Hogyan kezeljük az arcüreggyulladást otthon 3-16 éves gyermekeknél és serdülőknél
A cikk tartalma:
- Klinikai megnyilvánulások
- Diagnosztika
-
Kezelés
Az arcüreggyulladás kezelése gyermekeknél otthon
- Videó
A sinusitis vagy a maxilláris sinus gyulladása nagy helyet foglal el a gyermekek ENT-szerveinek fertőző és gyulladásos betegségei között. A folyamat lefolyásától függően a betegség akut és krónikus lefolyását különböztetik meg.
A gyermekek arcüreggyulladásának terápiáját a kezelőorvossal konzultálva kell elvégezni
Az etiológiai tényező nemcsak a tüneteket, hanem a terápia további kiválasztását is meghatározza. A gyulladás leggyakoribb oka csecsemőknél és serdülőknél is a felső légutakon keresztül bejutott vírusok vagy baktériumok, különösen az ARVI (akut légúti vírusfertőzés) vagy a gyermekkori fertőzések, például kanyaró, rubeola, skarlát és mások hátterében.
A gyermek testének anatómiai és funkcionális tulajdonságai, valamint a hajlamosító tényezők nagy jelentőséggel bírnak.
A 3 év alatti gyermekek orrmelléküregei fejletlenek, és a gyermek fejlődése és növekedése során alakulnak ki. Születéskor a maxilláris sinus az orrnyálkahártya divertikuluma vagy kiemelkedése keskeny rés formájában, amely a pálya belső sarkánál helyezkedik el, a felső állkapocs szivacsos csontjának vastagságában. Legfeljebb 6-8 évig az orrmelléküregek lassan növekednek. 6 év után felgyorsult fejlődésük 12-16 évig figyelhető meg.
A maxilláris sinus kimeneti nyílása kisgyermekeknél viszonylag keskenyebb és hosszabb, mint a felnőtteknél.
A gyermek teljes fogászati rendszerét születésétől fogva az aktív növekedés miatt bőségesen ellátják vérrel, ami hozzájárul a gyulladásos folyamatok gyors áramlásához és terjedéséhez a felső állkapocsban és a maxilláris sinusban.
A gyermekek orrmelléküregei 12-16 évig alakulnak ki
A fiatalabb és 11-12 éves korosztályban a sinusitis gyakran a gyermekkori fertőzések hátterében jelentkezik.
Az orrjáratok veleszületett szűkülete, az orrszeptum deformációja, rendellenes szerkezet vagy a felső állkapocs vagy az orrmelléküregek traumás károsodása stagnáló folyamatokra és bakteriális fertőzés hozzáadására hajlamosít a sinus üregében.
Az adenoid vegetáció, amelynek hátterében a sinusok levegőztetése zavart és gyakran gyulladás lép fel, 4-6 év alatt éri el a maximális fejlődést.
A gennyes-szeptikus és koponyaűri szövődmények gyorsan fejlődnek a szervek és rendszerek funkcionális éretlensége miatt, különösen csökkent immunitás esetén.
A 3 éves vagy annál fiatalabb gyermekeknél gyakrabban fordulnak elő olyan komplikációk, mint a garat tályogja vagy a középfülgyulladás.
Klinikai megnyilvánulások
A sinusitis tünetei a következők:
- a testhőmérséklet 38 ° C feletti emelkedése;
- általános gyengeség, letargia, apátia;
- az orrosság megjelenése;
- tartós vagy visszatérő fejfájás;
- fokozott fájdalom az orr, az orrhíd, az orcák érintésekor az érintett terület felett;
- szálkás vagy gennyes váladék orrából való váladék;
- kellemetlen rothadt szag a szájból vagy az orrból;
- étvágycsökkenés vagy -vesztés.
Diagnosztika
Annak érdekében, hogy a gyermekeknél a sinusitis otthoni kezelése gyorsan pozitív hatást fejtsen ki, átfogó vizsgálatot kell végezni.
A betegség diagnosztizálásához átfogó vizsgálat szükséges.
A panaszok és az anamnézis adatok a fiatalabb korosztály gyermekeinél gyakran minimálisak, ami különös nehézségeket okoz a kezdeti diagnózisban. A fájdalomértékelés a gyermek türelmétől függ. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a gyermekek hajlamosak elrejteni érzéseiket a vizsgálat elkerülése érdekében. Tehát az 5 és 10 éves gyermekek vizsgálata jelentősen eltérhet.
Az ESR (eritrocita ülepedési ráta) meghatározásával végzett klinikai vérvizsgálat a gyulladás jeleit tárja fel: leukocitózis a leukocita képlet balra tolásával bakteriális fertőzés esetén vagy limfocitózis vírusos elváltozás esetén; megnövekedett ESR.
A gyermek testének éretlensége hozzájárul a gyulladás élénkebb klinikai képéhez. A rhinoscopy során - az orrüreg és a sinus kivezetés területének vizsgálata, duzzanat, az orr kagyló nyálkahártyájának hiperémiája, nyálkahártya, serózus vagy gennyes váladék meghatározása.
Az orrmelléküregek röntgenfelvétele születésüktől kezdve csecsemőknél is elvégezhető. Ez lehetővé teszi a maxilláris sinusok fejlettségének, lokalizációjának, prevalenciájának és a kóros folyamat jellegének megállapítását. 15 éves és idősebb gyermekeknél a maxilláris sinusok szinte ugyanúgy fejlődnek, mint a felnőtteknél.
A röntgen az egyik leginformatívabb diagnosztikai módszer
Akut sinusitisben radiológiai változásokat észlelnek:
- az érintett sinus átlátszóságának intenzív homogén sötétedése vagy hiányos csökkenése;
- a sinus és az orrüreg nyálkahártyájának megvastagodása;
- a folyadék szintje az érintett orrmelléküregben, amelyet függőleges helyzetben észlelnek, az üregekben az exudátum felhalmozódik.
A maxilláris sinus lehetséges terápiás és diagnosztikai szúrása természetes nyílásokon keresztül. Segítségével elkülönítheti a kóros tartalmat, és bakteriológiai, citológiai vagy biokémiai vizsgálatot végezhet. Az orrmelléküregekből származó váladék mikroflórájának bakteriológiai vizsgálatát az antibiotikum érzékenységének meghatározásával végzik.
Az egyidejű korrekciós terápia kijelölésére klinikai vérvizsgálatot, általános vizeletvizsgálatot és biokémiai vizsgálatot végeznek. Bonyolult klinikai esetekben a kapcsolódó szakemberek konzultációját jelzik: neuropatológus, szemész, immunológus.
Kezelés
Az antibakteriális szerek kiválasztásakor figyelembe kell venni a gyermek állapotának súlyosságát, a betegség megnyilvánulásainak súlyosságát, a kórokozó típusát, az egyéni intoleranciát vagy az allergiás reakciókat a választott gyógyszerekkel, a szövődmények jelenlétét.
Lázcsillapító gyógyszereket írnak fel magas testhőmérsékleten
A vizsgálatban azonosított kórokozók leggyakrabban streptococcusok, staphylococcusok, pneumococcusok, hemophil és E. coli.
A konzervatív kezelés magában foglalja a gyógyszerek több csoportjának alkalmazását:
- széles spektrumú antibiotikumok korspecifikus dózisban: védett penicillinek (Amoxiclav), makrolidok (Azithromycin) vagy cefalosporinok (Cefixime);
- vazokonstriktor cseppek (Nazivin, Vibrocil) az orrnyálkahártya és az orrmelléküregek ödémájának és hiperémiájának csökkentésére;
- mukolitikus gyógyszerek (Ambroxol, Bromhexin) a sinusban és az orrüregben felhalmozódott nyálka vagy genny elvékonyodásához és jobb ürítéséhez;
- antihisztaminok (Loratadin, Suprastin) a maxilláris sinusok és az orr nyálkahártyájának duzzanatának enyhítésére;
- lázcsillapítók (Paracetamol vagy Ibuprofen) magas testhőmérsékleten.
Általános erősítés (vitaminterápia) és helyi terápia is javasolt, ideértve az orrüreg és az orrmelléküregek fertőtlenítő oldatokkal (klórhexidin) történő mosását.
A leghatékonyabb módszer a maxilláris orrmelléküregek gennyes formájú elváltozására orvosi és diagnosztikai szúrás. Az indikációk szerint tíz hónapos kortól minden gyermek számára előállítható. Katarralis és serózus folyamatok esetén az eljárás nem ajánlott. A szúrást Kulikovsky tűvel végezzük helyi érzéstelenítésben az alsó orrjáraton keresztül.
A 6 évesnél idősebb gyermekek számára szúrást végeznek nehézségek nélkül, mivel a maxilláris sinus alja egy szintben van az orrüreg aljával. Kisgyermekeknél E. D. Lisitsyn speciális gyermeki tűket vagy Vira gerincszúráshoz használt tűit használják.
A krónikus orrmelléküreg-gyulladás kezelésével ellentétben az akut folyamatban javasoljuk, hogy tartózkodjon a sinus aktív mosásától, és a mikroflóra tanulmányozására fecskendővel korlátozzuk a tartalom könnyű felszívódását, majd egy antibiotikus oldat, egy proteolitikus enzim, egy biogén stimuláns (aloe) vagy egy immunstimuláló gyógyszer bevezetése az üregbe.
Az arcüreggyulladás kezelése gyermekeknél otthon
Az otthoni gyermekek arcüreggyulladásának kezelésére a fő orvosi előírásokkal együtt az orrüreg antiszeptikumok és népi gyógymódok oldatával történő mosása látható:
- Miramistin oldat;
- gyenge kálium-permanganát-oldat (kálium-permanganát);
- Furacilin oldat;
- sóoldatok;
- infúzió / főzet kamilla, húr, orbáncfű, körömvirág;
- zöld tea.
A kakukkos módszerrel végzett öblítés ambulánsan és otthon is elvégezhető
Ehhez az eljáráshoz fecskendővel fecskendezheti be az oldatot, és gumibakkal kiszívhatja a kisülést. Az idősebb gyermekeket arra ösztönzik, hogy az aspiráció során ejtsék ki a "kakukk" vagy "kakukk" szavakat, hogy megakadályozzák a gyógyszer bejutását a légzőrendszerbe. Ez a módszer nagyon hatékony gyermekeknél, könnyen kivitelezhető, megfizethető és atraumatikus. Mosáskor a gyógyszer gyorsan behatol közvetlenül a légúti hámba, amelyet gyulladás érint.
Otthon a belégzés hatékony. Ehhez a gyógynövények főzete hárs, kamilla, orbáncfű, zsálya, húr alkalmas. Segítenek enyhíteni a duzzanatot, elvékonyodni és eltávolítani a tartalmát az orrmelléküregekből. Az orrot előzetesen meg kell tisztítani. A belégzés végezhető gőzzel vagy porlasztóval.
Belégzéshez porlasztót lehet használni
Az orrba történő csepegtetés teafaolajjal vagy mentololajjal rendkívül hatékony. A fejfájás enyhítésére ezeket a szereket a homlokra és a halántékra lehet alkalmazni. A friss sárgarépa és a répa levét orrcseppként használják.
A növényi olajban propoliszba áztatott turundákat (tamponokat) (1: 3 arányban) gyakran használják otthoni kezelésre. Ez az eljárás felgyorsítja az ödéma eltávolítását és fertőtlenítő hatást fejt ki.
Fontos kiegészíteni a terápiát a megfelelő gyermekgondozással. Bőséges meleg itallal kell ellátni, a helyiséget rendszeresen szellőztetni kell, a páratartalmat 40–70% tartományban kell tartani.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Alina Ervasova szülész-nőgyógyász, tanácsadó A szerzőről
Oktatás: Első Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetem. ŐKET. Szecsenov.
Szakmai tapasztalat: 4 év magángyakorlatban végzett munka.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
