Fog tályog
A cikk tartalma:
- A fogászati tályog típusai
- Az okok
- Tünetek
- Diagnosztika
- Kezelés
- Előrejelzés
- Megelőzés
- Videó
A szövetek gyulladását a későbbi olvadással és egy korlátozott gennyes üreg kialakulásával tályognak nevezzük. Amikor a folyamat az alsó állkapocs felső vagy alveoláris részének alveoláris folyamatának belső vagy külső felületén történik, akkor fogtályogról beszélünk. Megjelenésének oka egy bakteriális fertőzés, amely felhalmozódik az íny területén, a fogzsebben, a fogüreget kitöltő rostos kötőszövetben. Mivel nagyszámú idegvégződést, vér- és nyirokeret tartalmaz, a patológiát ödéma és súlyos fájdalom kíséri. A fertőzés forrásának megkeresése és eltávolítása a betegség kezelésének fő feladata.
A fogtályog a parodontális szövetekben található tályog
A fogászati tályog típusai
A fertőző gyulladásos folyamatban részt vevő struktúráktól függően a fogászati tályognak több típusa van.
| Kilátás | Jellegzetes |
| Íny (gyakran nevezik gumboilnak) | A fertőzés csak az ínyszövetet érinti, a gyökér és a parodontális szalagot nem érinti. |
| Parodontális | A tályog befolyásolja a parodontális szövetet (szövet, amely kitölti az üreg és a fog gyökere közötti teret). |
| Periapical | A genny gyulladása és felhalmozódása a fog pépében jelentkezik, majd a csúcson át terjed a környező lágyrészekre. |
Periapicalis tályog fistula kialakulásával vagy anélkül is előfordulhat. Egy fistulous átjáró jelenlétében tályog és a következő képződmények jelenthetők:
- maxilláris orrmelléküreg;
- orrüreg;
- szájüreg;
- bőrfelület.
Az okok
A szájüreg a mikroorganizmusok összetett ökoszisztémája. A mikroflóra nagy része feltételesen patogén, megmutatja betegségét okozó tulajdonságait, miközben csökkenti a test ellenállását, ami:
- gyakori vírusos és bakteriális fertőzések;
- endokrin betegségek;
- immunhiányos állapotok.
A mikroorganizmusok virulens tulajdonságainak megnyilvánulásához hozzájáruló általános tényezők mellett szerepet játszanak a gyulladásos folyamatot támogató helyi állapotok is.
| A tályog lokalizációja | Az előfordulás oka és mechanizmusa |
| Gingivális vagy subgingivális | Akkor fordul elő, amikor az íny és a fog között kóros zseb található, amelyben plakk halmozódik fel és gyulladás alakul ki, vagy az íny mechanikai traumájának eredményeként (szilárd étel, tisztításkor kemény fogkefe, fogpiszkáló, rosszul felszerelt protézis stb.) Fertőzés hozzáadásával. |
| Parodontális |
A parodontium krónikus gyulladásának súlyosbodása során alakul ki: egy hajlamosító tényező (fogkő lerakódásai, megőrzött körszalag, kitöltési vagy protetikai hibák) mikrocirkulációs rendellenességeket, a szövetek oxigénellátásának csökkenését okozza, a kórokozó flóra aktiválása pedig gennyes folyamathoz vezet. |
| Periapical | A parodontális gyulladással járó gyökérfertőzés következtében alakul ki. Gennyes szövetkárosodást váltanak ki a gyökércsúcs területén: traumás sérülések a fő neurovaszkuláris köteg felszakadásával, a pép túlmelegedése a fogak protézis előtti előkészítésekor, a toxikus hatás a fotopolimer tömőanyagok pépére mély fogszuvasodással, a fogcsatornák rossz minőségű kitöltése. |
Tünetek
A betegség klinikai megnyilvánulásait lokalizációja határozza meg.
| A tályog lokalizációja | Klinikai megnyilvánulások |
| Íny | Fájdalom, amely fokozódik a nyomás, az étkezés, a fogmosás során. A genny felhalmozódásának helyén duzzanat, ínyvörösség, kiemelkedés van. A fájdalom intenzitása növekszik, reagálva a forró, szilárd ételre. |
| Parodontális |
A folyamat akut stádiumában a különböző intenzitású fájdalom aggódik, átterjed a szomszédos fogakra: először fáj, majd akut, lüktető, majd állandó és elviselhetetlen. A páciens problémákat tapasztal, amikor ételt rág, az állkapcsok bezáródása fokozza a fájdalmat, és megjelenik a beteg fog patológiás mobilitása. A regionális nyirokcsomók növekednek, az általános állapot romlik. Az íny megduzzad, kipirosodik, cianózis, a nyomással járó éles fájdalom és a gennyes váladék felszabadulása az íny széle alól. A krónikus folyamatot egy fistuláris átjáró jellemzi, amelyből időszakosan megjelenik egy kisülés, néha ez az egyetlen panasz. |
| Periapical | Akut folyamat, amelyet nem kíséri a fistuláris traktus kialakulása, tompa lüktető fájdalommal nyilvánul meg, amelyet súlyosbít a fog rágása vagy nyomása. Meghatározzuk a fájdalmas duzzanatot, a nyálkahártya hiperémiáját, az érintett fog rágófelületén általában mély szuvas üreget vagy tömést vizualizálunk. Az általános állapot romlik. Ha fistuláris járat alakult ki, akkor a panaszok kevésbé hangsúlyosak: periodikus fájdalom, fájdalom, fistula, granuláció található a nyálkahártyán. |
Diagnosztika
A diagnózis felállításához a fogorvos elvégzi:
- beteginterjú;
- a szájüreg vizsgálata;
- Röntgen (a fénykép a parodontális szövetek állapotát tükrözi);
- elektrodontodiagnosztika (a pép idegelemeinek állapotának értékelése elektromos áram segítségével);
- kontakt termográfia (módszer a gyulladás kimutatására a lágy szövetekben, az erekben, a nyirokcsomókban folyadékkristályok alkalmazásával, amelyek színváltozással reagálnak a hősugárzásra);
- laboratóriumi vizsgálat (klinikai vérvizsgálat, a periodontális zseb mikroflóra összetételének citológiai és molekuláris genetikai vizsgálata).
A differenciáldiagnózist a következő betegségekkel végzik:
- akut parodontitis;
- a krónikus parodontitis súlyosbodása;
- csonthártyagyulladás;
- osteomyelitis;
- a radikuláris ciszta felhámlása.
Fogorvossal konzultációra van szükség.
Kezelés
A patológiát átfogó módon kell kezelni, kombinálva a műtétet antibakteriális, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszerek kinevezésével.
| Tályog típusa | Gyógyító tevékenységek |
| Íny | Az íny bemetszése a legnagyobb kiemelkedés területén, a genny eltávolítása, az üreg öblítése, a gyulladásos váladék teljes kiáramlásának feltételeinek megteremtése, antibiotikumok, gyulladáscsökkentők szedése, antiszeptikus szerekkel történő öblítés. A remisszió ideje alatt lehetőség van fizioterápia, dinamikus megfigyelés előírására. |
| Parodontális | A nyálkahártya maximális kiemelkedésének területén nyitva van, távolítsa el a gennyet, az elhalt szövetet, mossa antiszeptikus oldatokkal, biztosítsa a megfelelő vízelvezetést. Felírjon antibiotikumokat (linkozamidok, makrolidok, fluorokinolonok), nem szteroid gyulladáscsökkentőket, antiprotozoákat, fájdalomcsillapítókat, fertőtlenítő oldatokkal öblítve. |
| Periapical | A genny teljes kiáramlásának biztosítása érdekében hozzáférést kell teremteni a fogcsatornákhoz, instrumentális és orvosi kezelésüket végzik, és kibővítik őket. A fogüreg nyitva marad, öblítéseket, antibiotikumokat és szükség esetén nem szteroid gyulladáscsökkentőket írnak fel. A gyulladásos folyamat alábbhagyása után ideiglenes töltést helyeznek el, amelyet dinamikában figyelnek meg, röntgenkontrollt hajtanak végre, gyulladás hiányában a csatornákat állandó töltőanyaggal lezárják. Bizonyos esetekben megfelelő vízelvezetés érhető el egy lágyrész-metszéssel. Ha vannak fistuláris részek és granulációk, azokat kivágják. |
Figyelem! Döbbenetes tartalom fényképe.
A megtekintéshez kattintson a linkre.
Sikertelenül a betegek a szájüreg higiénésén mennek keresztül: eltávolítják a kemény lepedéket, kezelik a fogszuvasodást és annak szövődményeit.
Előrejelzés
A fogászati ellátás időben történő hozzáférése esetén a prognózis kedvező, sok esetben még a fog megmentése is lehetséges.
A tályog periapikus lokalizációja szempontjából a prognózis kedvező, ha nincsenek patológiás destruktív változások a roentgenogrammon. Ha a gyökércsúcsban lévő tályog krónikus granulálódás vagy granulomatózus parodontitis következménye, a hosszú távú következményeket nagyrészt a beteg immunrendszerének kora és állapota határozza meg.
Megelőzés
Megelőzési célokra szükséges:
- betartani a szájhigiéniát;
- legalább három havonta cserélje ki a fogkefét;
- racionálisan egyél, ne élj vissza az édességekkel;
- évente legalább egyszer keresse fel a fogorvost.
E szabályok betartása sok problémát elkerül.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
