A leukociták normája a vérben gyermekeknél: újszülöttnél, 1 éves vagy annál idősebb gyermeknél
A cikk tartalma:
-
Mekkora a leukociták normája a vérben a gyermekeknél
- A leukociták normája a vérben 1 év alatti gyermekeknél
- A leukociták normája a vérben 1-15 éves gyermekeknél
- A leukociták növekedése a vérben gyermekeknél
- A gyermekek leukocitáinak csökkenése a vérben
-
A leukociták típusai és a leukocita formula gyermekeknél
- Neutrofilek
- Eozinofilek
- Bazofilek
- Limfociták
- Monociták
- Plazma sejtek
A gyermekek leukocitáinak normája a vérben az életkortól függ. Ezt a mutatót egy általános (klinikai) vérvizsgálat keretében határozzák meg, amelyet az orvosi vizsgálat és a különféle betegségekben szenvedő gyermekek vizsgálata során végeznek. A leukociták száma mellett a tanulmány lehetővé teszi a fő alcsoportok százalékos arányának meghatározását. Ezeket a sejteket a CBC formában "WBC" (fehérvérsejtek) jelöléssel látják el.
Az újszülötteknél a fehérvérsejtszám sokkal magasabb, mint a felnőtteknél Az újszülötteknél a fehérvérsejtszám sokkal magasabb, mint a felnőtteknél
A leukociták fő funkciói a következők:
- idegen fehérjék felismerése és semlegesítése;
- immunvédelem a fertőző ágensek (baktériumok, vírusok) ellen;
- haldokló és sérült testsejtek hasznosítása.
A vérben a leukociták szintje szinte mindig megváltozik a betegségek hátterében, csak ritka esetekben marad a normál fiziológiai értékek között.
Mekkora a leukociták normája a vérben a gyermekeknél
A teljes vérkép a leggyakoribb teszt nemcsak gyermekeknél, hanem felnőtteknél is. Ebben a tekintetben a legtöbb orvosi intézményben kész nyomtatott nyomtatványokat használnak, amelyek megjelölik a különböző vérsejtek normális (referencia) értékeit felnőtt betegek számára. A gyermekeknél azonban megnő a leukocita szám, ami immunrendszerük éretlenségével jár. Amint a gyermek felnő, a leukociták száma fokozatosan csökken. A legmagasabb fehérvérsejt-szint az újszülöttekben található meg, 13-15 évesnél idősebb gyermekeknél pedig megegyezik a felnőttekével. Ezért arról beszélve, hogy hány leukocitának kell lennie a gyermekek vérében, figyelembe kell venni az életkorukat. Erre a célra speciális táblázatokat alkalmaznak a klinikai gyakorlatban.
A leukociták normája a vérben 1 év alatti gyermekeknél
Kor 1-3 nap 4-7 nap 8-14 nap 15-30 nap 1-2 hónap 3-6 hónap 6 hónaptól Lányok (х109 / l) 8,0–14,3 8.8-14.8 8.4-15.4 8,3–14,7 7-15.1 6.8-16.0 6.4-15 Fiúk (x109 / l) 6.8-13.3 8.3-14.1 8.2-14.4 7,4–14,6 6.7-14.2 6.9-15.7 6.2-14.5 A bemutatott adatokból látható, hogy az egy év alatti gyermekek vérében a leukociták normája szignifikánsan magasabb, mint a felnőtteknél. Az a tény, hogy a születés után a gyermek steril környezetből sok mikroorganizmussal rendelkező környezetbe kerül. Immunrendszere azonban még nem tudja, hogyan kell őket helyesen felismerni és harcolni velük. Ezért nagyszámú fehérvérsejtre van szükség a test védelme érdekében. Egyszerűen fogalmazva: a kisgyermekek immunrendszere nem ügyességgel, hanem szám szerint küzd a fertőző ágensekkel.
Amint a gyerekek felnőnek, az immunrendszer, állandóan érintkezve a vírusokkal és baktériumokkal, megtanulja őket felismerni és hatékonyan ellenállni nekik. Idővel megszűnik a nagyszámú leukocita iránti igény, és számuk fokozatosan csökken. Ennek eredményeként az 1 éves gyermek vérében a leukociták aránya lényegesen alacsonyabb, mint élete első napjaiban, és tovább csökken.
A leukociták normája a vérben 1-15 éves gyermekeknél
Kor 1-3 éves 4-6 éves 7-8 éves 9-10 éves 11–13 évesek 14-15 éves A leukociták száma (x109 / l) 6-17 5.3-11.5 5.2-10.3 5-10 4.9-10.1 4.5-10 Amint a táblázatból látható, az 5 éves gyermekek vérében a leukociták normája eltér a különböző életkorú, például 9-10 éves gyermekek normál értékeitől, és még inkább a nyomtatott formában feltüntetett felnőtt normától. Ezért csak az orvos tudja helyesen megfejteni a gyermekek vérvizsgálatának eredményét.
A leukociták növekedése a vérben gyermekeknél
Az állapotot, amikor a leukociták száma meghaladja az életkor normájának felső határát, leukocitózisnak nevezzük. A leukocitózis lehet fiziológiai, azaz normális és kóros is.
A gyermekek leukocitózisa a legtöbb fertőző betegséget kíséri A gyermekek leukocitózisa a legtöbb fertőző betegséget kíséri
A fiziológiai (reaktív) leukocitózis okai leggyakrabban:
- korai posztoperatív időszak;
- fizikai tényezők (ultraibolya sugárzás, fizikai aktivitás, hipotermia vagy túlmelegedés) hatása a gyermek testére;
- súlyos érzelmi stressz;
- serdülő lányok menstruációja.
A kóros leukocitózist a következők okozzák:
- fertőző és gyulladásos betegségek (peritonitis, pyelonephritis, arthritis, tályog, vakbélgyulladás, flegmon, szepszis, mandulagyulladás, agyhártyagyulladás, tüdőgyulladás, osteomyelitis, középfülgyulladás);
- exogén (mérgezés) és endogén (urémia, diabéteszes acidózis) mérgezés;
- akut vérzés;
- sérülések és égési sérülések;
- a reumás betegség súlyosbodása;
- glükokortikoid terápia;
- rosszindulatú daganatok a fejlődés korai szakaszában;
- különféle eredetű vérszegénység (vérzés utáni, autoimmun, vashiány, hemolitikus);
- mieloid leukémia;
- limfocita leukémia.
A gyermekek leukocitáinak csökkenése a vérben
A leukociták számának csökkenését, amely kisebb, mint a norma alsó határa, leukopéniának nevezzük. A leukopenia kialakulása az immunrendszer egyik vagy másik okból eredő gyengülését jelzi. Nem szabad elfelejteni, hogy az általános vérvizsgálat dekódolásakor a gyermekgyógyászati gyakorlatban mindig figyelembe veszik a gyermek életkorát. Például a vérben a leukociták normájának alsó határa 7 éves korban 5,2x10 9 / l. Ha ugyanannyi fehérvérsejtet észlelnek egy három évesnél fiatalabb gyermeknél, ez leukopéniának tekintendő.
A következő okok a gyermekek vérében a leukociták szintjének csökkenéséhez vezetnek:
- néhány bakteriális és vírusos etiológiai fertőző betegség (AIDS, miliárius tuberkulózis, mumpsz, rubeola, kanyaró, vírusos hepatitis, tularemia, tífusz, influenza, szepszis);
- szisztémás kollagenózis (rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus);
- terápia bizonyos gyógyszercsoportokkal (citosztatikumok, tireosztatikumok, nem szteroid gyulladáscsökkentők, antibiotikumok, szulfonamidok);
- a leukémia leukopéniás formái;
- ionizáló sugárzás, beleértve a sugárterápiát is;
- a csontvelő rendellenes fejlődése (aplasia, hypoplasia);
- splenomegalia (megnagyobbodott lép);
- anafilaxiás sokk;
- Addison-Birmer-kór (káros, megaloblasztos vagy B 12- hiányos vérszegénység);
- súlyos kimerültség;
- paroxizmális éjszakai hemoglobinuria;
- Gaucher-kór (genetikai betegség, amelyben a glükocerebrozidok felhalmozódnak a makrofágokban, ami a csontszövet pusztulásához, limfadenopátiához, hepatosplenomegaliához, a központi idegrendszer károsodásához vezet).
A leukociták típusai és a leukocita formula gyermekeknél
Általános vérvizsgálat elvégzése során nemcsak a leukociták teljes számát számolják, hanem azok egyes típusait vagy alcsoportjait is (neutrofilek, eozinofilek, bazofilek, limfociták, monociták, plazmasejtek). A különböző típusú fehérvérsejtek százalékos arányát a vérben leukocita képletnek vagy leukoformulának nevezik.
A fehérvérsejtek minden típusa meghatározott funkciót tölt be A fehérvérsejtek minden típusa meghatározott funkciót tölt be.
Neutrofilek
A neutrofilek képesek a patogén baktériumokat fagocitózis útján felismerni és elpusztítani, ezért számuk növekedése figyelhető meg a bakteriális fertőzések hátterében. A fertőző folyamat súlyos lefolyásával éretlen (mielociták, metamyelocyták) és fiatal formák (szúrt) neutrofilek jelennek meg a vérben.
Eozinofilek
Az eozinofilek aktívan részt vesznek az immunkomplexek semlegesítésében. Számuk növekedése a test allergiás túlérzékenységét jelzi, amelyet különféle allergének okoznak. Elég gyakran az eozinofíliát figyelik meg a gyermekeknél a parazita inváziók hátterében. Súlyos bakteriális fertőzések esetén az eozinofilek száma a vérben erősen csökken, és éppen ellenkezőleg, a neutrofilek szintje nő. Ennek az aránynak az ellenkező irányú változása, vagyis az eozinofilek számának növekedése és a neutrofilek csökkenése kedvező prognosztikai jel a bakteriális eredetű gyulladásos betegségek esetében.
Bazofilek
A bazofilek funkciói továbbra sem teljesen tisztázottak. Ismeretes, hogy ez a típusú leukociták mind allergiás, mind gyulladásos reakciókban vesznek részt. Limfogranulomatosis, hypothyreosis esetén a bazofilek számának növekedése figyelhető meg.
Limfociták
A limfociták részt vesznek az immunreakciókban, általános és helyi immunitást alkotnak. A gyermekek leukocitáinak teljes száma a gyermekek életkorától függ, ugyanez igaz a limfocitákra is. Az ilyen típusú fehérvérsejtek maximális szintjét két év alatti gyermekeknél figyelik meg. Ebben az időben a gyermekek vérében a limfociták száma érvényesül a neutrofilek számával szemben. A gyermek növekedésével és immunrendszerének fejlődésével a limfociták száma fokozatosan csökken, és ötéves korára a neutrofilek és a limfociták aránya megegyezik. Csak 15-16 év elteltével a limfociták szintje megegyezik a felnőttekével.
Gyermekeknél a limfociták száma növekszik, általában vírusfertőzések hátterében. Ebben az esetben a limfocitózis általában hosszú távú jellegű, és több hétig, sőt néha akár hónapokig is fennáll.
Monociták
A monociták fő feladata az elhalt sejtek, baktériumok és idegen részecskék elpusztítása. A gyermekek vérében a monociták számának növekedése a Filatov-kór (fertőző mononukleózis) egyik fő diagnosztikai jele. Ezenkívül monocitózis alakul ki néhány elhúzódó, lassú fertőzés hátterében, például tuberkulózissal.
Plazma sejtek
Az antitestek képződéséhez plazmasejtekre van szükség. Mennyiségük a vérben kicsi. Gyermekeknél csak egy ilyen sejt van 300-500 leukocita számára. A bárányhimlő, a rubeola, a kanyaró, a fertőző mononukleózis a plazmasejtek szintjének növekedéséhez vezet.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Elena Minkina Elena Minkina orvos aneszteziológus-újraélesztõ A szerzõrõl
Iskolai végzettség: 1991-ben végzett a Taskenti Állami Orvostudományi Intézetben általános orvos szakon. Ismételten továbbképző tanfolyamok.
Szakmai tapasztalat: a városi szülészeti komplexus aneszteziológus-újraélesztõje, a hemodialízis osztályának újraélesztõje.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
