Reopoliglyukin - Használati Utasítások, Indikációk, Dózisok, Analógok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Reopolyglyukin

Használati útmutató:

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Felhasználási javallatok
3. 3. Ellenjavallatok
4. 4. Az alkalmazás módja és adagolása
5. 5. Mellékhatások
6. 6. Különleges utasítások
7. 7. Gyógyszerkölcsönhatások
8. 8. Analógok
9. 9. A tárolás feltételei
10. 10. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Árak az online gyógyszertárakban:

80 rubeltől.

megvesz

A reopolyglyukin egy plazma-szubsztituáló sokkellenes gyógyszer, amelynek hemodinamikai hatása van; gyorsan és hosszú ideig növeli a vérnyomást, javítja a szövetekben a mikrocirkulációt (csökkenti az ödémát), megakadályozza a vérlemezkék aggregációját és azok tapadását az erek falához, kiküszöböli a trombusképződést és fokozza a trombolízist, serkenti a diurézist (hozzájárulva a test gyorsított méregtelenítéséhez).

Kiadási forma és összetétel

A Reopolyglyukin adagolási formája - 10% -os oldatos infúzió: színtelen vagy enyhén sárga átlátszó folyadék (100, 250, 500 vagy 1000 ml polimer tartályokban, 1 kartondobozban; 500 ml polimer tartályokban, 12 vagy 24 tartály polimer zsákokban, kartondobozban 1 zsák; 100, 200 vagy 400 ml üvegpalackokban; 200 vagy 400 ml palackokban vér és vérpótlók számára, kartondobozban 1 üveg, kórházak számára - kartondobozban 24 vagy 40 üveg)

1000 ml Reopolyglucin oldat a következőket tartalmazza:

• hatóanyag: dextrán (átlagos molekulatömeg 30.000-40.000 D) - 100 g;
• segédkomponensek: nátrium-klorid, injekcióhoz való víz 1000 ml-ig.

Felhasználási javallatok

• sokk (traumás, működési és égési sérülés) - megelőzés és kezelés;
• keringési rendellenességek (artériás, vénás, kapilláris) - thrombophlebitis, trombózis, endarteritis, Raynaud-kór megelőzése és kezelése;
• műtéti beavatkozások a szíven, AIK (szív-tüdő gép) segítségével - a perfúziós folyadék hozzáadása;
• ér- és plasztikai sebészet - a helyi keringés javítása;
• égési sérülések, hashártyagyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás - a méregtelenítés felgyorsulása;
• szembetegségek (retina és látóideg, szaruhártya és choroid gyulladása) - kezelés.

Ellenjavallatok

Abszolút:

• tüdőödéma;
• SDS (dekompenzált szívelégtelenség);
• thrombocytopenia;
• súlyos veseelégtelenség, oligo- és anuria kíséretében;
• folyamatos belső vérzés;
• hipokoaguláció;
• vérzéses stroke;
• traumás agysérülés, a koponyaűri nyomás növekedésével jár;
• túlfolyás, hipervolémia, egyéb helyzetek, amelyekben a folyadékok nagy mennyiségben történő bevezetése ellenjavallt;
• túlérzékenység az oldat bármely összetevőjével szemben.

Viszonylagos (óvatosan használja):

• a véralvadási rendszer rendellenességei;
• kiszáradás;
• diabetes mellitus súlyos hiperglikémiával;
• hiperozmolaritás;
• a víz és az elektrolit egyensúlyának megsértése.

A terhesség alatt a reopolyglucint akkor adják be, ha az anya várható előnye nagyobb, mint a magzatra gyakorolt lehetséges kockázat.

Szoptatás alatt a szoptatást a gyógyszeres kezelés idejére meg kell szakítani, mivel a dextrán gyermek egészségére gyakorolt hatásáról nincs elegendő megbízható klinikai adat.

Az alkalmazás módja és adagolása

A reopolyglyukin oldatot intravénásan (intravénásan) cseppenként, intravénás sugárban és intravénás sugárcseppenként adják be.

A gyógyszer beadásának sebességét és dózisát egyénileg választják meg a beteg állapotától függően, a vérnyomás (BP), a pulzus és a hematokrit értékétől függően.

1 nappal a dextrán alkalmazása előtt (a sürgős esetek kivételével) bőrpróba szükséges. Intradermálisan, az alkar, a váll vagy a bőrteszt vizsgálatához és értékeléséhez hozzáférhető egyéb felületen 0,05 ml oldatot injektálunk, amíg a "citromhéj" hatás meg nem jelenik. Az orvos a mintavétel pillanatától számítva egy nap elteltével értékeli a reakciót.

Ha bőrpír, papulák képződnek az injekció beadásának helyén, vagy általános allergiás reakció tünetei jelentkeznek szédülés, émelygés és egyéb hatások formájában, akkor az oldat beadása után 10-15 perccel beszélhetünk a páciens fokozott egyéni érzékenységéről a gyógyszer iránt, és annak lehetetlenségéről.

Reakciók hiányában a páciensnek a szükséges mennyiségű gyógyszert injektálhatjuk az intradermális teszthez vett sorozat oldatának felhasználásával. A minta eredményét be kell vezetni a kórtörténetbe.

A bőrteszt nem garantálja a betegek 100% -os eredményét a betegek dextrán-szenzibilizálásának kimutatásában. Ezért a gyógyszer intravénás beadásával az első 5-10 percben minden esetben szorosan figyelemmel kell kísérni a beteg állapotát.

Ha a gyógyszert sürgősségi állapotok kezelésére alkalmazzák, kötelező egy biológiai vizsgálat, amelyhez az oldat első 5 cseppjét lassan injektálják, majd az eljárást 3 percre leállítják, majd további 30 cseppet injektálnak és ismét 3 percig szünetelnek. Ha a beteg nem reagál a gyógyszerre, folytassa az infúziót az ajánlott sebességgel. A befejezés után a minta eredményét be kell vezetni az anamnézisbe.

Adagolási rend az állapottól / betegségtől függően:

• sokk (különféle formák) károsodott kapilláris véráramlással: naponta egyszer, felnőttek számára - 400-1000 ml, a maximális adag 1500 ml; gyermekek - 5-10 ml / kg sebességgel a maximális adag 15 ml / kg; infúziós idő - 30-60 perc;
• szív- és érrendszeri és plasztikai sebészet: közvetlenül a műtét megkezdése előtt 10 ml / kg dózisban (infúziós idő - 30-60 perc); a műtét során: felnőttek - 400-500 ml, gyermekek - 15 ml / kg; műtét után 5-6 napig, infúziós idő - 60 perc, felnőtteknek - 10 ml / kg egyszer; 2-3 év alatti gyermekek - 10 ml / kg 1 alkalommal / nap; 8 éves korig - 7-10 ml / kg naponta 1-2 alkalommal; 13 éves korig - 5-7 ml / kg naponta 1-2 alkalommal; 14 éves és idősebb - adag felnőtteknek;
• műveletek AIK alkalmazásával: az oldatot 10-20 ml / kg dózisban adják a vérhez az oxigenátor szivattyú feltöltésére, míg a perfúziós oldatban a dextrán koncentrációja nem haladhatja meg a 3% -ot; a műtét után a Reopolyglucint kapilláris véráramlási rendellenességek kezelésére ajánlott adagokban használják;
• méregtelenítés (csepegtetés) felnőtteknek - 400-1000 ml, ha szükséges, az első napon megnövelheti az adagot 400-500-mal, gyermekeknél - 5-10 ml / kg, ha szükséges, megismételheti a bevezetést az első napon ugyanazzal az adaggal; infúziós idő - 60-90 perc; majd az oldatot felnőtteknek injekciózzák 400 ml / nap sebességgel, gyermekek számára - a posztoperatív időszakra ajánlott adagokban;
• szemészeti gyakorlat (elektroforézissel, hagyományos módon): 10 ml Reopolyglucin, legfeljebb 1,5 mA / cm ³ áramsűrűséggel, az eljárás időtartama 10-20 perc, naponta egyszer; a terápia folyamata - 10 eljárás.

Mellékhatások

A dextrán betegeknél történő alkalmazásakor a következő nemkívánatos hatások alakulhatnak ki: túlérzékenységi reakciók - bőrkiütés, bőrpír, viszketés; pszeudoallergiás (anafilaktoid) reakciók - vérnyomáscsökkentés, oliguria, összeomlás, anafilaxiás sokkig; hányinger; láz.

A reopolyglucin fokozott vérzést és akut veseelégtelenség kialakulását okozhatja.

A dextrán infúzió ajánlott sebességének jelentős túllépése vagy a gyógyszer nyilvánvalóan nagy mennyiségben történő beadása esetén a következő túladagolási tünetek jelentkezhetnek: aritmiák, bal kamrai szívelégtelenség, pulmonalis hipertónia, allergiás reakciók.

Az állapot kezelésére a legtöbb esetben elegendő az infúzió leállítása, de nehéz helyzetekben tüneti terápiás intézkedésekre lehet szükség, beleértve a sürgős intézkedéseket is.

Ha az infúzió folyamata során anafilaxiás típusú reakciók lépnek fel, mint például viszketés, bőrpír, Quincke ödéma stb., A dextrán beadását azonnal le kell állítani, ezt követően pedig a tű vénából történő eltávolítása nélkül folytassa a transzfúzió kiküszöbölésére vonatkozó megfelelő utasításokban előírt terápiás intézkedéseket. reakciók (antihisztaminok és kardiovaszkuláris gyógyszerek, kortikoszteroidok, kalciumkészítmények, légzési analeptikumok stb.), vagy ha szükséges, indítsanak újraélesztési intézkedéseket. Plazmaferezis lehetséges, a hemodialízis ebben az esetben hatástalan.

Különleges utasítások

A gyógyszer üvegtartályokban történő szállítása során hagyják fagyni. Ebben az esetben a hőmérséklet-különbség miatt fehér filmek vagy pelyhek képződhetnek, amelyek dextrán részecskék, az oldatban. Ebben az esetben fel kell oldani a képződményeket autoklávban 120 ° C-ig 20 percig, vagy az üveget forrásban lévő vízfürdőben, időszakos rázással, 1 órán át melegíteni. Ezt követően az oldatot testhőmérsékletre hűtjük és az utasításoknak megfelelően használjuk.

Polimer tartályokban a csomagolás belső felületének nedvesedése nem ellenjavallata annak használatának.

A gyógyszer bejutása a perifériás erekbe fájdalomérzetet és égési érzést okozhat a véna mentén lévő végtagokban.

A Reopolyglucinnal egyidejűleg tanácsos kristályoid oldatokat, például 5% dextróz oldatot vagy 0,9% nátrium-klorid oldatot injektálni olyan mennyiségben, amely elegendő a víz-elektrolit egyensúly pótlásához és fenntartásához. Ez különösen fontos súlyos műtéti beavatkozások után és a kiszáradt betegek kezelésében.

Rendkívül körültekintően kell eljárni, ha fennáll a keringési túlterhelés veszélye, különösen klinikailag nyilvánvaló vagy látens szívelégtelenség esetén.

A dextrán által kiváltott hemodilúció hátterében a VIII-as véralvadási faktor és a VWF (von Willebrand-faktor) plazmaszintjének csökkenése lehetséges, ami vérzést okozhat, különösen e tényezők hiányában szenvedő betegeknél, ha a gyógyszert napi 1,5 g / t meghaladó dózisokban alkalmazzák. testtömeg kg (15 ml / testtömeg kg-nak felel meg). Az antikoagulánsokkal egyidejű alkalmazás megköveteli az utóbbiak adagjának csökkentését.

A dextrán növeli a vizeletmennyiséget, de ha a terápia során csökken a vizeletmennyiség és a viszkózus szirupos vizelet szabadul fel, ez a kiszáradás jele lehet. Ebben az esetben a kristályoid oldatok intravénás beadását késedelem nélkül kell végrehajtani a víz-elektrolit egyensúly feltöltése és fenntartása érdekében. Ha az oliguria bekövetkezik, fokozni kell a kezelést és szedni kell a furoszemidet.

A reopolyglucin-terápia során ajánlott korlátozni a NaCl adagolását csökkent vesefiltrációs funkciójú betegeknél.

Tekintettel arra, hogy a dextran képes beburkolni a vörösvértestek felületét, ami zavarja a vércsoport meghatározását, ebben az elemzésben mosott vörösvértesteket kell használni.

Gyógyszerkölcsönhatások

Megengedett a megosztás más hagyományos transzfúziós megoldásokkal.

Az infúziós oldatba bevezetni tervezett összes gyógyszerkészítmény előzetesen ellenőrizhető az összeférhetőség szempontjából.

A Reopolyglucinnal kombinálva csökkenteni kell az antikoagulánsok és a thrombocyta-gátlók dózisát, mivel a dextran képes fokozni hatásukat.

Analógok

A reopolyglyukin analógjai: ReoDex 60, Neorondex, Dextran 40, Promit-infúzió, Hemostabil, Polyglyukin, ReoDex 40, Polydextran, Reopolyglyukin-40.

A tárolás feltételei

Gyermekektől elzárva tartandó: palackok - 10-25 ° C hőmérsékleten; polimer tartályok - nedvesség hozzáférés nélkül, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten.

Ha szállítás vagy tárolás közben nem tartják be a hőmérsékleti körülményeket, a dextrán fehér film vagy pehely formájában kidőlhet.

Az oldat eltarthatósága palackokban 4 év, polimer tartályokban - 2 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Reopoliglyukin: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Reopolyglukin 10% -os oldatos infúzió 200 ml 1 db. 80 RUB megvesz

Reopolyglukin 10% -os oldatos infúzió 200 ml 1 db. 109 RUB megvesz

Reopolyglyukin 10% -os oldatos infúzió 400 ml 1 db. 117 RUB megvesz

Reopolyglyukin 10% -os oldatos infúzió 400 ml 15 db. 1391 RUB megvesz

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!