Fájdalomcsillapító A Nyaki, ágyéki, Mellkasi Régiók Osteochondrosisában

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Fájdalomcsillapító osteochondrosis esetén

A cikk tartalma:

1. A fájdalomcsillapítók hatásmechanizmusa

2. Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)

   1. A cselekvés mechanizmusa
   2. Tabletek
   3. Injekciók
   4. Kenőcsök és gélek
   5. Vakolatok
3. Narkotikus fájdalomcsillapítók
4. Helyi érzéstelenítők
5. Kombinált gyógyszerek
6. A nyaki osteochondrosis fájdalomcsillapítói: hogyan válasszuk
7. Videó

Az osteochondrosis fájdalomcsillapítója a betegség kezelésének egyik fő összetevője, amelynek célja a fájdalom enyhítése. A fájdalomcsillapításra különböző csoportokból származó gyógyszerek alkalmazhatók, de leggyakrabban - nem kábító és kábító fájdalomcsillapítók. A gyógyszereket tabletták, injekciók, kenőcsök és tapaszok formájában írják fel. Ez a kezelés a gerinc bármilyen típusú osteochondrosisára javallt (nyaki, mellkasi, ágyéki, szakrális).

A fájdalomcsillapítók hatásmechanizmusa

A fájdalmas érzések az osteochondrosis egyik fő jele bármely szakaszban. A fájdalom leküzdésére különböző csoportokból származó gyógyszerek használhatók:

• nem kábító fájdalomcsillapítók;
• kábító fájdalomcsillapítók;
• epilepszia elleni gyógyszerek (a neuropátiás fájdalom enyhítésére);
• helyi érzéstelenítők;
• kombinált gyógyszerek (például kondroprotektor + fájdalomcsillapító).

A fájdalomcsillapítók alkalmazása tüneti kezelésre utal, vagyis az ilyen gyógyszerek csak megszüntetik a betegség tünetét. Lehetetlen megváltoztatni a porcszövet állapotát, és ennek megfelelően fájdalomcsillapítók segítségével befolyásolni az osteochondrosis kialakulásának mechanizmusát.

Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)

A nem szteroid gyulladáscsökkentők a gyógyszerek fő csoportja, amelyeket az osteochondrosis fájdalmának enyhítésére használnak. Ennek a csoportnak az az előnye, hogy nemcsak a fájdalmat, hanem a gyulladást is enyhítik.

A diklofenak az egyik legnépszerűbb NSAID, amelyet különféle formákban alkalmaznak az osteochondrosisban

A cselekvés mechanizmusa

Az NSAID-ok a betegség bármely szakaszában szedhetők. Hatásmechanizmusuk összefüggésbe hozható a prosztaglandinok képződésében szerepet játszó enzim, a ciklooxigenáz blokkolásával. A prosztaglandinok gyulladáscsökkentő mediátorok, amelyek részt vesznek a fájdalom és a gyulladás kialakulásában.

Az emberi testben 2 típusú COX létezik:

• COX-1 - folyamatosan az emberi testben van, felelős a gyomor védő nyálkájának termeléséért.
• COX-2 - csak gyulladással kezd működni.

Attól függően, hogy a ciklooxigenáz mely típusú elnyomja a gyógyszert, az NSAID-k 2 csoportját különböztetik meg - szelektív és nem szelektív.

NSAID típus	Milyen típusú COX blokkok	Magyarázat
Nem szelektív	COG-1 és COG-2	Nem csak a "kóros" COX-2-t blokkolják, hanem a "fiziológiás" COX-1-et is, amely tele van a gyomor-bél traktus mellékhatásainak kialakulásával.
Szelektív	Csak COG-2	A szelektív NSAID-k a gyógyszerek új generációja. Csak a "kóros" COX-2-re hatnak, ezért használatuk során a gyomor és a belek nyálkahártyáját nem érinti.

Az orvos szisztémás NSAID-ket (tablettákat és injekciókat) és helyi (kenőcsök, gélek és tapaszok) írhat fel.

Tabletek

A legtöbb esetben szisztémás gyógyszereket írnak fel az osteochondrosis kezelésére - vagyis azokra a gyógyszerekre, amelyek bejutnak a véráramba és befolyásolják az összes testrendszert.

A tabletták kényelmesek és könnyen használhatók, otthon is használhatók. A legnépszerűbb tabletták áttekintése (a legerősebbtől a gyengébbig):

• Ketalgin, Ketanov (ketorolac hatóanyag);
• Dicloberl (diclofenac);
• Celebrex (celekoxib);
• Movalis (meloxicam);
• Metindol (indometacin);
• Nurofen (ibuprofen).

A Movalis tabletták hatóanyagként NSAID-ok vannak

Injekciók

A fájdalom gyors enyhítésére az NSAID-ket injekciók formájában alkalmazzák. Gyakrabban intramuszkuláris injekciókat hajtanak végre, ritkábban intravénás injekciókat. Intravénás alkalmazás esetén a gyógyszer 3-4 perc múlva enyhíti a fájdalmat, intramuszkuláris beadással - 10 perc múlva.

A gyors és hatékony fellépés az injekciók fő előnye. Ennek az alkalmazási módnak vannak hátrányai is:

• invazivitás;
• a fertőzés valószínűsége;
• lehetetlen otthoni kezelést végezni;
• fájdalom.

Az injekciós gyógyszerek formájában alkalmazott NSAID-k, mint más szisztémás gyógyszerek, 2 csoportba sorolhatók:

1. Nem szelektív: ketorolac, diklofenak (Dicloberl, Voltaren),
2. Szelektív: meloxicam, etoricoxib (Arcoxia).

A Voltaren hatóanyaga a diklofenak, amely az NSAID-okhoz tartozik

Kenőcsök és gélek

A helyi fájdalomcsillapító szereket ritkábban írják fel. A kenőcsök és gélek lokálisan hatnak, nem szívódnak fel az általános véráramba. Ennek megvannak a maga előnyei - a mellékreakciók ritkábban alakulnak ki.

A kenőcsök használatának hátránya, hogy gyengébbek a szisztémás gyógyszerekhez képest. Ezenkívül, ha a kenőcsöket helytelenül használják, a hatás teljesen hiányozhat. Például, ha a kenőcsöt a fájdalom besugárzásának helyére alkalmazza, és nem az elváltozás forrására.

Milyen nem szteroid gyulladáscsökkentő kenőcsök alkalmazhatók osteochondrosis esetén:

• Voltaren emulgel, Diclac, Doloxen, Clodifen (diklofenak hatóanyag);
• Artrocol, Ketonal, Ketoprom, Ketum-gel (ketoprofen hatóanyag);
• Dolgit, Nortafen, Nurofen (ibuprofen hatóanyag);
• Indometacin, Indovazin (hatóanyag indometacin).

A kenőcsöt az elváltozásra kell alkalmazni, vagyis a gerinc területére (nyak, mellkasi régió, hát alsó része).

A Dolgit nem szteroid gyulladáscsökkentőket tartalmazó gél

Vakolatok

A nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel ellátott tapaszok felhasználhatók az osteochondrosis további kezelésére. Helyileg cselekszenek, ritkán okoznak mellékhatásokat és könnyen használhatók. Ugyanakkor a vakolatok nem helyettesítik a teljes kezelést.

A legnépszerűbb gyógymódok a következők:

• transzdermális tapasz Voltaren;
• vakolat Diclobene;
• gipsz Ketotop.

Ketotóp - érzéstelenítő tapasz, amely NSAID-okat tartalmaz

Narkotikus fájdalomcsillapítók

Az osteochondrosis kezelésére szolgáló narkotikus fájdalomcsillapítókat sokkal ritkábban használják, mint a nem kábítószereket. Ez a fájdalomcsillapítók legerősebb csoportja, és bármilyen típusú fájdalomra alkalmazható. A kábítószerek hatásmechanizmusa összefügg az opioid receptorok stimulálásával.

Melyek az opioid fájdalomcsillapítók alkalmazásának indikációi:

• a fájdalom-szindrómát nem enyhítik NSAID-ok és izomlazítók;
• fájdalom-szindrómával járó szövődmények alakultak ki.

Helyi érzéstelenítők

A betegség akut periódusában helyi érzéstelenítő hatású gyógyszerek alkalmazhatók. Általában tapaszként vagy elzáródásként írják fel őket. Például a Versatis tapasz, amelynek fő hatóanyaga a lidokain.

Jól enyhíti a blokád fájdalmát helyi érzéstelenítőkkel. Az osteochondrosis kezelésére leggyakrabban paravertebrális blokádot alkalmaznak - a paravertebrális pontokba az érintett szegmens szintjén 1-2% -os novokain vagy lidokain oldatot injektálnak. A novokain vagy lidokain mellett glükokortikoidok vagy B-vitaminok adhatók be.

A blokkoló hatás általában közvetlenül a helyi érzéstelenítő beadása után jelentkezik. A fájdalomcsillapító hatás 4–7 napig fennáll, majd meg kell ismételni az eljárást.

Súlyos fájdalom esetén a novokain blokádot alkalmazzák

Kombinált gyógyszerek

Kombinált gyógyszerek alkalmazhatók az osteochondrosis fájdalmának enyhítésére. Ide tartoznak a különböző csoportokból származó gyógyszerek, például az NSAID-ok és a helyi érzéstelenítők, az NSAID-ok és a chondroprotector.

Az osteochondrosisban alkalmazott kombinált gyógyszerek:

• Gélflamidok (diklofenak, metil-szalicilát, levomentol).
• Olfen tapasz (diklofenak, lidokain).
• Dolaren gél (diklofenak, mentol).

A Flamidez egy gél, amely több hatóanyagot tartalmaz

A nyaki osteochondrosis fájdalomcsillapítói: hogyan válasszuk

A fájdalomcsillapítás választása több tényezőtől függ. Az érzéstelenítő gyógyszer kiválasztásakor a fő tényező a fájdalom súlyossága. Általában a fájdalom intenzitása korrelál az osteochondrosis stádiumával és a szövődmények jelenlétével:

• enyhe fájdalom esetén a helyi gyógyszereket gyakrabban tapasz vagy gyenge fájdalomcsillapító hatású NSAID-k (ibuprofen) formájában használják;
• ha a fájdalom mérsékelt, kifejezett fájdalomcsillapító hatású NSAID-ket írnak fel (ketorolac, diklofenak, celekoxib);
• nagyon kifejezett fájdalom-szindrómával paravertebrális blokádot hajtanak végre, vagy akár kábító fájdalomcsillapítókat is előírnak.

A gyógyszer kiválasztásakor fontos az egyidejű patológia jelenléte - az emésztőrendszer betegségei, a szív- és érrendszer, a dermatológiai problémák. Szintén figyelembe veszik a gyógyszerek allergiás reakcióinak kórtörténetét:

• eróziós gyomorhurut, gyomorfekély és nyombélfekély esetén ellenjavallt szisztémás nem szelektív NSAID-k (diklofenak, indometacin) alkalmazása, mivel károsítják a gyomor-bél traktus nyálkahártyáját;
• szív- és érrendszeri patológiával a szelektív NSAID-ok alkalmazása korlátozott (Movalis, Arkoksia);
• pustuláris bőrelváltozásokkal a szisztémás szereket részesítik előnyben, a helyi helyett (kenőcsök, gélek, tapaszok).

Az osteochondrosis lokalizációja általában nem befolyásolja az érzéstelenítő választását.

Az osteochondrosis kezelése soha nem korlátozódik csak egyetlen érzéstelenítő gyógyszer alkalmazására. A betegség megszabadulásának előfeltétele a kezelés összetettsége.

Videó

Kínálunk egy videót a cikk témájához.

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.