Reopolyglyukin
Használati útmutató:
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Felhasználási javallatok
- 3. Ellenjavallatok
- 4. Az alkalmazás módja és adagolása
- 5. Mellékhatások
- 6. Különleges utasítások
- 7. Gyógyszerkölcsönhatások
- 8. Analógok
- 9. A tárolás feltételei
- 10. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Árak az online gyógyszertárakban:
80 rubeltől.
megvesz
A reopolyglyukin egy plazma-szubsztituáló sokkellenes gyógyszer, amelynek hemodinamikai hatása van; gyorsan és hosszú ideig növeli a vérnyomást, javítja a szövetekben a mikrocirkulációt (csökkenti az ödémát), megakadályozza a vérlemezkék aggregációját és azok tapadását az erek falához, kiküszöböli a trombusképződést és fokozza a trombolízist, serkenti a diurézist (hozzájárulva a test gyorsított méregtelenítéséhez).
Kiadási forma és összetétel
A Reopolyglyukin adagolási formája - 10% -os oldatos infúzió: színtelen vagy enyhén sárga átlátszó folyadék (100, 250, 500 vagy 1000 ml polimer tartályokban, 1 kartondobozban; 500 ml polimer tartályokban, 12 vagy 24 tartály polimer zsákokban, kartondobozban 1 zsák; 100, 200 vagy 400 ml üvegpalackokban; 200 vagy 400 ml palackokban vér és vérpótlók számára, kartondobozban 1 üveg, kórházak számára - kartondobozban 24 vagy 40 üveg)
1000 ml Reopolyglucin oldat a következőket tartalmazza:
- hatóanyag: dextrán (átlagos molekulatömeg 30.000-40.000 D) - 100 g;
- segédkomponensek: nátrium-klorid, injekcióhoz való víz 1000 ml-ig.
Felhasználási javallatok
- sokk (traumás, működési és égési sérülés) - megelőzés és kezelés;
- keringési rendellenességek (artériás, vénás, kapilláris) - thrombophlebitis, trombózis, endarteritis, Raynaud-kór megelőzése és kezelése;
- műtéti beavatkozások a szíven, AIK (szív-tüdő gép) segítségével - a perfúziós folyadék hozzáadása;
- ér- és plasztikai sebészet - a helyi keringés javítása;
- égési sérülések, hashártyagyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás - a méregtelenítés felgyorsulása;
- szembetegségek (retina és látóideg, szaruhártya és choroid gyulladása) - kezelés.
Ellenjavallatok
Abszolút:
- tüdőödéma;
- SDS (dekompenzált szívelégtelenség);
- thrombocytopenia;
- súlyos veseelégtelenség, oligo- és anuria kíséretében;
- folyamatos belső vérzés;
- hipokoaguláció;
- vérzéses stroke;
- traumás agysérülés, a koponyaűri nyomás növekedésével jár;
- túlfolyás, hipervolémia, egyéb helyzetek, amelyekben a folyadékok nagy mennyiségben történő bevezetése ellenjavallt;
- túlérzékenység az oldat bármely összetevőjével szemben.
Viszonylagos (óvatosan használja):
- a véralvadási rendszer rendellenességei;
- kiszáradás;
- diabetes mellitus súlyos hiperglikémiával;
- hiperozmolaritás;
- a víz és az elektrolit egyensúlyának megsértése.
A terhesség alatt a reopolyglucint akkor adják be, ha az anya várható előnye nagyobb, mint a magzatra gyakorolt lehetséges kockázat.
Szoptatás alatt a szoptatást a gyógyszeres kezelés idejére meg kell szakítani, mivel a dextrán gyermek egészségére gyakorolt hatásáról nincs elegendő megbízható klinikai adat.
Az alkalmazás módja és adagolása
A reopolyglyukin oldatot intravénásan (intravénásan) cseppenként, intravénás sugárban és intravénás sugárcseppenként adják be.
A gyógyszer beadásának sebességét és dózisát egyénileg választják meg a beteg állapotától függően, a vérnyomás (BP), a pulzus és a hematokrit értékétől függően.
1 nappal a dextrán alkalmazása előtt (a sürgős esetek kivételével) bőrpróba szükséges. Intradermálisan, az alkar, a váll vagy a bőrteszt vizsgálatához és értékeléséhez hozzáférhető egyéb felületen 0,05 ml oldatot injektálunk, amíg a "citromhéj" hatás meg nem jelenik. Az orvos a mintavétel pillanatától számítva egy nap elteltével értékeli a reakciót.
Ha bőrpír, papulák képződnek az injekció beadásának helyén, vagy általános allergiás reakció tünetei jelentkeznek szédülés, émelygés és egyéb hatások formájában, akkor az oldat beadása után 10-15 perccel beszélhetünk a páciens fokozott egyéni érzékenységéről a gyógyszer iránt, és annak lehetetlenségéről.
Reakciók hiányában a páciensnek a szükséges mennyiségű gyógyszert injektálhatjuk az intradermális teszthez vett sorozat oldatának felhasználásával. A minta eredményét be kell vezetni a kórtörténetbe.
A bőrteszt nem garantálja a betegek 100% -os eredményét a betegek dextrán-szenzibilizálásának kimutatásában. Ezért a gyógyszer intravénás beadásával az első 5-10 percben minden esetben szorosan figyelemmel kell kísérni a beteg állapotát.
Ha a gyógyszert sürgősségi állapotok kezelésére alkalmazzák, kötelező egy biológiai vizsgálat, amelyhez az oldat első 5 cseppjét lassan injektálják, majd az eljárást 3 percre leállítják, majd további 30 cseppet injektálnak és ismét 3 percig szünetelnek. Ha a beteg nem reagál a gyógyszerre, folytassa az infúziót az ajánlott sebességgel. A befejezés után a minta eredményét be kell vezetni az anamnézisbe.
Adagolási rend az állapottól / betegségtől függően:
- sokk (különféle formák) károsodott kapilláris véráramlással: naponta egyszer, felnőttek számára - 400-1000 ml, a maximális adag 1500 ml; gyermekek - 5-10 ml / kg sebességgel a maximális adag 15 ml / kg; infúziós idő - 30-60 perc;
- szív- és érrendszeri és plasztikai sebészet: közvetlenül a műtét megkezdése előtt 10 ml / kg dózisban (infúziós idő - 30-60 perc); a műtét során: felnőttek - 400-500 ml, gyermekek - 15 ml / kg; műtét után 5-6 napig, infúziós idő - 60 perc, felnőtteknek - 10 ml / kg egyszer; 2-3 év alatti gyermekek - 10 ml / kg 1 alkalommal / nap; 8 éves korig - 7-10 ml / kg naponta 1-2 alkalommal; 13 éves korig - 5-7 ml / kg naponta 1-2 alkalommal; 14 éves és idősebb - adag felnőtteknek;
- műveletek AIK alkalmazásával: az oldatot 10-20 ml / kg dózisban adják a vérhez az oxigenátor szivattyú feltöltésére, míg a perfúziós oldatban a dextrán koncentrációja nem haladhatja meg a 3% -ot; a műtét után a Reopolyglucint kapilláris véráramlási rendellenességek kezelésére ajánlott adagokban használják;
- méregtelenítés (csepegtetés) felnőtteknek - 400-1000 ml, ha szükséges, az első napon megnövelheti az adagot 400-500-mal, gyermekeknél - 5-10 ml / kg, ha szükséges, megismételheti a bevezetést az első napon ugyanazzal az adaggal; infúziós idő - 60-90 perc; majd az oldatot felnőtteknek injekciózzák 400 ml / nap sebességgel, gyermekek számára - a posztoperatív időszakra ajánlott adagokban;
- szemészeti gyakorlat (elektroforézissel, hagyományos módon): 10 ml Reopolyglucin, legfeljebb 1,5 mA / cm 3 áramsűrűséggel, az eljárás időtartama 10-20 perc, naponta egyszer; a terápia folyamata - 10 eljárás.
Mellékhatások
A dextrán betegeknél történő alkalmazásakor a következő nemkívánatos hatások alakulhatnak ki: túlérzékenységi reakciók - bőrkiütés, bőrpír, viszketés; pszeudoallergiás (anafilaktoid) reakciók - vérnyomáscsökkentés, oliguria, összeomlás, anafilaxiás sokkig; hányinger; láz.
A reopolyglucin fokozott vérzést és akut veseelégtelenség kialakulását okozhatja.
A dextrán infúzió ajánlott sebességének jelentős túllépése vagy a gyógyszer nyilvánvalóan nagy mennyiségben történő beadása esetén a következő túladagolási tünetek jelentkezhetnek: aritmiák, bal kamrai szívelégtelenség, pulmonalis hipertónia, allergiás reakciók.
Az állapot kezelésére a legtöbb esetben elegendő az infúzió leállítása, de nehéz helyzetekben tüneti terápiás intézkedésekre lehet szükség, beleértve a sürgős intézkedéseket is.
Ha az infúzió folyamata során anafilaxiás típusú reakciók lépnek fel, mint például viszketés, bőrpír, Quincke ödéma stb., A dextrán beadását azonnal le kell állítani, ezt követően pedig a tű vénából történő eltávolítása nélkül folytassa a transzfúzió kiküszöbölésére vonatkozó megfelelő utasításokban előírt terápiás intézkedéseket. reakciók (antihisztaminok és kardiovaszkuláris gyógyszerek, kortikoszteroidok, kalciumkészítmények, légzési analeptikumok stb.), vagy ha szükséges, indítsanak újraélesztési intézkedéseket. Plazmaferezis lehetséges, a hemodialízis ebben az esetben hatástalan.
Különleges utasítások
A gyógyszer üvegtartályokban történő szállítása során hagyják fagyni. Ebben az esetben a hőmérséklet-különbség miatt fehér filmek vagy pelyhek képződhetnek, amelyek dextrán részecskék, az oldatban. Ebben az esetben fel kell oldani a képződményeket autoklávban 120 ° C-ig 20 percig, vagy az üveget forrásban lévő vízfürdőben, időszakos rázással, 1 órán át melegíteni. Ezt követően az oldatot testhőmérsékletre hűtjük és az utasításoknak megfelelően használjuk.
Polimer tartályokban a csomagolás belső felületének nedvesedése nem ellenjavallata annak használatának.
A gyógyszer bejutása a perifériás erekbe fájdalomérzetet és égési érzést okozhat a véna mentén lévő végtagokban.
A Reopolyglucinnal egyidejűleg tanácsos kristályoid oldatokat, például 5% dextróz oldatot vagy 0,9% nátrium-klorid oldatot injektálni olyan mennyiségben, amely elegendő a víz-elektrolit egyensúly pótlásához és fenntartásához. Ez különösen fontos súlyos műtéti beavatkozások után és a kiszáradt betegek kezelésében.
Rendkívül körültekintően kell eljárni, ha fennáll a keringési túlterhelés veszélye, különösen klinikailag nyilvánvaló vagy látens szívelégtelenség esetén.
A dextrán által kiváltott hemodilúció hátterében a VIII-as véralvadási faktor és a VWF (von Willebrand-faktor) plazmaszintjének csökkenése lehetséges, ami vérzést okozhat, különösen e tényezők hiányában szenvedő betegeknél, ha a gyógyszert napi 1,5 g / t meghaladó dózisokban alkalmazzák. testtömeg kg (15 ml / testtömeg kg-nak felel meg). Az antikoagulánsokkal egyidejű alkalmazás megköveteli az utóbbiak adagjának csökkentését.
A dextrán növeli a vizeletmennyiséget, de ha a terápia során csökken a vizeletmennyiség és a viszkózus szirupos vizelet szabadul fel, ez a kiszáradás jele lehet. Ebben az esetben a kristályoid oldatok intravénás beadását késedelem nélkül kell végrehajtani a víz-elektrolit egyensúly feltöltése és fenntartása érdekében. Ha az oliguria bekövetkezik, fokozni kell a kezelést és szedni kell a furoszemidet.
A reopolyglucin-terápia során ajánlott korlátozni a NaCl adagolását csökkent vesefiltrációs funkciójú betegeknél.
Tekintettel arra, hogy a dextran képes beburkolni a vörösvértestek felületét, ami zavarja a vércsoport meghatározását, ebben az elemzésben mosott vörösvértesteket kell használni.
Gyógyszerkölcsönhatások
Megengedett a megosztás más hagyományos transzfúziós megoldásokkal.
Az infúziós oldatba bevezetni tervezett összes gyógyszerkészítmény előzetesen ellenőrizhető az összeférhetőség szempontjából.
A Reopolyglucinnal kombinálva csökkenteni kell az antikoagulánsok és a thrombocyta-gátlók dózisát, mivel a dextran képes fokozni hatásukat.
Analógok
A reopolyglyukin analógjai: ReoDex 60, Neorondex, Dextran 40, Promit-infúzió, Hemostabil, Polyglyukin, ReoDex 40, Polydextran, Reopolyglyukin-40.
A tárolás feltételei
Gyermekektől elzárva tartandó: palackok - 10-25 ° C hőmérsékleten; polimer tartályok - nedvesség hozzáférés nélkül, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten.
Ha szállítás vagy tárolás közben nem tartják be a hőmérsékleti körülményeket, a dextrán fehér film vagy pehely formájában kidőlhet.
Az oldat eltarthatósága palackokban 4 év, polimer tartályokban - 2 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Reopoliglyukin: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Reopolyglukin 10% -os oldatos infúzió 200 ml 1 db. 80 RUB megvesz |
|
Reopolyglukin 10% -os oldatos infúzió 200 ml 1 db. 109 RUB megvesz |
|
Reopolyglyukin 10% -os oldatos infúzió 400 ml 1 db. 117 RUB megvesz |
|
Reopolyglyukin 10% -os oldatos infúzió 400 ml 15 db. 1391 RUB megvesz |
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
