Veseinfarktus - mi ez?
A cikk tartalma:
- A betegség fő okai és formái
- Veseinfarktus tünetei
- Diagnosztika
- Kezelési taktika
- Megelőzési intézkedések és prognózis
- Videó
A veseinfarktus az ischaemiás vesebetegség egyik változata, amely a veseartérián keresztüli véráramlás hirtelen és teljes leállításának hátterében alakul ki. A véráramlás részleges megőrzése vagy az elzáródás lassú növekedése esetén más patológiák alakulnak ki (krónikus veseelégtelenség, renovaszkuláris hipertónia stb.). Az elszigetelt betegség ritkán fordul elő, általában más kórképek (általában a szív- és érrendszer) szövődménye.
Az extenzív veseinfarktus tünetei hasonlítanak a vese kólikájára
Néhány beteg a klinikai tünetek gyenge súlyossága miatt nem kér orvosi segítséget, ezért nincs pontos statisztika a veseszövetek infarktusáról. Eközben az időben történő diagnózis és a megfelelő kezelés kijelölése nem kis jelentőségű, ami csökkenti a káros következmények kockázatát.
A betegség fő okai és formái
A vese vérellátásának akut zavart általában artériás embólia vagy trombózis okozza. Az embolia forrása leggyakrabban a bal kamra vagy a pitvar parietális trombusza. Ezenkívül kockázati tényező az érelmeszesedés, a pitvarfibrilláció, a fertőző endocarditis, a periarteritis nodosa, a miokardiális infarktus, a mitrális szívbetegség. Az iszkémiás (vérszegénység) infarktus oka lehet a veseartéria műtéte, orvosi és diagnosztikus veseartériográfia stb.
Az esetek elsöprő többségében metabolikus rendellenességekkel rendelkező idős embereknél veseszöveti infarktust regisztrálnak.
Az etiológiai tényezőtől függően a veseinfarktus:
- iszkémiás;
- vérzéses;
- kombinált;
- húgysav.
A legtöbb esetben a patológia ischaemiás a fő veseérek embóliájának hátterében.
Vannak más különbségek, amelyek a mikroszálákban és a makrókban láthatók.
Veseinfarktus tünetei
A betegség megnyilvánulása a szervkárosodás mértékétől függ. Kisebb szívroham esetén általában nincsenek patológiai klinikai tünetek. Kiterjedtebb elváltozás esetén a tünetek leírása a vese kólikájára hasonlít: a betegek éles fájdalmakról panaszkodnak az ágyéki régióban, a testhőmérséklet emelkedéséről subfebrile értékekre, hidegrázásról, a vizelet mennyiségének csökkenéséről, émelygésről és hányásról. A vizeletben a vér szennyeződését észlelik, a vérnyomás emelkedhet. Disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindrómában szenvedő betegeknél a necrosis többszörös gócai alakulnak ki a veseszövetben.
Diagnosztika
A veseinfarktus fő diagnosztikai módszere az ultrahang, amely lehetővé teszi maguknak a veséknek és a veseéreknek az állapotának felmérését. Tisztázás céljából angiográfiát, cisztoszkópiát (az elváltozás oldalának meghatározására, differenciálódás glomerulonephritissel), mágneses rezonanciát és / vagy számítógépes tomográfiát, koagulogramot (a hemokoaguláció értékelésére), általános vér- és vizeletelemzést, biokémiai vérvizsgálatot végeznek.
A differenciáldiagnosztikát vese kólikával, az aorta aneurysma boncolásával, glomerulonephritisszel végezzük.
Kezelési taktika
Veseinfarktus gyanúja esetén sürgős kórházi kezelést igényelnek. A betegeknek (különösen haematuria jelenlétében) szigorú ágynyugalmat mutatnak.
Kórházi körülmények között narkotikus fájdalomcsillapító gyógyszereket írnak fel a fájdalom enyhítésére. A véralvadási rendszer rendellenességeit közvetlen antikoagulánsok szedésével korrigálják. Hematuria hiányában trombolitikákat írnak fel, ha pedig hematuria van, akkor hemosztatikus szereket.
Veseinfarktus esetén ágynyugalom javallt
A korai szakaszban lehetséges a véráramlás helyreállítása egy trombus vagy embólus műtéti eltávolításával. A jövőben angioplasztikára lehet szükség. Bőséges hematuria, artériás hipertónia jelenlétében, amelyek nem reagálnak vagy nem reagálnak jól a konzervatív terápiára, valamint teljes szervi infarktus esetén nephrectomiához folyamodnak.
A veseszövetek szívrohama után bizonyos esetekben a vérlemezke-gátlók hosszú távú (gyakran egész életen át tartó) bevitele javasolt.
Megelőzési intézkedések és prognózis
A veseszöveti infarktus kialakulásának megakadályozása érdekében időben kezelni kell az ahhoz vezető betegségeket, valamint az egészségesebb életmódot - a megfelelő táplálkozást, a rossz szokások feladását, a stresszel szembeni ellenállás növelését.
A prognózis a szervkárosodás mértékétől függ. Ha az etiológiai faktor hatása továbbra is fennáll, a relapszusok nem zárhatók ki.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Anna Aksenova orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: 2004-2007 "Első Kijevi Orvosi Főiskola" szak "Laboratóriumi diagnosztika".
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
