Hogyan gyógyíthatjuk a sinusitist defekt nélkül otthon
A cikk tartalma:
-
Drog terápia
- Antibakteriális szerek
- Mukolitikus, érszűkítő, gyulladáscsökkentő és antihisztaminok
-
Instrumentális módszerek a sinusitis szúrás nélküli kezelésére
- Öblítés YAMIK katéterrel
- Ballon sinusoplasztika
- Fizikoterápia
- Hogyan lehet gyógyítani az arcüreggyulladást anélkül, hogy otthon lyukasztanánk az orrmelléküreget
- Videó
A sinusitis vagy maxillitis az orrmelléküreg gyulladása, amely leggyakrabban az akut rhinitis, influenza, kanyaró és más fertőző betegségek szövődményeként fordul elő.
A sinusitis egy gyulladásos betegség, amely a maxilláris sinusokat érinti
A sinusitis osztályozása okozati tényező szerint:
- traumás;
- vírusos;
- bakteriális;
- gombás;
- allergiás.
A kezelési taktika a betegség etiológiájától függ. A maxillitis fő oka a fertőzés. A patogén mikroorganizmusok a maxilláris sinusba különféle módon jutnak be: a véren keresztül, turbinálva vagy a felső fogak periapicalis zónáiból. Az utóbbi fertőzés útját odontogénnek nevezik. A betegek aggódnak a fejfájás miatt az orrmelléküregek kivetülésében, az orrfolyás, a láz, a gyengeség és a rossz közérzet miatt. A genny szennyeződésével járó nyálka kiválasztódik az orrüregből.
A sinusitis kezelésének modern módszerei közé tartozik a gyógyszeres terápia és az instrumentális módszerek. A bakteriális sinusitis terápiás intézkedéseinek alapja a szisztémás és helyi antibiotikum terápia. Ugyanakkor eljárásokat hajtanak végre a maxilláris sinus anastomosis átjárhatóságának helyreállítására. Enyhe és mérsékelt kórlefolyás esetén a terápiát járóbeteg-alapon, súlyos esetben kórházban végzik. Az otolaryngológushoz történő időben történő beutalás növeli a sinusitis sikeres kezelésének valószínűségét sinus defekt nélkül.
Drog terápia
Antibakteriális szerek
A gyógyszeres kezelés fő feladata a kórokozó felszámolása és az orrmelléküregek fertőtlenítése. A gennyes arcüreggyulladás szúrás nélküli kezelése antibiotikumokkal kezdődik. Az antibakteriális gyógyszerek felírása előtt a tartalmat elvetik a flórára és annak érzékenységére a gyógyszerekkel szemben. A vetés eredményének eléréséhez azonban 5-7 napra van szükség. Általában, válaszra várás nélkül, empirikus antibiotikum-terápiát írnak elő. A gyógyszer megválasztása az állítólagos kórokozótól és a betegség lefolyásától függ. Előnyben részesítik a széles spektrumú antibiotikumokat.
Kutatások szerint a pneumococcus és a Haemophilus influenzae (a sinusitis kórokozói) továbbra is érzékenyek a II - III generációs penicillinekre és cefalosporinokra. Ezek a mikroorganizmusok rezisztensek a biszeptollal szemben. Nem praktikus az arcüreggyulladás kezelésére használni.
Enyhe esetekben orális cefuroximot, ampicillint vagy amoxicillint írnak fel. A kúra 1-2 hét. Mérsékelt lefolyás esetén a II-III generációs β-laktámok és cefalosporinok csoportjából származó gyógyszereket alkalmazzák. Gram-negatív fertőzés gyanúja esetén fluorokinolonokat adnak.
A klavulánsavval (Augmentin) védett amoxicillin rendkívül hatékony és viszonylag biztonságos. A klinikai vizsgálatok során bebizonyosodott, hogy ez a gyógyszer elpusztítja a kórokozó mikroorganizmusokat, és gyermekek és felnőttek is jól tolerálják. Az Augmentin mindkét komponense felszívódik a gyomor-bél traktusban, és jól eloszlik a test szöveteiben. Ezenkívül behatolnak az orrmelléküregekbe.
A termék három adagolási formában kapható: por injekcióhoz, tabletta (BD) és por orális szuszpenzióhoz (ES). A 2 évesnél fiatalabb gyermekek adagja az életkortól (hónapokban) és a súlytól függ. Ebben a tekintetben kényelmes a szuszpenziók használata. Egy 10 éves gyermek számára tabletta formájában lehet pénzt előírni. Felnőtteknél az adagolás és az adagolás gyakorisága az állapot súlyosságától függ. ENT-fertőzések esetén általában az antibiotikum maximális adagját írják elő.
A β-laktámok és a cefalosporinok alkalmazásának fő mellékhatásai a következők: allergiás reakciók, véletlenszerű (társult) gombás fertőzések, az emésztőrendszer és a vérképző rendszer különböző reakciói.
A fluorokinolonokat a gyermekgyógyászati gyakorlatban nem használják.
A súlyos lefolyású orrmelléküreg-gyulladás kezelésében a cefalosporinokat intravénás vagy intramuszkuláris alkalmazásra írják fel
A betegség súlyos eseteiben az antibakteriális gyógyszereket intravénásán vagy intramuszkulárisan adják be. A klinikai irányelvek szerint gátlóval védett penicillineket (Ceftazidime, Ceftriaxone) írnak fel. A fluorokinolonokat és a karbapenemeket akkor alkalmazzák, ha nagy a szeptikus szövődmények kockázata és más antibiotikum-csoportokkal szembeni rezisztencia.
Ha anaerob fertőzést észlelnek (bakteroidok, clostridia), akkor imidazolok (metronidazol) csoportját alkalmazzák.
A sinusitis defekt nélküli kezelése esetén optimális a lépésenkénti terápia előírása: simán váltson át a parenterális gyógyszeres kezelésről az orális adagolásra.
Mukolitikus, érszűkítő, gyulladáscsökkentő és antihisztaminok
Az antibakteriális terápiával párhuzamosan mukolitikus, érszűkítő, gyulladáscsökkentő és antihisztaminokat írnak fel.
A sinusitis kezelésében előírt mukolitikumok:
- Fluimucil. A hatóanyag az acetil-cisztein (ACC). Elpusztítja az intra-sinus szekréció mukopoliszacharidjait, hozzájárulva annak cseppfolyósításához. Ezenkívül a gyógyszer Rinofluimucil spray formájában kapható. Ez utóbbi tartalmaz előgátlót is, amely segít helyreállítani a külső légzést.
- Fluditek. A fő hatóanyag a karbocistein. Elpusztítja a nyálka glikoproteinjeit, megkönnyítve annak kiáramlását.
- Sinupret. Természetes készítmény, amely szabályozza a mukociliáris clearance-t. Az összetételét alkotó aktív komponensek elvékonyítják a titkot, és gyulladáscsökkentő hatással is rendelkeznek.
Antihisztaminokat írnak fel a duzzanat, gyulladás enyhítésére és az orrmelléküregek levegőztetésének javítására. Főleg allergiás orrmelléküreg-gyulladás esetén alkalmazzák. Jelenleg a második és a harmadik generációs gyógyszereket alkalmazzák.
Feltétlenül írjon vazokonstriktor cseppeket és spray-ket. Lehetővé teszik az orrnyálkahártya duzzanatának enyhítését, a torlódások kiküszöbölését és részben helyreállítják a maxilláris sinus anastomosis átjárhatóságát. A fenilefrin (Nazol Baby), a nafazolin (Naphtizin, Nazin) és a tetrizolin (Tizin) alapú eszközöket rövid (legfeljebb 6 órás) hatásidő jellemzi. Az átlagos hatásidő (6–8 óra) a xilometazolin (Eucabal, Snoop, Multigrip Nazal, Rinazal, Nosolin), tramazolin (Lazolvan-Rino) alapú gyógyszerekre jellemző.
A leghatékonyabbak az oximetazolint tartalmazó gyógyszerek (Nazivin, Knoxprey, Nazol). Hatásuk gyorsan fejlődik, időtartama legfeljebb 14 óra. Az oximetazolin vírusellenes hatással is rendelkezik. A dekongesztánsokat sokáig nem lehet használni. A maximális tanfolyam 14 nap. Ellenőrizetlen használat esetén az orrnyálkahártya sorvadhat.
Széles körben használják a helyi alkalmazásra szolgáló antibakteriális és kombinált szereket. Az Isofra (Framycetin) széles spektrumú antibiotikumokra utal. Ezt a spray-t 10-14 napig írják fel. A terápiás hatás 3-4 napos használat után figyelhető meg.
A Polydexa egy kombinált gyógyszer, amely antibakteriális komponenst és dexametazont tartalmaz. Az eszköz nemcsak hatékonyan pusztítja a baktériumokat, hanem jól enyhíti a gyulladást is.
Instrumentális módszerek a sinusitis szúrás nélküli kezelésére
A gennyes tartalom kiürítése a maxilláris sinusokból a kezelés elsődleges szakasza. Egészen a közelmúltig a defektet tekintették a leghatékonyabb technikának. Megvalósítása azonban számos bonyodalommal jár. A szúrást a sinusitis kezelésének nem invazív módszereivel helyettesítették.
Öblítés YAMIK katéterrel
A YAMIK katéterrel történő öblítés hatékony módszer az arcüregek kiürítésére. Az eljárás megkezdése előtt az orrnyálkahártyát érszűkítő cseppekkel és helyi érzéstelenítővel kezelik. Ezt követően egy rugalmas katétert, amelynek végén ballon van, az orron keresztül a nasopharynxbe vezetik. A második léggömb az orrlyuk mellett található. Az elhelyezés után a helyes behelyezést ellenőrizzük, és levegőt fecskendezünk be. A beteget felkérjük, hogy döntse meg a fejét oldalra, majd kezdje el kiszivattyúzni a gennyes tartalmat. Az utolsó lépés az orrmelléküregek fertőtlenítő oldatokkal történő öblítése.
A sinusitis kezelésének egyik hatékony és fájdalommentes, minimálisan invazív módszere a YAMIK katéterrel történő öblítés.
Ez a módszer hatékonynak és fájdalommentesnek bizonyult. Az eljárást a gyermekgyógyászati gyakorlatban is alkalmazzák. Terhes nőknél a YAMIK mosása nem ellenjavallt.
Ballon sinusoplasztika
A léggömb sinusoplasztika a sinusitis minimálisan invazív kezelése is. A nyitott tranzakciók alternatívája. Rugalmas vezető segítségével a léggömb beillesztésre kerül a maxilláris sinus csatlakozásába. Helyezés után folyadékkal töltik meg. 5-7 másodperc múlva a folyadékot leeresztik. Ez idő alatt a sinus bejáratának lumenje kitágul. Megnyílik a hozzáférés a genny kiürítéséhez és a gyógyszerek beadásához.
Az eljárás megkezdése előtt az orrnyálkahártyát helyi érzéstelenítőkkel zsibbadják. A beavatkozást otolaryngológus végzi vizuális (endoszkópos) kontroll alatt.
Fizikoterápia
A lézerterápiát kiegészítő módszerként alkalmazzák a maxillitis kezelésében. Az orrmelléküregek nyálkahártyáját alacsony intenzitású lézersugár éri, amely segít enyhíteni a duzzanatot és a gyulladást. A fizioterápia javallt krónikus sinusitisben szenvedő betegek számára. Ezenkívül egy lézer hatására helyreáll a sinusok és az orrüreg fiziológiai mikroflórája.
Gyakran fizioterápiát írnak elő az orrnyálkahártya gyógyulásának felgyorsítása érdekében
Jó terápiás hatás figyelhető meg az UHF (ultra-nagyfrekvenciás terápia) és a pulzusáramok alkalmazásakor. A helyi immunitás reaktivitása növekszik, az orr sérült nyálkahártyája gyorsabban helyreáll.
A magnetoterápia krónikus sinusitis kezelésére is alkalmazható. Az áramlatok mélyen behatolnak a lágy szövetekbe, serkentik azok regenerálódását.
Hogyan lehet gyógyítani az arcüreggyulladást anélkül, hogy otthon lyukasztanánk az orrmelléküreget
A sinusitis kezelése sinus defekt nélkül felelősségteljes döntés, amelyet csak otolaryngológus hozhat meg. A punkciót és a sinusotomiát a konzervatív terápia hatástalanságával és a szövődmények magas kockázatával végzik.
Otthon, a súlyosbodás időszakán kívül, sóval történő fűtés végezhető
Ambuláns alapon enyhe vagy közepesen súlyos arcüreggyulladás kezelhető. A súlyos formában szenvedő betegeket speciális kórházba kell felvenni.
A leggyakrabban használt módszerek a következők:
- Belégzés porlasztóval. Az eszköz csöve finom részecskéket permetez, amelyek még távoli anatómiai helyekre is eljutnak. Inhalációs oldatként enyhe antiszeptikumokat vagy nátrium-kloridot (NaCl) használnak.
- Bemelegítés sóval. Krónikus betegség esetén alkalmazható. Az orrmelléküregek bemelegítése az akut fázisban, különösen ha genny van, komplikációkkal jár. Az eljáráshoz a durva sót egy serpenyőben melegítik, gézbe csomagolják és az érintett területekre kenik.
- Gőz belégzése. A gyógynövények (kamilla, eukaliptusz, zsálya) főzeteit oldatként használják.
A terápia megkezdése előtt meg kell vizsgálni a kezelőorvost, hogy alkalmazhatók-e ezek a módszerek. A sinusitis egy veszélyes betegség, amely potenciálisan kockázatot jelent a beteg egészségére és életére.
Videó
Javasoljuk, hogy nézzen meg egy videót a cikk témájáról.
Julia Evtekhova terapeuta A szerzőről
Oktatás: Dnyipropetrovszk Állami Orvosi Akadémia.
Munkahelyi tapasztalatok: A Dnyipropetrovszki Városi Kórház 11. számú reumatológiai osztályának ápolója.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
