Fájdalomcsillapító osteochondrosis esetén
A cikk tartalma:
- A fájdalomcsillapítók hatásmechanizmusa
-
Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)
- A cselekvés mechanizmusa
- Tabletek
- Injekciók
- Kenőcsök és gélek
- Vakolatok
- Narkotikus fájdalomcsillapítók
- Helyi érzéstelenítők
- Kombinált gyógyszerek
- A nyaki osteochondrosis fájdalomcsillapítói: hogyan válasszuk
- Videó
Az osteochondrosis fájdalomcsillapítója a betegség kezelésének egyik fő összetevője, amelynek célja a fájdalom enyhítése. A fájdalomcsillapításra különböző csoportokból származó gyógyszerek alkalmazhatók, de leggyakrabban - nem kábító és kábító fájdalomcsillapítók. A gyógyszereket tabletták, injekciók, kenőcsök és tapaszok formájában írják fel. Ez a kezelés a gerinc bármilyen típusú osteochondrosisára javallt (nyaki, mellkasi, ágyéki, szakrális).
A fájdalomcsillapítók hatásmechanizmusa
A fájdalmas érzések az osteochondrosis egyik fő jele bármely szakaszban. A fájdalom leküzdésére különböző csoportokból származó gyógyszerek használhatók:
- nem kábító fájdalomcsillapítók;
- kábító fájdalomcsillapítók;
- epilepszia elleni gyógyszerek (a neuropátiás fájdalom enyhítésére);
- helyi érzéstelenítők;
- kombinált gyógyszerek (például kondroprotektor + fájdalomcsillapító).
A fájdalomcsillapítók alkalmazása tüneti kezelésre utal, vagyis az ilyen gyógyszerek csak megszüntetik a betegség tünetét. Lehetetlen megváltoztatni a porcszövet állapotát, és ennek megfelelően fájdalomcsillapítók segítségével befolyásolni az osteochondrosis kialakulásának mechanizmusát.
Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)
A nem szteroid gyulladáscsökkentők a gyógyszerek fő csoportja, amelyeket az osteochondrosis fájdalmának enyhítésére használnak. Ennek a csoportnak az az előnye, hogy nemcsak a fájdalmat, hanem a gyulladást is enyhítik.
A diklofenak az egyik legnépszerűbb NSAID, amelyet különféle formákban alkalmaznak az osteochondrosisban
A cselekvés mechanizmusa
Az NSAID-ok a betegség bármely szakaszában szedhetők. Hatásmechanizmusuk összefüggésbe hozható a prosztaglandinok képződésében szerepet játszó enzim, a ciklooxigenáz blokkolásával. A prosztaglandinok gyulladáscsökkentő mediátorok, amelyek részt vesznek a fájdalom és a gyulladás kialakulásában.
Az emberi testben 2 típusú COX létezik:
- COX-1 - folyamatosan az emberi testben van, felelős a gyomor védő nyálkájának termeléséért.
- COX-2 - csak gyulladással kezd működni.
Attól függően, hogy a ciklooxigenáz mely típusú elnyomja a gyógyszert, az NSAID-k 2 csoportját különböztetik meg - szelektív és nem szelektív.
| NSAID típus | Milyen típusú COX blokkok | Magyarázat |
| Nem szelektív | COG-1 és COG-2 |
Nem csak a "kóros" COX-2-t blokkolják, hanem a "fiziológiás" COX-1-et is, amely tele van a gyomor-bél traktus mellékhatásainak kialakulásával. |
| Szelektív | Csak COG-2 | A szelektív NSAID-k a gyógyszerek új generációja. Csak a "kóros" COX-2-re hatnak, ezért használatuk során a gyomor és a belek nyálkahártyáját nem érinti. |
Az orvos szisztémás NSAID-ket (tablettákat és injekciókat) és helyi (kenőcsök, gélek és tapaszok) írhat fel.
Tabletek
A legtöbb esetben szisztémás gyógyszereket írnak fel az osteochondrosis kezelésére - vagyis azokra a gyógyszerekre, amelyek bejutnak a véráramba és befolyásolják az összes testrendszert.
A tabletták kényelmesek és könnyen használhatók, otthon is használhatók. A legnépszerűbb tabletták áttekintése (a legerősebbtől a gyengébbig):
- Ketalgin, Ketanov (ketorolac hatóanyag);
- Dicloberl (diclofenac);
- Celebrex (celekoxib);
- Movalis (meloxicam);
- Metindol (indometacin);
- Nurofen (ibuprofen).
A Movalis tabletták hatóanyagként NSAID-ok vannak
Injekciók
A fájdalom gyors enyhítésére az NSAID-ket injekciók formájában alkalmazzák. Gyakrabban intramuszkuláris injekciókat hajtanak végre, ritkábban intravénás injekciókat. Intravénás alkalmazás esetén a gyógyszer 3-4 perc múlva enyhíti a fájdalmat, intramuszkuláris beadással - 10 perc múlva.
A gyors és hatékony fellépés az injekciók fő előnye. Ennek az alkalmazási módnak vannak hátrányai is:
- invazivitás;
- a fertőzés valószínűsége;
- lehetetlen otthoni kezelést végezni;
- fájdalom.
Az injekciós gyógyszerek formájában alkalmazott NSAID-k, mint más szisztémás gyógyszerek, 2 csoportba sorolhatók:
- Nem szelektív: ketorolac, diklofenak (Dicloberl, Voltaren),
- Szelektív: meloxicam, etoricoxib (Arcoxia).
A Voltaren hatóanyaga a diklofenak, amely az NSAID-okhoz tartozik
Kenőcsök és gélek
A helyi fájdalomcsillapító szereket ritkábban írják fel. A kenőcsök és gélek lokálisan hatnak, nem szívódnak fel az általános véráramba. Ennek megvannak a maga előnyei - a mellékreakciók ritkábban alakulnak ki.
A kenőcsök használatának hátránya, hogy gyengébbek a szisztémás gyógyszerekhez képest. Ezenkívül, ha a kenőcsöket helytelenül használják, a hatás teljesen hiányozhat. Például, ha a kenőcsöt a fájdalom besugárzásának helyére alkalmazza, és nem az elváltozás forrására.
Milyen nem szteroid gyulladáscsökkentő kenőcsök alkalmazhatók osteochondrosis esetén:
- Voltaren emulgel, Diclac, Doloxen, Clodifen (diklofenak hatóanyag);
- Artrocol, Ketonal, Ketoprom, Ketum-gel (ketoprofen hatóanyag);
- Dolgit, Nortafen, Nurofen (ibuprofen hatóanyag);
- Indometacin, Indovazin (hatóanyag indometacin).
A kenőcsöt az elváltozásra kell alkalmazni, vagyis a gerinc területére (nyak, mellkasi régió, hát alsó része).
A Dolgit nem szteroid gyulladáscsökkentőket tartalmazó gél
Vakolatok
A nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel ellátott tapaszok felhasználhatók az osteochondrosis további kezelésére. Helyileg cselekszenek, ritkán okoznak mellékhatásokat és könnyen használhatók. Ugyanakkor a vakolatok nem helyettesítik a teljes kezelést.
A legnépszerűbb gyógymódok a következők:
- transzdermális tapasz Voltaren;
- vakolat Diclobene;
- gipsz Ketotop.
Ketotóp - érzéstelenítő tapasz, amely NSAID-okat tartalmaz
Narkotikus fájdalomcsillapítók
Az osteochondrosis kezelésére szolgáló narkotikus fájdalomcsillapítókat sokkal ritkábban használják, mint a nem kábítószereket. Ez a fájdalomcsillapítók legerősebb csoportja, és bármilyen típusú fájdalomra alkalmazható. A kábítószerek hatásmechanizmusa összefügg az opioid receptorok stimulálásával.
Melyek az opioid fájdalomcsillapítók alkalmazásának indikációi:
- a fájdalom-szindrómát nem enyhítik NSAID-ok és izomlazítók;
- fájdalom-szindrómával járó szövődmények alakultak ki.
Helyi érzéstelenítők
A betegség akut periódusában helyi érzéstelenítő hatású gyógyszerek alkalmazhatók. Általában tapaszként vagy elzáródásként írják fel őket. Például a Versatis tapasz, amelynek fő hatóanyaga a lidokain.
Jól enyhíti a blokád fájdalmát helyi érzéstelenítőkkel. Az osteochondrosis kezelésére leggyakrabban paravertebrális blokádot alkalmaznak - a paravertebrális pontokba az érintett szegmens szintjén 1-2% -os novokain vagy lidokain oldatot injektálnak. A novokain vagy lidokain mellett glükokortikoidok vagy B-vitaminok adhatók be.
A blokkoló hatás általában közvetlenül a helyi érzéstelenítő beadása után jelentkezik. A fájdalomcsillapító hatás 4–7 napig fennáll, majd meg kell ismételni az eljárást.
Súlyos fájdalom esetén a novokain blokádot alkalmazzák
Kombinált gyógyszerek
Kombinált gyógyszerek alkalmazhatók az osteochondrosis fájdalmának enyhítésére. Ide tartoznak a különböző csoportokból származó gyógyszerek, például az NSAID-ok és a helyi érzéstelenítők, az NSAID-ok és a chondroprotector.
Az osteochondrosisban alkalmazott kombinált gyógyszerek:
- Gélflamidok (diklofenak, metil-szalicilát, levomentol).
- Olfen tapasz (diklofenak, lidokain).
- Dolaren gél (diklofenak, mentol).
A Flamidez egy gél, amely több hatóanyagot tartalmaz
A nyaki osteochondrosis fájdalomcsillapítói: hogyan válasszuk
A fájdalomcsillapítás választása több tényezőtől függ. Az érzéstelenítő gyógyszer kiválasztásakor a fő tényező a fájdalom súlyossága. Általában a fájdalom intenzitása korrelál az osteochondrosis stádiumával és a szövődmények jelenlétével:
- enyhe fájdalom esetén a helyi gyógyszereket gyakrabban tapasz vagy gyenge fájdalomcsillapító hatású NSAID-k (ibuprofen) formájában használják;
- ha a fájdalom mérsékelt, kifejezett fájdalomcsillapító hatású NSAID-ket írnak fel (ketorolac, diklofenak, celekoxib);
- nagyon kifejezett fájdalom-szindrómával paravertebrális blokádot hajtanak végre, vagy akár kábító fájdalomcsillapítókat is előírnak.
A gyógyszer kiválasztásakor fontos az egyidejű patológia jelenléte - az emésztőrendszer betegségei, a szív- és érrendszer, a dermatológiai problémák. Szintén figyelembe veszik a gyógyszerek allergiás reakcióinak kórtörténetét:
- eróziós gyomorhurut, gyomorfekély és nyombélfekély esetén ellenjavallt szisztémás nem szelektív NSAID-k (diklofenak, indometacin) alkalmazása, mivel károsítják a gyomor-bél traktus nyálkahártyáját;
- szív- és érrendszeri patológiával a szelektív NSAID-ok alkalmazása korlátozott (Movalis, Arkoksia);
- pustuláris bőrelváltozásokkal a szisztémás szereket részesítik előnyben, a helyi helyett (kenőcsök, gélek, tapaszok).
Az osteochondrosis lokalizációja általában nem befolyásolja az érzéstelenítő választását.
Az osteochondrosis kezelése soha nem korlátozódik csak egyetlen érzéstelenítő gyógyszer alkalmazására. A betegség megszabadulásának előfeltétele a kezelés összetettsége.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
