mellett. Gyakran alacsony vérnyomás figyelhető meg azoknál a gyermekeknél, akik aktívan részt vesznek a sportban.

Ha egy gyermeknek egyetlen magas vérnyomása van, ez nem a hipertónia diagnózisának alapja. A kapott mutatókat túlértékelhetjük a gyermek érzelmi labilitása, magas fizikai aktivitása következtében röviddel a mérés elõtt.

Ebben az esetben az orvos javasolhatja a vérnyomás napi ellenőrzését otthon. A tanulmány indikációit a táblázat tartalmazza.

Jelzések	Okoz
Az artériás hipertónia azonosítása és megerősítése	Bármely vesebetegség, transzplantáció utáni állapot (vese, máj vagy szív), I. típusú diabetes mellitus, a diagnózis megerősítése az antihipertenzív kezelés megkezdése előtt
A terápia során	A kezelés hatékonyságának értékelése, az antihipertenzív terápiával szemben rezisztens esetek időben történő felismerése
Különleges jelzések	Hormonálisan aktív daganatok gyanúja, a központi idegrendszer diszfunkciói, egy gyermek részvétele a klinikai vizsgálatokban

A gyermekek magas és alacsony vérnyomásának kezelését csak orvos végezheti, figyelembe véve a változások hátterében álló okokat. Például, ha a pyelonephritis nyomásnövekedéshez vezetett, az orvos gyulladáscsökkentő kezelést ír elő, és ha szükséges, vérnyomáscsökkentő gyógyszereket ad a terápiás rendszerbe. A gyermekek túlzott megterheléssel járó megnövekedett nyomását a növényi nyugtatók jól szabályozzák. Alacsony vérnyomás esetén orvosa javasolhat egy ginzeng tinktúrát vagy egy koffeintartalmú tablettát.

Fontos szerepet játszik a magas vagy alacsony vérnyomás kezelésében a gyermek számára megfelelő napi adagolás, a kiegyensúlyozott táplálkozás, a napi séták és a sport megszervezése is.