Milyen antibiotikumot használ az angina számára a gyermek számára jobb: a gyógyszerek felsorolása, a terápia jellemzői
A cikk tartalma:
-
A patológia kialakulásának okai
- Kiváltó tényezők
- A mirigyek fejlődésének anatómiai jellemzői
- Az antibiotikum-terápia javallatai
-
Torokfájás kezelése
-
Hatékony antibiotikumok gyermekek anginájában: gyógyszerek neve, kezelési rend
- Benzilpenicillin
- Flemoxin Solutab
- Hikontsil
- Klaritromicin
- Azitromicin
- Rovamicin
- Amoxicillin
- Fenoximetilpenicillin
- Hemomicin
- Sumamed
- Helyi terápia
- A beteg gyermek gondozásának jellemzői
-
- Videó
A gyermekek anginájának antibiotikumait bakteriológiai vizsgálat után a gyermek fül-orr-gégész vagy gyermekorvos utasítása szerint kell alkalmazni. Az ilyen alapok önálló kiválasztása nem ajánlott, mivel a kezelés hatástalan lehet, ami a mandulagyulladás akut formájának krónikus állapotba történő átmenetéhez, valamint a gyulladásos folyamat terjedéséhez vezet a véráramlással a szövetekbe és szervekbe.
Az anginás gyermekek antibiotikumát gyermekorvosnak vagy fül-orr-gégész orvosnak kell felírnia
Az öngyógyítás, valamint a betegség megfelelő terápiájának késői megkezdése tele van olyan szövődmények kialakulásával, mint akut glomerulonephritis, reuma és egyéb, a GABHS antigénekkel (A csoport β-hemolitikus streptococcus) társuló patológiák, amelyek fertőző-allergiás jellegűek.
Az angina (akut tonsillitis) következő formáit különböztetjük meg:
- lacunar;
- hurutos;
- fibrinos;
- tüszős;
- flegmonos (intratonsilláris tályog);
- fekélyes nekrotikus (Simanovsky - Vincent);
- herpetikus;
- vegyes.
A patológia kialakulásának okai
A gyermekek betegségének kialakulásának okai a vírusok, baktériumok, gombák és spirochéták. Az esetek 50-80% -ában az angina kórokozója a GABHS, ritkábban - a C és G csoport streptococcusai, spirochéták, anaerobok, corynebacteriumok (Corynebacterium diphtheriae, Arcanobacterium haemolyticum), gonococcusok és rendkívül ritka esetekben - chlamydia és mycoplasma. Az akut vírusos mandulagyulladást rhinovírusok, adenovírusok, koronavírusok, Coxsackie vírus, Epstein-Barr vírus, influenza és parainfluenza okozhatják.
A legtöbb esetben a streptococcusok patológia kialakulásához vezetnek.
Az angina vírusos vagy gombás jellegével a gyermekeknél nem végeznek antibiotikum-kezelést. Ilyen esetekben antivirális vagy gombaellenes szereket kell alkalmazni.
A kórokozók elsősorban a levegőben lévő cseppek révén jutnak be a szervezetbe, de nem szabad figyelmen kívül hagyni a fertőzés érintkezési és táplálkozási útvonalait.
A kórokozó légi cseppekkel és érintkezés útján egyaránt továbbadható
A betegség forrása akut mandulagyulladásban, skarlátban és a bőr és a légzőszervi streptococcus fertőzés egyéb klinikai formáiban szenvedő személy. Szintén fertőzés fordulhat elő a pyogén streptococcus baktérium hordozóival való érintkezéskor.
Az endogén fertőzés előfordulása közvetlenül összefügg a krónikus mandulagyulladás jelenlétével egy gyermekben. A betegség hátterében gyakran előforduló torokfájás annak a ténynek köszönhető, hogy az esetek 75% -ában a betegek a GABHS hordozói, a mandulák kriptáiban vegetálnak.
Kiváltó tényezők
A patológia kialakulására hajlamosító tényezők a következők:
- a test hideg reakcióképességének csökkenése;
- éles ingadozások a környezeti körülmények között - páratartalom, hőmérséklet;
- szabálytalan vagy nem megfelelő táplálkozás, az élelmiszerekből származó vitaminbevitel hiánya;
- a mirigyek trauma;
- alkotmányos hajlam az akut mandulagyulladásra: nyirok-hiperplasztikus alkatú gyermekeknél megnő a patológia kialakulásának valószínűsége;
- a központi és az autonóm idegrendszer rendellenességei;
- krónikus gyulladásos folyamatok az orrmelléküregekben, a szájban és az orrban.
A mirigyek fejlődésének anatómiai jellemzői
A mirigyek fejlődésének anatómiai és funkcionális jellemzői jelentős szerepet játszanak a gyermekek gyulladásának megjelenésében. Tehát csecsemőknél a mandulák fejletlenek és funkcionálisan inaktívak, ezért nem gyulladhatnak meg. 1 év végére bekövetkezik a tüszők végső képződése, és közelebb 2 évhez a mandulák is teljes fejlődésüket érik el.
5 évig a mandulákat borító többrétegű oszlopos csillós hám lecserélődik a laphámra. Ezután következik a follikuláris hiperplázia fordulat, és a mandulák növekedésének befejezése 7 évnél közelebb következik be.
Az 5 és 7 év közötti időszakot a legnagyobb fertőző morbiditás jellemzi. 9 év utáni gyermekeknél, és néha 8 év után megkezdődik a nyirokszövet életkorral összefüggő involúciója, és az akut mandulagyulladás nem fordul elő ilyen gyakran.
Az antibiotikum-terápia javallatai
A klinikai gyakorlatban az összes torokfájás két csoportra oszlik - banális (vulgáris) és atipikus. Az előbbieknek négy közös vonása van:
- a fertőzés bakteriális vagy vírusos jellege;
- kóros elváltozások mindkét nádori mandulában;
- a test súlyos általános mérgezése;
- a betegség időtartama nem haladja meg a 7 napot.
Milyen esetekben kell inniuk a gyermekeknek az anginás antibiotikumokat? A baktériumok keletkezésének banális torokfájását antibiotikumokkal kell kezelni. A legtöbb betegnél diagnosztizálják őket, és közülük a leggyakoribb a lacunáris, a follikuláris és a hurutos forma. Az ilyen típusú akut mandulagyulladás tünetei a következők:
- hurutos: izzadás, szárazság, égés és enyhe torokfájdalom (lenyeléskor), fejfájás, általános rossz közérzet, alacsony fokú testhőmérséklet (37,1-38,0 ° C), diffúz hiperémia és a mirigyek és a nádi ívek széleinek duzzanata, enyhe növekedés regionális nyirokcsomók, száraz nyelv. Gyermekeknél ezek a megnyilvánulások kifejezettebbek, mint a felnőtteknél;
- follikuláris: a mandulák parenchymájának károsodása, hidegrázás, láz 39-40 ° C-ig, súlyos torokfájás, súlyos mérgezés, oliguria vagy dyspeptikus tünetek, a nádor mandulák duzzanata és hiperémiája, fehéres-sárga tüszők jelenléte a mandulák felszínén, kifejezett regionális lymphadenitis;
- lacunar: a patológia kialakulása, valamint általános jelei hasonlóak a follikuláris formához, de a lefolyás nehezebb. A pharyngoscopy, a hyperemia és a mandulák méretének növekedése során sárgásfehér plakk-szigetek találhatók.
Torokfájás kezelése
Angina esetén helyi és általános terápia javasolt, valamint a gyermek betartása kímélő kúrához.
Mérsékelt vagy súlyos bakteriális torokfájás esetén az antibiotikumok az első sor
Az antibakteriális szerek első vonalbeli gyógyszerek. Használatuk nélkül a bakteriális eredetű akut mandulagyulladás nem gyógyítható meg gyorsan. Sőt, az ilyen gyógyszerek nélküli terápia növeli a szövődmények kockázatát. Kinevezésük előtt tesztet kell végezni a bakteriális szerek jelenlétének megerősítésére. Vannak azonban esetek, amikor az ilyen eszközök használatát elemzés nélkül meg lehet kezdeni, nevezetesen:
- mérsékelt vagy súlyos patológia;
- a teszt eredményeit csak 72 vagy több óra múlva kapják meg;
- a beteg további orvosi megfigyelése nehéz lesz.
Antibiotikumokat csak az orvos utasítása szerint és az előírt rend szerint adhatnak gyermeknek. Nem ajánlott önállóan választani ilyen gyógyszereket, mivel csak a fül-orr-gégészet képes meghatározni a napi adagot a gyermek életkorának és testtömegének megfelelően, és meghatározhatja, hogy hány napig vegye be a gyógyszert.
A jól megválasztott antibiotikum-terápiának az alábbi célokat kell követnie:
- a baktériumok eltávolítása;
- a fertőződés időtartamának lerövidítése annak érdekében, hogy kiküszöböljük a fertőzésnek a körülöttük lévő emberekre való átterjedésének kockázatát szoros kapcsolat révén;
- a lehetséges szövődmények megelőzése;
- a patológia megnyilvánulásainak gyors enyhítése és a gyógyulási folyamat felgyorsítása.
4 év alatti gyermekeknél az antibiotikumokat leggyakrabban szuszpenzióként adják.
4 évesnél fiatalabb gyermekeknél előnyösebb az antibakteriális gyógyszerek alkalmazása granulátum vagy por formájában, amelyből szuszpenziót készítenek, ami összefügg az adagolás bonyolultságával és a kapszulák vagy tabletták lenyelésének lehetséges nehézségeivel.
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az antibiotikumok korai megvonása növeli a következmények kockázatát. Fontos, hogy az orvos által előírt tanfolyamot a végéig kövessük, még akkor is, ha a gyógyszer szedésének első napja után javul a beteg állapota.
Hatékony antibiotikumok gyermekek anginájában: gyógyszerek neve, kezelési rend
Benzilpenicillin
A gyógyszer por formájában kapható oldat intramuszkuláris vagy szubkután beadására. A régi (első) penicillin antibiotikumokra vonatkozik.
A benzilpenicillin a bioszintetikus penicillinek csoportjának antibiotikuma, amely baktériumölő hatású
Az akut mandulagyulladás alkalmazásának módja intramuszkuláris. Közvetlenül a felhasználás előtt a port oldják injekcióhoz való vízben, 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban vagy 0,5% -os prokain-oldatban. A gyógyszer minden korosztály gyermekében alkalmazható, legfeljebb 1 évig.
A terápia időtartama 7 és 10 nap között változik, az angina formájától és súlyosságától függően.
Flemoxin Solutab
Széles spektrumú saválló antibiotikum a félszintetikus penicillinek csoportjából diszpergálódó tabletták formájában. A gyógyszer dózisát és beadásának gyakoriságát egyedileg határozzák meg, a beteg életkorától függően.
Enyhe és mérsékelt patológia esetén a kúra időtartama 5-7 nap, és ha a kórokozó pyogenic streptococcus - legalább 10 nap. Javasoljuk, hogy a betegség tüneteinek eltűnése után 48 órán keresztül folytassa a tabletták szedését.
A Flemoxin Solutab az egyik gyakran felírt antibiotikum akut mandulagyulladás esetén
Hikontsil
Széles spektrumú penicillin antibiotikum, amelyet por formájában állítanak elő szájon át történő szuszpenzió előállításához. Közvetlenül használat előtt szobahőmérsékleten forralt vízzel hígítjuk. A kész szuszpenziót étkezés előtt vagy után kell bevenni. A gyermekek adagját a testsúlytól függően állítják be.
Klaritromicin
A klaritromicin egy makrolid filmtabletta formájában. 12 évesnél idősebb gyermekeknél alkalmazzák.
Az angina terápiája 10 nap.
A klaritromicin a makrolid csoportba tartozik, és 12 évnél idősebb gyermekek számára írják fel
Azitromicin
A gyógyszer a makrolid csoportba tartozik. Akut mandulagyulladás esetén filmtablettákban alkalmazzák. 125 mg-os dózisban ellenjavallt 3 évesnél fiatalabb gyermekeknél, 250 és 500 mg - 12 évesnél fiatalabbak, köztük 11 évesek. A tablettákat orálisan kell bevenni 1 órával étkezés előtt vagy két órával étkezés után.
Rovamicin
A gyógyszer a makrolid csoportból származik, filmtabletták formájában állítják elő. 6 évesnél idősebb gyermekeknél alkalmazzák.
Amoxicillin
Ez egy félszintetikus penicillin granulátumban szuszpenzió előállításához orális beadásra. Minden korosztály gyermekei számára használható, beleértve az újszülötteket is.
Az amoxicillin bármilyen korú gyermekeknél alkalmazható, beleértve az újszülötteket is
A gyógyszer dózisa és beadásának gyakorisága a beteg korától függ. Tehát például 3 hónapos és 10 év közötti gyermekeknél naponta 3-szor, legfeljebb 3 hónapig - naponta 2-szer - kell granulátumot bevenni.
A szuszpenzió elkészítéséhez vizet adunk a szemcsékhez. Kész formában a termék hűtőszekrényben 2 hétig tárolható. A terápia időtartama 5 és 12 nap között változik.
Fenoximetilpenicillin
Ez egy bioszintetikus penicillin, akut mandulagyulladás esetén por formájában használják szájon át történő szuszpenzió és tabletták előállítására. A port 3 hónapos gyermekek számára írják fel, tabletták - 3 évesnél idősebbek.
Az 5 éves és annál idősebb gyermekeknek az elkészített szuszpenziót 6–8 óránként, legfeljebb 5 évig - 6 óránként kell bevenniük. A kezelés időtartama átlagosan 7-10 nap.
Hemomicin
Makrolid antibiotikum, azalid. Akut mandulagyulladásban szenvedő gyermekeknél por formájában használják szájon át alkalmazott szuszpenzió készítéséhez. A gyógyszert nem használják 1 évesnél fiatalabb betegeknél.
A szuszpenzió elkészítéséhez desztillált vagy forralt hűtött vizet adunk a porhoz. Az adagot a gyermek súlyától függően állítják be.
A hemomicint szuszpenzió formájában 1 éves kortól írják fel a gyermekek számára
Sumamed
A széles spektrumú antimikrobiális hatású azalidok számához tartozik, három dózisformában kapható - bevont tabletta, kapszula, por orális adagolású szuszpenzió készítéséhez.
6 hónapos gyermekeknél tabletták és porból készített szuszpenzió használhatók.
A Sumamed gyógyszer széles hatásspektrummal rendelkezik, és hatékony az angina kezelésében
Helyi terápia
Az akut mandulagyulladás antibiotikumokkal együtt helyi kezelést javasol. A Furacilin, a Miramistin, a kamilla és a zsálya főzete, só és szóda oldatokkal történő gargarizálás végezhető. A felhasznált folyadékok hőmérsékletének 40-50 ° C tartományban kell lennie, az eljárásokat naponta 4-6 alkalommal kell elvégezni. A rendszeres gargarizálás jót tesz a torokfájás enyhítésére, és megkönnyíti az étel vagy a víz lenyelését.
Az antibiotikum-terápia mellett helyi kezelést végeznek
Az akut torokfájás súlyosságának csökkentése érdekében pasztillák vagy pasztillák is használhatók, a szájüreget spray-kkel vagy gyulladáscsökkentő és antimikrobiális hatású aeroszollal öntözik, nevezetesen:
- Strepsils: rombuszokban található antiszeptikus készítmény, amelyet 6 éves vagy annál idősebb betegeknél szánnak. Örökletes fruktóz-intoleranciában és glükóz-galaktóz vagy szacharóz-izomaltóz malabszorpciós szindrómában szenvedő gyermekek ellenjavalltak a kinevezésében;
- Lizobakt: kombinált antiszeptikus szer tablettákban a felszívódáshoz. Ellenjavallt 3 év alatti gyermekeknél, valamint laktázhiány, laktóz-intolerancia vagy glükóz-galaktóz malabszorpció jelenlétében. Antibakteriális gyógyszerekkel kombinálva a Lizobact fokozza azok hatását;
- Grammidin gyermekeknek: kombinált gyógyszer antiszeptikus és antimikrobiális tulajdonságokkal. Kétféle formában kapható - adagolt spray helyi alkalmazásra és pasztillatabletta. Étkezés után a permetet a torok és a szájüreg nyálkahártyájára permetezik, 6 évesnél idősebb gyermekek számára írják fel. A tabletták 4 évesnél idősebb betegeknél alkalmazhatók;
- Ingalipt: antimikrobiális spray vagy aeroszol 3 évesnél idősebb gyermekeknél. A torok öntözését a száj előzetes öblítésével végezzük forralt vízzel naponta 3-4 alkalommal.
Ezeket a gyógyszereket nem szabad a mainstream kezelés alternatívájaként alkalmazni, és csak az antibiotikumok kiegészítőjeként szabad használni. Az akut periódusban, amikor a hőmérséklet 38 ° C-ra emelkedik és erős fájdalommal jár, lázcsillapító és fájdalomcsillapító gyógyszerek alkalmazhatók orvos ajánlására.
Súlyos akut mandulagyulladás esetén a kezelést fertőző kórházban kell elvégezni. Az antibakteriális gyógyszereket ilyen esetekben parenterálisan adják be.
A gyermekeknél az angina megnyilvánulásainak leállításának indikátorai a torokfájás hiánya, a testhőmérséklet normalizálása, a mandulák és a maxilláris nyirokcsomók mérete. Továbbá a vér és a vizelet elemzésének eredményei, amelyek mutatói a normál tartományon belül vannak, a gyógyulást jelzik.
A beteg gyermek gondozásának jellemzői
A patológia akut periódusának első napján, a testhőmérséklet normalizálása előtt, ágynyugalom ajánlott. Dr. Komarovsky hangsúlyozza, hogy ebben az időszakban nem szabad korlátozni a gyermekek semmilyen tevékenységét, és arra kényszeríteni őket, hogy mozdulatlanul feküdjenek az ágyban. A legfontosabb az, hogy a gyermek vágyára és általános állapotára összpontosítson.
Az angina akut lefolyása alatt étvágy hiányában nem ajánlott erőltetni a gyermeket
Javasoljuk, hogy ugyanazt a megközelítést kövesse az ételekkel kapcsolatban is - csak étvágy esetén szabad alkalmazni. Előnyben kell részesíteni a növényi és tejtermékeket, valamint a lágy, meleg és enyhe ételeket - húsleveseket és püréket. Nagy jelentősége van a bőséges meleg italnak - tea, szárított gyümölcs kompót, ásványvíz.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
